La capacidad de regeneración del cartílago es muy lenta. Se

Sulfato de Condroitina
El proceso artrítico, independientemente de que se trate de formas primarias o
secundarias, se produce debido a una discrepancia entre la resistencia de los
tejidos y los requerimientos biomecánicos a los que son sometidos.
La consecuencia de este desequilibrio se traduce en la degeneración de la
unidad anatómica y fisiológica articular. En la artrosis , el proceso degenerativo
se inicia a nivel de cartílago articular , involucrando en su desarrollo a todos los
componentes de la articulación.El cartílago articular esta constituido por una sola población celular, EL
CONDROCITO, que es el responsable de la biosíntesis de los componentes de
la matriz del cartílago, fundamentalmente fibras de colágeno y los
proteoglicanos.
Los Proteoglicanos están constituidos por un corazón proteico unido a
numerosas cadenas de GLICOSAMINOGLICANOS MUCOPOLISACARIDOS.
(Gags)
El ACS (Condroitín Sulfato) es el Glicosaminoglicano mayoritario del
cartílago articular y su función principal es la de mantener las propiedades
elásticas y de correcta hidratación del cartílago.
A consecuencia del proceso artrósico, disminuye la concentración de
Condroitín Sulfato (ACS) en la matriz del cartílago, perdiendo su capacidad
de fijar agua y en consecuencia de absorber y amortiguar las compresiones y
concusiones generadas por el movimiento.
La capacidad de regeneración del cartílago es muy lenta.
Se calcula
que la velocidad de recambio de los
proteoglicanos en un animal adulto es superior a un año,
recordemos que el cartílago es aneural, avascular, alinfático
y braditrófico y que se nutre en forma indirecta .
Con la administración de ACS LTF en equinos y caninos domésticos,
proporcionamos al cartílago articular el Condroitín sulfato vital que éste
necesita para su correcto mantenimiento.
EL CARTILAGO HIALINO ARTICULAR JUEGA UN ROL VITAL EN EL OPTIMO
FUNCIONAMIENTO DE LA ARTICULACION, CONSTITUYENDO UNA SUPERFICIE
DE FRICCION LISA Y DESLIZANTE, QUE PERMITE UNA CORRECTA
MOVILIDAD, AMORTIGUACION Y TRANSMISION DE FUERZAS ENTRE LOS
HUESOS.
El cartílago está constituido por:
a) Células del cartílago o condrocitos: Con limitada capacidad
de regeneración o duplicación y su función principal es la de
secretar los componentes que integran la matriz del cartílago.
b) Matriz del cartílago o substancia intercelular compuesta
por:
·
Líquido tisular: Agua, sales y glucosa.
·
Proteoglicanos: Responsables de mantener la correcta
hidratación del cartílago. Esta es fundamental para mantener las
propiedades de flexibilidad y elasticidad del cartílago. Los
proteoglicanos están constituidos por un corazón proteico, unido
a
una
serie
de
cadenas
heteropolisacáridas
GLICOSAMINOGLICANOS (Gags). Los más importantes son, el
Condroitín Sulfato, Acido Hialurónico, y Keratán Sulfato.
·
Colágeno: Proporciona dureza y resistencia al cartílago. En
el cartílago encontramos colágeno tipo II fundamentalmente, y a
nivel minoritario tipos IX, X y XI.
Protegiendo la superficie articular, el cartílago se dispone en cuatro capas
recubriendo el hueso subcondral.
a)
Capa superficial
deslizamiento.
b)
Capa media
amortiguación.
o
o
de
tangencial:
transición:
Responsable
Responsable
del
de
la
c)
Capa radial o profunda: Responsable de la amortiguación.
d)
Capa de cartílago calcificado: Responsable del amarre óseo.
Recordemos que el tejido cartilaginoso es avascular, el
aporte de oxígeno y nutrientes se realiza por difusión
desde los capilares que rodean la articulación, a partir de
ahí alcanzan a los condrocitos circulando a través del
líquido de la matriz del cartílago.
LA ARTROSIS
Es un proceso patológico de etiología multifactorial, donde
intervienen factores genéticos, metabólicos, biomecánicos,
infecciosos, traumáticos, etc.
La causa última de la
instauración de la artrosis se debe al desequilibrio entre el
desgaste permanente al que está sometido el cartílago
articular frente a la limitada y lenta capacidad regeneradora
de este tejido.
Existen entonces:
a) Atrosis mecánicas: Sobre un cartílago normal, éste acaba
degradándose por sobrepresión debido, por ejemplo, a inestabilidad
por rotura de ligamentos, sobrepeso, incongruencias, displasia
postraumática, hiperutilización deportiva.
b) Artrosis estructurales: El funcionamiento de la articulación es
normal pero la estructura es frágil por diferentes motivos.
Cartílago: Condrocalcinosis, ocronosis.
Hueso subcondral: Osteonecrosis epifisaria.
Sinovial: Artritis.
Genéticos: Colágeno frágil, coagulopatías.
Iatrogénicos: Corticosteroides intraarticulares, AINEs.
Existe predisposición a la artrosis en aquellos animales obesos, con
anormalidades neuromusculares y con desequilibrios hormonales. También
están especialmente expuestas las razas de crecimiento rápido y aquellas que
sufren discrepancias biomecánicas frecuentes. Ej.: Displasia de caderas.
También los equinos sometidos a programas de entrenamiento muy exigentes
en pisos duros, codos muy cerrados, iniciados a edad temprana con poca
maduración
antes de completar su desarrollo, con malos aplomos y
medicados prematura y tempranamente con glucocorticoides.
Ej.:
Enfermedad Articular Degenerativa (E.D.A).
Evolución de la Artrosis: La amplitud de los defectos
estructurales en la artrosis van desde las fisuras en la capa
superficial, hasta la erosión profunda con formación de osteofitos.
La evolución se analiza a continuación.
1) Edema del cartílago: No hay signos clínicos ni radiológicos.
2) Fibrilación: Cartílago en cepillo, el desgaste afecta a la capa de
deslizamiento.
3) Fisuración: Cráteres que ya afectan a la capa de amortiguación
del cartílago.
4) Ulceración/Eburneación: Aparece el hueso subcondral en la
superficie
articular.
PROCESOS CATABOLICOS
PROCESOS DE SINTESIS
·
Degradación
proteoglicanos
de ·
Reparación
cartílago
del
·
Degradación
del ·
Reparación
del
colágeno
·
·
·
Fricción
subcondral
fibrocartílago
del
hueso ·
Vesiculización ósea
·
Lesión de cápsula y ·
ligamentos
Osteofitos
Esclerosis Osea
Fibrosis capsular
Una vez que se ha roto la microestructura del tejido
cartilaginoso entran en juego otros factores que aceleran la
degeneración, las enzimas Proteasas y Metaloproteasas de
la membrana sinovial.
En condiciones normales estas enzimas son neutralizadas por los mecanismos
inhibidores, pero una vez instalado el daño articular, el equilibrio se desplaza a
favor de las proteasas, probablemente debido a un mecanismo de error en la
regulación, inducido por los factores mediadores de la inflamación, estos
mecanismos abren nuevas rutas hacia el control terapéutico de la artrosis.
Sintomatología:
Como resultado de estas acciones, si no se actua para revertir rápidamente el
proceso, observaremos en la exploración clínica y radiológica del paciente lo
siguiente:
EXPLORACION
CLINICA
EXPLORACION RADIOLOGICA
·
Dolor mecánico ·
Pinzamiento del cartílago
·
Rigidez
Degradación enzimática
·
Crujido articular ·
·
Limitación de la ·
·
Remodelación
respuesta
ósea
como
Neoformación de osteofitos y
motilidad
quistes
·
Inflamación, ·
Fisuración
derrames
osteocondral
intermitentes
·
Bloqueos artic. ·
en casos avanzados
de
la
unión
Sinovitis secundaria
A menudo se encuentran discrepancias entre los hallazgos radiológicos y los
signos clínicos durante los primeros estadios.
Por un lado el cartílago es aneural de manera que los síntomas suelen
apreciarse por los efectos producidos en otros tejidos: ligamentos, hueso
subcondral, cápsula articular. Por otro lado los síntomas suelen presentarse en
episodios, con lo que aparecen y desaparecen temporalmente.
La reacción del organismo frente al proceso artrósico evoluciona según dos
fases:
1) Fase silenciosa compensada: Reacciona el cartílago,
proliferando los condrocitos y aumentando la síntesis de
componentes de la matriz y no se evidencian signos clínicos.
Si la situación no se revierte:
2)
Fase clínica o descompensada: Los condrocitos se agotan
y degeneran
dejando el campo libre a las acciones mecánicas
y a las enzimas condrocitarias y del medio articular, aquí hay
aparición de síntomas clínicos DOLOR.
Durante la fase silenciosa, se produce un aumento en la síntesis de
Glicosaminoglicanos y Colágeno por parte de los condrocitos como respuesta a
la destrucción tisular. A pesar de ello la concentración de ACS (Condroitín
Sulfato) en tejidos disminuye, indicando un balance metabólico negativo.
Al aumentar la edad de los animales y al progresar el desgaste de las
articulaciones
también se produce una disminución del tamaño de las
moléculas de proteoglicanos en el cartílago articular.
De esta manera es aconsejable administrar el ACS LTF en
etapas tempranas
(CONDROPROTECCION) ya
que la aparición de síntomas de artrosis en un punto, con
probabilidad acabará
desarrollando artrosis
en otros
puntos.
Acido Condroitín Sulfato LTF:
·
El producto no se altera en presencia de enzimas digestivas
activas. Se sometió el ACS oral LTF a la acción de jugos gástricos
3 horas a 37ºc sin presentarse modificaciones del principio
activo.
·
Posee altos valores plasmáticos post-administración
marcando el producto con
tritio radioactivo.
·
Alcanza alta penetración en los tejidos articulares luego de su
administración,
un 95 % dentro de las 24 hs.
·
Aumenta sustancialmente el Acido Hialurónico intraarticular
de alto PM luego de 5 días de su administración.
·
Se excreta básicamente por orina.
·
No se han observado efectos
administración triplicando la dosis.
tóxicos
luego
de
su
·
La mejoría con ACS LTF es progresiva y permanente
resolviendo definitivamente el curso de la enfermedad articular.
·
Se administró a seres humanos ACS (Condroitín sulfato) a
dosis de 800 mg/ día 5 días consecutivos y pudo comprobarse
en el líquido sinovial un aumento de las fracciones de elevado
peso molecular y una disminución de la enzima NAcetilglucosaminoxidasa y marcada disminución de la
sintomatología dolorosa.
Recomendado en Equinos con:
·
Osteítis periplantar, Osteítis angular de 3º falange,
Naviculitis, Podotroclítis, Post operatorios articulares, Artritis y
Artrosis, Coxartrosis, y toda lesión que comprometa la viabilidad
el cartílago articular como la Enfermedad articular degenerativa
(E.D.A.).
·
Después de traumatismos, torceduras, esfuerzos, desmitis,
capsulitis, hidrartrosis, etc.
·
En situaciones de inmovilización de articulaciones por
vendajes o yesos durante tiempo prolongado.
·
En animales durante el crecimiento para completar un
correcto desarrollo de las articulaciones. En equinos de gran talla
y de crecimento rápido, en aquellas razas predispuestas a sufrir
artritis y artrosis traumáticas o por sobrepeso.
·
En equinos sometidos a gran actividad física y entrenamiento
deportivo para alta competición sobreexigidos en pistas, sujetos
a gran concusión de sus articulaciones.
CASOS TRATADOS CON ACS LTF
Recomendado en Caninos con:
·
Desgaste articular por sobrepeso, ejercicio elevado y edad
avanzada.
·
Artrosis, Procesos degenerativos del cartílago articular
(E.D.A.).
·
Afecciones articulares post traumáticas.
·
Displasia de Caderas.
·
Espondilosis y Espondiloartrosis.
·
Osteítis, Osteocondrítis disecante y osteocondrosis.
CASOS TRATADOS CON ACS LTF
Laboratorio Tecnológico Francés de Argentina S.R.L