OBRA SOCIAL DE CAPATACES / ESTIBADORES PORTUARIOS / RNOS: 116105 FORMULARIO S.S.S Nº: .................... 0 .................................. ............ de .................... de ............... Por la presente, expreso mi libre decisión de optar por OSCEP dejando mi obra social anterior. Asimismo dejo constancia de haber recibido información y cartilla que contienen los planes y programas de cobertura de OSCEP. ...................................... FIRMA ....................................... ............................ ACLARACIÓN DNI OBRA SOCIAL DE CAPATACES / ESTIBADORES PORTUARIOS / RNOS: 116105 FORMULARIO S.S.S Nº: .................... 0 .................................. ............ de .................... de ............... Por la presente, expreso mi libre decisión de optar por OSCEP dejando mi obra social anterior. Asimismo dejo constancia de haber recibido información y cartilla que contienen los planes y programas de cobertura de OSCEP. ...................................... FIRMA ....................................... ACLARACIÓN ............................ DNI