Facultad de Bromatología Licenciatura en Nutrición Cátedra de metodología de la investigación I Deontología profesional Profesora: Isabel Truffer Alumnos: Barreto Tamara M Cazzaniga Amanda Taffarel Pablo Gualeguaychú, Entre ríos, 2008 UNER Facultad de Bromatología Licenciatura en Nutrición Metodología de la investigación I Índice Introducción ........................................................................................................ 3 Conceptualización de deontología: .................................................................... 4 Deontología de la nutrición: colegio de nutricionistas ......................................... 6 Normativa de las facultades, deberes y prohibiciones. ................................... 7 La ética de los deberes esenciales ................................................................. 8 Secreto profesional. ......................................................................................... 10 Conclusión:....................................................................................................... 11 Bibliografía: ...................................................................................................... 12 Alumnos: Barreto, Tamara; Cazzaniga, Amanda; Taffarel, Pablo Página 2 de 12 UNER Facultad de Bromatología Licenciatura en Nutrición Metodología de la investigación I Introducción Este trabajo se realizó como un requerimiento de la cátedra de Metodología de la Investigación I correspondiente a segundo año de la carrera de Licenciatura en Nutrición, dictada en la Facultad de Bromatología de la UNER con el objetivo de aplicar los conocimientos respectivos a la investigación, adquiridos en dicha cátedra. La deontología profesional es una herramienta útil para el ejercicio de la profesión del Licenciado en Nutrición, tanto en el ámbito universitario como en el laboral Para tal fin se consultó bibliografía existente en la biblioteca de la Facultad de Bromatología y apuntes de la propia cátedra de Deontología profesional que se dicta en años posteriores en nuestra carrera. En detalle observamos el secreto profesional, sus raíces y como debe ser manejado por el profesional de cualquier área relacionada a la salud. Alumnos: Barreto, Tamara; Cazzaniga, Amanda; Taffarel, Pablo Página 3 de 12 UNER Facultad de Bromatología Licenciatura en Nutrición Metodología de la investigación I Conceptualización de deontología: Es posible definir esta disciplina de diferentes maneras: En un diccionario enciclopédico1 figuraba la siguiente definición: Deontología: “ciencia o tratados de deberes.” En un diccionario de medicina2: Deontología: “doctrina de la ética que establece la conducta moral o las obligaciones que conlleva.” Y en este mismo encontramos el significado de: Deontología médica: “doctrina de la ética que establece la conducta moral y las obligaciones que conlleva la práctica médica. Aunque su objetivo principal es la orientación ética de la práctica médica, tiene naturaleza mixta ético-jurídica, pues permite la aplicación de sanciones impuestas por colegios profesionales al personal que incumpla las normas.” En un manual de bioética3 encontramos como concepto general: Deontología: “en su acepción mas habitual, el término deontología suele usarse para designar “la moral profesional”, situándola así como una parte de la moral, una “moral especializada”. Pero esto no puede hacerse sin precisar que ante todo, la deontología es un capítulo de la ética en general, concretamente la teoría de los deberes. Los deberes profesionales son solo una parte restricta de los deberes en general, y de estos debemos ocuparnos en primer término. La relación entre ética y deontología es análoga a la que se establece entre felicidad y deber, nociones que en definitiva constituyen sus respectivos núcleos temáticos. El deber es algo más restringido que la felicidad y, así cabe entender la deontología como una parte especial de la ética, siendo esta, a su vez, un desarrollo de la filosofía de la naturaleza y, en último termino, 1 Dic. Enciclopédico Salvat. Editorial Salvat S.A. edición 1997 2 Diccionario de medicina océano mosby. Editorial océano. 3 Manual de bioética. Editorial Ariel edición 2001 Alumnos: Barreto, Tamara; Cazzaniga, Amanda; Taffarel, Pablo Página 4 de 12 UNER Facultad de Bromatología Licenciatura en Nutrición Metodología de la investigación I de la filosofía primera o metafísica. De esta forma lo ha entendido la tradición aristotélica. En efecto, no cabe reducir el bien al bien moral. Lo primero que hay que decir del bien es que es un aspecto del ser, y la ética se sitúa en el planeamiento de lo que un tipo especial de ente que es el hombre necesita para bien-ser o bien-vivir. Para cualquier ser viviente su ser es su vivir. Por lo tanto, la ética, en primer lugar, aparece como la clave de la mejor vida; en “Ideal del sabio” griego es, en definitiva el de la vida buena, es un ideal ético en sentido estricto…” “…En otro nivel se encuentra la circunstancia moralmente relevante, aquellos elementos que, podríamos decir, rodean la acción matizando eventualmente su cualidad moral: el modo de realizarla, el lugar, la cantidad, el motivo u ocasión, el sujeto, agente o paciente, el momento, los medios empleados…”4 “La deontología como ética profesional en un sentido vulgar hace referencia al buen hacer que produce resultados deseables, sobre todo en el ámbito de las profesiones. Un buen profesional es alguien que, en primer lugar, posee una destreza técnica que le permite, en condiciones normales, realizar su tarea con un aceptable nivel de competencia y calidad. Las reglas de buen hacer constituyen, sin duda, deberes profesionales. Y esto no es en modo alguno ajeno al orden general del deber ético…” ”En último término, esto se puede decir en todas las profesiones honradas, pues en toda se da, la índole del servicio a las personas, pero en el sacerdocio, la educación y la medicina es mas patente el sentido común moral ya que, no se ejerce buena medicina, solo con buenas intenciones, pero tampoco sin ellas.” 4 La primera definición es de alguna manera más general. La segunda se orienta más al origen. En cuanto a la definición de deontología médica de este mismo ejemplar, es posible afirmar que da una pauta más específica de esta rama de la deontología y quienes rigen sus normas y controlan su cumplimiento. La última definición es aún más completa ya que no solo define el origen y objetivo de esta disciplina, sino que también las partes que la conforman y las relaciones entre estas, por eso sería la más adecuada para lograr entender a la deontología, para luego poder aplicar, desarrollar y entender términos y normas que observa la misma. 4 Manual de bioética. Editorial Ariel edición 2001 Alumnos: Barreto, Tamara; Cazzaniga, Amanda; Taffarel, Pablo Página 5 de 12 UNER Facultad de Bromatología Licenciatura en Nutrición Metodología de la investigación I Deontología de la nutrición: colegio de nutricionistas5 Como hemos visto, la deontología médica está regida y controlada por un colegio médico. Entre Ríos, cuenta con el Colegio de Nutricionistas que tiene a su cargo el control y matriculación de los profesionales, a saber: Nutricionistas, Dietistas y Lic. en Nutrición. Funcionará con el carácter, derecho y obligaciones de las personas jurídicas. El Colegio de Nutricionistas actúa como ente regulador de Nutricionistas, Dietistas y Lic. en Nutrición. Está a cargo de la matriculación para habilitar el ejercicio profesional y la autoridad para revocar la misma. Entre los miembros del Colegio de Nutricionistas de la provincia de Entre Ríos se incluyen todos los Profesionales Universitarios Nutricionistas Dietistas y Lic. en Nutrición, que ejerzan dicha profesión en el ámbito del territorio Provincial y atento a las disposiciones de la ley. Dicho organismo tendrá como finalidad primordial, elegir a los organismos que en representación de los Colegiados establezcan un eficaz resguardo de las actividades de Nutricionista, Dietista y Lic. en Nutrición, funcionando como controlador superior de su disciplina y el máximo resguardo ético de su ejercicio. Propenderá al mejoramiento profesional en todos sus aspectos, fomentando el espíritu de solidaridad y recíproca colaboración entre los colegas y contribuirá al estudio y solución de los problemas que en cualquier forma afecten al ejercicio profesional y a la salud pública. Para ejercer la Profesión de Nutricionistas, se requiere estar inscriptos en la matrícula del Colegio de Nutricionistas Dietistas y Lic. en Nutrición de Entre Ríos, quien otorgará la autorización para el ejercicio profesional en el ámbito de la provincia. Dicha autorización se materializará con la entrega de la correspondiente credencial con los datos de la matriculación, la cual deberá ser devuelta al Colegio en los casos en que la matricula deba ser cancelada o suspendida, implicando ello la inhabilitación para el ejercicio profesional. Según la ley las actividades diarias de aplicación de los Nutricioncitas son la investigación, aplicación, evaluación y supervisión de la alimentación de la persona sana o enferma, en forma individual o colectivamente considerado, en sus aspectos biológicos, sociales, culturales y económicos, tendiendo a cumplir acciones de prevención, promoción, recuperación y desarrollo pleno de la salud. 5 Exp. Nº 14726 de la H. Cámara de Diputados de la Legislatura de la Provincia de Entre Ríos Alumnos: Barreto, Tamara; Cazzaniga, Amanda; Taffarel, Pablo Página 6 de 12 UNER Facultad de Bromatología Licenciatura en Nutrición Metodología de la investigación I Normativa de las facultades, deberes y prohibiciones. El nutricionista podrá ejercer su actividad en establecimientos públicos o privados pertenecientes a las áreas de la salud y acción social, educación, docencia, producción, economía, empresas e industrias y en equipos interdisciplinarios públicos y privados, cuando se trate de personas sanas o enfermas, en este último caso remitidas por el médico sin prejuicio del ejercicio en otras áreas. Son facultades de los profesionales nutricionistas, sin prejuicios de las que surjan de las características propias de la profesión, capacitación y disposiciones correspondientes, las siguientes: 1- Organizar y dirigir todas las etapas relacionadas con la alimentación de las colectividades sanas, a saber: hogares de niños y ancianos, guarderías, escuelas, cárceles, dependencias policiales, fábricas, campamentos, industrias e instituciones oficiales o privadas. 2- Organizar y dirigir las unidades de organización sanitaria oficiales en el área de la nutrición, que tengan a su cargo las actividades de normalización, programación, evaluación, asesoramiento, supervisión, investigación, capacitación y educación de las colectividades de personas sanas. 3- Organizar y dirigir los servicios de la alimentación y dieto terapia de los establecimientos asistenciales oficiales y privados, en todas las etapas relacionadas con la administración de alimentos y la alimentación. En las áreas de administración y planeamiento, internación y consultorio externo, cumplirán funciones de investigación, capacitación, docencia y educación alimentaría del paciente remitido por el médico y su grupo familiar. 4- Organizar y dirigir las etapas relacionadas con la alimentación y nutrición en instituciones deportivas. 5- Realizar, interpretar y evaluar anamnesis alimentaría a personas y comunidades sanas y enfermas. 6- Realizar actividades de educación y prevención sanitaria en lo que concierne a alimentos y alimentación a nivel comunitario 7- Participar con las autoridades provinciales, municipales o comunales del área de la educación en la formulación de los contenidos de la curricula de los diferentes niveles educativos, en las Unidades Temáticas relacionadas a los alimentos, alimentación y nutrición Alumnos: Barreto, Tamara; Cazzaniga, Amanda; Taffarel, Pablo Página 7 de 12 UNER Facultad de Bromatología Licenciatura en Nutrición Metodología de la investigación I 8- Estudiar las posibilidades alimentarias regionales, contemplando todas las herramientas y componentes del sistema. 9- Tener a su cargo las cátedras relacionadas con la Alimentación y Nutrición, a saber: Nutrición, Nutrición Materno-infantil, Técnica Dietética y Dieto terapia, Educación en Nutrición, Economía Alimentaría, Nutrición en Salud Pública e Higiene de Alimentos, que se dicten en las escuelas y facultades de nivel universitario y no universitario, oficiales o privadas, formulando y actualizando los contenidos de las materias específicas. 10- Dirigir las carreras de Lic. en Nutrición de las Universidades oficiales y privadas, integrando su cuerpo docente y participando de la preparación y actualización de los contenidos de los programas y planes de estudios. 11- Asesorar en el área de Tecnología Alimentaría, sobre las metas que requiere la alimentación correcta de la población 12- Asesorar en el área de economía sobre el costo de los alimentos y la alimentación, en relación con su valor nutritivo. 13- Colaborar con la industria alimenticia, asesorando respecto a tipos de alimentos y productos alimenticios que se elaboran, su valor nutritivo, económico y social, su grado de aceptabilidad y su correcta forma de preparación. 14- Asesorar en el área a los profesionales que actúan en la investigación bromatológica, en lo que respecta a la prioridad que debe darse a determinado alimentos y preparaciones alimentarias que forman parte de la cultura alimentaria de las distintas regiones de la Provincia. 15- Participar con las autoridades del Ministerio de Salud y Acción Social en la vigilancia nutricional y en la formulación de metas que en materia sanitaria exigen mantenimiento y recuperación del estado de nutrición de la población, interviniendo en la planificación y lineamientos de la política alimentaría provincial. La ética de los deberes esenciales Son deberes esenciales de los profesionales nutricionistas, los siguientes: Alumnos: Barreto, Tamara; Cazzaniga, Amanda; Taffarel, Pablo Página 8 de 12 UNER Facultad de Bromatología Licenciatura en Nutrición Metodología de la investigación I Realizar sus actividades profesionales con lealtad, integridad, buena fe, responsabilidad y capacidad científica, respecto de terceros y de los demás profesionales Tener su gabinete de trabajo dentro del ámbito de la provincia y residir en ella en forma permanente Tener el consultorio privado instalado de acuerdo a las exigencias de su práctica, contando con el espacio físico y mobiliario adecuado, debiendo exhibirse en lugar bien visible el diploma o titulo original habilitante y matricula profesional. No abandonar los trabajos encomendados. En caso de resolver su renuncia e ellos, deberá hacerlo saber al interesado con antelación necesaria, a fin de que el mismo pueda confiar su trabajo a otro profesional. Denunciar ante el Colegio, las transgresiones al ejercicio profesional, de que tuviere conocimiento. Cumplir con las leyes sobre incompatibilidad de cargos Ponerse a disposición de la autoridad sanitaria y con carácter de carga pública, cuando sus servicios fueren requeridos en caso de epidemias, catástrofe o situación de emergencia pública. Está prohibido: Hacer uso del instrumental médico en el gabinete privado o público Efectuar publicidad que pueda inducir a engaños u ofrecer prestaciones contrarias o violatorias a las leyes. El texto de cualquier anuncio o publicidad será autorizado previa y obligatoriamente por el Colegio de Nutricionistas, salvo aquel en que se mencione nombre, titulo, antecedentes científicos, dirección del gabinete y horario de atención. Delegar o subrogar en terceros legos, la ejecución o responsabilidad de los servicios de su competencia. Alumnos: Barreto, Tamara; Cazzaniga, Amanda; Taffarel, Pablo Página 9 de 12 UNER Facultad de Bromatología Licenciatura en Nutrición Metodología de la investigación I Secreto profesional. Considerando que la nutrición está incluida o inserta como rama de la medicina resultan valederos los siguientes conceptos dedicados a la medicina general como valederos también para la nutrición: Según Tomás Garrido (2001), el secreto profesional puede definirse como la obligación debida al la confidencia que el medico recibe de sus clientes, como médico, hecha con vistas a obtener cualquier servicio de los que integran esta profesión. Al decir de esta autora, el objeto del secreto es todo aquello que llega a conocimiento del médico en el ejercicio de su arte. Por tanto, se extiende no sólo a lo que le dicen al médico, sino a cuanto ve y conoce, aún cuando el enfermo no hubiese querido que se hubiera producido ese conocimiento. Los elementos incluidos en el secreto son: la naturaleza de la enfermedad y las circunstancias que concurren en esta y que, de rebelarse, pueden acarrear cualquier tipo de prejuicio, moral o material, al enfermo o a sus allegados. El consentimiento informado (permiso explícito del paciente mediante documentación escrita que deje constancia de la voluntad del paciente o de algún allegado para realizar una acción) no puede anular la obligación del médico de empeñar su ciencia y conciencia al servicio de la vida y de la salud del enfermo. Llama la atención la dificultad que el consentimiento informado encuentra para imponerse en la práctica médica. Sin embargo, la confianza que la mayor parte de los pacientes depositan en los médicos, revela que, en la base de la profesión se percibe el intento de actuar en beneficio del paciente, por tal motivo, no es ilusorio esperar que el consentimiento informado llegue a ser una realidad, considerando que el bien del enfermos, puede llegar a su realización solo a través del respeto de su libertad. En la profesión del nutricionista, esto se aplica en cuanto a la información de la que tendremos conocimiento, y el poder que esto implica sobre las personas sanas y enfermas. Alumnos: Barreto, Tamara; Cazzaniga, Amanda; Taffarel, Pablo Página 10 de 12 UNER Facultad de Bromatología Licenciatura en Nutrición Metodología de la investigación I Conclusión: En cuanto al recorrido de nuestro trabajo, podemos decir que la deontología es una ciencia que estudia los deberes, obligaciones y prohibiciones de cada profesión, lo cual está regulado por organismos llamados colegios, que a su vez están integrados por todos los profesionales de área correspondiente. Se desprende de lo leído que los profesionales en Nutrición pueden ejercer en diferentes campos como: las áreas de la salud y acción social, educación, docencia, producción, economía, empresas e industrias y en equipos interdisciplinarios públicos y privados, cuando se trate de personas sanas o enfermas, en este último caso remitidas por un médico. Luego de la realización del presente trabajo es posible afirmar que las reglas que marcan o guían sobre los deberes éticos esenciales de los profesionales son frecuentemente cumplidas ya que no conocemos casos públicos de mala praxis o de casos en que se hayan revocado la matricula en la profesión de Nutricionistas, Dietistas y Lic. en Nutrición. Resulta interesante proponer la promoción, desde el colegio de nutricionista, de la educación y la prevención de enfermedades a través de los alimentos. También propondríamos cuidar el aspecto publicitario, que es importante, ya que es el medio por el cual llega la información a la población y esta actualmente induce a la compra o uso de determinados productos desplazando los alimentos básicos y naturales que tienen las mismas propiedades. Alumnos: Barreto, Tamara; Cazzaniga, Amanda; Taffarel, Pablo Página 11 de 12 UNER Facultad de Bromatología Licenciatura en Nutrición Metodología de la investigación I Bibliografía: Diccionario Enciclopédico Salvat. Editorial Salvat S.A. edición 1997 Diccionario de medicina Océano Mosby. Editorial océano. Tomás Garrido, Gloria María (2001) Manual de bioética. Editorial Ariel, S.A. 1º edición Legislatura de la provincia de Entre Ríos. Honorable cámara de diputados exp. nº 14726 Estatuto de la Nutrición” “Asociación de Dietistas, Nutricionistas y Lic. en Alumnos: Barreto, Tamara; Cazzaniga, Amanda; Taffarel, Pablo Página 12 de 12