Biopsia percutánea torácica

Biopsia
percutánea torácica
Procedimiento de diagnóstico de los pulmones
Cuándo se necesita una biopsia percutánea
Su médico le recomienda que se someta a un procedimiento llamado biopsia
percutánea. Este procedimiento le permite al médico conocer más acerca de su
tórax y sus pulmones. Puede ayudarle a diagnosticar un problema en sus pul­
mones o tórax. También le ayuda a elegir el tratamiento más adecuado para
cualquier problema que se detecte.
Signos de un posible problema en los pulmones o el tórax
Los problemas que pueden presentarse en el tórax o en los pulmones incluyen infec­
ción, cáncer, masas benignas y enfermedades que pueden estar relacionadas con el
tabaquismo o no. Estos problemas pueden tener en común los siguientes síntomas:
Tos
• Dificultad para respirar
• Dolor en el pecho
•
Esputo oscuro o con sangre
• Voz ronca
• Dificultad para tragar
•
La biopsia ayuda a
diagnosticar un
problema en el
tórax o los pulmones
Posiblemente ya se haya hecho algu­
nas pruebas, como una radiografía
del tórax o una prueba de esputo.
La biopsia percutánea posibilita que
el médico reúna más información
sobre sus pulmones o tórax.
Deje de fumar para
siempre
Si fuma, este es el momento perfecto
para dejar de hacerlo. El cigarrillo pro­
voca cáncer y otros problemas en los
pulmones. Consulte a su médico
para recibir ayuda; podrá facilitarle
los recursos para ayudarle a dejar de
fumar para siempre.
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Qué aprenderá
Este folleto le ayudará a comprender el procedimiento. Si aún tiene
preguntas después de leer este folleto, consulte a su médico,
quien podrá resolver cualquier inquietud que tenga.
Descripción anatómica del tórax y los pulmones .............................. 4
Problemas que afectan el tórax y los pulmones................................. 5
La biopsia percutánea ............................................................................... 6
Los resultados de la biopsia..................................................................... 8
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Descripción anatómica del tórax y los pulmones
El espacio interior del pecho o tórax, donde se encuentran los pulmones, se llama
cavidad torácica. Los pulmones ocupan la mayor parte de la cavidad torácica.
Están protegidos por la pared torácica, que está formada por las costillas, el ester­
nón y los músculos. Los pulmones están divididos en secciones llamadas lóbulos
(hay tres en el pulmón derecho y dos en el izquierdo). Los pulmones están separa­
dos del abdomen por el diafragma (el músculo respiratorio). El aire entra y sale de
los pulmones a través de los bronquios (vías respiratorias).
Los ganglios linfáticos filtran
el líquido de los pulmones y
ayudan al cuerpo a combatir las
infecciones.
La tráquea lleva el aire
desde la nariz
y la boca a los pulmones.
Pulmón
izquierdo
Pulmón derecho
Los bronquios
se ramifican en la
tráquea y llevan el aire
hacia el interior de los
pulmones.
Costilla
Esternón
El espacio pleural se
encuentra entre los
pulmones y la pared
torácica (coloreado
en azul).
El diafragma es el
músculo que infla los
pulmones cuando usted
inhala.
El mediastino
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El mediastino es el espacio que se encuentra entre los dos pulmones.
El corazón, la tráquea, el esófago, los bronquios y los ganglios lin­
fáticos se encuentran en el mediastino. La columna vertebral está
detrás del mediastino y el esternón se encuentra adelante.
Problemas que afectan el tórax y los pulmones
Los pulmones y el tórax pueden verse afectados por numerosos problemas, tales
como masas tumorales, infecciones y otras enfermedades. Los procedimientos mencionados en este folleto sirven de ayuda al médico para determinar cuál es el problema y su gravedad. A continuación, se mencionan algunos problemas que suelen
afectar el tórax y los pulmones.
Masas tumorales
Una masa tumoral es un bulto de tejido
anómalo. Puede ser benigna (no cancerosa)
o maligna (cancerosa). Si se encuentra
una masa en un pulmón o en el tórax, el
médico querrá hacerle una biopsia (tomar
una muestra de tejido). Esa muestra de
tejido le ayudará al médico a determinar
si la masa es cancerosa. De acuerdo con sus
características, es posible que sea necesario
extraerla.
Masa en el
pulmón
Infecciones
Las infecciones son enfermedades causadas por bacterias, virus u hongos. Como
ejemplos de infecciones de los pulmones,
pueden mencionarse la tuberculosis y la
neumonía. Las infecciones en los pulmones pueden irritar las vías respiratorias.
También pueden causar la acumulación de
líquido en los pulmones o el pecho. Ciertas
infecciones son contagiosas, es decir que
pueden transmitirse desde una persona
infectada a través del aire e infectar a otra
persona. La mayoría de las infecciones pulmonares pueden tratarse con antibióticos
u otros medicamentos.
Infección pulmonar
Enfermedades
El tabaquismo es frecuentemente la causa de las enfermedades pulmonares. Por
ejemplo, puede provocar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) La
EPOC abarca un grupo de enfermedades que destruyen los pulmones y dificultan
la respiración. La EPOC puede incluir enfisema, bronquitis crónica y asma crónica.
Las enfermedades pulmonares también pueden deberse a ciertos factores que no
están relacionados con el tabaquismo, como la exposición al asbesto. Otras afecciones, llamadas "enfermedades pulmonares intersticiales" pueden producir una
cicatrización patológica en los pulmones.
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La biopsia percutánea
Percutáneo significa "a través de la piel". Mediante un procedimiento percutáneo, el médico puede tomar una muestra
(biopsia) de líquido o tejido pulmonar con una aguja. No es
necesario realizar una incisión en la piel ni en la pared torácica. A continuación, se describen dos métodos para realizar
una biopsia percutánea.
Aspiración por medio de aguja fina
La aspiración por medio de aguja fina
(FNA) es un procedimiento utilizado
para tomar una muestra de tejido de
una masa. En primer lugar, se realiza
una tomografía computarizada, lo cual
le permite al médico ubicar la masa y
determinar dónde colocar la aguja.
Para que usted no sienta dolor, se le
anestesia el pecho. Luego, se le introduce
una aguja delgada a través de la piel del
pecho hasta llegar a la masa y se vuelve
a realizar una tomografía computarizada
para tener la seguridad de que la aguja
esté bien colocada. Una vez que la aguja
está colocada, se extrae (aspira) una
pequeña cantidad de tejido hacia el
interior de la aguja. La muestra de tejido
tomada se envía entonces para estudiarla.
Aguja fina
Masa en el
pulmón
Para realizar una aspiración por medio de aguja
fina, se utiliza una aguja delgada para tomar una
muestra de tejido de una masa.
Toracocentesis
La toracocentesis se emplea para drenar líquido acumulado en el espacio
pleural (entre los pulmones y la pared
torácica). Dado que el espacio pleural
normalmente no contiene demasiado
líquido, el líquido extra puede dificultar la respiración. Para realizar este
procedimiento, se coloca anestesia en el
pecho. Lueo, se introduce una aguja a
través de la piel del pecho hasta llegar
al espacio pleural. Cuando la aguja ya
está dentro del espacio, se drena líquido
hacia el interior de la aguja y, posteriormente, se lo analiza para determinar
si existe cáncer u otros problemas.
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Líquido en el
espacio
pleural
Aguja
La toracocentesis se emplea para extraer líquido
del espacio pleural.
Preparación para el procedimiento
Antes de someterse al procedimiento, haga lo siguiente:
• Siga las instrucciones de su médico sobre qué y cuándo puede comer y beber.
• Informe a su médico qué medicamentos toma. Tal vez deba dejar de tomar
ciertos medicamentos antes del procedimiento, en especial, aspirina, warfarina
(Coumadin) u otros anticoagulantes.
• Hable con su médico sobre cualquier alergia o problema de salud que pueda
tener.
• Dígale a su médico si está embarazada.
Durante el procedimiento
Recibirá anestesia local (un medicamento para adormercer el lugar) para
evitar que sienta dolor. El lugar donde se introducirá la aguja quedará
entonces adormecido, pero sentirá un pinchazo cuando la aguja con la
anestesia penetre en la piel. Es posible que también le administren medicamentos para ayudarle a relajarse (sedantes) por vía intravenosa (IV).
Después del
procedimiento
Es posible que sienta cierto dolor
después del procedimiento. Le darán
algún medicamento para aliviar el
dolor. El lugar donde se introdujo
la aguja quedará cubierto con una
venda adhesiva. Podrá irse a casa
después de que se recupere de la
anestesia, comúnmente, el mismo
día del procedimiento. Si le administran sedantes, será necesario que un
familiar adulto o un amigo lo lleven
a su casa desde el centro médico. Si
le colocan un tubo en el pecho para
drenar el líquido, es probable que
deba quedarse al menos 1 día en
el hospital. Su médico le dará más
información al respecto.
Antes de que le den el alta y se vaya a su casa, le
darán las instrucciones correspondientes. Siga esas
instrucciones atentamente.
Riesgos y complicaciones
Cuándo debe llamar al médico
•Sangrado
•
•Infección
•Lesiones
en otras estructuras
del pecho
•Neumotórax (colapso de un
pulmón)
Tos con presencia de sangre
• Dificultad para respirar
• Dolor en el pecho
• Fiebre de 101.1 ºF (38.5 ºC) o más
alta
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Los resultados de la biopsia
Es probable que los resultados de su biopsia demoren unos días en estar
listos. Su médico le explicará los resultados detalladamente y también le
explicará qué atención de seguimiento o tratamiento necesitará. Si tiene
alguna inquietud, no dude en comentársela a su médico.
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Sólo su médico puede diagnosticar y tratar un problema de salud.
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