Calcitonina - Digemid

CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA
(CAF DIGEMID)
Calcitonina
Inyectable 100 UI
Riesgo en el embarazo equivalente a la categoría FDA: C
Indicaciones
(1) Hipercalcemia. (2) Osteoporosis postmenopáusica. (3) Osteoporosis secundaria. (4) Enfermedad de
Paget.
Dosis
Adultos
Para el tratamiento de hipercalcemia: administración IM o SC de Calcitonina de Salmón, iniciar con 4
UI/Kg c/12 h, incrementar si fuera necesario a 8 UI/Kg c/12 h hasta un máximo de 8 UI/Kg de peso c/6
h, la vía IM es preferible si el volumen excede los 2mL.
Para el tratamiento de osteoporosis postmenopáusica en combinación con una adecuada
administración de Calcio en mujeres que tienen más de 5 años, postmenopáusicos y en aquellas que
no pueden usar tratamiento estrogénico: 100 UI / día IM o SC de Calcitonina de Salmón, c/3 días ó
3 veces / semana junto con administración de calcio oral y una adecuada cantidad de vitamina D; con
dosis intranasales se debe administrar 200 UI/día. En pacientes con falla renal no es necesario ajustar
las dosis.
En el tratamiento de síntomas moderados a severos de la enfermedad de Pager: SC, dosis inicial de
500 μg (0,5mg)/día, las dosis pueden ir reduciéndose en algunos pacientes hasta 500 μg (0,5 mg) 2 -3
veces / semana ó 250 μg (0,25mg)/día.
Niños
La dosificación en niños no está establecida.
Farmacocinética
Como son polipéptidos la Calcitonina se destruyen en el TGI por eso es preferible una administración
IM o SC o intranasalmente. Después de la administración la hormona es absorbida directamente a la
circulación y la duración de acción se manifiesta a los 15 minutos. El efecto dura de 8 - 24 h después de
la administración IM o SC y después de 0,5 – 12 h de la administración IV, los efectos picos se
manifiestan a las 4h después de su administración, tiene una biodisponibilidad de 3% vía nasal y 70%
IM o SC. Se desconoce aún si la Calcitonina atraviesa la barrera hematoencefálica o si se distribuye en
la leche materna, no cruza la barrera placentaria, se une a proteínas en un 30 - 40 %. El metabolismo
de la grasa por la calcitonina no está bien establecido pero se sabe que es rápidamente degradado en
los riñones, sangre y tejido periférico. Su excreción es renal en forma de metabolitos inactivos.
Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María
Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: caf@digemid.minsa.gob.pe
Precauciones
(1) Embarazo: presenta efectos adversos sobre el feto. (2) Lactancia: se distribuye en la leche, sin
embargo los problemas en humanos no están bien documentados. (3) Pediatría: no se han realizado
estudios con respecto a la edad y efectos adversos de la calcitonina. (4) Geriatría: no se han realizado
estudios en relación a la edad y a los efectos adversos de la calcitonina, sin embargo se han reportado
problemas no geriátricos. (5) Hipersensibilidad: los síntomas alérgicos incluyen anafilaxia,
broncoespasmo, se debe realizar una prueba en la piel antes de iniciar el tratamiento.
Contraindicaciones
Porque reduce las concentraciones de calcio sérico, la Calcitonina no puede ser administrada a
pacientes con hipocalcemia.
Reacciones adversas
Frecuentes: rubor, ardor en la cara, orejas, manos o pies. Efectos gastrointestinales especialmente
diarrea, pérdida de apetito, náuseas o vómitos o dolor estomacal; enrojecimiento, hinchazón o dolor en
el sitio de inyección.
Poco frecuente: incremento en la frecuencia de micción.
Rara: escalofríos, vértigos, dolor de cabeza, presión en el pecho, congestión nasal, debilidad
respiratoria, adormecimiento de manos y pies.
Reacciones alérgicas específicas, rash dérmico y urticaria.
Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves
Administrar calcio parenteral para revertir los efectos.
Interacciones
Sales de calcio y vitamina D: elevan las concentraciones de calcio sérico antagonizando la acción de la
Calcitonina. Bifosfonato: disminuye el efecto resortito de la Calcitonina.
Almacenamiento y estabilidad
Almacenar a una temperatura menos a 25ºC, según las especificaciones del fabricante, proteger de la
luz, no refrigerar
Información básica para el paciente
Evaluar periódicamente las fosas nasales. Reportar si existe irritación nasal.
Advertencia complementaria
Para disminuir los efectos adversos, se recomiendan iniciar la terapia con dosis bajas y gradualmente ir
incrementándolas. Monitorizar los niveles de Calcio sérico durante la terapia. Observar al paciente con
signos de hipercalcemia tetánica.
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