CENTRO DE APOYO A LA DOCENCIA EN CIENCIAS DE LA SALUD Facultad de Medicina Carretera Madrid-Barcelona, km 33,600 28871 Alcalá de Henares (Madrid) Teléfono y FAX: 91 885 6435 Email: cad@uah.es FORMULARIO DE RESERVA DE MATERIAL Y SALAS DEL LABORATORIO DE HABILIDADES Nombre y apellidos Departamento Correo-electrónico Teléfonos Instalaciones que solicita LABORATORIO 1. Box de Urgencias y Alta Fidelidad LABORATORIO 2. Sala Polivalente Audiovisual LABORATORIO 3. Consulta y Habilidades de Comunicación LABORATORIO 4. Pediatría, Ginecología, Obstetricia y Urología LABORATORIO 5. Exploración Cardiopulmonar LABORATORIO 6. Cirugía Experimental y Laparoscopia LABORATORIO 7. Sala Polivalente Fechas que solicita y su horario: Material solicitado y observaciones. Firmado Fecha