CIMI 2008 PROGRAMA DE CLASES CURSO INTRODUCTORIO 13/10 – Hora 08:00 Bienvenida a la Generación e información sobre el Curso. - Hora 09:00 primer clase. Concepto de Salud y enfermedad: el hombre enfermo. Historia general de la semiología en la evolución de las enfermedades. El razonamiento clínico. La ciencia como herramienta. El estudiante en el equipo de salud. Organización del Hospital donde cursa. Los derechos del paciente. La clínica: la integración de la experiencia y la ciencia. Fundamentos del diagnóstico clínico en la actualidad. La medicina como Arte. La entrevista médico-paciente, familia y comunidad. La Historia clínica: contenido de una historia clínica completa. Datos patronímicos. Anamnesis El lenguaje médico. Aspectos comunicacionales. Examen físico. Paraclínica. Evolución. Indicaciones. Registro de enfermería. Controles clínicos (gráficas, etc). Los distintos tipos de entrevista según el entorno (historia en domicilio, en policlínica, en la emergencia, en las salas de internación). Los procedimientos informáticos modernos de registro y procesamiento de datos. Anamnesis: Motivo de consulta. Enfermedad actual. Tránsitos. Repercusión general. Antecedentes de la enfermedad actual. Antecedentes personales. Antecedentes ginecobstétricos. Antecedentes familiares. Antecedentes educacionales, socioeconómicos y ambientales. SEMIOLOGIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR 1º clase 13/10 h 10.30Motivos de consulta y síntomas: disnea, dolor, tos, expectoración, palpitaciones, síncope, edema y cianosis. Antecedentes: factores de riesgo vascular y otros antecedentes orientadores a la etiología de la enfermedad cardíaca. 2º clase 14/10 h 8 Semiología de la Insuficiencia Cardíaca (1): IVI, IVD e Insuficiencia cardíaca global o congestiva. Fisiopatología: disfunción sistólica y disfunción diastólica. 3º clase 15/10 h8 Semiología de la Insuficiencia Cardíaca (2): IVI, IVD e insuficiencia cardíaca congestiva. Causas de descompensación. h 12 Manifestaciones radiológicas de las enfermedades cardíacas: silueta cardiopericárdica, edema pulmonar cardiogénico, hipertensión pulmonar, etc 4º clase 16/10 h8 30ECG ondas normales y aproximación a los trastornos electrocardiográficos más frecuentes h12: Semiología de la Insuficiencia Coronaria: angor estable e inestable. 5º clase 17/10 h8 Semiología de la insuficiencia coronaria: IAM. 6º clase 18/10 h8 Seminario: insuficiencia coronaria, insuficiencia cardíaca. 7º clase 20/10 h8 Valvulopatías aórticas: estenosis, insuficiencia, lesión mixta. 8º clase 21/10 h8 Valvulopatías mitrales: estenosis, insuficiencia, lesión mixta. Insuficiencia tricuspídea. 9º clase 22/10 h8 Semiología de las afecciones pericárdicas. h12 Ecocardiograma. Otros estudios: Medicina nuclear, CACG. SEMIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO 10ª clase 23/10 h8 30 Gasometría arterial, Examen funcional respiratorio. h12 Síntomas del ap. respiratorio intratorácico: disnea tos, expectoración, vómica, hemoptisis, dolor toráxico, cianosis. Antecedentes orientadores a la etiología de las enfermedades respiratorias. 11ª clase 24/10 h8 Insuficiencia respiratoria aguda y crónica: hipoxia e hipercapnia. Tipos fisiopatológicos: obstructiva, restrictiva 12ª clase 25/10 h8 Seminario 13ª clase 27/10 h8 Sindromes parenquimatosos: condensación, enrarecimiento, sustitución, etc. 14ª clase 28/10 h8 Semiología de las afecciones pleurales: Neumotórax, derrame pleural. 15ª clase 29/10 h8 Semiología de la EPOC. h12 Rx de tórax frente y perfil: generalidades de las manifestaciones radiológicas de las afecciones pulmonares y pleurales. 16ª clase 30/10 h8 30 Semiologia del cancer broncopulmonar y síndrome mediastinal h12 Semiología de los procesos infecciosos pulmonares: neumonias. 31/10 h8 Primer parcial: Cardio y respiratorio. SEMIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO Y ENDÓCRINO 17ª clase 03/11 h8 Semiología de las afecciones hepatobiliares médicas: ictericia, síntomas de insuficiencia hepatocítica; ascitis y otros síntomas de Hipertensión portal Ex físico: signos orientadores a las hepatopatías: angiomas estelares, alteraciones del vello, ginecomastia, palmas hepáticas, etc. Hepatomegalia y sus características en el hígado cirrótico, hígado secundario, hígado congestivo, etc; signos de HT portal. 18ª clase 04/11 h8 2da parte: Síndrome de insuficiencia hepatocítica crónica Cirrosis hepática. 19ª clase 05/11 h8 Semiología de la Diabetes (1) Glucemia, cetonemia, gasometría venosa, curva de tolerancia a la glucosa. h12 Funcional y enzimograma hepático, citoquímico del líquido Peritoneal. Ecografía de abdomen y Eco doppler portal. 20ª clase 06/11 h8 30 Semiología del Hipertiroidismo. Estudios paraclínicos:T3, T4, TSH. h12 Semiología de la Diabetes y sus complicaciones. 21ª clase 07/11 h8 Semiología del hipotiroidismo. Ecografía de tiroides, Centellograma, Citología. 22ª clase 08/11 h8 Seminario. SEMIOLOGIA NEFROLOGICA Y HEMATOLOGÍA 23ª clase 10/11 h8 Síntomas nefrourológicos: dolor lumbar, SUB, edemas, HTA, alteraciones urinarias: orinas espumosas, hematuria 24ª clase 11/11 h8 Síndrome urémico e insuficiencia renal aguda. 25ª clase 12/11 h8 Síndrome nefrótico, nefrítico, alteraciones urinarias asintomáticas. h12 Examen de orina, urocultivo, función renal, Ecografía del aparato urinario 26ª clase 13/11 h8 30 Hemograma, lámina de sangre periférica, mielograma, BMO h12 Semiología de las afecciones hematológicas: serie roja, blanca y plaquetaria. Anemias: síntomas y signos orientadores a la etiología. 27ª clase 14/11 h8 Síndromes linfoproliferativos y mieloproliferativos. 28ª clase 15/11 h8 Seminario 29ª clase 17/11 h8 Semiología de la insuficiencia medular y de sus causas. 30ª clase 18/11 h8 Síndromes hemorragíparos. Estudio clínico y paraclínico h12 Síndromes de hipercoagulabilidad. Estudio clínico y paraclínico SEMIOLOGIA NEUROLOGICA 31ª clase 19/11 h8 La historia clínica en neurología: Síntomas: motores, sensitivos, sensoriales, etc. 32ª clase 20/11 h8 Alteraciones de la conciencia. Sindromes simbólicos: afasias, apraxias y agnosias. h12 TAC y RNM 33ª clase 21/11 h8 Síndrome piramidal 34º clase 22/11 h8 Seminario 35º clase 24/11 h8 Síndrome de motoneurona periférica síndrome medular, radicular, plexual, de nervios periféricos, síndrome miasténico, 36º clase 25/11 h8 Síndrome cerebeloso y síndromes extrapiramidales, 12 Síndromes lobares cerebrales y síndromes de tronco 37º clase 26/11 h8 Punción lumbar, estudio de líquido cefalorraquídeo, fondo de ojo, estudios eléctricos, potenciales evocados. Exploración del sistema vascular cerebral, ecodoppler de vasos de cuello. SEMIOLOGIA REUMATOLOGICA 38ª clase 27/11 h8 Anamnesis y examen físico de la patología articular. Monoartritis, oligoartritis, poliartritis. h12 Exámenes complementarios en Reumatología: paraclínia humoral y exploración radiológica de las articulaciones 39ª clase 01/12 h8 28/11 h8 Semiología de las conectivopatías Segundo parcial: Todo el temario.