Formato para Requisición Correctivas y/o Preventivas. de Acciones Código: SNEST-MEG-PR-002-06 Revisión: 1 Referencia al MEG 2003 4.4.1, 4.4.2, 4.4.4 Página 1 de 2 Fecha (1): Folio de Requisición: (2) Acción Correctiva Área de oportunidad (3): Acción Preventiva Área de oportunidad potencial: Descripción del área de oportunidad (potencial) (4) Responsable de definir la(s) acción(es) correctiva y/o correcciones (5). Responsable de verificar el cumplimento de las AC/AP(6) ANALISIS DE DATOS: Causa raíz identificada (7) PLAN: Acciones (8) Definió la AC/AP: (12) Nombre y firma SNEST-MEG-PR-002-06 Responsable (9) Verifico y Cerro AC/AP (13) Fecha programada (10) Evidencias (11) Fecha de cierre: (14) Nombre y firma Rev. 1 Formato para Requisición Correctivas y/o Preventivas. de Acciones Código: SNEST-MEG-PR-002-06 Revisión: 1 Referencia al MEG 2003 4.4.1, 4.4.2, 4.4.4 Página 2 de 2 INSTRUCTIVO DE LLENADO Número 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Descripción Anotar la fecha en que se requisita (llena) el formato. Anotar el número consecutivo que se da al formato de la acción correctiva Marcar con una X en el recuadro correspondiente al tipo de acción (correctiva para área de oportunidad y preventiva para área de oportunidad potencial). Anotar en este espacio la descripción detallada de el área de oportunidad o área de oportunidad potencial Identificada, También deberá Anotar en los espacios inferiores el o corrección que se implementará para eliminar la No Conformidad o PNC, y el nombre del responsable de verificar la eficacia de las acciones de mejora. Nombre de la persona responsable de definir la acción correctiva y/o preventiva. Nombre de la persona encargada de verificar el cumplimiento de las acciones definidas así como del cierre del área de oportunidad o área de oportunidad potencial. Anotar la Causa raíz del área de oportunidad o área de oportunidad potencial. Anotar el listado de las acciones para eliminar la causa raíz de las áreas de oportunidad o áreas de oportunidad potenciales. Anotar los responsables de implementar las acciones definidas Anotar la fecha programada puesta para la implementación o realización de las acciones. Anotar lo necesario para considerarse como evidencia de que la(s) acción(es) a implementar se cumplieron. Anotar el nombre de la(s) persona (s) que definió (eron) la acción correctiva. Anotar el nombre y firma de la persona que verifico y cerro la (s) acción (es), a realizar. Anotar la fecha de cierre de la AC/AP (Cuando se cumplieron las acciones definidas). SNEST-MEG-PR-002-06 Rev. 1