Creando y Manteniendo Belleza ‘‘La Combinación Perfecta’’ Cirugía de Rejuvenecimiento+ Cirugía de Embellecimiento La fórmula idónea en cirugía facial Dr. Julián Trujillo Clínica del Pacífico D urante muchos años se había pensado que las personas debían esperarse a presentar un aspecto senil en su rostro antes de operarse. En la actualidad este concepto ha cambiado radicalmente. Hoy en día nuestros pacientes han evolucionado en este concepto, la idea actual primaria es: “no dejarse envejecer”. Esto quiere decir, operarse cuando se empiecen a presentar los signos de envejecimiento facial que se dan desde los 35 años de edad aproximadamente. Estos signos son: aparición de bolsas alrededor de los ojos, descenso de las cejas, aparición de las famosas líneas de patas de gallina, acentuación del surco de expresión nasogeneano y aparición de papada o descolgamiento del cuello. Estos cambios se corrigen con la Cirugía Endoscópica Facial y/o con Cirugía de planos profundos faciales (tema que se ha abordado en recientes artículos de esta revista). la punta dándole un aspecto desagradable al rostro. La cirugía nasal en estos casos no tiene como objetivo respingarla, sinó volver a darle el aspecto juvenil a la nariz con una cirugía más conservadora. Cuando los pacientes son obesos o cachetones, la mejilla presenta un descenso y abultamiento no muy estético, que no permite definir adecuadamente el rostro. En este caso la cirugía consiste en extraer la grasa de las mejillas para redefinir más sutilmente el contorno del rostro. Además los pacientes han aprendido otro concepto, y es, además de reposicionar los tejidos descendidos, se debe mejorar otras estructuras faciales para lograr un óptimo resultado con las Cirugías de Rejuvenecimiento Facial. La nariz, los cachetes, el mentón, los pómulos, los labios y las orejas, que son las estructuras que con el paso de los años presentan una modificación. En el caso de los pacientes con caras delgadas, con el paso de los años se presenta un fenómeno que consiste en la atrofia o disminución del tejido graso facial, por lo que en la región media de la cara, en donde están ubicados los pómulos, se observa pérdida de volumen y acentuación del descenso facial, con extremada flacidez de los tejidos blandos. La idea de complementar la Cirugía de Rejuvenecimiento Facial en donde se reposicionan los tejidos blandos de la cara con las Cirugías de Embellecimiento Facial, es básicamente restaurar la armonía facial que en definitiva es lo que da belleza natural al rostro. La cirugía de esta región consiste en la colocación de implantes por encima del hueso facial para devolverle el volumen natural de un rostro joven. La nariz por ejemplo, si es de punta grasosa tiende a volverse más grande y redondeada; si en cambio es una nariz delgada, ésta con el tiempo se tiende a esqueletonizar. También con el paso de los años a muchas narices se les cae Como vemos actualmente el concepto de la Cirugía de Rejuvenecimiento Facial no sólo consiste en reposicionar los tejidos blandos faciales, sinó que se trata de lograr un rostro con volumen, armónico y balanceado mediante la combinación dentro del mismo acto quirúrgico, de procedimientos de rejuvenecimiento facial con otros procedimientos de embellecimiento facial. Cirugía de embellecimiento y rejuvenecimiento de la frente y las cejas Dr. Julián Trujillo Clínica del Pacífico L a frente es la región del rostro que refleja nuestros estados de ánimo. Cuando estamos enojados fruncimos el ceño y cuando estamos felices levantamos las cejas. Al realizar estos gestos se marcan las llamadas líneas de expresión. Con el paso de los años y con el uso continuado de los músculos de esta región, estas líneas de expresión se acentúan. Otro componente para que se marquen estas líneas con la edad es adelgazamiento de los tejidos faciales característico en la senectud. Aunado a estos factores tenemos uno que es la acción de la gravedad sobre las cejas. El posicionamiento de las cejas sobre el ojo es fundamental, ya que de esto depende la alegría y la viveza de los ojos. Unas cejas caídas dan el aspecto de cansancio y vejez, en cambio unas cejas altas dan la apariencia de estado de alerta y de alegría. La posición ideal de las cejas varia de hombres a mujeres. Mientras en las mujeres éstas deben de estar por encima del reborde de la órbita, en los hombres es aceptable que estén al nivel del reborde orbitario. Cuando la frente presenta arrugas o líneas de expresión, cuando se presentan arrugas periorbitarias denominadas “patas de gallina” y cuando las cejas no están en una posición ideal se pueden realizar ciertos procedimientos con el fin de mejorarlas. El más radical de estos es la cirugía. Y dentro de las opciones quirúrgicas, la más avanzada y moderna son las técnicas de cirugía endoscópica facial. Como en todas las otras especialidades quirúrgicas los cirujanos que vayan a dedicarse a la endoscopia o laparoscopia se deben entrenar en esta subespecialidad, este entrenamiento adicional tarda de 1 a 2 años. La cirugía endoscópica para el mejoramiento y rejuvenecimiento de la frente y las cejas se realiza con un sistema moderno de micro cámaras, lentes o endoscopios especiales, los cuales presentan la imagen en un monitor de alta resolución (aprox. 1,400 líneas en la pantalla), por lo que la imagen que el cirujano observa está ampliada muchísimas veces y con mejor definición que en un monitor de televisión tradicional. (aprox. 400 líneas en la pantalla). Esto le permite al cirujano entrenado en esta rama de la cirugía poder tratar en el sitio exacto y de forma minuciosa los músculos de la frente. Sobra decir que estos grupos musculares son de tamaño reducido (1 a 2 cms en ocasiones). Además le permite identificar los minúsculos paquetes de nervios motores y sensitivos así como las pequeñísimas arterias y venas de la frente. Cuando no se tiene ampliada la imagen se corre un riesgo exponencialmente mayor de lesionar cualquiera de estas estructuras de manera permanente e irreversible. Otra gran ventaja de la cirugía endoscópica facial es que es un procedimiento mínimamente invasivo, quedando el paciente con cicatrices casi invisibles o imperceptibles. Por ultimo las técnicas de cirugía endoscópica de la frente y cejas permiten que el paciente presente un tiempo de convalecencia muy reducido, solo de 4 a 5 días. Como podemos observar, actualmente los cirujanos plásticos faciales contamos con técnicas quirúrgicas muy modernas para ofrecerle a los pacientes procedimientos de muy alta calidad, seguros y con excelentes resultados estéticos. La Cirugía de la Nariz un Verdadero Reto para el Especialista • La forma de nuestra nariz está determinada por un sin fín de pequeñísimos componentes que incluyen piel, músculos, cartílagos y huesos. • Son muchas las estructuras que están en juego dentro de una región anatómica tan pequeña. • Debido a su localización estratégica en el centro de la cara, la forma de la nariz repercute directamente en la apariencia de nuestro rostro • No se debe olvidar que cuando se realiza la cirugía estética nasal, al tocar cualquier parte de la misma, se puede alterar la parte funcional.