Infecciones Respiratorias Agudas bajo Vigilancia Ciudad de Córdoba. Año 2015 hasta SE 31. El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) incluye al siguiente grupo de patologías, bajo distintas estrategias: Enfermedad Tipo Influenza (EIT), Neumonías, Bronquiolitis en menores a 2 años y Coqueluche. Se realiza un resumen en base a datos de efectores municipales, recibidos desde Semana Epidemiológica (SE) 1 hasta la SE 31, con un 96.97 % de planillas ingresadas al sistema de esta última semana, lo que indica la calidad de la información que se presenta a continuación. Enfermedad Tipo Influenza (ETI) -- Número 93. Semana Epidemiológica 31. Año 2015 -Santa Rosa 360. X5000ESG. Córdoba. Argentina Tel/Centrex: 433-2754 e-mail: epidemiologiamunicipalcba@gmail.com Sala de Situación Epidemiológica www.cordoba.gov.ar Centro de Epidemiología Municipal Integrantes A.S. Arri, Valeria Inés Prof. Bassino, Susana Beatriz Dra. Cogo, Gabriela Cecilia Dra. Díaz, Alicia Susana Gencarelli, Camilo Nahuel M.V. Layún, Federico Martín Maders, Juan José Antonio Dra. Pascualini, Claudina Natalia Dra. Tomaz Moyano, Adriana Elena María Definición de caso Aparición súbita de fiebre superior a 38° C, más tos o dolor de garganta y ausencia de otras causas. Puede acompañarse de mialgias y/o postración. Modalidad de Vigilancia - Estrategia de vigilancia: Clínica – Laboratorio – Unidad centinela. - Modalidad de notificación: numérica. - Periodicidad de notificación: semanal. - Instrumento de recolección de los datos: C2 - L2 - Ficha Unidad Centinela Situación Epidemiológica El total de casos notificados de ETI durante este período de 2015 es de 2293, 1 representando un Índice Epidémico (IE) de 0.86 , lo que evidencia un aumento significativo del número de notificaciones (21.97%) respecto al año 2014 que fue de 1880 casos dentro del período analizado. Epidemia Alarma Seguridad Exito 2015 700 600 500 Incidencia Situación Epidemiológica Las Neumonías se presentaron con un total de 1619 casos durante 2015, a diferencia de 2014 donde se atendieron 1326 casos durante el período analizado (SE 1 a 31), 1 observándose un 22.10% más de casos notificados. El IEA es normal 0.85 . E.T.Influenza todos los Grupos de edades. Corredor Endémico. Año 2015 800 Desde la SE 8 la curva se ubicó en zona de epidemia manteniéndose hasta la SE 12, oscilando luego entre los canales de epidemia y alerta hasta la SE 27 donde se observa el acmé de la curva en la SE 26 con 120 casos. La tendencia esperada para las próximas SE es Estable, tal vez con un aumento en los casos, respecto a las últimas SE informadas. 400 300 200 SE en curso 100 Neumonía. Corredor Endémico. Año 2015 175 0 1 3 5 Semana Epidemiológica 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Epidemia 150 Alarma Con respecto a la distribución por edad, el grupo etáreo de 0 a 4 años representó el 32.01 % del total de casos. Seguridad 125 Exito 2015 100 Incidencia El corredor endémico y la actividad semanal de las ETI evidencian además, un aumento de los registros por encima de lo esperado durante las SE 3, 6, 9 y 10 ubicándose en el área de epidemia. Las semanas restantes oscilaron entre períodos de éxito, seguridad y alarma, produciéndose el acmé de la curva en la SE 24 con 211 casos. Estamos transcurriendo un segundo período epidémico en donde se espera un nuevo acmé entre las SE 32 a 36, por lo tanto la tendencia es ascendente, según se observa en el corredor. 75 50 SE en curso 25 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 Semana Epidemiológica Neumonía Bronquiolitis Definición de caso Enfermedad respiratoria aguda febril (> 38°) con tos, dificultad respiratoria y taquipnea. Modalidad de vigilancia - Estrategia de vigilancia: Clínica - Laboratorio - Unidad Centinela. - Modalidad de notificación: numérica. - Periodicidad de notificación: semanal. - Instrumento de recolección de los datos: C2-L2 - Ficha Unidad Centinela Definición de caso Todo niño menor de 2 años, con primer o segundo episodio de sibilancias, asociado a evidencia clínica de infección viral con síntomas de obstrucción bronquial periférica, taquipnea, tiraje, o espiración prolongada, con o sin fiebre. Modalidad de Vigilancia - Estrategia de vigilancia: Clínica y Laboratorio. - Modalidad de notificación: numérica. - Periodicidad de notificación: semanal. - Instrumento de recolección de los datos: C2 - L2. La notificación regular de este evento a nivel NACIONAL se regularizó a partir del año 2007. Centro de Epidemiología Municipal – Boletín Epidemiológico nro. 93 – página 2 51 Situación Epidemiológica El número de casos de bronquiolitis notificado durante este período (SE 1 a 31) de 2015, ascendieron a 3757, un 40.45% más que el año 2014 a igual período, donde los 1 casos notificados fueron 2675. El Índice Epidémico acumulado es de 1.21 al límite de considerarlo Alto. Bronquiolitis . Corredor Endémico. Año 2015 450 Epidemia Alarma Seguridad Exito 2015 400 350 Incidencia 300 250 - Periodicidad de notificación: Inmediata. - Instrumento de recolección de los datos: ficha específica, C2, SIVILA; ficha de UC, ficha reporte de brote. Situación Epidemiológica Desde la SE 1 a la 31 del año se notificaron 110 casos sospechosos de esta patología, de los cuales 7 resultaron positivos a Bordetella pertusiss. Durante el año 2014, en el mismo período se registraron 62 casos sospechosos siendo positivo 1 de ellos. El porcentaje de variación hasta la SE 31 es de 77.42% más con respecto al 2014, lo que sugiere una notable mejora en el diagnóstico y notificación de esta patología. A partir de la SE en curso se espera estabilidad en la ocurrencia de casos. Coqueluche. Corredor Endémico Cuatrisemanal 2015 40 200 Epidemia 150 35 SE encurso Alarma Normal 100 30 Exito Casos sospechosos 50 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semana epidemiológica Como las patologías mencionadas anteriormente, la presentación de los casos fluctúa entre las zonas de alarma y epidemia. Se destaca que a partir de la SE 8, la curva se mantuvo en epidemia, llegando al acmé de la misma en la SE 24, tal como se mencionó en informes anteriores, con 396 casos notificados en esa semana. La tendencia esperada a partir de la SE en curso es descendente, según se observa en el corredor. Coqueluche Definición de casos Menores de 6 meses: Toda infección respiratoria aguda, con al menos uno de los siguientes síntomas: apnea; cianosis; estridor inspiratorio; vómitos después de toser y tos paroxística. Mayores de 6 meses hasta 11 años: tos de 14 o más días de duración acompañado de uno o más de los siguientes síntomas: tos paroxística; estridor inspiratorio y vómitos después de la tos, sin otra causa aparente. Mayores de 11 años: tos persistente de 14 o más días de duración sin otra sintomatología acompañante. Modalidad de Vigilancia - Estrategia de vigilancia: Clínica, C2, SIVILA, UC, Programa de Inmunizaciones. - Modalidad de notificación: Individual detallada. 2015 25 20 15 10 5 0 1a4 5a8 9a12 13a16 17a20 21a24 25a 28 29a32 Cuatrisemanal 33a36 37a40 41a44 45a48 49a52 En esta patología, el corredor se graficó con intervalos de 4 semanas, por ser un evento de baja endemicidad, donde se puede observar que la curva produjo el acmé entre la SE 21 a 24, descendiendo al canal de alarma en las siguientes semanas. Con respecto al grupo etáreo de mayor incidencia de la patología es el de 0 a 6 meses de edad, con un 88.20 % de los casos notificados. 1 Índice Epidémico (Acumulado/Semanal): Bajo entre 0 a 0,75 / Normal entre 0,76 a 1,24 / Alto 1,25 o más. Fuente: Centro de Epidemiología Municipal (CEM) en base a datos planilla C2. Manual de normas y procedimientos de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades de Notificación Obligatoria. Ministerio de Salud de la Nación. Centro de Epidemiología Municipal – Boletín Epidemiológico nro. 93 – página 3