LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA Universidad Privada Antonio Guillermo Urrelo Facultad de Farmacia y Bioquímica LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA. Pr Farmacia y bioquímica Página 1 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA ofesora: Jessica Bardales Curso: Biotecnología Farmacéutica Integrantes: Erick Kati Hernández Torres Marisol Ciclo: VI Cajamarca 04 de diciembre del 2012 INTRODUCCIÓN La ingeniería genética se define como el estudio y manipulación de los genes de organismos vivos para mejorar la vida del hombre. Desde las publicaciones de los primeros experimentos en ingeniería genética, en la década de los setenta, una enorme controversia se abrió en el mundo científico y social de aquella época. Las perspectivas que abrían los nuevos descubrimientos variaban desde un mundo maravilloso sin enfermedades, con un increíble rendimiento agrícola y ganadero, todo tipo de nuevos fármacos, hasta un mundo catastrófico. La realidad ha sido diferente, actualmente la ingeniería génica tiene importantes aplicaciones en diversas ramas especificadamente en la industria farmacéutica. Habitualmente, se usan de manera indistinta palabras como medicamento o fármaco. Sin embargo, su significado es diferente. Cuando se habla de medicamentos se hace referencia a una sustancia sola o asociada, destinada Farmacia y bioquímica Página 2 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA a su utilización en personas o animales, con propiedades para prevenir, tratar o aliviar enfermedades o dolencias. Los fármacos (principio activo de los medicamentos) pueden ser sustancias idénticas a las producidas por el organismo como por ejemplo la hormona insulina (obtenida por ingeniería genética) o sustancias químicas de síntesis que no existen en la naturaleza pero que tienen regiones análogas dentro de su estructura molecular que producen un cambio en la actividad celular. El descubrimiento de la estructura del ADN, al principio de la década de 1950 hizo posible el desarrollo de nuevas técnicas que han desembocado en la producción de nuevas vacunas y fármacos, y muchos otros compuestos bioquímicos complejos que antes eran difíciles o imposibles de fabricar. Hoy existen más de 100 medicamentos y vacunas recombinantes de mayor eficacia, inocuidad y menor costo que los medicamentos tradicionales. II OBGETIVOS 2.1.- Objetivos Generales. Conocer la producción, ventajeas y desventajas fármacos que nos ofrece la ingeniería genética de los nuevos 2.2.- Objetivos Específicos. Conocer los diferentes fármacos que produce la ingeniería genética Determinar las ventajas y desventajas de los fármacos producidos por la ingeniería genética. III MARCO TEÓRICO Farmacia y bioquímica Página 3 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA 3.1 ¿Qué es la Ingeniería Genética? La ingeniería genética es una parte de la biotecnología que se basa en la manipulación genética de organismos con un propósito predeterminado, aprovechable por el hombre: se trata de aislar el gen que produce la sustancia e introducirlo en otro ser vivo que sea más sencillo de manipular. Lo que se consigue es modificar las características hereditarias de un organismo de una forma dirigida por el hombre, alterando su material genético. El proceso puede utilizarse ya en bacterias y en células eucariotas vegetales o animales. Una vez adicionada o modificada la carga cromosómica, el organismo en cuestión sintetiza la proteína deseada y el aumento del rendimiento de la producción puede obtenerse mediante el aumento en la población portadora. Las bases de la ingeniería genética han consistido en resolver el problema de la localización e inserción de genes y la multiplicación redituable de las factorías logradas. 3.2 ¿Qué es un fármaco? Un fármaco, de acuerdo con la farmacología, es cualquier sustancia que produce efectos medibles o sensibles en los organismos vivos y que se absorbe, puede transformarse, almacenarse o eliminarse. Esta definición se acota a aquellas sustancias de interés clínico, es decir aquellas usadas para la prevención, diagnóstico, tratamiento, mitigación y cura de enfermedades , y se prefiere el nombre de tóxico para aquellas sustancias no destinadas al uso clínico pero que pueden ser absorbidas accidental o intencionalmente; y droga para aquellas sustancias de uso social que se ocupan para modificar estados del ánimo. Los fármacos pueden ser sustancias creadas por el hombre o producidas por otros organismos y utilizadas por el hombre. De esta forma, hormonas, anticuerpos, interleucinas y vacunas son considerados fármacos al ser administrados en forma farmacéutica. En resumen, para que una sustancia biológicamente activa se clasifique como fármaco, debe administrarse al cuerpo de manera exógena y con fines médicos 3.2 El Screening como fuente de fármacos producidos por la ingeniería genética Farmacia y bioquímica Página 4 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA El termino screening (cribado) hace referencia al ensayo de un gran número de compuestos de origen sintético o natural en un test biológico in vitrio sobre una diana de potencial utilidad terapéutica. Presenta las siguientes características. 1. Productos naturales Alrededor del 60% de las moléculas de pequeño tamaño aprobadas para su uso terapéutico en los últimos veinte años son productos naturales, o derivados de los mismos. A pesar de esto, el interés de muchas grandes compañías farmacéuticas por el descubrimiento de fármacos a partir de productos naturales comenzó a decaer en la década de los ‘90 por razones prácticas. En estos procesos, los extractos crudos se sometían a los ensayos y, en caso de evidencia de actividad, el extracto se fraccionaba y el compuesto causante de esa actividad se aislaba y caracterizaba mediante un proceso lento, ineficiente y muy laborioso. A estas dificultades se sumaban las derivadas de la propiedad intelectual de algunos compuestos aislados de fuentes naturales. Cuando comenzó a incorporarse la automatización, la robótica y la computación al campo del descubrimiento de fármacos, la química llegó a ser el paso limitante, ya que el descubrimiento de fármacos se seguía haciendo a la manera tradicional no pudiendo suministrar suficiente número de compuestos que los nuevos sistemas de búsqueda requerían. Actualmente, se están buscando estrategias para aumentar el rendimiento en el aislamiento y producción de productos naturales. Una de ellas es la manipulación genética que permita su producción por organismos genéticamente modificados cultivables en el laboratorio. 2. Química combinatoria La química o síntesis combinatoria es la producción simultánea de una colección de moléculas en lugar de una única, como se hacía tradicionalmente. El objetivo primario era la preparación simultánea de todos los posibles compuestos (principalmente péptidos) de un determinado tamaño. En 1991 se publicaron los dos primeros artículos de química combinatoria, en los que se describe la síntesis de una colección (biblioteca, quimioteca) de varios millones de entidades químicas (péptidos) y su aplicación para identificar aquellas que interaccionaban con unas dianas determinadas. A partir de este trabajo científico, las grandes compañías farmacéuticas adoptaron rápidamente esta técnica y crearon departamentos de química Farmacia y bioquímica Página 5 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA combinatoria, y propiciaron el nacimiento de pequeñas empresas basadas en este tipo de química. Actualmente, se tiende a preparar colecciones menos numerosas, pero de mayor calidad y relevancia, por ejemplo, de unos 150 compuestos, con una pureza superior al 95% y con todos sus miembros caracterizados estructuralmente. 3. Análisis de alto rendimiento El Análisis de alto rendimiento o High Throughput Screening (HTS), es un proceso en el que un elevado número de compuestos se analiza mediante un ensayo (denominado ensayo primario) que pone de manifiesto su capacidad de interaccionar con una diana farmacológica dada. Aquellos compuestos que resulten activos en el ensayo primario serán sometidos a posteriores estudios encaminados hacia su potencial farmacológico para el tratamiento de la enfermedad de interés. Con este tipo de técnica se pueden analizar entre 100 mil y 2 millones de compuestos, de los que sólo unos pocos podrán considerarse candidatos a fármacos y avanzarán en las fases posteriores del desarrollo farmacéutico. La automatización de los ensayos mediante la robotización permite aumentar la velocidad del HTS, a la vez que libera al personal del laboratorio de realizar un trabajo muy tedioso. En la actualidad ha dejado de tener sentido la generación aleatoria de librerías de millones de compuestos y la tendencia es hacia la producción de otras menos numerosas, pero de mayor calidad, diversidad y relevancia. 4. Plantas y animales que producen fármacos. Con el advenimiento de las técnicas de ingeniería genética que permitieron obtener plantas y animales transgénicos surgió también la posibilidad de utilizar a estos organismos para la producción de proteínas recombinantes de interés farmacológico. Así, los animales pueden producir estas proteínas recombinantes en vez de hacerlo en biorreactores o fermentadores industriales utilizando bacterias. Así, en este caso, el nuevo biorreactor es un animal transgénico. La estrategia de utilizar animales de granja (ovejas, vacas, cerdos, cabras, gallinas, conejos, etc.) como fábricas de productos farmacológicos recombinantes se denominó “Granja farmacológica”. Algunos de los animales desarrollados hasta la actualidad son: conejos que producen Interleukina-2 y α-Glucosidasa; cabras que producen el activador del plasminógeno tisular y Anti-trombina III; cerdos productores del Factor VIII humano y Proteína C; Farmacia y bioquímica Página 6 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA Ovejas productoras de a1-antitripsina y Factor de coagulación IX y vacas productoras de lactoferrina y Hormona de crecimiento humano. Se estima que, próximamente estarán en el mercado las proteínas farmacológicas provenientes de estos animales transgénicos. De la misma forma en que la biotecnología introduce ciertos genes en los vegetales para hacerlos tolerantes a herbicidas o resistentes a sequías y plagas, actualmente se está ensayando la modificación del genoma de algunas plantas para que produzcan ciertas proteínas de interés farmacológico. Las proteínas producidas en plantas transgénicas tienen aplicaciones nutricéuticas (arroz con vitamina A), de diagnóstico de laboratorio (avidita, tripsina), terapéuticas (insulina, hormona de crecimiento) y preventivas (antígeno de la hepatitis B). Las principales ventajas que implica el uso de la biotecnología recombinante vegetal para producción de proteínas de aplicación en salud humana son: Se trata de un sistema eucariótico de expresión capaz de procesar correctamente proteínas humanas. Su costo de producción, frente a fermentadores o cultivos de células humanas, es aproximadamente diez veces menor. El hecho de que no se haya descrito ningún patógeno compartido entre las plantas y el ser humano garantiza la ausencia de arrastre de patógenos en el proceso productivo que, como los virus o priones, tanto preocupan en otros sistemas. 5. Lo que se viene: la Farmacogenómica La farmacogenómica es el estudio de cómo la herencia genética de una persona afecta a la respuesta de su organismo a un fármaco. Esta disciplina tiene en cuenta las características de las secuencias genómicas, mediante una visión integradora que incluiría interacciones entre dichos genes y tiene como objetivo crear fármacos a medida para cada paciente y adaptados a sus condiciones genéticas. El medio ambiente, la dieta, estilo de vida y estado de salud, todo ello puede influir sobre la respuesta de una persona a un fármaco. Entender el funcionamiento genético se cree será la "llave" para crear drogas personalizadas con mayor eficacia y seguridad. Las compañías farmacéuticas y biotecnológicas están empleando cada día más la farmacogenómica en el desarrollo de fármacos, llevando a su utilización generalizada en la clínica en un futuro próximo. En resumen, la biotecnología y las disciplinas emergentes relacionadas están cambiando totalmente las reglas que existían en el descubrimiento y Farmacia y bioquímica Página 7 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA desarrollo de fármacos. Así, la biotecnología permite definir nuevas dianas (genómica, proteómica), obtener nuevos compuestos (screening de productos naturales, química combinatoria), diseñar nuevas terapias (farmacogenómica), desarrollar compuestos más selectivos, llevar a cabo nuevos desarrollos preclínicos mediante ensayos más eficaces, menos costosos y más rápidos, producir a gran escala nuevas sustancias más seguras y no accesibles con las metodologías tradicionales (producción en animales y plantas transgénicas), utilizar nuevas y más poderosas herramientas de análisis (bioinformática) y utilizar biomoléculas a escala nanométrica con nuevas perspectivas en el diagnóstico y la terapéutica (biosensores, nanobiotecnología). En el futuro, se espera que la automatización de los laboratorios aumente, y que el desarrollo de tecnologías a pequeña escala con bibliotecas de compuestos sea más rápido y fiable. 3.3 ETAPAS DE INVESTIGACIÓN DE UN PRODUCTO FARMACÉUTICO A continuación se detalla el modelo exigido por la FDA en EEUU, pero básicamente común para Europa y otros países industrializados. a. Investigaciones exploratorias. En el pasado, el descubrimiento de nuevas moléculas tenía mucho de azar, en particular de azar afortunado (serendipity), en que accidentalmente se llegaba al desarrollo o descubrimiento de una molécula nueva activa en el tratamiento de ciertas enfermedades, o que una ya existente tenía otro efecto farmacológico no buscado (ej: clonidina, Regaine). Hoy en día, el proceso ha cambiado dramáticamente, tanto en la técnica como en la organización. Primero se identifica el objetivo terapéutico y luego se realiza un tamizaje (screening) de miles de sustancias, tratando de seleccionar nuevas drogas para este uso específico. A través de estos tamizajes se pueden evaluar varias decenas de miles de compuestos nuevos por semana, utilizando como herramientas sistemas robóticos y automatizados. Hoy existen organizaciones dedicadas solamente a esta etapa del proceso, y que manejan bases de datos de millones de compuestos químicos, número en constante expansión. Estas moléculas se logran a través de técnicas como la síntesis química combinatoria de alta velocidad, análisis genómico y un diseño racional de moléculas que incorpora avanzados conocimientos biológicos de receptores celulares y otras estructuras subcelulares. Es aquí, donde se busca estimular, bloquear o modificar esta función del receptor o enzima para llegar a seleccionar la molécula nueva de acción óptima (ej: cimetidina o sumatriptan). Estas moléculas pueden incluso, ser visualizadas y modificadas tridimensionalmente en pantallas Farmacia y bioquímica Página 8 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA computacionales. El conocimiento y manipulación de genomas funcionales permitirá un manejo aún más directo y específico. El primer ejemplo de una droga producida por ingeniería genética, fue la insulina recombinante humana en los años 80. Esto fue seguido por la hormona de crecimiento, vacunas recombinantes y factores estimuladores de colonias, entre otros. En el año 1996 la inversión por parte de la industria farmacéutica en estas áreas de investigación, fue de más de US$ 1.000 millones y ha seguido creciendo Otro enfoque es evaluar compuestos naturales producidos por micro organismos o agentes del reino vegetal y determinar sus propiedades farmacológicas, como fue el clásico caso del descubrimiento de la penicilina y otros antibióticos. Una vez identificada la molécula, a través de alguno de estos procesos, se pasa a la siguiente etapa de desarrollo que se conoce como los estudios pre-clínicos. b. Estudios Pre-clínicos. Los estudios pre-clínicos se realizan en animales y modelos fisiológicos en el laboratorio, analizando las propiedades físico-químicas y el comportamiento del compuesto in vivo e in vitro. El propósito primario sigue siendo la evaluación de la actividad biológica. En esta etapa, las moléculas se ensayan en dos o más especies de animales, debido a que una droga puede afectarlas en forma diferente. Estos estudios pre-clínicos evalúan un gran rango de parámetros de la molécula, e incluyen estabilidad, niveles plasmáticos, tisulares y propiedades farmacocinéticas. Se realizan estudios de toxicidad aguda y crónica y sobre el efecto en la reproducción y su progenia. Basado en los resultados de esta etapa, se evalúa el desarrollo de formulaciones para estudios clínicos y se proponen evaluaciones farmacológicas más extensas. Estos estudios duran un promedio de 3,5 años para un compuesto exitoso, pero sólo 1 de 1.000 compuestos avanza a la siguiente etapa, que comprende a los estudios clínicos en seres humanos. Si estos complejos estudios preliminares son prometedores, normalmente el propietario solicita la patente del compuesto. En este momento se decide si se solicita un permiso al FDA (en EEUU) o EMEA (Europa) para desarrollar la droga y comenzar con los estudios en seres humanos, solicitando el correspondiente IND. (Figura 1). Farmacia y bioquímica Página 9 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA FIGURA 1: Un modelo para la interface de descubrimiento c. Estudios Clínicos. Estos estudios tienen que ser realizados de acuerdo con las llamadas Buenas Prácticas Clínicas (Good Clinical Practice o GCP en inglés), respetando los principios de la Declaración de Helsinki elaborada durante la Asamblea del Congreso Médico Mundial, Helsinki, Finlandia en 1964, y reactualizada periódicamente con el objetivo básico de proteger a los pacientes. Estos principios reconocidos y exigidos por el Congreso Internacional de Armonización (ICH) que permite que estudios realizados en Europa sean válidos para el registro de productos en EEUU o Japón. En general, los estudios clínicos son randomizados (pacientes asignados en forma aleatoria al grupo de tratamiento o al de control), eliminando la posibilidad de sesgo. El diseño doble ciego (donde ni el investigador ni el paciente saben en que grupo están) permite obviar la subjetividad en la evaluación de la respuesta. Frecuentemente existe el análisis interino y periódico de datos, que permite decidir anticipadamente si hay reales beneficios o, más importante, efectos deletéreos de la droga en estudio. Estos análisis se realizan a través de comités multiprofesionales independientes; constituidos por expertos en el tema, con poder de detener el estudio si la evidencia demuestra diferencias sustanciales entre los tratamientos, en cuyo caso, resultaría una falta ética continuarlo. Otra polémica que ha surgido con los ensayos clínicos, es la participación de mujeres y niños. Generalmente, los niños no están incluidos en los estudios hasta que la droga ha sido evaluada por completo en los adultos (a menos que la droga sea destinada a enfermedades pediátricas). Las mujeres de edad fértil fueron excluidas de participar en estudios clínicos en 1977 por la FDA Esto fue eliminado en 1993 y actualmente la FDA estimula a los patrocinadores a incluir Farmacia y bioquímica Página 10 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA mujeres en sus estudios, pero evitando el embarazo mientras participan. Además, ahora se exige la participación de minorías étnicas para semejar la población real (Figura 2) d. Estudios clínicos fase I. Denominada farmacología clínica, corresponde a la primera administración de la droga en el ser humano. Las pruebas son realizadas en voluntarios sanos, a través de estudios controlados de farmacocinética y farmacodinamia que utilizan dosis únicas progresivas o dosis múltiples, en un corto plazo. El número de voluntarios en esta etapa varía de 20 a 100 y depende de la droga en estudio. El objetivo es determinar el perfil de seguridad, toxicidad y rango de dosis potencialmente eficaz. Generalmente son realizados en hospitales o unidades de investigación especializadas y tienen una duración de 1-2 años. Se establece la dosis máxima tolerada y se empieza a formar un perfil de reacciones adversas comunes. En esta etapa también se definen las rutas de administración (ev, po, im, etc.). sólo 1 de cada 3 compuestos pasa a la siguiente etapa. e. Estudios clínicos fase II. Éstos son los primeros estudios que se llevan a cabo en poblaciones homogéneas y restringidas de pacientes que padecen la enfermedad y requieren entre 100 a 500 sujetos. Los Farmacia y bioquímica Página 11 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA pacientes son monitorizados, muy estrechamente, a través de varios parámetros de seguridad. El objetivo de esta etapa es establecer la eficacia, a través de la relación dosis-respuesta, definir la dosis mínima efectiva y la dosis máxima tolerada y determinar los efectos adversos. Los ensayos son controlados con placebo o con el medicamento comparador de referencia, cuando no es ético usar placebo; son randomizados y doble ciego. Esta fase transcurre en 2 a 5 años y un tercio de las moléculas no la supera, deteniendo ahí su desarrollo. f. Estudios clínicos fase III. Los estudios clínicos en esta fase son de acceso expandido, multicéntricos y emplean investigadores menos especializados una población más general y son de más larga duración. Básicamente la efectividad del fármaco ha sido establecida en los estudios anteriores y los de ahora están diseñados para recolectar evidencia adicional sobre efectividad en indicaciones específicas y con una definición más precisa de los efectos adversos relacionados a la droga. Se hacen estudios comparativos con un medicamento estándar establecido para el tratamiento de la enfermedad (placebo cuando no hay) e implican la medición de múltiples variables y resultados. Estos estudios emplean entre 1.000 a 5.000 pacientes de elección más heterogénea, para tratar de semejar la población real que utilizará el fármaco y duran 2 a 4 años. Con estos ensayos la compañía podrá disponer de la base para la información regulatoria (etiquetas, indicaciones, efectos adversos, etc.) que requiere la preparación de la NDA. Sólo 2 de cada 3 moléculas aprueban esta fase final. Los estudios IIIB se realizan cuando la droga está aprobada, pero la indicación, formulación o dosis ha cambiado. Debido a que estos estudios no permiten detectar o identificar eventos adversos raros, de ocurrencia en 1 de 10.000 pacientes o menos, muchas autoridades exigen que la farmacovigilancia continúe en la siguiente etapa: estudios de fase IV. g. Estudios clínicos fase IV. Los estudios fase IV (o investigación pos mercadeo) son ensayos con drogas aprobadas que incluyen estudios de calidad de vida y farmacoeconomía que verifiquen una relación costobeneficio adecuada. Además, son usados para extensión de líneas, para acceder a poblaciones más amplias, cambiar una formulación existente o cambiar la dosis. A veces, se usan para apoyar una aprobación condicional, cuando los organismos regulatorias dan la aprobación de comercialización, pero quieren que la compañía recolecte Farmacia y bioquímica Página 12 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA más datos para comprobar su efectividad o seguridad; también pueden ser usados para evaluar interacciones medicamentosas. Esta etapa, en que el medicamento está en uso generalizado en varios países permite que realmente se puedan apreciar los eventos adversos raros, los derivados de uso prolongado y los factores de riesgo adicionales no conocidos. h. Solicitud de medicamento nuevo (NDA). Luego de reunir y analizar todos los datos de las fases I a III, el patrocinador podrá determinar si solicita el NDA. La documentación requerida por parte de la FDA debe explicar por completo las características y propiedades de la droga, los resultados de los ensayos en sus diversas etapas preclínicas y clínicas, farmacocinética, composición, manufactura, procesamiento y especialmente los controles de calidad a la cual es sometida. La revisión de un NDA demora alrededor de 12 meses. Es enviada a un equipo de revisores que analizan los datos para contestar la pregunta clave: ¿esta droga produce el efecto deseado con una relación riesgo-beneficio adecuada? Los revisores determinan qué estudios son importantes para apoyar la aprobación y pueden auditar los centros de investigación (no sólo en EEUU) para comprobar la veracidad de los datos y el cumplimiento de las GCP. El proceso no termina aquí: la FDA requiere de actualizaciones de seguridad (notificaciones de nuevas reacciones adversas y cambios importantes en la frecuencia o severidad de los efectos ya establecidos) al menos 4 meses después de su postulación como NDA. Para ciertos casos existe el mecanismo de "fast track" o revisión acelerada. Este nuevo procedimiento surgió, principalmente, a raíz de la carencia de drogas efectivas para algunas enfermedades graves y para asegurar que eventuales terapias para el SIDA u otras enfermedades de alta mortalidad y sin terapia óptima en el momento, recibieran la más alta prioridad en el proceso de revisión en todas sus etapas. Esto permite que medicamentos que impliquen un adelanto significativo en su clase y que estén todavía en etapa de ensayos clínicos puedan ser usados en pacientes sin una alternativa terapéutica satisfactoria. El mejor ejemplo de esto es lo que ocurrió con zidovudina (AZT), estableciendo el récord de ser aprobado en sólo 107 días. Es importante destacar que aunque estos procesos reciben una revisión acelerada, requieren de la misma formalidad en los estudios clínicos y toda su documentación. Sin embargo, la FDA asume aquí un rol más activo, colaborando con el patrocinador en cada etapa del proceso. 3. 4 BIOTECNOLOGÍA Y LA INDUSTRIA FARMACEÚTICA Farmacia y bioquímica Página 13 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA La industria farmacéutica incorporó la utilización de microorganismos en los década de 1940. En los últimos años está utilizando la tecnología del ADN recombinante e ingeniería genética, lo que ha supuesto una revolución en las perspectivas de la medicina. Los microorganismos se utilizan para la obtención de un gran número de sustancias, como por ejemplo: Producción de antibióticos Producción de vacunas (antígenos bacterianos y víricos), sueros y anticuerpos monoclonales Producción de hormonas (insulina, del crecimiento, esteroides) Producción de vitaminas, aminoácidos, enzimas, factores de coagulación Antifúngicos y antitumorales (interferón) Muchos han sido fabricados con técnicas de ingeniería genética, como la insulina y la hormona de crecimiento, uroquinasa (coagulación), vacunas (hepatitis B, rabia y sarampión), interferón, factores de coagulación (VIII y IX). Todo esto ha contribuido de una manera espectacular a la reducción de la incidencia de muchas enfermedades en los países desarrollados, no así en los subdesarrollados. a. PRODUCCIÓN DE ANTIBIÓTICOS El primer antibiótico aislado fue la penicilina. En 1929. Fleming, descubrió casualmente al comprobar que un cultivo de Staphylococcus aureus (bacteria) se contaminó por esporas de Penicillum notatum (hongo) y que las colonias de bacterias rodeadas por el hongo morían. Pensó que el hongo producía alguna sustancia responsable de ese efecto sobre la bacteria. La llamó penicilina . Fue aislada once años más tarde. Su producción industrial comenzó en los años 40, al final de la SGM. La penicilina así obtenida se llamó penicilina G, pero se dejó de usar porque era tóxica para el hombre. Fue sustituida por penicilinas semisintéticas, menos tóxicas que la G. Para ello se añaden cadenas laterales a los penicilinas naturales. Casi se aumenta el espectro de acción, y su potencia frente a bacterias. La penicilina resultó muy eficaz contra las Gram +, y disminuyeron muchísimo infecciones de estafilococos, estreptocos, Farmacia y bioquímica Página 14 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA meningococos y neumococos. Más tarde, Schatz y Waksman descubren la estreptomicina, eficaz contra las Gram. -. Los antibióticos son metabolitos secundarios producidos y excretados por hongos (Penicillium, Cephalosporium ) y bacterias (Bacillus, Streptomyces) y actinomicetes, que inhiben el crecimiento de otros microorganismos o los matan. Se utilizan para combatir infecciones bacterianas y fúngicas. Su uso es profiláctico (preventivo) o curativo. Los antibióticos impiden la formación de la PC o bloquean la síntesis de proteínas, como muestra la tabla siguiente: Antibiótico Espectro Acción Ampicilina Gram + y - Bacitracina Gram + Cefalosporina Gram + Penicilina G Gram + Cloranfenicol Amplio espectro Tetraciclina Amplio espectro Inhibe la formación de la PC Bloquea la síntesis de proteínas Estreptomicina Gram + y Eritromicina Gram + y Ricketssias Neomicina Químicamente son un grupo muy diverso. Algunos pueden impedir el crecimiento del propio microorganismo que lo produce, por ello se busca cepas resistentes para mejorar la producción. Hoy día también se obtienen por fermentación industrial otros antibióticos como las cefalosporinas, producidas por el hongo Cefalosporium. Tanto las penicilinas como estas pertenecen al grupo de antibióticos -lactámicos. Otros son los producidos por el grupo de los actinomicetos, que son bacterias aerobias del suelo. Destaca la bacteria Streptomyces, que produce los siguientes: Streptomyces griseus, la estreptomicina Streptomyces venezuelae, el cloranfenicol Streptomyces erythreus, la eritromicina Streptomyces rimosus, la tetraciclina Streptomyces fradiae, la neomicina Farmacia y bioquímica Página 15 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA Streptomyces noursii, la nistatina Bacillus licheniformis Para obtener el mayor rendimiento en la producción de antibióticos hay que la producción de antibióticos ha aumentado muchísimo por estos factores:: Descubrimiento de especies y cepas de muy alto rendimiento productivo. Utilizar variedades o estirpes de los microorganismos productores. Hoy día se dispone de variedades “superproductivas” muchas obtenidas por técnicas genéticas clásicas, como la mutación y recombinación o bien induciendo mutaciones con rayos X y UV. Así, Penicillium chrysogenum ha sustituido a Penicillium notatum. Perfeccionar el proceso industrial, utilizando cultivos ideales, controlando al máximo todas las variables para que tengan las mejores condiciones para el crecimiento de los hongos o bacterias, volúmenes mayores de los fermentadores, etc. Utilizar técnicas adecuadas de extracción y purificación, que separe el antibiótico de otros compuestos producidos por el microorganismo. Se conocen unos 5500 antibióticos pero sólo un centenar o incluso menos están comercializados. Hoy día el gran problema es la aparición de cepas de patógenos resistentes (o incluso multirresistentes) a los antibióticos. Por ellos el reto es encontrar nuevos antibióticos o modificar los ya existentes para recuperar su efectividad. b. PRODUCCIÓN DE VITAMINAS La mayor parte de las vitaminas que se añaden a los alimentos o de los preparados multivitamínicos son sintetizadas en laboratorio. Sólo dos se fabrican utilizando microorganismo: la vitamina B12 por bacterias (Pseudomonas, Propionibacterium) y la riboflavina por bacterias y hongos (Ashya). Farmacia y bioquímica Página 16 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA c. PRODUCCIÓN DE AMINOÁCIDOS Algunos aminoácidos se utilizan en la industria alimentaria como potenciadores del sabor, antioxidante u otros tipo de aditivos, como por ejemplo: Ácido glutámico, potenciador del sabor Lisina, como complemento en alimentos de origen vegetal, ya que es un aminoácido esencial. Algunos piensos para animales contienen estos aminoácidos. Ácido aspártico y fenilalanina son componentes del edulcorante artificial aspárteme. Se utilizan bacterias como Corynebacterium o Brevibacterium, o bien por síntesis enzimática en laboratorio utilizando las enzimas de las propias bacterias. d. PRODUCCIÓN DE ENZIMAS MICROBIANAS Las enzimas son ampliamente utilizadas por la industria química (fabricación de detergentes), alimentaria (panadería, pastelería), industria textil y medicina. Al principio se obtenían de vegetales y animales pero ahora se obtienen a partir de microorganismos (hongos como Penicillium, Aspergillus, y Mucor, y algunas bacterias) seleccionando cepas superproductivas. Ejemplos: lipasas, amilasas, proteasas, renina, pectinasas, que son expulsadas al exterior por los microbios para degradar materia orgánica y aprovechar los productos de la digestión. Algunos usos de estas enzimas son: Fabricación de detergentes biológicos, las proteasas bacterianas del detergente eliminan manchas de proteínas o en los detergentes lavavajillas para eliminar restos de comida proteica. Las amilasas rompen restos de almidón, lipasas de grasa, etc. Se obtienen de bacterias alcalinofilas (toleran medios con pH entre 9-10) que es el ph donde trabaja el detergente y de bacterias termófilas, ya que es la temperatura de los lavados. Comida para bebés. Se añade tripsina para predigerir el alimento. Farmacia y bioquímica Página 17 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA Las proteasas se utilizan para hacer el cuero más flexible. Las amilasas se usan para degradar el almidón del la madera y obtener un producto más liso y suave. La renina microbiana ha sustituido desde 1965 a la de rumiantes para hacer queso. Además es más barata. Las protesas ayudan a recuperar la plata de la película fotográfica. e. PRODUCCIÓN DEL ÁCIDO CÍTRICO El ácido cítrico se utiliza como conservante en bebidas y enlatados. Los fabrica Aspergillus niger como citrato de hierro. Se utiliza como fuente de carbono, melaza de remolacha azucarera, jarabe de caña de azúcar o almidón de patata. f. PRODUCCIÓN DE HORMONAS PROTEICAS Y OTRAS PROTEÍNAS DE MAMÍFEROS DE INTERÉS TERAPEÚTICO. Industria farmacéutica: la insulina Se crean organismos genéticamente modificados (OGM) que sean capaces de formar moléculas o sustancias que no le son propias. De esta forma se obtienen antibióticos, hormonas, vacunas, y proteínas que no producen rechazo en el paciente.. Desde los anos 20 del siglo pasado se sabe que la insulina extraída del páncreas de perro permite regular la concentración de glucosa en sangre de los diabéticos de tipo I que padecen un déficit de síntesis de la hormona (posteriormente, dada la mayor similitud con la hormona humana, el cerdo se convertiría en la fuente principal de insulina hasta finales del siglo pasado). A este tipo de agentes se les llamo biológicos o medicamentos biológicos. Según establece la Agencia Europea del Medicamento (EMEA) en su documento de junio de 2007 “Questions and Answers on biosimilar medicines” biológico (biological medicine) es un fármaco o medicamento obtenido de un organismo vivo. Farmacia y bioquímica Página 18 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA Los diabéticos se inyectaban insulina porcina o vacuna en los primeros años, pero tenía efectos secundarios. En la actualidad se inyectan insulina humana pero fabricada por bacterias (Escherichia coli). Es la primera proteína obtenida por manipulación genética que se ha utilizada en personas (1982). Constituyen actualmente el 93 % de la demanda mundial. Se identifica la secuencia de aminoácidos, después se obtiene el gen que la codifica, se clona dicho gen, y se introduce en una bacteria y ésta fabrica la hormona humana. Otra es la hormona del crecimiento llamada somatotropina recombinante (1985), que se utiliza para el tratamiento de la osteoporosis, fracturas de huesos, quemaduras, etc. Proteínas de la coagulación (como el factor VIII que les falta a los hemofílicos. Eritropoyetina recombinante, también llamada EPO o epoietina (1989), estos han ayudado a evitar muchas transfusiones y retrasado de muertes de pacientes con insuficiencia renal crónica. g. PRODUCCIÓN DE HORMONAS ESTEROIDES Se aplica el procedimiento denominado bioconversión o biotransformación, en el que se añade al fermentador una sustancia que el microbio transforma en la sustancia buscada, como por ejemplo cortisona, hidrocortisona, andrógenos y estrógenos. En principio se utilizaba levadura para fabricarla, pero su precio era muy elevado porque la producción era muy escasa. En 1952 se sustituyó por el moho del pan Rhizopus nigrans y Rhizopus arrhizus, capaz de transformar la progesterona en cortisona, antiinflamatorio. También se obtiene hormonas anticonceptivas. h. PRODUCCIÓN DE INTERFERÓN. El interferón fue descubierto en 1957 en Londres por Isaacs y Linderman, al descubrir que los pacientes que padecían alguna infección vírica, raramente eran infectados por más virus. Ello se debía a que producían que la denominaron INTERFERÓN. Es una proteína fabricada por células somáticas como respuesta a una infección vírica Farmacia y bioquímica Página 19 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA (defensa antiviral). También tiene otros efectos, como inhibidor del crecimiento antitumoral, regulación del sistema inmune e inhibición del crecimiento celular. En la actualidad se conocen unos doce tipos de interferones y se utilizan para el tratamiento de enfermedades como las hepatitis B y C, algunas leucemias, el sarcoma de Kaposi, etc. Hasta que no fueron clonados los genes correspondientes y su producción a gran escala con bacterias, no se pudieron obtener cantidades suficientes para estos tratamientos. g. MÁS FÁRMACOS A PARTIR DE ANIMALES TRANSGÉNICOS La empresa holandesa de biotecnología Pharming está desarrollando varios productos a partir de organismos transformados genéticamente. Uno de ellos es la lactoferrina humana, proteína que se encuentra naturalmente en la leche, que estimula el sistema inmune y se cree que juega un papel fundamental en la protección contra el cáncer, el asma y las enfermedades alérgicas. La compañía está desarrollando la producción de lactoferrina humana recombinante en la leche de vacas transgénicas. La utilización de esta proteína sería para su adición en alimentos funcionales y saludables. Otro de los productos es el inhibidor C1, obtenido a partir de conejos transgénicos y actualmente en fase avanzada de evaluación en humanos. Se trata de un fármaco que sirve para tratar pacientes con una enfermedad genética poco corriente llamada angioedema, un síndrome que afecta a la piel y a la mucosa de las vías respiratorias superiores y del tubo digestivo. . Hoy ya podemos saber a través de análisis genéticos qué individuos metabolizan bien y cuáles no los medicamentos. Combinando este conocimiento con la proteómica, que estudia las propias enzimas, podremos saber qué dosis exacta de un fármaco habrá que dar a cada paciente para maximizar los efectos terapéuticos”, ha apuntado García. Al mismo tiempo, estos conocimientos permitirán ampliar el arsenal terapéutico disponible contra gran número de patologías. “Un mismo fármaco puede hacerle daño a un individuo y en otro tener un efecto beneficioso, lo que hace que todos los medicamentos se sometan a exhaustivos controles y se saquen al mercado sólo aquellos que hacen un daño mínimo a toda la población. De este modo quedan sin Farmacia y bioquímica Página 20 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA comercializarse muchas moléculas que podrían ser muy interesantes para amplios grupos de población. La farmacogenómica va a permitir aprovechar muchos de estos medicamentos”. • Producción de proteína C humana en desórdenes como hemofilia. leche de cerdos, para • Hormonas de crecimiento humano en tejido seminal de cerdo. • Antitrombina humana III, anti-coagulante sanguíneo secretada en leche de cabras transgénicas. Cerdo transgénico para el precursor de la hormona de crecimiento proteasa resistente (GHRH). Por técnicas de mutagénesis sitio dirigida y terapia electrogénica, se introdujo en músculo de cerdo. Los efectos de una inyección de 10 mg de dosis del plásmido, en cerdos de tres semanas de edad, se mantuvo sobre 60 días con un 42% mayor que los controles a los 62 días (42 kg contra 29 kg). PAPA con la vacuna que previene la insulina dependencia de la diabetes mellitus 100 veces más poderosa que la actual vacuna. PAPA con la sub-unidad B antigénica de la enterotoxina del Vibrio cholerae causante del cólera). FRIJOL de SOYA con anticuerpos que protegen contra el virus 2 de Herpes simplex (HSV). TABACO con anticuerpos que previenen la caries dental producida por Streptococcus mutans. Farmacia y bioquímica Página 21 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA 3.5 Ventajas y Desventajas de la Ingeniería Genética al desarrollo de nuevos fármacos. A Ventajas La farmacogenómica se perfila como el principal avance que aportará la biotecnología al campo de la medicina en los próximos años. No sólo permitirá ajustar la dosis terapéutica de muchos fármacos a las características genéticas del paciente, sino que ayudará a recuperar moléculas desechadas por inducir efectos adversos en determinados grupos de población. Entre todos las áreas que abarca una disciplina de aplicaciones tan amplias como la biotecnología, ha sido en salud humana donde se han producido los avances más importantes La ingeniería genética permite un mejor conocimiento de los procesos biológicos y contribuye al descubrimiento de fármacos a través de una mayor diversidad y selectividad de compuestos y dianas terapéuticas, permitiendo que los procesos de obtención sean más seguros, baratos y eficaces. El conocimiento del genoma humano, permite conocer la secuencia genómica completa de numerosos genes, así como sus alteraciones o variaciones de secuencia (mutaciones) en individuos enfermos. De esta forma, muchos genes y sus correspondientes proteínas fueron relacionadas con diferentes patologías, de manera que su inactivación permitiría el tratamiento de esa enfermedad. La evaluación biológica permite la identificación de compuestos activos in vitro, llamados modelos (hits), que una vez identificados conducen a la obtención de compuestos activos in vivo, no tóxicos y con buenas propiedades de absorción, distribución, metabolismo y excreción, llamados precandidatos (leads). La modificación de esos precandidatos proporciona, finalmente, los candidatos a fármacos para ser ensayados en las diferentes fases clínicas. Hasta los años ‘80, las moléculas bioactivas se descubrían accidentalmente, por análisis al azar (random screening) o por modificación de moléculas conocidas, principalmente productos naturales. Con el desarrollo de la biología molecular y celular en los años ’90, y la introducción de la informática, se comenzaron a utilizar otras herramientas de búsqueda Farmacia y bioquímica Página 22 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA .La ingeniería genética tiene un gran potencial. Por ejemplo, el gen para la insulina, que por lo general sólo se encuentra en los animales superiores, se puede ahora introducir en células bacterianas mediante un plásmido o vector. Después la bacteria puede reproducirse en grandes cantidades constituyendo una fuente abundante de la llamada insulina recombinante a un precio relativamente bajo Una gran ventaja de utilizar esta vía de obtención en lugar de la síntesis química es que se evita la racemización del producto, de manera que se obtiene una elevada cantidad de producto más fácilmente purificable de los productos similares y por tanto el proceso consigue aumentar el rendimiento y bajar los costes ventaja consiste en la obtención de compuestos que son prácticamente imposibles de obtener por cualquier otra vía como muchas de las proteínas recombinantes. La incorporación de la ingeniería genética permite optimizar la eficiencia del proceso de producción y/o la calidad del producto (modificar el control de vías metabólicas, por ejemplo para la sobreproducción de algún producto) La incorporación de la ingeniería genética permite obtener a partir de un microorganismo, cultivo de células, planta o animal un producto completamente ajeno. Esto se consigue por introducción y expresión del gen de interés en un organismo hospedador fácil de cultivar. También se pueden insertar genes humanos responsables de la producción de insulina en células bacterianas para que obtener insulina de gran calidad a bajo coste. Estas células pueden producir mucha cantidad ya que se reproducen a una gran velocidad. B.- Desventajas La modificación genética del ganado lleva a animales enfermos y sufrientes y a un alimento de ínfima calidad. Ya se están criando animales con enfermedades para experimentos y una vida de sufrimiento. Estos animales frecuentemente son enfermizos y tienen una vida mas corta. La contaminación biológica puede ser el mayor peligro resultante de la ingeniería genética. Nuevos organismos vivos, bacterias y virus serán Farmacia y bioquímica Página 23 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA soltados para reproducir, migrar y mutar. Pasarán sus nuevas características a otros organismos y nunca se podrán recuperar. Algunos de los usos de la ingeniería genética son el aumento de la resistencia de los cultivos a enfermedades, la producción de compuestos farmacéuticos en la leche de los animales, la elaboración de vacunas, y la alteración de las características del ganado. En los últimos 20 años, han surgido por lo menos 30 enfermedades nuevas, como el SIDA, el ébola, varios tipos de hepatitis y otros virus mortales; mientras que están reapareciendo antiguas enfermedades infecciosas como la tuberculosis, el cólera, la malaria y la difteria. Prácticamente todos los agentes patógenos son resistentes a los tratamientos con medicamentos, y muchos a varios antibióticos. La evolución de la virulencia y la propagación de resistencias a medicamentos y antibióticos están vinculadas con los abundantes casos de recombinación y transferencia de genes horizontales entre bacterias y virus. Lo que ahora urge es el tema de en qué medida la ingeniería genética, al facilitar la transferencia y recombinación de genes horizontales contribuye al resurgimiento de enfermedades infecciosas resistentes a los medicamentos, lo que seguirá haciendo si se permite continuar sin restricciones. la introducción de genes que producen cáncer en un microorganismo infeccioso común, como el influenzavirus, puede ser muy peligrosa. Por consiguiente, en la mayoría de las naciones, los experimentos con ADN recombinante están bajo control estricto, y los que implican el uso de agentes infecciosos sólo se permiten en condiciones muy restringidas. Otro problema es que, a pesar de los rigurosos controles, es posible que se produzca algún efecto imprevisto como resultado de la manipulación genética. El negocio de la ingeniería genética está en manos de las grandes multinacionales agroquímicas y farmacéuticas, como Monsanto, Enimont, Du Pont, Ciba-Geigy, ICI y Sandoz. Sus intereses comerciales están haciendo a los investigadores intervenir directamente en procesos biológicos que apenas hemos empezado a comprender, y mucho menos a controlar 3.6 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA INGENIERÍA GENÉTICA 3.1 Ventajas Farmacia y bioquímica Página 24 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA El principal avance de la Ingeniería Genética consiste en la capacidad para crear especies nuevas a partir de la combinación de genes de varias existentes, combinada también por lo tanto sus características. Cultivos con genes de insectos para que desarrollen toxinas insecticidas o tomates con genes de pez para retrasar la marchitación, han dejado hace tiempo de ser ciencia-ficción para constituir una realidad en nuestros días Permitir el cultivo de hortalizas en áreas desérticas hasta ahora estériles o aumentar el tamaño de los frutos cultivados son algunos de los adelantos que la utilización de este tipo de técnicas puede aportar a la Humanidad, con los logros que supone hacia la erradicación del hambre en el Mundo. Lo que no se ha definido todavía es cómo compatibilizar estos objetivos con los intereses económicos de las empresas de biotecnología que los desarrolla. Gracias a la ingeniería genética, los científicos pueden hacer ciertas combinaciones entre genes de diferentes especies, para así solucionar problemas y mejorar el rendimiento económico-comercial de las explotaciones. Se pueden buscar curas a enfermedades genéticas para que las nuevas generaciones nazcan más sanas. Al tomate por ejemplo se le ponen genes antisentido (en sentido inverso a un gen concreto) para así retrasar el proceso de reblandecimiento. Gracias a esto, la ciencia ha conseguido que se cultiven plantas con mayor tolerancia a la sequía o protegidos frente a virus. En algunos cultivos, se han puesto genes de bacterias para que desarrollen proteínas insecticidas y reducir el empleo de insecticidas. También se pueden insertar genes humanos responsables de la producción de insulina en células bacterianas para obtener insulina de gran calidad a bajo coste. Estas células pueden producir mucha cantidad ya que se reproducen a una gran velocidad. 3.2 Desventajas Los expertos advierten que detrás de estas mejoras y nuevas aplicaciones se esconden también riesgos y peligros de notable importancia. Como sucede siempre, las desventajas provienen o pueden proceder del mal uso de las técnicas mencionadas, lo cual es motivo de preocupación por los riesgos e implicaciones que pueden derivarse. A ello ha dado respuesta el Comité Internacional de Bioética de la Unesco fijando unos objetivos que pueden concretarse en dos: Farmacia y bioquímica Página 25 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA o evitar aspectos del progreso que atenten contra la dignidad humana o que las posibilidades científicas no generen peligrosidad por falta d definiciones éticas. Los criterios para evitar dichos inconvenientes establecen una serie de limitaciones por motivos ecológicos, sanitarios, morales, sociales, políticos... y en concreto se trata sobre todo de la salvaguarda de la dignidad y los derechos humanos, de no dar posibilidad a la discriminación social ni ideológica de evitar desastres ecológicos y de impedir el desarrollo o aparición de enfermedades que pudieran se incontrolables. Uno de estos peligros es el hecho de que detrás de los proyectos de manipulación genética están las compañías multinacionales muy preocupadas por el interés económico. También pueden “contaminar” otras plantas no transgénicas. Pueden llegar a ser cancerígenas en el caso de ser consumidos por sujetos proclives o en un estado inmunológico deficiente. No obstante esto es una hipótesis pero que muchos médicos que están en contra de los alimentos transgénicos lo afirman. Puede producir alergias, algo que preocupa mucho a los productores de estos alimentos. Puede ser debida al material genético transferido, a la formación inesperada de un alérgeno o a la falta de información sobre la proteína que codifica el gen insertado. Farmacia y bioquímica Página 26 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA Conclusiones 1.- Concluimos diciendo que la ingeniería genética es un gran avance, en cuento el tratamiento y la cura de muchas enfermedades, pero a la vez se está generando otras enfermedades que se vuelven muy resistentes a los antibióticos debido a la aplicación de la ingeniería transgénica. 2.- Gracias a la ingeniería genética se están elaborando muchos fármacos a base de células de animales, plantas, bacterias, levaduras como: insulina, interferón, proteínas, aminoácidos, enzimas, acido cítrico que están mejorando la calidad de vida de las personas y todo esto se debe a la aplicación de una buena farmacogenómica Farmacia y bioquímica Página 27 LA CARA Y LA CRUZ DE LOS NUEVOS FARMACOS PRODUCIDOS POR LA INGENIERIA GENETICA BIBLIOGRAFIA http://www.monografias.com/trabajos5/ingen/ingen.shtml http://www.google.com.pe/#hl=es-419&tbo=d&sclient=psyab&q=ventaja+El+screening+como+fuente+de+f%C3%A1rmacos&oq=ventaja+ El+screening+como+fuente+de+f%C3%A1rmacos&gs_l=hp.3...9361322.93640 27.1.9364289.8.8.0.0.0.3.767.2694.43j1j1.5.0...0.0...1c.1.vciYSbGqQwA&pbx=1&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.r_qf.&fp=3e f2d127452c501b&bpcl=39314241&biw=1366&bih=613. http://socesfar.com/attachments/article/90/AFT7.pdf Transgénicos en mi nevera http://www.islamyalandalus.org/control/noticia.php?id=1941; 8 de febrero de 2010 Farmacia y bioquímica Página 28