ESTRATEGIA ESTATAL DE COMUNICACIÓN DE RIESGOS PARA EMBAZARADAS INFLUENZA A (H1N1) 17 noviembre, 2009 OBJETIVO GENERAL: Promover entre los grupos blanco, las medidas de promoción necesarias para reducir la exposición y transmisión del virus de la influenza A (H1N1), así como la importancia de la atención oportuna en las mujeres embarazadas en el Estado. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 1. Informar a las mujeres embarazadas sobre el virus de la influenza A(H1N1) a. Formas de transmisión y medidas de protección 2. Contribuir en la reducción del riesgo de transmisión del virus de influenza A(H1N1), mediante el reforzamiento de las medidas de promoción en las mujeres embarazadas. a. Prácticas de higiene personal b. Cuidados que debe de tener en su hogar c. Distanciamiento social 3. Contribuir a la reducción del riesgo de mortalidad entre las mujeres embarazadas que padecen los síntomas. a. La importancia de acudir inmediatamente a los servicios de salud cuando se presenten síntomas y signos de alarma de influenza A (H1N1). b. Conciencia sobre los riesgos de la automedicación. 4. Concienciar al personal médico sobre la importancia de diagnosticar y tratar a tiempo los casos sospechosos de influenza en mujeres embarazadas. 5. Reforzar los mensajes de promoción para la mitigación para que el cambio de comportamiento sea sostenible a largo plazo y la población se apropie de las prácticas de higiene personal, higiene del entorno y distanciamiento social, de tal manera que las integre en sus creencias, conocimientos y vida diaria. a. Difusión continúa de las medidas preventivas, así como sus beneficios para la salud. b. Conocer los beneficios, la aplicación y disponibilidad de la vacuna para mujeres embarazadas. ESTRATEGIAS/CANALES DE COMUNICACIÓN Grupos blanco Mujeres embarazadas Material educativo 1. 2. 3. 4. 5. Tríptico Carteles informativos Videos Spots de radio Inserciones Estrategia/Canal En los centros de salud, hospitales. Cápsulas en los circuitos cerrados de supermercados y farmacias Inserciones en periódicos locales Spots de Radio/radiodifusoras locales Entrevistas en programas de las barras femeninas y del hogar y/o en noticieros Pinta de bardas Médicos: Ginecólogos De primer contacto Empleadores 1. Tarjetón Médico 2. Guía de manejo clínico de la influenza A(H1N1) 3. Guía de manejo clínico de embarazo e influenza 4. Carteles informativos 5. Picaporte para el exterior del consultorio médico 6. Hojas de recordatorio para salas de espera 1. Tríptico 2. Carteles En los centros de salud, hospitales. Centros de trabajo públicos y privados Entradas de los edificios de trabajo Parejas, familiares y redes sociales de embarazadas 1. 2. 3. 4. 5. Tríptico Carteles informativos Videos Spots de radio Inserciones En los centros de salud, hospitales. Cápsulas en los circuitos cerrados de supermercados y farmacias Inserciones en periódicos locales Spots de Radio/radiodifusoras locales Entrevistas en programas de las barras femeninas y del hogar y/o en noticieros Mujeres embarazas y Población en zonas rurales 1. 2. 3. 4. Mensajes clave Hoja informativa Spots de radio Sesiones educativas Pinta de bardas Perifoneo Tiendas DICONSA Grupos blanco Material educativo Estrategia/Canal Parteras 1. Platicas Por especificar de acuerdo con la Red de Parteras del CNEGySR Presidentes Municipales 1.Tríptico Reuniones municipales para dar información Red Nacional de Municipios Comunicadores Beneficiarios del programa Oportunidades 1.Mensajero de la salud para informar a las mujeres embarazadas sobre la influenza A(H1N1) Menciones en programas 1. Mensajes clave A través de las acciones que realiza el programa Oportunidades Notas periodísticas Voceros oficiales Como parte de esta estrategia de Comunicación de Riesgos y con el objetivo de facilitar la comunicación de los mensajes clave e informar hechos reales basados en evidencia científica, a través de los medios de comunicación masiva; es necesario que los voceros oficiales difundan información alineada que fortalezca los mensajes de los materiales educativos. Mensajes Clave • • • • 1 Uno de los grupos identificados de alto riesgo de complicaciones relacionadas a influenza tanto estacional como del nuevo virus de influenza A(H1N1) son las mujeres embarazadas, así como aquellas mujeres en el periodo de 4 semanas posteriores al parto. Las mujeres embarazadas aunque no se contagian más que otras personas, en caso de que se contagien, pueden desarrollar complicaciones más severas como neumonía o problemas respiratorios graves, que pueden llevar a partos prematuros o abortos. 1 Se presume que los cambios en el sistema respiratorio y de la inmunidad celular a humoral hace más susceptibles a las embarazadas a ser severamente afectadas por ciertos patógenos como el virus de la influenza. 2 El día 10 de septiembre de 2009, la DGAE emitió el aviso epidemiológico DGE_009_007 Public Health Agency of Canada, July 2009 Rasmussen SA, Jamieson DJ, Bresee JS. Pandemic influenza and pregnant women. Emerg Infect Dis 2008; 14:95--100. 2 • • • • • • • • • • • alertando sobre el riesgo en embarazadas y detallando los resultados de los análisis epidemiológicos que muestran que en 2009 se ha registrado un incremente en el número de defunciones maternas por neumonía en México. Este aviso epidemiológico muestra que entre las causas no obstétricas, la mortalidad materna por Influenza-Neumonía es causa básica en el 10.3% en comparación con el 2007 y 2008 que representaron sólo el 2.5% y 2.9%, respectivamente. De las 683 defunciones registradas en embarazadas, 118 cuentan con diagnóstico de neumonía o influenza en cualquiera de las causas de defunción; de éstas, 58 tienen el diagnóstico como causa básica.3 Si una embarazada presente síntomas de enfermedad como fiebre mayor a 38 °C, dolor de cabeza intenso y tos acompañado con uno de los siguientes: dolor muscular, dolor de articulaciones, fatiga, dolor de garganta al tragar, congestionamiento, enriquecimiento o escurrimiento nasal, dolor al respirar, dolor de estomago o diarrea; debe de consultar al medico lo antes posible. En actualidad, el medico debe de asumir que se trata de influenza A(H1N1), hasta no demostrar lo contrario. Es importante que las mujeres embarazadas no se automediquen, ya que pueden afectar su salud y la de su bebé. Si una mujer embarazada presenta complicaciones como: fiebre persistente, dificultad para respirar, tos persistente, flemas con sangre, vómito severo, confusión mental, somnolencia o si padece asma, diabetes, enfermedades del corazón, pulmonares, enfermedades inmunológicas, VIH/SIDA, si fuma, toma bebidas alcohólicas o consume drogas debe de acudir de inmediato al hospital más cercano para que reciba atención médica oportuna. Se recomienda que las unidades de salud que atienden a pacientes embarazadas en la consulta prenatal, cuentan con un área de espera separada para la atención de las mismas. Si una mujer embarazada o la que está lactando presente los síntomas de enfermedad respiratoria, es importante que se quede en casa para recuperarse. Podrá seguir con sus actividades cotidianas una vez que hayan transcurrido 24 horas sin síntomas. Las mujeres embarazadas no deben de ser las cuidadoras de familiares o pacientes con influenza. Es recomendable pedir el apoyo a un familiar o alguien cercano para el cuidado y la atención de la familia. Solo el médico puede indicar el tratamiento con antivirales; estos son más efectivos si se administra en las primeras 48 horas de inicio de síntomas para aminorar posibles complicaciones. 4 Las embarazadas y las mujeres que están amamantando pueden tomar el tratamiento, ya que hasta el momento no representa un riesgo para sus bebes, muy pequeñas concentraciones del medicamento pasan a la leche.5 Las madres lactantes que presenten síntomas de influenza pueden y deben de seguir amamantando porque así pasan los anticuerpos protectores a sus bebés. Se recomienda utilizar cubrebocas y mantener una adecuada higiene de manos y vestimenta durante la lactancia del bebe.6 3 Aviso epidemiológico DGE_009_007, 10 de septiembre de 2009 Public Health Agency of Canada, July 2009 5 http://www.cdc.gov/h1n1flu/guidance/obstetric.htm consultado 10/07/2009 4 6 http://www.cdc.gov/h1n1flu/guidance/obstetric.htm consultado 10/07/2009 • • • • • • Las mujeres embarazadas por su mayor vulnerabilidad de presentar complicaciones están dentro de los grupos prioritarios para recibir la vacuna tanto para la influenza estacional como para la influenza A(H1N1). La aplicación de ambas vacunas es segura y hasta la fecha no se ha demostrado que representa riesgo para las mujeres embarazadas o lactando. La vacuna para influenza estacional ya se está aplicando gratuitamente en las unidades de salud a las mujeres embarazadas. Cuando la vacuna contra la influenza A(H1N1) esté disponibles, es importante que las embarazadas acudan a la unidad de salud para la aplicación de la vacuna correspondiente. A las mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, se les recomienda seguir todas las medidas preventivas de higiene personal y en su lugar de trabajo. En caso de estar en contacto con personas que se sabe o se sospecha que están infectados por influenza tienen derecho a ser reubicadas, reorganizar sus turnos de trabajo o de escalonar las jornadas laborables.7 Todas las embarazadas, aún cuando ya hayan sido vacunadas, deben mantener vigente la práctica de todas las medidas de mitigación para protegerse y proteger a los demás. MENSAJES PERMANENTES 7 Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón (al llegar de la calle, periódicamente durante el día, después de tocar áreas de uso común, después de ir al baño y antes de comer) Cubrirse la nariz y boca con un pañuelo desechable o con el ángulo interno del codo, al toser o estornudar Si es necesario escupir, hacerlo en un pañuelo desechable tirarlo a la basura y lavarse las manos. Nunca escupir en el suelo Lavar frecuentemente (higiene del vestido) bufandas, rebozos, etc., de preferencia después de cada uso Mantener la higiene adecuada de los entornos (casas, oficinas, centros de reunión), ventilarlos y permitir la entrada del sol Limpiar superficies y objetos de uso común SSA, STPS; Lineamientos para la mitigación de Influenza A(H1N1) : Embarazo y Trabajo, versión 1.0 Quedarse en casa cuando se tienen padecimientos respiratorios y acudir al médico si se presenta alguno de los síntomas (fiebre mayor a 38° C, dolor de cabeza, dolor de garganta, escurrimiento nasal, etc.)