prevención, salud, bienestar, tendencias y calidad de vida • un aporte de la Asociación Chilena de Seguridad SALUD • PÁG. 6 El poder de las semillas PRIMEROS AUXILIOS • PÁG. 10 Cómo controlar y detener una hemorragia externa PREVENCIÓN • PÁG. 12 Los cuidados que debes tener cuando hay mascotas en casa SALUD • PÁG. 8 - 9 6 aspectos que debes conocer sobre la salud de tu corazón y las patologías cardíacas 36 AGOSTO 2015 Una publicación de la Asociación Chilena de Seguridad 2 vivir sano y seguro destacamos EDICIÓN 03 07 ¿De dónde viene la expresión “pasar agosto”? Doble airbag para prevenir lesiones graves aspectos que debes conocer 08 6sobre la salud de tu corazón y las patologías cardíacas 14 Superar con creces las expectativas 13 Cambios del estado de ánimo: cuándo visitar a un especialista 16 AGOSTO 2015 Mes del corazón D urante agosto la Organización Mundial de la Salud (OMS) busca generar consciencia sobre el cuidado de la salud cardiovascular, tomando en cuenta que en el mundo mueren miles de personas cada día por enfermedades al corazón. Nosotros nos unimos a esta iniciativa y trabajamos para que nuestros pacientes conozcan los factores de riesgo que pueden controlar para mantener un corazón saludable. Uno de los principales problemas que afectan a la población mundial está relacionado con el sobrepeso y la obesidad, debido a que agravan enfermedades como la hipertensión y la diabetes que si no se controlan debidamente y con responsabilidad, aumentan considerablemente las probabilidades de sufrir cardiopatías coronarias. Y a esto se suma la falta de actividad física, tomando en cuenta que en Chile el 86% de las personas es sedentaria. Por otra parte el tabaquismo, que es el gran enemigo de la salud del corazón, también se ha transformado en un problema, ya que de acuerdo a lo señalado por el Ministro de Salud, el 40% de la población mayor de 15 años consume tabaco. Indudablemente esto puede incidir en la aparición temprana de patologías que son esperables en adultos mayores, pero que por malos hábitos se manifiestan también en personas jóvenes. Si a esto se suma el estrés del mundo actual y el consumo de estimulantes psicotrópicos, el panorama no parece muy alentador. Por eso la invitación que hacemos desde el Hospital del Trabajador ACHS a nuestros pacientes, es a ser responsables con su salud y someterse a chequeos anuales a partir de los 40 años para descartar o detectar a tiempo cualquier factor de riesgo o enfermedad. Pero también, hacemos un llamado a las generaciones más jóvenes, que son las que pueden prevenir manteniendo hábitos saludables, realizando actividad física frecuente, manteniendo un peso normal y llevando una vida sana que permita proteger la salud de este órgano vital de nuestro cuerpo; el corazón. Accidentes laborales por fuerza mayor: qué son y cómo opera la ley Mario Muñoz Rohart Cardiólogo y Jefe del Departamento de Medicina Hospital del Trabajador ACHS Escribe tus inquietudes, comentarios o sugerencias a: gaccomunicaciones@achs.cl Asociación Chilena de Seguridad Número 36, Año 09, Agosto 2015 Ramón Carnicer 163, Providencia, Santiago. Teléfono: 600 600 2247 achs.cl | hospitaldeltrabajador.cl Sugberenta de Comunicaciones Josefina García. Periodistas Patricio Allende U. Daniela Araneda R. Comité Editorial Marcela Bravo, Jorge Olivero, Marcia Poblete, Alonso Mujica, Nancy Droguett, Daniela Araneda, Andrea Palazuelos, Josefina García, Daniela Campos, Gabriela Núñez, Patricio Allende. Concepto editorial, diseño y contenidos Innovacom (www.innovacom.cl) Macarena Duffe, Guísela Sandoval. Ilustraciones Alberto Montt. agosto 2015 ¿qué hay de nuevo? Doble airbag para prevenir lesiones graves Este sistema de seguridad consta de dos bolsas, una para piloto y otra para el acompañante, que se inflan en un tiempo máximo de 30 milisegundos y que amortiguan el violento movimiento que sufre una persona al momento de un choque. Según Andrés Cañas, experto en prevención de riesgos del área de transportes de la ACHS, si ocurre un accidente y no se cuenta con este sistema, la cabeza del piloto y copiloto golpearían el parabrisas, lo que puede ocasionar lesiones graves e incluso la muerte. Sin embargo, destaca que el airbag no es un mecanismo de seguridad suficiente, sino que “debe complementarse siempre con el uso del cinturón de seguridad”. En caso de un choque frontal, las zonas que protege el airbag son: CABEZA: reduce lesiones por traumatismos encefalocraneanos, fracturas faciales y daño ocular. ZONA CERVICAL: protege las vértebras cervicales, el cuello y la columna en general. 3 ¡Aprovecha los beneficios del kiwi! ¿Sabías que esta fruta aporta un 82% de la dosis de vitamina C que tu organismo necesita diariamente? Ésta es sólo una de las razones por las que te recomendamos consumirla durante esta temporada. TÓRAX: protege el sector donde se encuentran el corazón y los pulmones. ÓRGANOS INTERNOS: disminuye el riesgo de lesiones en órganos vitales como el hígado y bazo. Repara tejidos La vitamina C interviene en la síntesis del colágeno, una proteína que ayuda a reparar ligamentos y huesos cuando han sufrido roturas o fracturas. Previene enfermedades oculares El kiwi protege la visión y previene enfermedades como las cataratas, por las dosis de vitamina C y E que contiene. LO QUE INDICA LA LEY Este año entró en vigencia un decreto que establece como obligatoria esta medida de seguridad, tanto para el copiloto como para el conductor. La normativa determina que desde el 1 de diciembre de este año, los autos livianos de pasajeros deberán contar con doble airbag y a finales de 2016, será obligatorio para los citycar. Facilita la digestión Al ser rico en fibra soluble ayuda a prevenir el estreñimiento. Disminuye la retención de líquidos achs.cl DESTACADOS DESDE NUESTRA BIBLIOTECA WEB Aprende a controlar el estrés Revisa estos cinco consejos que te ayudarán a cuidar tu salud mental y llevar una vida más tranquila. ¿Qué hacer después de un temblor? Te entregamos claves de seguridad que puedes poner en práctica si vives un sismo en tu trabajo. El consumo de kiwi incrementa la producción de orina, limpiando al organismo de toxinas y disminuyendo la retención de líquidos, por lo que su consumo es recomendado para embarazadas. Cuida las arterias Los nutrientes que entrega esta fruta mejoran la circulación sanguínea y el estado de las arterias, lo que también contribuye a combatir el colesterol malo. 4 asociación chilena de seguridad ¿qué hay de nuevo? 8 CIFRAS SOBRE LA OBESIDAD Y EL SOBREPESO La obesidad se ha transformado en una epidemia mundial que mata a millones de persona cada año. Gracias a los datos aportados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), es posible graficar este problema que afecta a personas de todas las edades. Dolencias de oficina: consejos para prevenirlas Estar ocho horas sentados frente a un computador hace que los trastornos musculoesqueléticos sean muy recurrentes en algunos trabajadores, y si no se toman precauciones, las contracturas lumbares o cervicales pueden volverse dolencias crónicas ¿Cómo evitarlas? Aquí algunos consejos: • Recuerda que tus rodillas deben estar a más de 90° en relación a tus muslos: Así permitirás un correcto flujo sanguíneo y evitarás dolores e hinchazón en las piernas. • Evita posturas estáticas o forzadas: No estés más de media hora en una misma posición y camina un par de minutos para estimular la circulación. • SiÉNTATE frente al monitor a un brazo de distancia: Mantén tu línea horizontal de visión a la altura del borde superior de la pantalla para evitar forzar el cuello. • Mantén tus muñecas sobre alguna reposadera: Deben estar en posición neutra y alineadas respecto del antebrazo. Descansa tus codos en apoyabrazos en un ángulo de 90°. 1 Alrededor de un 15% de las muje- res y un 11% de los hombres adultos en el mundo son obesos. • Fíjate que la silla cuente con un respaldo acolchado y curvo: Esto evita la presión en los discos intervertebrales y previene el dolor de espalda. 2 Hasta el año pasado, el 39% de los mayores de 18 años tenían sobrepeso. 3 Cada año mueren al menos 2.8 millones de personas a causa de la obesidad. 4 En 2013, 42 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso. 5 El 44% de los casos de diabetes y el 23% de las cardiopatías isquémicas en el mundo, se asocian a problemas de peso. ¿Son normales los dolores de cabeza? La cefalea es el tipo de molestia más común en países occidentales. De hecho, se estima que el 50% de la población tendrá, por lo menos, un dolor de cabeza al año. Existen dos tipos de cefaleas: • Primarias: En este caso el dolor es la “enfermedad”. Las jaquecas o migrañas que a veces se acompañan de fotofobia, náuseas y vómitos son ejemplo de ellas, al igual que la cefalea tensional. Estas molestias suelen ser benignas, temporales y cesan, por lo general, con tratamiento con analgésicos. • Secundarias: El dolor es el síntoma de alguna otra enfermedad como un tumor cerebral, meningitis o aneurisma. Cuando se mantiene por varios días, se acrecienta y no mejora con medicamentos ni cambios de hábitos (dejar de comer algún alimento, por ejemplo), lo recomendable es acudir a un neurólogo para realizarse un chequeo médico. 6 La prevalencia mundial de la obe- sidad se duplicó entre 1980 y 2014. 7 Si se mantienen las tendencias actuales, el 2025 aumentará a 70 millones el número de lactantes y niños pequeños con sobrepeso. 8 La mayoría de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad cobran más vidas que la desnutrición. ¿Se pueden prevenir? Según el Dr. Francisco Javier Santorcuato, neurocirujano y jefe de la unidad de Neurocirugía del Hospital del Trabajador ACHS, no existen medicamentos para prevenir los dolores de cabeza pero sí hay ciertos factores que inciden en su aparición, como la falta de sueño, el exceso de sol y la falta de hidratación. También hay alimentos se asocian a las cefaleas como el queso, café, chocolate y alcohol. agosto 2015 ¿qué hay de nuevo? 5 Equipo de tobillo y pie: especialización médica y servicio de la más alta categoría El Hospital del Trabajador ACHS cuenta con un equipo experto en lesiones y patologías de extremidades inferiores que se enfoca únicamente en tobillo y pie. Esto permite entregar un diagnóstico y tratamiento mucho más especializado a los pacientes. profesionales destacados y técnicas de última generación La continua capacitación y perfeccionamiento en el extranjero junto al apoyo de una infraestructura y tecnología de vanguardia de nuestra institución, facultan a este equipo especializado de traumatólogos para la aplicación de técnicas de última generación en lesiones y patologías del tobillo y pie, posibilitando una rápida y adecuada recuperación en los pacientes. Además, nuestro equipo participa en actividades docentes de pre y post grado de la especialidad ortopedia y traumatología, gracias a convenios sostenidos con diversas universidades del país. Paralelamente, se desarrollan constantemente publicaciones científicas relacionadas con esta especialidad, tanto en revistas médicas nacionales como internacionales. Patologías y procedimientos más frecuentes Algunas lesiones se tratan realizando cirugías tanto ortopédicas como traumáticas. Entre las más comunes se encuentran: → Fractura de tobillo. → Fracturas de pilón tibial. → Fracturas de calcáneo. → Cirugía de hallux valgus (juanetes). → Cirugía de ortejos en garra. → Cirugía de pie cavo. → Cirugía para pie plano. → Cirugía de pie reumatoideo. → Cirugía de metatarsalgia. → Artrosis de tobillo y pie. Hospital del Trabajador ACHS presente en Expo Hospital 2015 El encuentro analizó los distintos avances tecnológicos que se han perfeccionado en el último tiempo como la robótica, células madre, informática, telemedicina, incluso la domótica y realidad virtual, que han ayudado en el proceso de rehabilitación de pacientes. Con el propósito de abordar la rehabilitación con una mirada de futuro, se llevó a cabo el panel “Tecnología al servicio de la rehabilitación”, que tuvo como moderador al Dr. Alonso Mujica, jefe del departamento de Rehabilitación del Hospital del Trabajador ACHS. La actividad, enmarcada en la Expo Hospital 2015, contó con la participación de representantes de Teletón, del Instituto Nacional de Rehabilitación PAC y Clínica Arauco Salud, entre otros. El encuentro buscó analizar y profundizar en los distintos avances tecnológicos que se han perfeccionado en el último tiempo como lo son la robótica, las células madre, la informática, la telemedicina, incluso la domótica y realidad virtual, que han ayudado en el proceso de rehabilitación de pacientes. En la instancia, el Dr. Mujica precisó que el departamento de Rehabilitación del Hospital del Trabajador ACHS cuenta con médicos, terapeutas ocupacionales, kinesiólogos y otros profesionales fuertemente ligados al proceso de rehabilitación. “Con el trabajo de siquiatras, psicólogos, enfermeras, asistentes sociales, fonoaudiólogos y protesistas podemos tener una visión integral nuestros pacientes, algunos de ellos con patologías muy complejas que un especialista por sí solo no podría solucionar”, enfatizó el Dr. Mujica. 6 asociación chilena de seguridad APRENDE A ESTAR BIEN El poder de las semillas Están llenas de nutrientes, grasas saludables, fibra, vitaminas y además, le dan un toque especial a tus comidas. Conoce los múltiples beneficios de las semillas e inclúyelas en tu alimentación diaria. Amapola Sésamo Contiene muchos minerales fundamentales como magnesio, zinc y calcio que ayudan al buen funcionamiento de todos los órganos de nuestro cuerpo. Además, aporta ácido linoleico que protege la salud cardiovascular. Aporta altas dosis de calcio, incluso más que la leche, por lo que es especialmente recomendada para quienes no consumen lácteos. Al igual que las legumbres, es rico en proteínas y si se combina con cereales su valor proteico se potencia. Chía Linaza Su principal característica es que aporta gran cantidad de ácidos grasos esenciales omega 3 y 6. Sus propiedades permiten mantener en buen estado las paredes venosas y arteriales, ayudando a disminuir el colesterol y a prevenir enfermedades cardiovasculares. Es la fuente vegetal más rica de omega 3, aceite esencial para el buen funcionamiento del corazón y el cerebro. Posee un alto contenido de proteína vegetal y es rica en fibra, antioxidantes, vitaminas y minerales. Maravilla Contiene gran cantidad de fibra, es rica en ácidos grasos insaturados, antioxidantes y vitamina E. Esto último la convierte en un alimento con propiedades antiinflamatorias y recomendado especialmente para personas con dolores articulares. agosto 2015 salud 7 ¿De dónde viene la expresión “pasar agosto”? Hace tres o cuatro décadas este mes se caracterizaba por el aumento de muertes por enfermedades típicas del invierno. Afortunadamente esa situación ha cambiado gracias a los avances en medicina y al mayor acceso a la salud, pero no debemos descuidarnos. Revisa los consejos que entregan nuestros especialistas para sobrellevar de mejor manera esta fría época del año. E sta frase conocida por todos hace alusión a sobrevivir a la etapa invernal, algo que hace varios años era más difícil. El jefe del departamento de Medicina del Hospital del Trabajador ACHS, Mario Muñoz, explica que “entre los años ’50 y ’70 la sobrevida de los chilenos era de 20 años menos que hoy y éramos un país completamente distinto. Tanto niños como adultos morían por la complicación de un resfrío en invierno y por diarreas en verano”. Se debe considerar que en esa época había menos antibióticos, menos acceso a la salud y eso generaba problemas frecuentes durante los meses de invierno. “En ese entonces, un cuadro broncopulmonar podía significar la muerte; de hecho, los adultos mayores y las guaguas se morían de neumonía”, aclara el especialista. Agosto dejó de ser crítico Cómo terminar bien el invierno Actualmente contamos con diagnósticos oportunos, medicamentos más eficaces, vacunas, imágenes y exámenes que permiten prevenir, identificar y tratar mucho mejor las enfermedades. De acuerdo a lo que indica el doctor Muñoz, la mortalidad por patologías de invierno hoy está controlada, aún cuando se han sumado otros factores de riesgo como la contaminación. “Es cierto que hay más broncoespasmos, es decir, que las bronquitis presentan mayor obstrucción a raíz de problemas irritativos y hay más atenciones en los centros de urgencia, pero esta situación es reversible. En general, agosto es un mes más protegido que antes”. Sin embargo, hay que considerar que a fines de este mes comienzan a aumentar los alérgenos como el polen, por lo tanto, quienes sufren de reacciones alérgicas bronquiales de tipo asmático se verán afectados. “Es recomendable que en esta época ya consulten a un especialista para contar con un tratamiento adecuado”, aconseja el médico del Hospital del Trabajador ACHS. Como agosto se caracteriza por los cambios bruscos de temperatura, es fácil resfriarse en esta época. Por eso, el Dr. Mario Muñoz entrega algunas recomendaciones para cuidar la salud y “pasar agosto” sin enfermedades: → Reposa durante un día si te resfrías, → → → → sobre todo en caso de fiebre sobre 38 grados. Esto evitará que el cuadro se transforme en algo más complejo. Bebe abundante líquido, ya que ayuda a la fluidez de las secreciones bronquiales. Controla tu peso. Las personas con sobrepeso respiran con dificultad, sus pulmones no se expanden lo suficiente y juntan secreciones que se infectan. Cuídate de los cambios de temperatura, vístete por capas y evita los ambientes muy fríos o muy calurosos. Evita contagiar a otros si estás con un cuadro respiratorio. Recuerda que la transmisión de gérmenes se produce a través de las gotitas de saliva, por lo que debes cubrirte con el antebrazo y no con la mano al toser o estornudar. 8 asociación chilena de seguridad salud 6 aspectos que debes conocer sobre la salud de tu corazón y las patologías cardíacas ¿Sabías que el 27% de la población de nuestro país muere a causa de una enfermedad cardiovascular? En torno a ellas, su tratamiento y prevención suelen surgir algunas dudas que el cardiólogo del Centro Médico Hospital del Trabajador ACHS, Jaime Micolich, aclara en esta nota. 1 El estrés puede desencadenar problemas al corazón Cuando una persona está estresada secreta ciertas hormonas que son las que nos mantienen alerta, como la adrenalina y noradrenalina. Esto sobreestimula el organismo, estrecha los vasos sanguíneos, altera la circulación de la sangre y aumenta la frecuencia cardíaca, lo que puede provocar una descompensación. Además, los estados de mayor alteración favorecen la aparición de coágulos que pueden tapar las arterias coronarias. 2 Los niños también pueden sufrir enfermedades cardiovasculares La mayoría de las cardiopatías en menores de edad son por causas congénitas, es decir, algunos niños nacen con una alteración estructural del corazón. Los casos más leves no requieren tratamiento, pero en aquellos más graves se debe seguir un procedimiento médico o quirúrgico inmediatamente después del nacimiento o durante los primeros años de vida. Las enfermedades adquiridas, en tanto, son poco frecuentes en menores. agosto 2015 3 salud Después de un infarto las personas pueden tener una vida sexual normal Aún cuando esto depende de las consecuencias que el infarto deje en el músculo cardíaco, son muy pocos los pacientes que quedan limitados en cuanto a su estado físico. A modo general, si una persona después de un infarto puede caminar de 4 a 5 cuadras sin problemas, puede tener una relación sexual sin riesgo. De todas formas, los pacientes infartados siempre son sometidos a una prueba de esfuerzo tiempo después de ocurrido el evento para evaluar su condición. 4 Las enfermedades cardíacas pueden afectar a otros órganos del cuerpo Este tipo de patologías trae consigo varias consecuencias, pero se debe considerar que el corazón es el que se encarga de impulsar la sangre a todo el organismo. Por lo tanto, si se ve afectado por un infarto y su capacidad de transportar sangre se limita, esto indudablemente puede repercutir en el correcto funcionamiento del resto de los órganos. 5 En la vejez los infartos son esperables Hay que tener en cuenta que los órganos también envejecen con el tiempo, por lo tanto, una persona de 70 años tiene mayor probabilidad de que sus arterias se enfermen y está más susceptible a sufrir un infarto. El principal factor que desencadena las enfermedades coronarias es la edad, por eso cuando una persona de entre 40 y 50 años sufre una de ellas, se establece que son los factores de riesgo los que han adelantado su aparición, siendo los más comunes el tabaquismo, la diabetes, hipertensión, el sedentarismo y la obesidad. 6 Los infartos dejan una cicatriz en el corazón Los infartos se producen cuando un coágulo tapa una arteria coronaria e impide que la sangre lleve oxígeno al músculo cardíaco. Esto deja una cicatriz que hace que el músculo pierda su movilidad normal y disminuya, en parte, su función de bomba, ya que no es capaz de dilatarse y contraerse como un corazón sano. 9 10 asociación chilena de seguridad primeros auxilios Cómo controlar y detener una hemorragia externa Muchos tipos de accidentes tienen como consecuencia una pérdida anormal de sangre, por eso es importante saber cómo actuar oportunamente para evitar complicaciones mayores. Ten en cuenta que todos podemos ofrecer cuidados primarios en estos casos, los pasos son sencillos y sólo necesitas algunos simples elementos. Hablamos de hemorragia cuando los vasos por los que circula la sangre se rompen producto de un golpe, corte u otra lesión y el sangrado no se detiene, aún cuando se ha ejercido presión sobre la zona afectada. Las hay de tres tipos: TIPO DE HEMORRAGIA CÓMO RECONOCERLA Arterial La sangre fluye de forma pulsátil, es decir, al ritmo de los latidos del corazón y es roja brillante. Es de mayor cuidado porque se pierde gran cantidad de sangre. Venosa La sangre fluye en forma continua y es de color rojo oscuro. Capilar Se produce por lesiones más superficiales. La sangre sale en gotitas. ¿QUÉ SIGNOS SE DEBEN OBSERVAR? Primeros auxilios Lo primero que debemos hacer frente a un caso de este tipo es mantener la calma, evaluar la lesión y seguir los pasos que te señalamos a continuación: 1. COMPRESIÓN DIRECTA Para todos los tipos de hemorragia, es necesario aplicar compresión directa. Ésta se realiza presionando la lesión firmemente con una venda, gasa o paño limpio. No quites el apósito si se empapa de sangre porque romperás el coágulo que se empieza a formar, pon otro encima y sobre ése todos los que necesites hasta que la víctima deje de sangrar. Dependiendo de la herida, esto puede tardar hasta 20 minutos. 2. ELEVACIÓN DE LA EXTREMIDAD Si la lesión es en un brazo o pierna, se debe poner la extremidad en alto para disminuir la presión de la sangre y reducir la hemorragia, sin dejar de presionar sobre la zona afectada. 3. DERIVACIÓN A UN CENTRO DE SALUD Si la hemorragia es superficial, sólo debes limpiar la zona con agua o suero fisiológico y cubrir con una gasa. En caso de que el sangrado no pueda ser controlado, la persona debe ser trasladada de inmediato a un centro de urgencia para evitar complicaciones mayores. Nunca dejes solo al accidentado e intenta transmitirle seguridad. Mantente atento por si presenta pérdida de conciencia, enlentecimiento, piel pálida y sudorosa, náuseas, pulso rápido o muy lento, ya que son signos de una complicación mayor que requiere atención inmediata de un especialista. ¿CUÁNDO SE DEBE USAR UN TORNIQUETE? Si estamos frente a una hemorragia arterial grave que no puede ser controlada con apósitos, se puede fabricar un torniquete para detenerla. Este se utiliza sólo cuando la zona afectada es una extremidad y sabemos que el traslado a un centro de salud será rápido. Para fabricar un torniquete se debe envolver la zona con vendas, atarlas firmemente dejando que no quepa más de un dedo entre la tela y la extremidad, o se puede ubicar un palo o vara en el nudo y girarlo hasta que la venda esté lo suficientemente apretada. La extremidad siempre debe estar en alto. ¿QUÉ PASA CON LAS HEMORRAGIAS NASALES? Éstas se detienen presionando la parte de abajo del tabique. La persona nunca debe inclinar la cabeza hacia adelante o atrás, debe estar sentada mirando de frente. Nunca introduzcas papel higiénico o algodón en la fosa nasal, ya que podrían quedar trozos en el interior. agosto 2015 mundo legal Conoce más sobre el proceso de calificación de los accidentes del trabajo Para determinar si un accidente es de carácter laboral, el caso debe ser estudiado por un equipo especialista que dictamina si corresponden las prestaciones médicas y económicas que establece la Ley 16.744. E l año pasado, los servicios de urgencia de las distintas mutualidades que existen en el país, atendieron cerca de 627 mil casos de posibles accidentes del trabajo, de trayecto y enfermedades laborales, de los cuales casi un 40% fueron calificados como tales. Pero, ¿Quién y cómo se determina esto? A continuación te explicamos algunos aspectos que debes conocer. ACCIDENTE LABORAL V/S ACCIDENTE COMÚN Un accidente común es el que sufre una persona y es tratado de acuerdo a la previsión de salud que tenga, es decir, Isapre o Fonasa. En cambio, los eventos laborales son cubiertos por la ley de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, por lo tanto, es la mutualidad correspondiente la que debe dar atención y tratamiento al paciente. “Estas entidades se encargan de calificar los accidentes y enfermedades laborales, y para eso deben ceñirse a lo que indica la legislación vigente, siguiendo ciertos protocolos médicos que son revisados por la Superintendencia de Seguridad Social”, señala Ernesto Evans, presidente de la Asociación de Mutuales, quien agrega que anualmente se pagan más de 238 mil subsidios por eventos de este tipo. Cada mutualidad cuenta con un equipo calificador que, siguiendo ciertos parámetros, determina si un accidente tiene origen laboral o si una enfermedad se manifestó a causa del trabajo realizado. Esto quiere decir que cada caso se evalúa aisladamente, porque se consideran aspectos particulares que tienen que ver, entre muchas otras, con las condiciones en las que se generó el evento y el estado de salud del paciente. ¿SE PUEDE APELAR? Si hay disconformidad con la calificación, la Ley 16.744 estipula que los afiliados pueden apelar ante la comisión médica de reclamos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales de la mutualidad, en un plazo de 90 días hábiles desde que se emite la resolución. El dictamen de esa comisión también es apelable y quien gestiona los reclamos es la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO). Al respecto, Ernesto Evans afirma que “la SUSESO es la que revisa esos casos en última instancia y son muy pocos los que se revierten, tanto en los relacionados con accidentes laborales como con enfermedades profesionales. En general le dan bastante razón a la resolución emitida por las mutualidades”. 11 12 asociación chilena de seguridad PREVENCIÓN Los cuidados que debes tener cuando hay mascotas en casa Si en tu hogar hay perros o gatos con los que compartes casi todos los espacios y a los que tratas como un integrante más de la familia, entonces estos consejos te ayudarán a que todos convivan lejos de enfermedades y alergias. DEFINE ESPACIOS SÉ RESPONSABLE CON LA SALUD DE TU MASCOTA Desde el momento en que decides recibir a una mascota en tu casa debes preocuparte de que sus vacunas y tratamientos estén al día. ¿La notas decaída o algo ha cambiado en su comportamiento o en alguna parte de su cuerpo? Entonces llévala a un veterinario que descarte cualquier problema mayor, así estarás previniendo posibles enfermedades en tu mascota y también protegerás la salud del resto de tu familia. Cuando los animales son pequeños es más fácil acostumbrarlos a un espacio para que puedan dormir en su propia “cama”, la que puedan llenar de pelos sin molestar a nadie. También es importante, definir el lugar donde come y mantenerlo siempre limpio. Lo recomendable es que no sea en la cocina, ya que pueden dejar orina, pelos o saliva que puede originar contaminación cruzada. LÁVATE LAS MANOS CONSTANTEMENTE Después de acariciar a tu mascota, tomar sus juguetes o darle de comer, lávate las manos con abundante agua y jabón e intenta que toda la familia haga lo mismo, sobre todo antes de manipular algún alimento. De esa forma, evitaremos el contacto de los gérmenes de la mascota con otras zonas de nuestro cuerpo, lo que puede provocar irritaciones o alergias. CUIDA LA LIMPIEZA E HIGIENE Si tienes mascotas tendrás que ocuparte un poco más de limpieza y no olvidarte nunca de ventilar todas las habitaciones para evitar que los pelos se acumulen y que los olores propios de los animales se impregnen en sillones o alfombras. Si tienes niños pequeños ten precaución con sus juguetes y mantén siempre limpios los espacios por los que se mueven habitualmente. EDUCA A LOS NIÑOS Lo ideal es que desde pequeños los niños aprendan a relacionarse con los animales de forma saludable, con respeto y sin hostigarlos, para evitar una reacción inesperada de parte de la mascota. De igual forma, se les debe enseñar que no deben darles besos ni compartir con ellos los mismos juguetes que se llevarán a la boca más tarde. Inculcar el lavado de manos como regla básica es fundamental. ¿PUEDO TENER UNA MASCOTA EN CASA SI…? ESTOY EMBARAZADA El mayor riesgo asociado a las embarazadas tiene que ver con la toxoplasmosis, que puede ser contagiada a través del excremento de los gatos, quienes se hacen portadores del parásito cuando comen otros animales o carne cruda infectada. Si la madre se contagia, el riesgo es que su hijo/a nazca con problemas de audición, ceguera e incluso daño cerebral ¿La forma de prevenirlo? Alimentando al gato sólo con pelet o patés enlatados y evitando en lo posible el contacto con la caja de arena. Si debes limpiarla, hazlo con guantes y lávate las manos de inmediato. MI HIJO ES ALÉRGICO Si alguien de la familia presenta síntomas de alergia a la caspa de la mascota (estornudos, tos, picazón de ojos y garganta, comezón u otros), lo recomendable es mantener al perro o gato en el patio o al menos, evitar que entre a los dormitorios y se suba a la cama. Para evitar el exceso de pelos suspendidos en el aire, cepíllalo regularmente con peines especiales para mascotas. Además, evita las alfombras, cojines y peluches, ya que en ellos se acumula gran parte de los alérgenos. agosto 2015 salud mental Cambios del estado de ánimo: cuándo visitar a un especialista ¿Hay alguien que pueda afirmar que nunca se ha sentido triste, desganado o con ganas de llorar? Probablemente no. Estos síntomas pueden ser la respuesta a un momento o situación difícil de nuestras vidas y no necesariamente indican que presentamos un trastorno depresivo, ya que para llegar a ese diagnóstico se deben cumplir otros patrones que aquí te explicamos. L os cambios repentinos de ánimo son normales y pueden ser gatillados por problemas que nos aquejan directamente o a un integrante de nuestra familia o amigo cercano. A pesar de que éstos nos afectan emocionalmente, no logran interferir en nuestras actividades y por lo general, podemos sobrellevarlos. depresivo, pero sólo si se cumplen ciertas condiciones". ¿SÍNTOMA O TRASTORNO? "Además, en muchos casos los pacientes no consideran el contexto en el que se enmarca este estado. Por ejemplo, si acabamos de perder nuestro trabajo o estamos cruzando una separación de pareja, lo esperable es que se manifiesten síntomas de este tipo", indica Daniela Campos. De hecho se estima que en el caso de los duelos, los signos podrían persistir hasta por dos meses y aún así, se considera dentro de rangos normales. De acuerdo a lo que señala Daniela Campos, psicóloga del Centro Médico Hospital del Trabajador ACHS, "muchos de los pacientes que llegan a una consulta, aseguran estar viviendo una depresión. Se sienten apenados, desganados o con muy poca energía, y ciertamente, esos estados son síntomas que podrían transformarse en un trastorno La especialista explica que actualmente las personas tienen mucho acceso a información y a veces recurren a internet para buscar un “diagnóstico”, pero si no se considera la intensidad del síntoma ni el tiempo por el cual se ha sostenido, no se puede determinar si efectivamente existe un cuadro depresivo. CUÁNDO PONER ATENCIÓN Si estás viviendo un cambio de ánimo que afecta tu capacidad de relacionarte con otros, de trabajar o enfrentar tus actividades diarias, es recomendable que visites un especialista que te indique el tratamiento a seguir. Tanto los psicólogos clínicos como los psiquiatras realizan diagnósticos siguiendo ciertos parámetros, y aún cuando cada caso debe abordarse con sus particularidades, existen criterios universales que ayudan a detectar un trastorno depresivo mayor. Se establece que existe un cuadro de este tipo si un paciente presenta 5 o más de los siguientes síntomas, por un período de dos semanas: 1 Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi todos los días. 5 Agitación o enlentecimiento del sistema psicomotor. 2 Disminución del interés o incapacidad de sentir placer en todas o casi todas las actividades, la mayor parte del día. 6 Fatiga o pérdida de energía. Sentimientos de inutilidad o culpa. 3 7 Insomnio o excesivas ganas de dormir. 4 Pérdida o aumento importante de peso, sin contar con dieta supervisada. 8 Disminución de la capacidad de pensar, de concentración y memoria. 13 14 asociación chilena de seguridad TESTIMONIO Superar con creces las expectativas Beatriz Robles camina con ayuda de una muleta, pero a simple vista no se logra dimensionar la gravedad del accidente que sufrió ni se ven la marcas de las tantas cirugías que le realizaron para volver a poner gran parte de sus huesos en su lugar. Su historia está marcada por la resiliencia y un perseverante trabajo físico y emocional. A l medio día termina la sesión de rehabilitación que Beatriz lleva a cabo hace poco más de dos años en el Hospital del Trabajador ACHS. Hoy las terapias se enfocan en sus extremidades inferiores, en recuperar su musculatura, fuerza y estabilizar su marcha. “Mi diagnóstico era que tenían que rearmarme” Después de un día de trabajo, Beatriz volvía a su hogar conduciendo su auto por la pista rápida de la autopista, en ella había un camión estacionado que no alcanzó a ver a tiempo y se estrelló contra él. El helicóptero de una clínica la rescató y trasladó a sus dependencias donde estuvieron varios minutos reanimándola, ya que ingresó con un paro cardiorrespiratorio. Estuvo diez días internada y luego fue derivada al Hospital del Trabajador ACHS. El accidente de Beatriz fue de tal impacto, que sus cuatro extremidades se quebraron en varias partes. “Los huesos del brazo estaban en un lugar donde no tenían que estar e incluso algunos se pulverizaron. Uno de mis fémures se partió en siete partes y otro en cinco, por eso mi diagnóstico al entrar al Hospital era que, literalmente, tenían que rearmarme”, cuenta. Las expectativas de la rehabilitación A pesar de la gravedad de su accidente, Beatriz fue experimentando mejores avances de lo que todos esperaban. “Evolucionó bien, a pesar de que ha requerido muchas cirugías y eso hace que su proceso de rehabilitación retroceda un poco. Sin embargo, logró consolidar su marcha e incluso camina tramos sin bastón”, señala la kinesióloga del Hospital del Trabajador, Andrea Rosselot. Beatriz logró dar sus primeros pasos a los siete meses de comenzar su terapia y cree firmemente que el éxito es compartido. “Por ahí escuché que esto depende en un 80% del paciente y en un 20% de la parte médica, pero la realidad es que sin el trabajo de todos los especialistas que me trataron y que fueron corrigiendo y corrigiendo, yo no estaría así”, afirma. Su recuperación fue rápida y ella lo notaba porque muchas veces los doctores grababan sus movimientos sorprendidos por su rápida evolución. Beatriz cuenta que detrás de su rehabilitación “hubo un trabajo muy profesional. Siento que mi caso fue un aprendizaje para todos. Cada acción fue estudiada y pensada, se armaban comisiones, los especialistas discutían entre ellos y se tomaban las mejores decisiones, al costo que fuera, pero apostando siempre a ganador”. Hoy es más independiente y ya no necesita la asistencia de hace un par de meses, puede comer, vestirse y bañarse aún cuando su brazo izquierdo quedó muy limitado. No tiene la fuerza suficiente para sostener un vaso, por ejemplo, pero su extremidad derecha está en buenas condiciones y le permite desenvolverse prácticamente sin ayuda. Sin embargo, Andrea Rosselot señala que en pacientes que sufren un accidente como el de Beatriz, la rehabilitación nunca termina “porque el cuerpo tiene la capacidad de recuperarse pero siempre queda la cicatriz de la lesión y eso requiere que ella después de que reciba el alta, se mantenga activa y ponga en práctica en su casa y vida diaria lo que aprendió aquí, que trabaje su equilibrio, estabilidad y que mantenga su fuerza muscular”. “Me demostraron vocación de servicio” Por el tipo de accidente que sufrió Beatriz y sus secuelas, fue una paciente que requirió asistencia de varias áreas. Se relacionó con muchas personas que cumplieron distintos roles en su recuperación y lo que destaca de todas ellas, es su compromiso. “Aquí me demostraron vocación de servicio y ganas de ver al otro mejor. Desde la auxiliar que terminó haciéndome reiki cuando era otra su función, pasando por la psicóloga que se preocupó de hacerme una terapia de descanso mental parecida a la meditación para ayudarme a estar mejor, hasta los doctores y kinesiólogos que con su profesionalismo decidían y todo resultaba mucho mejor de lo que pensábamos”, afirma. agosto 2015 15 ENTRETENCIÓN CRUCIGRAMA Pasatiempos 2 SUDOKU 1 1 9 3 4 7 6 5 3 9 6 5 8 6 4 9 1 Del verbo pasear. Actividad que se realiza solo o acompañado a un lugar específico. 2 Tiempo breve que se destina a dormir especialmente después de comer. 3 Situación de reposo o pausa. 4 Elevación de tierra de gran altura donde pueden realizarse ascensos o practicar trekking. 5 Estación del año con más altas temperaturas. 6 Grupo familiar. 7 Recorrido corto o extenso que se hace a pie. 8 Líquido vital para el ser humano. 9 Ondas que se crean sobre el océanot. 10Postre congelado en base a crema y/o frutas. Consulta | Vitalidad | Examen | Nutrición | Sueño | Entrenar 5 7 8 1 5 1 2 2 3 9 4 1 6 9 8 6 7 3 5 8 4 5 3 9 2 3 1 SOPA DE LETRAS 3 6 4 8 9 7 10 9 2 8 1 8 2 7 1 6 4 9 7 4 9 5 2 9 8 3 7 1 6 7 5 6 2 9 7 6 9 1 2 R A D N U T R I C I O N L S S A W P F C D P C W Z C D R E C D D A S A L V F V A C A C I O N E S C C L D F S C G F U O S C F C C O E X A M E N U S A N O N U R G V F C A P F D V E E C H R M S X F T S S D B B G A H S Ñ H Y T R U E U A T R F N S U E Ñ O O N T W G L G G H D T V E R A N O A K A G I T T K T K C P I N E B E N S N M V I T A L I D A D K T A N G J H I P R E N T R E N A R U P Q J T L N O 16 vivir sano y seguro procedimientos Accidentes laborales por fuerza mayor: qué son y cómo opera la ley Si estás en tu trabajo, comienza un terremoto y te accidentas ¿Se considera un evento laboral? Esta situación es un ejemplo de los llamados "hechos de fuerza mayor" y aquí te explicamos qué establece la legislación con respecto a ellos. L a Ley 16.744 determina que para que un accidente se considere laboral, debe existir una causalidad directa entre las lesiones sufridas y las labores desempeñadas por el trabajador afectado. Sin embargo, la legislación también hace mención a los llamados "accidentes por fuerza mayor", que son imprevistos imposibles de resistir, como un terremoto o tsunami, y que no tienen relación alguna con el trabajo. Estos eventos no son considerados como accidentes laborales y, por lo tanto, no son cubiertos por el seguro a menos que se cumplan ciertos criterios. de explota la bomba, el hecho se califica como un accidente de carácter común, ya que no se encontraba realizando las tareas para las que fue contratada. En el caso de que una persona sufra lesiones en su lugar de trabajo por una catástrofe natural como un terremoto, maremoto o caída de rayo, el criterio de calificación del accidente también analiza las razones por las que esa persona estaba expuesta a un riesgo de ese tipo. Si existe relación entre las lesiones y la labor que debe realizar por contrato, entonces sí se considera accidente laboral. En qué casos opera el seguro social ¿Qué pasa si me trasladan a un centro ACHS y no es accidente laboral? La regla general es que este tipo de eventos quedan excluidos de la cobertura, a menos que la fuerza mayor efectivamente tenga relación con el trabajo que desempeña el accidentado. Por ejemplo, si un trabajador de personal de aseo está sacando una bolsa de basura y de pronto estalla un artefacto explosivo allí colocado (como lo ocurrido en una estación del Metro de Santiago en septiembre del año pasado), las lesiones sí son consideradas como un accidente de origen laboral. Por el contrario, si una persona en su horario de trabajo hubiese estado haciendo un trámite particular en el lugar don- La ley establece que si un paciente es trasladado a un centro médico de la ACHS (u otra mutualidad) por "accidente por fuerza mayor", debe recibir las prestaciones médicas correspondientes aun cuando el evento no tenga relación alguna con su trabajo. Si el trabajador accidentado requiriese reposo, el médico tratante deberá extender una licencia médica de tipo común para que el paciente pueda tramitar el pago del subsidio por incapacidad laboral temporal, a través de su régimen previsional común de salud (Fonasa o Isapre). LO QUE NO DEBES OLVIDAR Aquí señalamos pautas o directrices generales con respecto a los criterios de calificación de un accidente. Ten en cuenta que todos los casos son distintos y deben ser analizados de acuerdo a sus características específicas.