1- La fase folicular se caracteriza por el comienzo... que las concentraciones plasmáticas de progesterona decaigan (se pierde...

1- La fase folicular se caracteriza por el comienzo de la luteolisis, lo que provoca
que las concentraciones plasmáticas de progesterona decaigan (se pierde la
retroalimentación negativa sobre las gonadotropinas) y aumenten los pulsos de
liberación de LH y en menor medida de FSH. Los aumentos de los niveles de
LH induce el desarrollo de folículo dominante, este comenzara a producir
cantidades crecientes de estradiol, el cual inducirá (ya en la fase periovulatoria)
el inicio de las manifestaciones de la conducta de celo(actúa sobre el sistema
nerviosa central), el pico preovulatorio de GnRh. mediante una estimulación de
síntesis y aumento de sensibilidad en hipotálamo e hipófisis( FSH y LH) y la
ovulación ( retroalimentación positiva sobre la LH que estimulara la maduración
final del folículo y activara la meiosis)
Una vez producida esta la LH actúa sobre las células del folículo ovulado (teca y
granulosa) luteinizandolas, dando lugar a la formación de un nuevo cuerpo luteo,
aumentos crecientes de los niveles de progesterona y un nuevo Fed. Back – sobre las
secreciones pulsatiles de gonadotrofinas.
Estos altos niveles de progesterona no suprimen la liberación de FSH, pero si
afectan negativamente los pulsos de liberación de LH, con lo cual el folículo
dominante perteneciente a la emergencia de una nueva onda en la etapa luteal,
detiene su metabolismo y comienza a regrecionar.
2- Folículos mayores o iguales a 4 mm.
3- Esto se debe que al día 3 0 4 de la emergencia de una nueva onda folicular los niveles
de FSH circulantes se encuentran por debajo de lo necesario para el desarrollo de los
folículos subordinados, que se atresian (si bien entran en un periodo estático en donde
responden como es obvio a concentraciones de FSH exógeno). Si tenemos en cuenta
que el momento de la desviación del folículo dominante con la de sus subordinados
comienza a partir del día 2,5 de la nueva onda y hasta aquí la FSH circulante era
suficiente para el crecimiento de todos los folículos reclutados en la misma onda por
igual, la lógica de aplicar tratamientos con FSH exogena el día del inicio de la nueva
onda folicular seria; acompañar las concentraciones endógenas de FSH y encontrarnos
con todos folículos subordinados en una misma etapa de desarrollo sin llegar a la etapa
de meseta donde el numero de folículos que responden a FSH exogena es menor (
recordando que el folículo dominante produce niveles crecientes de estradiol, el cual
disminuye aun mas los niveles de FSH circulantes), esto redundaría en un mayor
numero de folículos potencialmente ovulatorios, con un mayor numero de embriones
logrados.
4- En el día 10. Y espero encontrar un Cuerpo Luteo, un folículo dominante de la onda
anterior en estado estático y la emergencia de una nueva onda folicular (ecografiando
los 2 ovarios).