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ESPACIO JOVEN - LA PUEBLA DE ALFINDÉN ESPACIO JOVEN - LA PUEBLA DE ALFINDÉN INSCRIPCIÓN NOMBRE APELLIDOS INSCRIPCIÓN FECHA NACIMIENTO CALLE NOMBRE APELLIDOS Nº CP FECHA NACIMIENTO CALLE LOCALIDAD Nº CP LOCALIDAD CORREO ELECTRÓNICO CORREO ELECTRÓNICO TELÉFONO(S) TELÉFONO(S) Yo, como padre/madre/tutor/a de , con DNI AUTORIZO Yo, como padre/madre/tutor/a de NO AUTORIZO , con DNI AUTORIZO NO AUTORIZO a que mi hijo/a sea filmado y/o fotografiado por el personal educativo de la actividad y que haga uso de las imágenes tomadas publicándolas en la web, en memorias de actividades o en documentos informativos. a que mi hijo/a sea filmado y/o fotografiado por el personal educativo de la actividad y que haga uso de las imágenes tomadas publicándolas en la web, en memorias de actividades o en documentos informativos. Asimismo, autorizo a la Asoc. Cult. Os Zagales d’ Aragón a domiciliar el pago de la actividad en la cuenta de la que soy titular y cuyo número de cuenta es: Asimismo, autorizo a la Asoc. Cult. Os Zagales d’ Aragón a domiciliar el pago de la actividad en la cuenta de la que soy titular y cuyo número de cuenta es: IBAN IBAN Marcar con una X las actividades a las que se desea asistir (Grupo mínimo 10 pers. / Grupo máximo 16 pers.) Bailes modernos Diseño Gráfico Guitarra Parkour Photoshop Reparación de ordenadores 22 € 22 € 22 € 25 € 22 € 22 € Skateboard Taller de cortos Teatro Tricks (volteretas) Zumba Marcar con una X las actividades a las que se desea asistir (Grupo mínimo 10 pers. / Grupo máximo 16 pers.) 22 € 25 € 22 € 25 € 22 € Bailes modernos Diseño Gráfico Guitarra Parkour Photoshop Reparación de ordenadores 22 € 22 € 22 € 25 € 22 € 22 € Skateboard Taller de cortos Teatro Tricks (volteretas) Zumba 22 € 25 € 22 € 25 € 22 € Según lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal y debido a la importancia de los datos que se solicitan en este formulario manifiesta que la entrega voluntaria de los datos personales solicitados en esta ficha supone el consentimiento para que OS ZAGALES D’ARAGÓN incorpore dichos datos a sus ficheros para poder generar una base de datos de las personas que asistirán a las actividades extraescolares. El usuario tendrá derecho a oponerse a que sus datos sean grabados y a acceder a dicho fichero con el objeto de modificar, corregir o cancelar total o parcialmente su contenido solo con solicitarlo por escrito de forma expresa en el domicilio social de OS ZAGALES D’ARAGÓN Calle Emilia Pardo Bazán, 18. Se autoriza asimismo a OS ZAGALES D’ARAGÓN al tratamiento informático de los datos bancarios facilitados con el único fin de gestionar los aspectos relativos al desarrollo de la actividad. Quedando prohibida la cesión de estos datos a terceros, con la excepción de los facilitados a Entidades Bancarias con el único objeto de gestionar cobros y a las Entidades Deportivas para la obtención de licencias y seguros. Según lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal y debido a la importancia de los datos que se solicitan en este formulario manifiesta que la entrega voluntaria de los datos personales solicitados en esta ficha supone el consentimiento para que OS ZAGALES D’ARAGÓN incorpore dichos datos a sus ficheros para poder generar una base de datos de las personas que asistirán a las actividades extraescolares. El usuario tendrá derecho a oponerse a que sus datos sean grabados y a acceder a dicho fichero con el objeto de modificar, corregir o cancelar total o parcialmente su contenido solo con solicitarlo por escrito de forma expresa en el domicilio social de OS ZAGALES D’ARAGÓN Calle Emilia Pardo Bazán, 18. Se autoriza asimismo a OS ZAGALES D’ARAGÓN al tratamiento informático de los datos bancarios facilitados con el único fin de gestionar los aspectos relativos al desarrollo de la actividad. Quedando prohibida la cesión de estos datos a terceros, con la excepción de los facilitados a Entidades Bancarias con el único objeto de gestionar cobros y a las Entidades Deportivas para la obtención de licencias y seguros. FIRMADO: FIRMADO:
