Neurologico II: Taxia (ppt)
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Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento Taxia . . Dra. Tamara Tamarit tamara.tamarit@infomed.sld.cu Taxia: Coordinación. Combinación de contracciones de los músculos agonistas, antagonistas y sinérgicos, objetivo lograr movimientos voluntarios, armónicos, coordinados y mesurados. El centro más importante de la coordinación de los actos en los que intervienen los músculos es el CEREBELO. En el mecanismo de la Coordinación intervienen. . . • Cerebelo • Corteza cerebral • Vías de la sensibilidad • Laberinto y vías vestibulares • La visión • complejas conexiones entre estos, en especial el N. Rojo. EXPLORACION TAXIA Coordinación Estática • Signo de Romberg • Signo de Romberg sensibilizado Coordinación Dinámica • Prueba del dedo-dedo • Prueba del talón-rodilla • Prueba del índice-nariz Praxia: Capacidad para ejecutar o cumplir con cierto automatismo movimientos voluntarios organizados, complejos e intencionados, según plan aprendido por experiencia previa. Se necesita capacidad para: • Identificación de objetos a utilizar • Utilidad del objeto a usar • Decisión de su utilización • Ejecución ordenada de la acción EXPLORACION PRAXIA • Actos intransitivos • Actos transitivos • Actos imitativos Nervio Trigémino o V Par Posee 3 ramas: • Oftálmica • Maxilar Suprior • Maxilar Inferior Porción Sensitiva (Sensibilidad de la cara) Tacto, dolor y temperatura Porción Motora Inerva a músculos: temporal, masetero y pterigoideo EXPLORACION (Semiotecnia) V Par Porción sensitiva • • • • algodón-tacto alfileres-dolor objetos fríos o calientes-temperatura reflejos •corneal •conjuntival •estornutatorio •mandibular EXPLORACION (Semiotecnia) V Par Porción motora • músculos maseteros Palpación ordenando al paciente a apretar fuertemente los dientes • músculos del maxilar inferior Pedir al paciente que abra la boca lentamente Nervio Facial o VII Par Posee 4 funciones: • Motor somático (músculos de la cara, mímica) • Sensorial (responsable del sentido del gusto, 2/3 anteriores de la lengua) • Sensibilidad general para una parte del pabellón de la oreja • Inerva glándulas lagrimales, salivales, sublingual y submaxilar y los vasos de las mucosas del paladar, nasofaringe y fosas nasales Semiotecnia • Función motora * Observación del paciente * Fruncir el ceño, mímica en general * Que silbe * Maniobra de Pierre-Marie Foix • Función sensorial * Exploración de sabores amargo, dulce, salado y ácido en los 2/3 anteriores de la lengua Nervio Estatoacústico, Auditivo o VIII Par Tiene 2 ramas: Coclear y Vestibular • Rama Coclear •Otoscopía - ORL • Prueba de la voz • Prueba del reloj • Prueba del diapasón • Prueba de Webber • Prueba de Riume • Prueba de Schuabach Nervio Estatoacústico, Auditivo o VIII Par • Rama Vestibular • Nistagmo • Indice de Barany • Marcha • Estrella de Babinsky • Romberg (simple y sensibilizado) Nervio Glosofaríngeo o IX Par • Se examina explorando: • Gusto 1/3 posterior de la lengua • Reflejo faríngeo • Reflejo del seno carotídeo • Fenómeno de Vernet Nervio Vago o X Par • Se examina explorando: • Velo del paladar • Cuerdas vocales • Reflejo faríngeo • Reflejo del seno carotídeo • Reflejo óculo-cardiaco Nervio Espinal o Accesorio o XI Par • Se examina explorando: • Musculatura de la región cervical y la nuca • Elevación de los ojos • Rotación de la cabeza con oposición • Flexión de la cabeza con oposición Nervio Hipogloso o XII Par • Se examina explorando: • Simetría de la lengua • Punta de la lengua • Fuerza muscular segmentaria de la lengua
