DEFINICIONES INTOX DEFINICIONES GENERALES Agente Un producto específico que puede ingresar al organismo humano o animal a través de una vía de entrada. Antídoto Cualquier sustancia que es administrada específicamente para contrarrestar los efectos nocivos de un tóxico. Caso Registro de una exposición o de una exposición potential de una persona a un agente. Cada registro de un caso contiene información obtenida por una o más comunicaciones. Lista Autorizada Lista de términos controlados usados por el sistema Intox para ingresar datos y recuperarlos. En algunos casos el programa INTOX provee una lista que no puede ser alterada, en otros casos en Centro esta en libertad de desarrollar su propia lista autorizada. Comunicación Es la interacción entre el Centro de Toxicología y su usuario. Nota: Lacomunicación puede ser realizada a través de teléfono, fax, telex, carta, contacto personal, correo electrónico, o de cualquier otra forma, y puede darse en ambos sentidos. Número de Comunicación Un número único que identifica cada comunicación. INTOX asignada números automáticamente y ellos no pueden ser alterados. Entidad Cualquier sustancia que puede ingresar al organismo humano o animal. Incidente Es un evento que involucra un agente el cual puede o no conducir a una exposición humana o animal. Interlocutor Persona que hace la comunicación con un Centro de Información Toxicológíco. Un interlocutor es siempre un individuo. Organización Cualquier coorporación que tiene contacto con un Centro de Información Toxicológico. Producto Es una sustancia o preparación (mezcla de sustancias), disponible en el mercado, normalmente con una numeración única o nombre comercial. Riesgo Probabilidad de que un paciente presente un efecto no deseado como resultado de la exposición a un agente. Sustancia Una materia química o farmacéutica, de origen natural o sintético o producido por procesos biológicos de un organismo tal como una planta o un animal. Tratamiento Una intervención con un fin terapéutico FORMAS DE COMUNICACION Ingreso (comunicacion) Comunicación recibida en el centro. Egreso (comunicacion) Comunicación hecha por el centro. Llamada telefónica Comunicación verbal realizada a través de un teléfono Correo Cualquier forma de comunicación que se recibe en forma escrita o impresa. Carta Una comunicación escrita o impresa dirigida a una persona, compañía, etc, normalmente enviada por correo en un sobre. Fax/Telex Comunicación escrita o impresa transmitida electrónicamente e impresa a través de un aparato de fax o telex. Correo Electrónico Comunicación electrónica trasmitida y leída a través de una computadura. Encuesta Un conjunto de preguntas dirigida a un individuo o varias personas con la finalidad de recoger información específica. Contacto Personal Contacto directo (frente a frente) entre el interlocutor y el Centro Información Toxicológico. Otro Cualquier método de comunicación no mencionado anterirormente TIPO DE COMUNICACION Emergencia Una consulta que desde el punto de vista del Centro de Información Toxicológico requiere de un respuesta rápida. No emergencia Cualquier otra consulta que no sea una Emergencia Desconocido Una consulta en la cual el grado de respuesta a la urgencia fue desconocido. MOTIVO PRINCIPAL PARA LA COMUNICACION Caso Registro de una exposición o de una exposición potential de una persona a un agente. Cada registro de un caso contiene información obtenida por una o más comunicaciones. Incidente Una consulta sobre un evento que involucra a un agente que puede o no llevar a una exposición humana o animal. Solicitud Demanda normalmente de naturaleza no urgente, que puede o no involucrar a un paciente. Información sobre agente no farmacéutico Solicitud de Información general sobre un producto no farmacéutico, que no esta relacionado con un incidente. Información en Medicamentos y otros agentes Medicinales Solicitud de Información sobre el uso terapéutico de un medicamento Información Educacional Solicitud de Información que no esta relacionado con el incidente, sino con propósitos educativos. Información para Prevencion Solicitud de Información, la cual no esta relacionada con un incidente, para ser utilizada en actividades o programas dirigidos a prevencion de intóxicaciónes. Información pra propósitos Médico-Legales Solictud de Información a ser utilizada con propósitos legales. Información sobre otros Topicos Solicitud de Información general de natulareza tóxicologica, ejemplo: informcion general sobre el manejo de intoxicciones. Información de control de calidad Solicitud de Información con el proposito de realizar un control de calidad interno Información no Toxicológica Solicitud de Información general de naturaleza no toxicológica Sobre Análisis Solicitud de procedimientos analíticos a ser realizados en agentes o muestras biológicas. Sobre Antidotos Solicitud para suministro de Antídotos o de Información sobre Antídotos. Sobre Identificación Solicitud para la identificación de un agente basado en su apariencia fisica y/o su nombre. Otro Una comunicación que no es cubierta por otra categoría. CATEGORÍA DE INTERLOCUTOR Personal de Salud Una persona que trabaja en servicios de salud con capacidad de comunicarse oficialmente. Médico Una persona legalmente calificada para practicar la medicina, cuya calificación o especialidad no es específica o es desconocida. Personal de Salud No-Médico Una persona con calificación profesional o técnica, quien no es un médico. Equipo de Salud No-médico Miembro del equipo de personal administrativo que trabaja en servicios de salud. Personal Veterinario Una persona que trabaja en un servicio de salud dirigido a los animales (nohumano). Personal-Otros Cualquier otro profesional quien se comunica oficialmente. Médico Forense Un oficial médico responsible de la investigación de una muerte súbita, violenta o sospechosa. Trabajador Social Una persona con entrenamiento especial cuyo trabajo es tratar de alivíar las condiciones del pobre, anciano y mentalmente enfermo, así como, supervisar y mejorar el bienestar de los niños. Personal del Servicio de Emergencia Persona empleado para la protección de la comunidad, especializados en situaciones de emergencia. Personal de las Fuerzas Armadas Un miembro de las fuerzas armadas de una nación o naciones, ya sea del ejercito, fuerza aérea, marina, o fuerza equivalente. Personal de Agencias gubernamentales Persona empleada en una división de una institución gubernamental. Educador Un individuo que trabaja en un lugar destinado a la enseñanza, aprendizaje y/o intrucción. Comunicador Persona que trabaja para un medio de comunicación masivo Representante Legal Una persona con autorización delegada para actuar en nombre de otra persona u organización en un proceso legal. Representante Industrial/Comercial Una persona que actúa en representación de una compañia Representante del sindicato Una persona que representa al sindicato. Miembro de familia Un pariente cercano, especialmente un abuelo(a), un padre, un hijo(a), un esposo(a), y hermano(a). Víctima/Paciente Persona que esta intóxicada, lesionada, o sospechosa de estarlo. Otro Una persona que contacta el Centro de Información Toxicológica con capacidad no profesional y que no se específica de otra forma. Desconocido Un interlocutor cuya clasificación no fue identificada por el equipo del Centro de Información Toxicológica, ya sea porque no fue interrogado o porque se negó a dar la información. LOCALIZACION DEL INCIDENTE/INTERLOCUTOR Hogar y sus alrededores Cualquier tipo de casa, bloque de apartamentos, pensión, cabañas, o barco usados como morada doméstica junto con su jardin, patio, entrada de autos, caminos, pasillos y límites. Nota: incluye la escalera externa o escalinatas en un bloque de departamentos, garage, jardin, invernáculos. No requiere ser el hogar del paciente. Incluye instituciónes permanentes y voluntarias tales como hogares de anciaños y estudiantiles. Excluye hoteles, hospitales, guarderias y prisiones. Interior No en el aire abierto. Exterior En el aire abierto. Lugar de trabajo Sitio de trabajo. Fábrica Organización que fabrica a gran escala Taller Un sitio de trabajo pequeño, que fabrica a escala pequeña o que realiza reparaciones o mantenimiento, que incluye reparación automotriz. Lugar de trabajo Agrícola (horticultura) Un área donde se realiza agricultura y horticultura. Esto incluye granjas, invernáculos y jardinerias. Laboratorio Un lugar equipado para realizar trabajos científicos o analíticos. Esto incluiria un laboratorio en un organismo comercial, pero excluye laboratorios en los Centros de Información Toxicológica, escuelas y hospitales. Oficina Sitio donde se realizan transacciones. Plataforma petrolera Lugar dotado con el equipo necesario para la extracción del petróleo. Otro Un lugar de trabajo no mencionado anteriormente Hospital – Médico Una clínica o institución para los cuidados y tratamiento de la salud que provee alojamiento temporal. Instalaciones de consulta externa Lugar donde los pacientes son atendidos para el diagnóstico y/o tratamiento, sin ocupar una cama de la clínica o institución. Instalaciones de Hospitalización Lugar donde el paciente es admitido para el diagnóstico y/o tratamiento. Laboratorio Un lugar equipado para realizar trabajos científicos o analíticos Farmacia Lugar donde se preparan o se proporciona farmacéuticos. Instalaciones recreacionales Áreas provistas de facilidades públicas. Otras Otras áreas dentro del hospital no especificadas. Instalaciones Médicas No Hospitilarias Clínica o institución para cuidados y tratamiento de salud, sin hospitiliazación. Servicio de Atencion Primaria Centro Comunitario de tratamiento que incluye Cirugia, sala de espera, y oficinas. Esto incluye los locales para el médico y otro personal de salud primario. Servicio de salud publica Organización que proporciona cuidados de salud preventiva en una comunidad. Farmacia Comunitaria Lugar en la comunidad que dispensa medicamentos, supervisada por un farmacéutico (no un comercio general que vende medicinas sin supervisión farmacéutica). Consultorio Privado La oficina y sala de espera del especialista médico, que no forma parte del hospital o de un servicio de atencion primaria. Incluye instalaciones de tratamiento movil, pero excluye a la ambulancia. Ambulancia Un vehiculo especialmente utilizado para el transporte de pacientes por tierra, aire o mar. Laboratorio Lugar equipado para realizar trabajos cientificos o analiticos. Este puede incluir un laboratorio en una organizacion comercial pero excluye laboratorios en los Centros de Información Tóxicologica, escuelas y hospitales. Otras Otras áreas dentro una instalación médica no hospitalaria no mencionado anteriormente. Clinica Veterinaria Centro de tratamiento para animales Centro de Toxicologia Un centro especializado en el manejo de pacientes intóxicados, que puede comprender alguna o todas de las siguientes: servicio de Información, instalaciones de tratamiento y laboratorio. Instituciones educativas Lugar para la enseñanza, aprendizaje y/o instrucción. Espacio público cerrado Ejemplo una tienda (almacen), bibliotecas, bancos, hoteles, instalaciones deportivas cubiertas, estacionamiento de vehiculos cerrados, lugar para el entretenimiento, relajacion, socializacion o culto. Este excluye una escuela u otro establecimiento educativo. Tienda Lugar donde el objectivo principal es vender. Instalaciones de ocio Lugar donde se va para la recreacción y/o relajamiento. Edificio de transporte Punto de acceso para el movimiento de pasajeros y bienes, por ejemplo una estación de ferrocarriles, aeropuertos y estación de autobus. Otro Otro edificio público no mencionado anteriormente. Espacio Abierto Un espacio afuera, no cubierto, al aire libre. Campo Parte sólida de la superficie de la tierra. Aguas internas sin salida al mar Cuerpo de agua localizado en el interior de un país o región lejano al mar. Manantial/Pozo Sitio donde el agua fluye naturalmente o extraída de la tierra. Río/Canal Cuerpo de agua dulce que fluye por un curso natural o hecho por el hombre. Mar/Océano Masa de agua salada sobre la superficie de la tierra. Medio de Transporte Vehiculo por el cual una persona u objetos son trasportados, excluye la ambulancia. Transporte de camino Vehiculo que permite viajar por un camino público o privado, por ejemplo un coche/carro, un animal o un autobus. Vía de ferrocarril Un medio de transporte que viaja sobre carriles permanentes. Transporte aéreo Transportación en medios aéreos como aviones, helicopteros, planeadores o globos. Vía acuática/marítima Medio que permite el transporte sobre el agua. Otro Medio de transporte no mencionado anteriormente. Prision Lugar de detención forzada. Militar Lugar de adiestramiento y/o alojamiento de las fuerzas armadas. Otro Lugar no incluido en los anteriores Desconocido Un local no identificado por el equipo del Centro de Información Tóxicologica CATEGORÍA DE LA LOCALIDAD Rural De o relacionado con el campo, vida campesina o agricola. Urbano De o relacionado a una ciudad o pueblo Suburbio CIRCUNSTANCIAS DE LA EXPOSICION/INCIDENTE No intencional Una exposición, a través de cualquier ruta, o un incidente que no tuvo la intención de causar un daño. Accidental Todas las exposiciones o incidentes no intencionales no definidos en forma especifica posteriormente. Aqui se reportan la mayoria de las exposiciones no intencionales ocurridas en niños. Ocupacional Una exposición que ocurre mientras la victima estaba trabajando o un incidente en el lugar de trabajo o relacionado con el trabajo, donde el agente involucrado fue parte del proceso laboral o la exposición ocurre por el proceso laboral. Ambiental Una exposición pasiva no ocupacional o incidente que resulta de la contaminación del aire, agua o suelo. La contaminación puede ser natural o sintetica. Accidente de Transporte Un incidente o exposición no ocupacional que ocurre en un lugar donde hubo una liberacion de sustancias químicas, ejemplo: un derrame, una explosion. Fuego Una exposicion o incidente no ocupacional que incluye la liberacion de productos de la combustion durante el incendio, ejemplo: incendio de una casa o un vehiculo. Error Terapéutico Una exposición resultante del uso incorrecto por un error de un medicamento, cuando el agente fue administrado por personal médico o por una persona incompetente. Mal Uso El uso inapropiado o incorrecto de una sustancia no medicamentosa. El mal uso intencional difiere del mal uso intencional en que la exposición en el primero no fue prevista. Intóxicación Alimentaria Intóxicación producto de la ingestión de alimentos contaminados con agentes tóxicos incluyendo microbios patógenos o sus productos metabólicos. Otro Una exposición o incidente que se sabe no fue intencional pero que no puede ser ubicado en las categorías anteriores. Esta categoría debe evitar en lo posible ser desconocida. Desconocido Una exposición o incidente el cual se sabe que no fue intencional pero que se desconoce los detalles posteriores. Intencional Suicidio Una exposición intencional realizada por un individuo con el fin de hacerse daño. Esta categoría debería también ser utilizada para los pedidos de ayuda en los cuales el individuo no tuvo la intención de morir. Mal Uso Una exposición resultante del uso intencional, inapropiado e incorrecto de una sustancia por razones diferentes a los efectos deseados de una sustancia psicotrópica. Abuso Una exposición deliberada a un agente del cual el individuo es dependiente o con la finalidad de alcanzar un efecto euforizante o sicotrópico. Delictivo Se usa esta categoría para pacientes que son víctimas de otra persona que intento dañarlos. Aborto Una exposición resultante del intento de producir un aborto tanto por la mujer embarazada o por un tercero con consentimiento de la mujer. Otro Una exposición que se sabe es intencional pero que no puede ser categorizada con lo mencionado anteriormente. El uso de esta categoría debería ser evitado en lo posible. Desconocido Una exposición que se sabe fue intencional pero que no se tiene mas detalles. Reacción Adversa Un efecto no deseado de un fármaco, alimento u otro agente, que ocurre luego del uso normal del mismo. Fármaco Una respuesta no deseada a un fármaco, el cual ocurre a dosis terapéuticas para profilaxis, diagnóstico o tratamiento de una enfermedad o para la modificación de la función fisiológica. Esta categoría debe también debe ser usada par describir una interacción medicamentosa no deseada. Alimento Respuesta a un alimento que es nocivo, no intencional que sigue a la ingestión u otra exposición, donde el efecto observado no es el resultado que el alimento esté contaminado con un tóxico o agentes patógenos. Otro Respuesta a un agente, por ejemplo, plantas, productos de uso doméstico que es nociva, no intencional, pero que no es el resultado del abuso, mal uso o sobredosis con ese agente. Otro Una circunstancia que no corresponde a ninguna de las mencionadas anteriormente. Esta categoría se debe evitar en lo posible. Desconocido Una exposición en la cual las circunstancias no se conocen. GRUPO POBLACIONAL Familia Grupo social constituido por padres y su descendencia y otros consanguineos. Residencia no Familiar Todos los que viven en la casa. Esto no incluye personas que estaban en la casa pero que no habitan en ella, ejemplo, niñera, limpiadora. Institución Un grupo de personas en una edificación o grupo de edificaciones (incluyendo los alrededores), establecido con propósitos específicos, excluyendo los residentes no familiares, o como una escuela u otros establecimientos educativos, prisión o establecimientos militares. Educativo Grupo de gente junta, en un área definida de construcción o sus alrededores con el propósito de adquirir o impartir conocimientos en una forma sistemática. Militar Miembros o empleados de las Fuerzas Armadas que trabajan y/o viven juntos en un área definida de construcción o sus alrededores, por ejemplo, un campo, una base. Correccional Grupo de gente que ocupa un área definida de edificaciones o sus alrededores, que han sido ya sea convictos o sentenciados a prisión, o acusados de un crimen o en espera de juicio, junto con las personas responsables de su supervisión. Ocupacional Personas con un negocio, ocupación, profesión o comercio en común. Geográfico Personas localizadas en un área definida como calles, pueblo, campo, parque, un valle, esto excluye los residentes, fabrica o institución. Etnico Personas que comparten la misma raza y origen cultural Social Personas que persiguen el mismo interes u otra actividad en comun, esto excluye un grupo ocupacional. Animal Grupo de animales, que puden incluir mas de una especie Otro Cualquier grupo humano o de animales no comprendidos en las categorías mencionadas. CATEGORÍA DE EDAD Neonato Un recién nacido hasta las cuatro semanas de edad. Pretérmino Nacido en cualquier tiempo antes de las 37 semanas de gestación. A Término Nacido en cualquier tiempo desde el comienzo de la semana 38 Lactante 4 semanas – 12 meses Preescolar 1 – 4 años Escolar (nino) 5 – 14 años Adolescente 15 – 19 años Adulto 20 – 64 años Anciano > 65 años ESTADO CIVIL Solo Persona que corrientemente no vive con pareja marital Soltero Persona que nunca ha participado de una unión legal o religiosa y no ha contraido lazos de unión con otra persona tales como esposa y esposo. Separado Persona que estuvo casada pero no esta viviendo con su pareja marital. Divorciado Persona cuyo matrimonio ha sido disuelto por un proceso judicial o por una costumbre socialmente aceptada y que no ha vuelto a casarse. Viudo Persona cuya pareja marital ha muerto y no ha vuelto a casarse. Casado Persona que ha participado de una union legal o religiosa o tiene un contrato el cual lo une a otra persona como esposa o esposo y que convive con ella. Desconocido Persona de la cual se desconoce su estado civil EMBARAZO No La paciente confirma que no esta embarazada Si La paciente confirma estar embarazada, ejemplo a través de pruebas de embaraza o examen fisico Primer trimestre La paciente está dentro de las primeras 12 semanas de embarazo. Segundo trimestre La paciente está entre la 13 y 24 semanas de embarazo. Tercer trimestre La paciente está entre las 25 y 36 semanas de embarazo. Trimestre incierto Se desconoce la etapa exacta del embarazo. Incierto La paciente puede estar embarazada pero su estado no ha sido confirmado, ejemplo la paciente puede haber una falta del período menstrual pero no se hecho la prueba de embarazo. Desconocido No se sabe si esta embarazada. OCUPACION Ninguna Persona que no recibe salario ni es empleado voluntario. Desempleado Persona que estando en edad de trabajar está sin trabajo. Retirado Persona que ha llegado al final de su edad laboral y no está trabajando. Ama/ amo de casa Mujer u hombre que maneja el hogar y los quehaceres de los hijos y la pareja. Trabajador agrícola Persona que trabaja en agricultura u horticultura. Trabajador industrial Persona que trabaja en la extracción, proceso y manufactura de materiales tanto a pequeña como a gran escala. Trabajador de pequeña industria domiciliaria Persona encargada de la fabricación a pequeña escala utilizando su propio equipo. Comerciante Persona que vende y compra bienes y servicios. Servicios Persona cuyo trabajo es proveer un servicio a otros. Estudiante Persona que sigue un curso en una institución. Otro Persona cuyo trabajo no puede ser incluido en las categorías arriba mencionadas Desconocido No se tiene información sobre la ocupación TRATAMIENTO Nota: Se define tratamiento como una intervención con un fin terapéutico Ninguno Ninguna intervención con fin terapéutico proporcionada por personal médico o no médico Rechazado Intervención con fin terapéutico pero rechazado por el paciente o su representante legal. Dilucion Agentes neutralizantes Cualquier agente usado para neutralizar químicamente otra sustancia Decontaminación interna Lavado gástrico Procedimiento destinado a remover el contenido del estómago por la administración y remoción posterior de un líquido a través de una sonda naso u orogástrica . Vómito inducido por Ipecacuana Inducción del vómito por administración oral de Jarabe de Ipecacuana. Vómito inducido - Otro Vómito inducido por cualquier otro mecanismo no mencionado anteriormente. Carbón activado – Dosis única Carbón activado administrado en dosis única oral o por sonda naso u orogástrica con el fin terapéutico de prevenir la absorción de una sustancia ingerida. Tierra de Fuller Administración de la Tierra de Fuller por vía oral o por sonda naso u orogástrica con el fin terapéutico de prevenir la absorción de una sustancia. Colestiramina Administración de colestiramina por vía oral o por sonda naso u orogástrica con el fin terapéutico de prevenir la absorción de la sustancia. Otros adsorbentes Otros adsorbentes no anteriormente mencionados administrados por vía oral o por sonda naso u orogástrica con el fin terapéutico de prevenir la absorción de una sustancia o sustancias. Catárticos Administración oral de un agente terapéutico con la intención de aumentar el movimiento anterógrado del contenido intestinal. Ejemplo: sorbitol, manitol, citrato y sulfato de magnesio. Lavado intestinal total Procedimiento destinado a aumentar la excreción de una sustancia desde el tubo gastrointestinal que involucra la Administración de grandes cantidades de líquido isotónico dados oralmente o por sonda naso u orogástrico. El líquido es habitualmente solución electrolítica de polietilenglicol. Remoción endoscópica Remoción de un objeto desde el tubo gastrointestinal o el árbol bronquial por técnicas endoscópicas. Descontaminación externa Descontaminación cutanea Cualquier técnica realizada para remover una sustancia desde la superficie cutanea. Lavado ocular Procedimiento realizado con el fin de remover una sustancia desde el ojo utilizando copiosas cantidades de líquido Tratamiento sintomatico Cualquier tratamiento con el fin de alivíar síntomas Líquidos orales Cualquier tipo de líquido dado por boca Líquidos intravenosos Cualquier tipo de líquido dado intravenoso Demulcentes Sustancia administrada con el fin de aliviar los síntomas de irritación esofágica y/o gástrica. Ejemplos: dar clara de huevo y /o leche. Transfusión Intubación Inserción de un tubo endotraqueal Aumento de la eliminación Carbón activado – Dosis repetida Carbón activado administrado repetidamente por vía oral o por sonda naso u orogástrica durante una única intóxicación aguda con el fin terapéutico de prevenir la absorción y/o aumentar la eliminación de la sustancia o sustancias. Diuresis modificada Procedimiento con el fin de aumentar la eliminación de una sustancia aumentando la diuresis o cambiando el pH de la orina. Hemodialisis Método para mantener la función renal por paso de la sangre circulante por membranas semipermeables las cuales permiten remover pequeñas moléculas a través de un gradiente osmótico. Diálisis peritoneal Técnica dialítica empleando la membrana peritoneal Exsanguineotransfusión Técnica en la cual una parte de la sangre del paciente es removida y reemplazada del donante. Hemoperfusión Adsorcion extracorporal de toxinas desde la sangre hacia un filtro de resina o carbón. Plasmaféresis Remoción de la sangre seguida de la separación de los componentes celular mediante la centrifugación los cuales son reintroducidos en el organismo. Hemofiltración Uso de técnicas de ultrafiltración para remover un exceso de productos metabólicos o sustancias técnicas de la sangre. Antídoto Cualquier sustancia que es específicamente administrada para contrarrestar el efecto nocivo de un tóxico Antitoxina Preparación para administración parenteral que contiene un anticuerpo el cual neutralizará un tóxico específico. Antiveneno Antitoxina que contrarresta un veneno específico. Ejemplo veneno de ofidio Otro Cualquier procedimiento utilizado en el tratamiento de un paciente no definido anteriormente Desconocido Cualquier procedimiento para el cual la información disponible es insuficiente para clasificarla. PROVEEDOR DEL TRATAMIENTO Médico Una persona legalmente calificada para practicar la medicina Personal de salud, no médico Una persona no médico con entrenamiento específico en el cuidado clinico, ej.: una enfermera, un farmacéutico, un personal paramédico, un veterinario, un especialista de un centro toxicológico. Personal no de Salud Una persona sin entrenamiento específico en el cuidado clínico. LUGAR DEL TRATAMIENTO Lugar de la intóxicación Lugar donde ocurrió el incidente tóxico. Durante el Transporte Durante el trasporte por aire, mar o tierra, entre el lugar del incidente y el lugar del tratamiento. Institución de Salud Establecimiento donde el tratamiento médico general es administrado. Esto no incluye unidades especializadas. Centro de Salud Involucra directamente el cuidado de salud, pero no el ingreso a un Hospital. Área Hospitalaria de Consulta Externa Departamento de consulta externa de un Hospital; Hospital clínico, área auxiliar de cuidado de cuidados de salud, o cualquier parte de un Hospital en el cual el paciente es tratado sin un ingreso formal. Esto puede incluir la atencion en el área de emergencia. Área de Hospitalización Cualquier área médica general dentro del Hospital en la cual el paciente ha sido formalmente ingresado. Esto no incluye Unidades Especializadas. Unidad Especializada Cualquier Unidad Especializada para el tratamiento primario del intóxicado tal como Unidad de Cuidado Intensivo, Unidad de Toxicología clínica, Unidad de Cuidado Intensivo Pediatrico, Unidad de Centro Toxicológico. Cualquier Unidad para tratamiento secundario tal como Unidad de Psiquiatría o Unidad de Trasplante. Clínica Veterinaria Una institución para el cuidado y tratamiento de un animal enfermo o lesionado. Otro Cualquier lugar conocido que no ha sido incluido anteriormente. Desconocido Un lugar que no fue identificado por el equipo del Centro de Información Toxicológico por que el interlocutor no fue preguntado, no era conocido o rehusó dar la Información. RIESGOS DE INTOXICACIÓN Nota Explicativa: Riesgo es la probabilidad de que el pacinete sufra una intóxicación como resultado de la exposición a un agente. Sin riesgo Probabilidad de que un paciente no sufra una intóxicación, ejemplo: no hubo exposición. Riesgo Mínimo Baja probabilidad de que el paciente vaya a sufrir una intóxicación si ninguna medida ha sido tomada para atenuar su exposición. Riesgo Moderado Hay una probabilidad de que el paciente sufra una intóxicación si ninguna medida ha sido tomada para atenuar su exposición. Riesgo Alto Hay un alto riesgo de que el paciente pueda sufrir una intóxicación si ninguna medida ha sido tomada para atenuar su exposición. Intóxicación establecida El paciente muestra signos y síntomas de acuerdo a la exposición, o tiene una confirmacion de Laboratorio. SEVERIDAD Mínima Síntomas leves y transitorios que resuelven espontáneamente. Moderada Síntomas marcados o prolongados. Severa Síntomas que pueden comprometer la vida. EVOLUCION Recuperación completa Retorno al estado previo de salud sin ninguna secuela Recuperación completa pero retardada Retorno al estado de salud previo sin secuela, donde la recuperación no es inmediata, ej.: recuperación del daño hepático después de la sobredosis de paracetamol. Secuela Cualquier discapacidad persistente Muerte La finalización permanente de toda función vital Directamente relacionada La muerte fue el resultado de la acción tóxica del agente (s) Indirectamente relacionada La muerte fue debida a un evento que no fue causado directamente por el agente pero tampoco ocurrió por cualquier otra acción del mismo, ej.: la muerte resultante de la insuficiencia respiratoria luego de la aspiración del vómito. No relacionada Es la muerte que de ninguna manera esta vinculada con la exposición al agente. Desconocido El egreso del paciente no se conoce. TIPO DE EXPOSICION Aguda Exposición a un agente durante un período corto de tiempo: por ejemplo 24 horas. Unica Exposición única o contínua a un agente durante un corto período de tiempo: por ejemplo 24 horas. Repetida Exposiciónes múltiples a un agente durante un corto período de tiempo: por ejemplo 24 horas, cuando puede haber acumulación. Crónica Exposición continua o repetida p.ej. durante mas de 24 horas. Aguda sobre exposición crónica Una exposición aguda sobre una base de exposición crónica al mismo agente. Desconocida VÍAS DE EXPOSICION Nota: en esta lista autorizada la vía de exposición no necesariamente significa vía de absorción Ingestión Ingreso de un agente a través de la boca o nariz y consecuente deglución Inhalación Ingreso de un agente a través de la boca o nariz por respiración del mismo Cutánea Exposición de la piel a un agente Ocular Es la exposición del ojo o de los ojos a un agente. Otica Exposición del oído a un agente Mordedura Introducción o posible introducción de un agente dentro de un tejido causada por el aparato mordedor de una animal Picadura Introducción o posible introducción de un agente dentro de un tejido causada por el aparato picador de ciertos animales o plantas. Inyección Introducción o ingreso de un agente a través de la piel con una aguja u otro instrumento mecánico. Subcutánea Introducción de un agente debajo de la piel con una aguja u otro instrumento mecánico. Intramuscular Introducción de un agente dentro del músculo con una aguja u otro instrumento mecánico. Intravenoso Introducción de un agente dentro de una vena con una aguja u otro instrumento mecánico. Intra-arterial Introducción de un agente dentro de una arteria con una aguja u otro instrumento mecánico. Intra-ocular Introducción de un agente dentro del humor vitreo del ojo con una aguja u otro instrumento mecánico. Intratecal Introducción de un agente dentro del espacio subaracnoideo de la médula espinal con una aguja u otro instrumento mecánico. Peritoneal Introducción de un agente dentro de la cavidad abdomino-pélvica con una aguja u otro instrumento mecánico. Otro Introducción de un agente dentro de un tejido, organo, cavidad no mencionada arriba, con una aguja u otro instrumento mecánico. Mucosa Exposición a un agente a través de una membrana mucosa Bucal Exposición de la membrana mucosa de la mejilla a un agente cuando el agente no es deglutivo. Nota : este término debería ser usado para la exposición orofaringea. Conjuntival Exposición de las membrana conjuntivales. Nasal Exposición de la membrana mucosa de la nariz a un agente, cuando este no ha sido inhalado. Rectal Exposición de la membrana mucosa del recto (porción distal del intestino grueso) a un agente. Sublingual Exposición de la membrana mucosa debajo de la lengua a un agente cuando el agente no es deglutido. Vaginal Exposición de la membrana mucosa de la vagina a un agente Uretral Exposición de la membrana mucosa de la uretra a un agente Placentaria Transferencia de un agente desde la circulación sanguínea materna a la fetal vía placenta. Otro Introducción de un agente al organismo que no haya sido especificada anteriormente. Desconocido Introducción de un agente al organismo por una vía desconocida CATEGORÍA LEGAL DEL PRODUCTO Nota : esta es una lista autorizada generada localmente con algunas sugerencias de entrada. Las definiciones para estas entradas se dan seguidamente. Algunas de estas categorías no seran aplicables en todos los países y los Centros Toxicológicos deberán cambiarlas de acuerdo a sus requerimientos asegurando que se han realizado las definiciones antes de introducirlas. Fármaco/medicamento con prescipción Producto medicamentoso que puede ser suministrado solamente con una prescripción verbal o escrita provista por un profesional de salud registrado Fármaco/medicamento con prescripción especial Clase restringida de productos medicamentosos la cual puede solamente ser prescrita por un médico designado. Esto excluye las sustancias controladas Fármaco sin prescripción Producto medicamentoso que no requiere de una prescripción para ser suministrado Sustancia controlada Producto medicamentoso al que se accede o se usa controlado por una ordenanza virtud de que puede producir dependencia fisica o psíquica Sustancia o droga ilegal Es una sustancia o droga que se usa pero está prohibida por ley. Desconocida Producto del cual se desconoce la categoría legal Ninguno Producto para el cual no hay categoría legal en PRODUCTO- REQUERIMIENTOS OBLIGATORIOS RELACIONADOS A LA SEGURIDAD Nota : esta es una lista autorizada generada localmente con algunas sugerencias de entrada. Las definiciones para estas entradas se dan seguidamente. Algunas de estas categorías no seran aplicables en todos los países y los Centros Toxicológicos deberán cambiarlas de acuerdo a sus requerimientos asegurando que se han realizado las definiciones antes de introducirlas. Etiquetado del producto Producto que legalmente requiere ser etiquetado de una manera regulada. Nota : una etiqueta es cualquier impreso escrito, gráfico, u otra información fija o que acompaña al producto. Envasado del producto Producto que legalmente requiere ser envasado y/o empacado de una manera regulada. Nota : envase o embalaje puede describir al envase mas cercano al producto o en envase interno o puede incluir el envase mas externo. También incluye el cierre. Ejemplo : un producto puede requerir ser envasado de manera resistente para los niños Almacenamiento del producto Producto que legalmente requiere ser almacenado de una manera regulada. Ejemplo : un producto puede requerir ser almacenado en condiciones seguras (bajo llave). PRODUCTO- PELIGROS Y CONTRAINDICACIONES Nota 1 : los siguientes términos ya estan en la lista autorizada de Requerimientos de Seguridad del Producto pero deberían también estar en esta lista autorizada. Nota 2 : Esta es una lista autorizada generada localmente con algunas sugerencias de entrada. Las definiciones para estas entradas se dan mas abajo junto con algunas sugerencias. No-tóxico Producto que si es inhalado, ingerido o penetra a través de la piel es improbable que resulte en efectos peligrosos para un organismo. Nocivo Producto que si es inhalado, ingerido o penetra a través de la piel puede causar riesgo limitado a la salud (alternativamente un agente que tiene una DL 50 oral para la rata de 200 a 2000 mg/kg peso corporal- EC). Tóxico Producto que si es inhalado, ingerido, o penetra a través de la piel puede causar serios riesgos a la salud agudos y crónicos o aún la muerte (alternativamente : un agente que tiene una DL 50 oral rata entre 25 y 200 mg/kg peso corporal –EC) Muy toxico Producto que si es inhalado, ingerido o penetra a través de la piel puede causar riesgos extremadamente serios agudos o crónicos para la salud o aún la muerte (alternativamente : un agente que tiene una DL50 oral rata menor < 25 mg/kg peso corporal –EC ). Corrosivo Cualquier producto que destruye los tejidos en un contacto directo.(IPCS) Irritante Cualquier producto que causa inflamación después de un contacto inmediato, prolongado o repetido con la piel o las membranas mucosas (IPCS). Explosivo Un producto o mezcla de productos sólidos o líquidos que por sí mismos, por reacción química puede desprender gases a una temperatura, a una presión y a una velocidad tales que causen daños a los alrededores. Se excluyen en esta definición los materiales pirotécnicos aunque no despidan gases. Oxidantes Productos que sin ser necesariamente combustible puede generalmente liberando oxígeno causar o aumentar el riesgo y la intensidad de un incendio de otros materiales con los cuales entra en contacto –IMO Altamente inflamable Producto que puede calentarse y tomar fuego en contacto con el aire a temperatura ambiental sin ninguna aplicación de energía; si es un sólido puede tomar fuego después de un contacto con el aire a temperatura ambiental sin ninguna aplicación de energía