Programa EXPLORA - CONICYT Divulgación y Valoración de la Ciencia y la Tecnología X SEMANA NACIONAL DE LA CIENCIA Y LA TECNOLOGÍA BIOTECNOLOGÍA, ayer, hoy y mañana 4 al 10 de octubre de 2004 FICHA INSCRIPCIÓN DÍA DE LA CIENCIA EN MI COLEGIO Viernes 8 de octubre de 2004 Enviar esta Ficha de Inscripción antes del 20 de septiembre al Programa EXPLORA - CONICYT, Fax: 655 13 86, email: explorarm@conicyt.cl Nombre Establecimiento: Nombre Director/a: Dirección: Comuna: Teléfono: E-mail: Fax: Dependencia: Nombre Profesor/a: Dirección: Teléfono : E-mail: Celular: Fax: Nombre Actividad a realizar: Número de alumnos/as que participarán: Hombres: Mujeres: Cursos de los alumnos/as que participarán: Básica: Media: Descripción de la Actividad El establecimiento educacional se compromete a realizar la actividad propuesta con la cantidad de alumnos sugerida, para lo cual EXPLORA proporcionará material promocional de la X Semana Nacional de la Ciencia y la Tecnología. El docente encargado se compromete además a hacer llegar al Programa un informe de la actividad (se proveerá una ficha) y mínimo 2 fotografías de la acción desarrollada, a más tardar el 29 de octubre de 2004. Por correo a Bernarda Morin 566, Providencia, Santiago, o al email explora@conicyt.cl