Page 1 Trombosis venosa aguda: Eliminación de trombo con trombólisis dirigida por catéter adyuvante Column 1 ¿Por qué son importantes los estudios sobre TVP? El 15 de septiembre de 2008, el Director General de Salud Pública emitió un Llamamiento Nacional a la Acción para advertir al público de los EE.UU. sobre los peligros de los coágulos de sangre. Su Llamamiento a la Acción específicamente señala la importancia del estudio de tratamientos destructores de coágulos que pueden ayudar a prevenir el Síndrome Postrombótico. Sólo con la ayuda de los que sufren de TVP podemos aprender qué tratamientos mejoran su atención. Información adicional Existe información disponible en los sitios web del Estudio ATTRACT, la Coalición para las Enfermedades Venosas (www.venousdiseasecoalition.org), el Departamento del Director General de Salud Pública (www.surgeongeneral.gov), y la Fundación para la Sociedad de Radiología Intervencional (SIR) (www.sirfoundation.org). También puede consultar sin dudarlo a su médico o a su investigador ATTRACT local. Page 1 Column 2 Para tener más información, comuníquese con: El Estudio ATTRACT Washington University School of Medicine Mallinckrodt Institute of Radiology www.attract.wustl.edu 1.866.974.CLOT (2568) attract@mir.wustl.edu Instituciones que colaboran: McMaster University – OCOG, VasCore, Massachusetts General Hospital, St. Luke´s Mid America Heart Institute y la Sir Foundation Se recibe apoyo adicional de Covidien/Bacchus Vascular, JOBST®, una marca de BSN Medical Inc., Genentech, y MEDRAD Interventional/Possis. Washington University in St. Louis School of Medicine MIR Mallinckrodt Institute of Radiology Page 1 Column 3 El Estudio ATTRACT 1-866-974-CLOT (2568) vena ilíaca vena bloqueada por coágulo de sangre vena femoral común catéter insertado para entregar el ATP vena femoral el ATP disuelve el coágulo de sangre vena poplítea coágulo disuelto, flujo normal de sangre Estudio patrocinado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) a través del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI). Page 2 Column 1 (image) vena bloqueada por coágulo de sangre TVP – Trombosis Venosa Profunda La Trombosis Venosa Profunda (TVP) es un coágulo de sangre que se forma en una vena profunda del cuerpo, generalmente en la pierna. Cuando un coágulo de sangre se suelta y bloquea una arteria pulmonar (una embolia pulmonar o EP), puede ser fatal. El tratamiento más común para la TVP son los medicamentos anticoagulantes que impiden que el coágulo crezca en la vena y reducen las probabilidades de embolia pulmonar. Efectos a largo plazo Puesto que los anticoagulantes no disuelven en forma directa el coágulo de sangre, el coágulo suele quedar en la vena, y sigue bloqueando el flujo de sangre, provocando daños permanentes en la vena. La consecuencia es una condición crónica conocida como Síndrome Postrombótico (SPT). Entre el 25 y 50% de los pacientes con TVP desarrollan SPT. El SPT causa en general y a diario, dolor, pesadez, fatiga y/o hinchazón de la pierna. En casos más severos de SPT puede haber cambios en el color de la piel de la pierna, graves dificultades para caminar, incapacidad para trabajar o realizar tareas diarias, y/o heridas abiertas en la pierna (úlceras). Cuando aparece el SPT en un paciente con TVP, puede reducir considerablemente su calidad de vida. Page 2 Column 2 Tratamiento destructor de coágulos Otro método para tratar la TVP es que un médico inyecte un medicamento destructor de coágulos (ATP) directamente en el coágulo, a través de un catéter especialmente diseñado (pequeño tubo de plástico) que se coloca en la vena de la pierna. Esto se llama Trombólisis Fármaco-mecánica Dirigida por Catéter o TFDC. Los pacientes que reciben este tratamiento también reciben a la vez medicamentos anticoagulantes. La TFDC disuelve el coágulo en forma activa y así podría aliviar más rápidamente los síntomas de TVP e impedir los daños en la vena que llevan al SPT. El medicamento ATP ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de ataques cardíacos, infartos y EP, pero no ha sido aprobado específicamente para el tratamiento de coágulos en las venas de las piernas. (image) Este paciente tiene una TVP y ahora presenta síntomas de SPT, incluyendo dolor e hinchazón diarios de la pierna. La decoloración de la pierna es evidencia del bajo flujo de sangre en la vena. El Estudio ATTRACT Este estudio, llamado ATTRACT (Trombosis venosa aguda: Eliminación de trombo con trombólisis dirigida por catéter adyuvante), es patrocinado por los Institutos Nacionales de la Salud para descubrir si quitando el coágulo de sangre con el procedimiento TFDC se previene en forma segura el Síndrome Postrombótico y mejora la calidad de vida de pacientes con TVP. Son 692 los pacientes en tratamiento por un coágulo de sangre (TVP) en 28 hospitales de EE.UU. que participarán en este importante estudio. Page 2 Column 3 Como participante del estudio… Si usted acepta participar en el estudio, el personal del estudio evaluará su historia clínica, le hará preguntas sobre su salud, realizará un examen físico y mediciones de la pierna, y registrará los dolores que esté sufriendo en la pierna. Se le solicitará una pequeña extracción de sangre y que complete un cuestionario sobre su problema con la pierna y su salud en general. Tal vez también se le solicite un estudio de ultrasonido. Recibirá la medicación anticoagulante estándar para tratar su TVP. También recibirá medias de compresión elásticas para ayudar a prevenir efectos a largo plazo del coágulo, como el SPT. La mitad de los pacientes serán elegidos por azar (como con una moneda) para recibir también TFDC. Deberá regresar para control a los 10 días y al mes del tratamiento inicial, y luego cada 6 meses durante 2 años. En estas visitas se le solicitará que complete cuestionarios sobre su salud, y será evaluado por personal del estudio, y (en una o dos de las visitas) se le realizará un estudio de ultrasonido.