Hoja informativa para la prevención de lesiones por pinchazo de aguja del CIE pdf, 43kb

ASPECTOS DE INTERÉS PARA
EL PERSONAL DE ENFERMERÍA
Las hojas de hechos sobre Aspectos de interés para el personal de enfermería
proporcionan información de referencia rápida y desde una perspectiva
internacional sobre la profesión de enfermería en aspectos actualizados de salud y
sociedad.
ICN en la prevención de pinchazos con agujas
Hechos y temas
Al menos uno de cada ocho trabajadores o trabajadoras de la salud sufre de
un pinchazo por aguja que lo expone potencialmente a una infección seria o
fatal.
En los países industrializados, los
accidentes por pinchazos con agujas
son las lesiones principales
relacionadas con objetos
cortopunzantes. Las trabajadoras y
trabajadores de la salud de Estados
Unidos sufren de 800.000 a 1 millón de
pinchazos anualmente, sin incluir el
vasto número de casos que no se
reportan. En los hospitales del Reino
Unido se producen más de 100.000
pinchazos cada año, mientras que en
los países en desarrollo, estos casos
prácticamente no se registran, aunque
probablemente se den en la misma
proporción o aún más que en los países
industrializados. Más de 20
enfermedades trasmitidas por sangre
pueden ser provocadas por exposición a
la misma. Sistemas de disposición
inadecuados extienden el problema
fuera del ambiente de salud,
exponiendo al personal de limpieza,
trabajadores de lavanderías, porteros,
recolectores de desechos y a la
comunidad en general2.
Este es un escenario real.
¿Cómo podemos prevenirlo?
Un paciente con SIDA se agitó
y trató de arrancarse el catéter
intravenoso. Durante el
forcejeo del personal de salud
para calmarlo, fue arrancada
una línea de infusión IV
quedando expuesta la aguja, la
cual fue recuperada por una
enfermera que intentó
reinsertarla. El paciente la
pateó en su brazo e hizo que la
aguja penetrara en la mano de
otra enfermera. Tres meses
después, la enfermera que
sufrió el pinchazo con la aguja
resultó seropositiva para un
examen de VIH1.
En algunos países, los proveedores de servicios de salud se sienten obligados a
inyectar a los pacientes solo para hacerlos sentir satisfechos de la calidad de la
atención que reciben. Tres estudios realizados en África Sub-Sahariana y Asia
demostraron que entre el 60 y el 80% de todas las inyecciones realizadas eran
innecesarias y, en algunos casos, peligrosas, dado que el medicamento inyectado
con mayor frecuencia eran los antibióticos.
Impacto en las enfermeras y enfermeros
Las enfermeras y los enfermeros cuentan con la mayor tasa de pinchazos con
agujas entre los trabajadores de la salud. El riesgo de infección de un(a)
trabajador(a) de la salud por pinchazos con agujas depende del patógeno
involucrado, el estado inmunológico de la o el trabajador y la severidad del
pinchazo. La probabilidad de que un simple pinchazo tenga como consecuencia
una enfermedad es de 3 a 5 veces en 1000 para VIH, 300 veces en 1000 para
hepatitis B, y entre 20 y 50 veces en 1000 para hepatitis C.
Los pinchazos accidentales por agujas causan el 86% del total de las infecciones
transmisibles provocadas en el trabajo. El impacto emocional generado por esta
lesión puede ser severo aunque esté involucrada una infección leve, sobre todo
cuando el pinchazo está relacionado con exposición al VIH. En un estudio realizado
a 20 trabajadores de la salud expuestos al VIH, 11 reportaron sufrir de angustia
aguda y severa, 7 sufrían de angustia moderada y persistente y 6 renunciaron a su
trabajo como resultado de la exposición3.
Los costos de los pinchazos con agujas
Según la Asociación Norteamericana de Hospitales, un caso de infección severa
causada por un patógeno transmitido por sangre puede generar un costo de $1
millón en concepto de exámenes, seguimientos, tiempo cesante, subsidios e
indemnizaciones. Los costos por el seguimiento a una exposición de alto riesgo son
de casi $3.000 por cada lesión provocada por agujas, aunque no se desarrolle
ninguna infección. Las agujas que tienen dispositivos de seguridad solo cuestan
28¢ más que las comunes. Los hospitales de California esperan ahorrar más de
$100 millones anualmente después de que se implemente la legislación que obligue
a usar dispositivos de seguridad en las agujas4.
D
erechos del personal de enfermería
Según la Organización Internacional del Trabajo (OIT), deberían tomarse todas las
medidas apropiadas para prevenir, reducir o eliminar el riesgo sobre la salud del
personal de enfermería. Esto incluye5:
• Una política nacional integral en materia de salud ocupacional.
• El establecimiento de servicios de salud ocupacional.
• Acceso a la vigilancia de la salud, preferiblemente durante las horas
laborales y sin costo para los trabajadores involucrados.
• Confidencialidad médica en la vigilancia de la salud.
• Compensación monetaria para aquellos que se encuentren expuestos a
riesgos especiales.
• Participación en todos los aspectos relacionados con la obtención de
protección.
Lo que puede hacer para protegerse a usted mismo y a otros:
⇒ Evite el uso de agujas cuando cuente con alternativas seguras y efectivas.
⇒ Evite recubrir las agujas utilizadas.
⇒ Participe en los entrenamientos sobre los patógenos transmitidos por sangre y
siga las recomendaciones sobre las prácticas de prevención de infecciones,
incluyendo la vacunación contra la hepatitis B.
⇒ Reporte todo pinchazo y otras lesiones provocadas por objetos cortopunzantes
para garantizar que recibirá el seguimiento apropiado.
⇒ Promueva el monitoreo de prácticas de trabajo seguro, incluyendo la
recolección de datos.
⇒ Eduque en el uso y promueva el desarrollo de tecnología más segura.
⇒ Promueva la protección, el asesoramiento luego de una exposición, la profilaxis,
el apoyo legal y los grupos de apoyo.
⇒ Presione para que se compren equipos más seguros.
⇒ Desarrolle y mantenga un sistema integral de disposición de desechos.
⇒ Promueva actitudes de seguridad.
⇒ Evalúe los esfuerzos de prevención y brinde evaluaciones sobre el desempeño
del mismo.
Para más información contáctese con:
Mireille Kingma, e-mail: Kingma@icn.ch
Julio de 2000
1
Instituto Nacional de Salud y Seguridad Ocupacional (NIOSH). Previniendo pinchazos con agujas en centros de
atención de salud. Noviembre, 1999. Publicación NR. 2000-108.
2
WHO Safe Injection Global Network.
3
Henry et al., 1990. NIOSH Preventing Needle Stick Injuries in Health Care Settings.
4
American Nurses Association, Nursing Facts: Needlestick Injury, 1998.
5
ILO Recommendation 157: Employment and conditions of work and life of nursing personnel.