MATRÍCULA PARA DEUTSCH ONLINE Enviar el formulario de matrícula completado y firmado a la siguiente dirección: Goethe-Institut e.V. Bereich Sprachkurse und Fortbildungen Dachauer Straße 122 80637 München Alemania Por favor, cumpla exactamente el siguiente orden: 1. A ntes de rellenar el formulario, guárdelo en su ordenador. 2. Rellene el formulario completamente. 3. Vuelva a guardarlo en su ordenador e imprímalo. 4. Firme el formulario de matrícula impreso en la página número 3. 5. E nvíe su matrícula por correo a la dirección indicada a la izquierda. 1. DATOS PERSONALES Goethe-Institut e. V. Bereich Sprachkurse und Fortbildungen Dachauer Straße 122 80637 München Alemania Sr. Sra. Apellidos (tal y como figuran en el pasaporte)/Familienname (wie im Pass) Nombre (tal y como figuran en el pasaporte)/Vorname (wie im Pass) c/o Calle/N°/Straße/Nr. Código Postal/Lugar Postal/PLZ/Ort País/Land Teléfono (con prefijo)/Telefon (mit Vorwahl) T 0800 1800 800 (llamada gratuita) T +49 89 159 21-560 (desde el extranjero) F +49 89 159 21-643 fernlernen@goethe.de goethe.de/fernlernkurse Versión julio 2016 Fax (con prefijo)/Faxnummer (mit Vorwahl) Dirección de correo electrónico/E-Mail-Adresse Profesión/Beruf Nacionalidad, lengua materna/Nationalität, Muttersprache Fecha de nacimiento/Geburtsdatum Lugar de nacimiento/Geburtsort, País de nacimiento/Geburtsland MIS CONOCIMIENTOS DE ALEMÁN Ya he estudiado alemán: No Sí, durante ....... meses ....... años ....... hora(s)/semanal(es), también en el Goethe-Institut en .................................................................................... el año ...................... Y ya he aprobado un examen de alemán: No Sí, el examen: .................................................................................... Página 1 de 4 PARA PROBAR SU NIVEL DE ALEMÁN, por favor, contacte con nuestro servicio al cliente LINK . Allí recibirá su código de acceso para nuestro examen online de forma gratuita y sin ningún compromiso. Para el curso Deutsch Online Aussprache y Deutsch Online Live no es necesario hacer una prueba de nivel. www.goethe.de 2. MI SELECCIÓN DE CURSO Deseo matricularme en el curso/los cursos que marco a continuación: Curso / Nivel / Duración / ZFU-Nr. Deutsch Online Individual LINK € 638,– por cada nivel (2 plazos) LINK Curso online para los niveles A1, A2, B1.1, B1.2, B2.1 y B2.2 max. 6 meses Código 431506 Deutsch Online Aussprache Deseo 1. empezar el curso en ......./.............. mes/año. 2. lengua de apoyo: Inglés Francés Español Italiano Deseo empezar el curso en ......./.............. mes/año. € 590,– (3 plazos) LINK Curso online Requisito previo: conocimientos lingüísticos medio C1 máx. 9 meses Código 4309063 Página 2 de 4 Goethe-Institut e.V. | Bereich Sprachkurse und Fortbildungen | Dachauer Straße 122 | 80637 München, Alemania Deutsch Online Schreiben Deseo empezar el curso en ......./.............. mes/año. € 590,– por cada nivel (3 plazos) LINK Curso impreso Para los niveles de A2.1, A2.2, B1.1, B1.2, B2.1, B2.2, C1.1, C1.2, C2 max. 9 meses Código 426901 Deutsch Online Schreiben Wirtschaft Curso impreso Para el nivel B2.2 max. 9 meses Código 426901 Deutsch Online Live Ruso € 285,- LINK Curso online Requisito previo: nivel finalizado A1 max. 2 meses Deutsch Online Grammatik Precio en euros* (Pago a plazos) Deseo empezar el curso en ......./.............. mes/año. LINK € 590,– por cada nivel (3 plazos) Deseo empezar el curso en ......./.............. mes/año. LINK Tenga en cuenta que solamente puede tramitar la matrícula de este curso por internet. * Tenga en cuenta las condiciones de participación en cuanto al coste y forma de pago de cada curso. 3. PAGO | REVOCACIÓN | MATRÍCULA PAGO Deseo pagar mediante transferencia. A plazos (Esta posibilidad se ofrece sólo en Europa para todos los cursos de duración superior a 3 meses) Como suma total Ya he pagado el curso a través de la tienda online. El número del pedido es el siguiente: .................................................... MATRÍCULA La matrícula solo será posible si confirma todas las siguientes afirmaciones marcándolas: or la siguiente, me matriculo para el curso indicado en el punto 2. y confirmo que las declaraciones realizadas más arriba son P correctas y están completas. He leído y acepto como legales y vinculantes las condiciones de participación LINK . Lugar, Fecha Firma del alumno o la alumna (¡Atención! Los alumnos menores de edad precisan de la firma de un representante legal) eseo que se me informe por correo electrónico sobre las nuevas ofertas. D Este consentimiento puede ser revocado en todo momento por usted enviando un aviso a Fernlernen@goethe.de. Lugar, Fecha Firma del alumno o la alumna (¡Atención! Los alumnos menores de edad precisan de la firma de un representante legal) Página 3 de 4 Goethe-Institut e.V. | Bereich Sprachkurse und Fortbildungen | Dachauer Straße 122 | 80637 München, Alemania INSTRUCCIONES SOBRE EL DERECHO DE REVOCACIÓN PARA LOS CURSOS POR CORRESPONDENCIA Derecho de revocación Usted tiene el derecho de revocar el presente contrato en un plazo de catorce días sin tener que indicar razones. El plazo de revocación es de catorce días a partir de la fecha en la que usted o una tercera persona que usted haya nombrado y que no sea el transportista haya tomado posesión del primer material didáctico por correspondencia o, en el caso de que el curso por correspondencia consista exclusivamente en contenidos digitales, a partir del día del cierre del contrato. Para poder ejercer su derecho de revocación tiene que informarnos (Goethe-Institut e.V., Bereich Sprachkurse und Fort­ bildungen, Dachauer Straße 122, 80637 München, Tfno.: +49 89 15921-560, Email: Fernlernen@goethe.de) por medio de una declaración inequívoca (por ejemplo enviando una carta por correo postal, telefax o correo electrónico) sobre su decisión de revocar el presente contrato: Para ello puede utilizar el modelo para el formulario de revocación, lo que, sin embargo, no tiene carácter obligatorio. Para cumplir con el plazo de revocación resulta suficiente enviar la comunicación sobre el ejercicio del derecho de revocación antes de la expiración del plazo de revocación. Consecuencias de la revocación En caso de que usted revoque el presente contrato, nosotros tenemos la obligación de reembolsar todos los pagos que hayamos recibido de su parte, incluyendo los costes de suministro (a excepción de los costes adicionales que se hayan generado debido a que usted escogió otra forma de suministro que el suministro estándar económico que nosotros ofrecemos), de manera inmediata y a más tardar en un plazo de catorce días a partir de la fecha en la que recibimos su comunicación sobre la revocación del presente contrato. Para efectuar este reembolso utilizamos el mismo medio de pago que usted utilizó para la transacción original, a no ser que se haya acordado explícitamente algo diferente con usted; de ninguna manera se cobrará dinero por realizar este reembolso. Nosotros podemos denegar el reembolso hasta que hayamos obtenido de vuelta el material didáctico por correspondencia o hasta que usted haya probado que devolvió el material didáctico por correspondencia, según cual de estas fechas sea la primera. Usted tiene la obligación de devolver o de entregar el material didáctico por correspondencia de manera inmediata y en todo caso a más tardar en un plazo de catorce días a partir de la fecha en la que nos haya informado sobre la revocación del presente contrato ya sea a nosotros o a la empresa de transportes Niedermaier Spedition GmbH, Rücksendung Goethe-Institut, Fuhrmannstr. 10, 94405 Landau an der Isar. El plazo se considera respetado si envía el material didáctico por correspondencia antes de la expiración del plazo de los catorce días. Usted tendrá que soportar los costes directos de devolución del material didáctico por correspondencia. Solamente tendrá que responder de una posible pérdida del valor del material didáctico por correspondencia en caso de que esta pérdida del valor sea atribuible a un examen de la calidad, de las propiedades y de la manera de funcionar del material didáctico por correspondencia en una proporción no necesaria del mismo. En caso de que haya exigido que el inicio de la prestación los servicios tenga lugar durante el plazo de revocación, tendrá que pagarnos un importe adecuado que corresponda a la proporción de los servicios prestados por nosotros en comparación con el volumen total de los servicios previstos en el contrato que nosotros hayamos prestado hasta el momento en el que usted nos informó sobre el ejercicio del derecho de revocación en relación al presente contrato. Fin de las instrucciones sobre el derecho de revocación MODELO PARA EL FORMULARIO DE REVOCACIÓN (En caso de que desee revocar un contrato sobre un curso por correspondencia, rellene por favor este formulario y envíenoslo devuelta.) An Goethe-Institut e.V. Bereich Sprachkurse und Fortbildungen Dachauer Straße 122 80637 München Alemania Email: fernlernen@goethe.de A través de la presente revoco(revocamos) (*) el contrato sobre un curso por correspondencia firmado por mi/nosotros (*) Pedido el día (*) / recibido el día (*) Goethe-Institut e. V. Bereich Sprachkurse und Fortbildungen Dachauer Straße 122 80637 München Alemania T 0800 1800 800 (llamada gratuita) T +49 89 159 21-560 (desde el extranjero) F +49 89 159 21-643 fernlernen@goethe.de goethe.de/fernlernkurse Página 4 de 4 Goethe-Institut e.V. | Bereich Sprachkurse und Fortbildungen | Dachauer Straße 122 | 80637 München, Alemania Nombre del / de los cliente(s) Dirección del / de los cliente(s) Fecha Firma del / de los cliente(s) (solamente en caso de comunicación en soporte impreso) (*) Táchese lo que no proceda www.goethe.de