Cuello Uterino, Vagina y Endometrio

RADIOTERAPIA PARA EL TRATAMIENTO DE
LESIONES DE CUELLO UTERINO, VAGINA Y
ENDOMETRIO
El objetivo principal de esta guía es ofrecerle información
acerca de cómo se aplica y cuáles son los posibles efectos
secundarios de la radioterapia en lesiones de cuello uterino,
vagina y endometrio.
Aunque esperamos que la información aquí presentada
sea de utilidad para contestar muchas de sus interrogantes,
le recordamos que este folleto no debe sustituir la
comunicación directa con su médico.
OPCIONES PARA SU TRATAMIENTO
El tratamiento de las neoplasias de cuello uterino, vagina
y endometrio depende de diversos factores incluyendo: tipo
histológico, tamaño de la lesión, estadio clínico (etapa de
la enfermedad), localización y condiciones generales de
salud de la paciente. Según estos factores, los tratamientos
varían: cirugía, radioterapia y quimioterapia.
Para las lesiones de cuello uterino, vagina y endometrio
la paciente recibe diferentes tratamientos o combinaciones
de tratamientos, según sea el caso. Por ejemplo, la radioquimioterapia se utiliza generalmente para lesiones invasivas,
mientras que la radioterapia y/o cirugía se utilizan para
lesiones pequeñas. Por ello, las pacientes deberán evaluarse
y controlarse con: radioterapeutas oncólogos, oncólogos
médicos, cirujanos y ginecólogos.
EL TRATAMIENTO CON RADIOTERAPIA
La radioterapia consiste en el empleo de rayos de alta
energía para el tratamiento de lesiones. Su objetivo es
destruir las células tumorales, causando el mínimo daño
posible a los tejidos sanos que las rodean.
La radioterapia puede ser externa o interna.
RADIOTERAPIA EXTERNA
Consiste en una serie de aplicaciones ambulatorias de
radiación desde fuera del cuerpo. El tratamiento con
radioterapia externa es indoloro y se administra diariamente.
Aunque sólo toma unos pocos minutos por aplicación, cada
sesión de radiación dura aproximadamente 15-20 minutos,
tomando en cuenta el momento de llegada del paciente,
el cambio de ropa, la posición del tratamiento y la aplicación
de la radiación propiamente dicha.
Usualmente, el tratamiento radiante se administra de lunes
a viernes durante cinco a siete semanas. Su radioterapeuta
oncólogo puede variar la frecuencia y duración del
tratamiento según el tipo de lesión. En nuestro centro los
tipos de radioterapia externa disponibles son:
Radioterapia Convencional
Radioterapia Conformada con planificación tri-dimensional
(RTC-3D)
Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT)
BRAQUITERAPIA (RADIOTERAPIA INTERNA)
También conocida como implantes, la braquiterapia es un
tratamiento diseñado para administrar dosis altas de radiación
en el área de la lesión.
A través de un procedimiento quirúrgico guiado por estudios
imagenológicos, se “implanta” material radioactivo en la
cercanía de la lesión a tratar. Se colocan dos implantes por
semana, durante dos semanas. En algunos casos, la
braquiterapia se utiliza como complemento de la radioterapia
externa.
¿DÓNDE SE REALIZA EL TRATAMIENTO?
El tratamiento de radioterapia
se realiza en áreas especiales
llamadas salas de radioterapia o
búnkers, las cuales poseen gruesas
paredes de concreto para
proporcionar aislamiento perfecto
impidiendo que las radiaciones
salgan.
Mientras dure la sesión de tratamiento usted estará sola
en el interior de la sala, en comunicación con el técnico
de radioterapia en cualquier momento del proceso, a través
de un circuito cerrado de televisión y un intercomunicador.
Una vez terminado el tratamiento diario, podrá interactuar
normalmente con otras personas, ya que no emitirá ningún
tipo de radioactividad. Sus relaciones sociales, laborales
y familiares no tienen que afectarse mientras dure el
tratamiento.
POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS RESULTANTES
DEL TRATAMIENTO CON RADIOTERAPIA
En general, los pacientes presentan pocos o ningún efecto
secundario a causa de la radioterapia y pueden continuar
sus actividades normales. Los efectos secundarios son
temporales y usualmente limitados al área que recibe la
radiación. Entre las posibles complicaciones se incluyen:
Fatiga
Aumento en la frecuencia o incomodidad al orinar
Diarrea
Enrojecimiento y sensación de ardor en la vagina
Pérdida de vello en la zona tratada
Enrojecimiento, sequedad y flacidez de la piel tratada
Hágale saber a su médico sobre cualquier incomodidad
que sienta. Él podrá prescribirle algún medicamento o
informarle sobre medidas generales para aliviar los síntomas.
Ciertos efectos secundarios pueden controlarse de forma
sencilla y efectiva, a continuación se indican algunas
recomendaciones simples:
En caso de fatiga:
Lo más importante es que conserve sus energías para su
recuperación, por lo que se recomienda:
Descansar lo suficiente, duerma toda la noche y descanse
por intervalos en el día
Alimentarse sanamente. Coma alimentos balanceados en
cantidades moderadas más de tres veces al día
No realice actividades físicas extenuantes ni se esfuerce
demasiado
En caso de molestias urinarias:
Los síntomas de la irritación urinaria aguda incluyen ardor
al orinar, urgencia nocturna y aumento de la frecuencia.
Para reducir estos efectos se recomienda:
Beba 8 vasos de agua al día, pero reduzca la ingesta en
la noche
Limite el consumo de irritantes de la vejiga: café, té,
alcohol y algunas especias
En caso de diarrea:
Evite alimentos muy salados, ácidos o picantes, pues
pueden irritar su sistema digestivo
Consuma alimentos de fácil digestión y bajo residuo que
le provean de suficientes proteínas como: pollo, pescado,
arroz, manzana verde y platano verde
No consuma alimentos altos en fibra como pan y cereales
integrales
Prefiera consumir frutas como patilla (sandía) o melón.
La manzana, durazno o cambur deberán consumirse
procesados (cocidos, en compota o jugo). Evite, en lo
posible, la lechosa y el mango
Evite el consumo excesivo de alimentos lácteos
No consuma vegetales crudos
No consuma en exceso café ni bebidas alcohólicas
Hidrátese constantemente, utilizando agua y productos
de rehidratación y absorción rápida de venta común:
Sales de rehidratación oral, Pedialyte ®, Hidraplus ®,
entre otros
Es muy importante que usted y su familiares sepan identificar
los síntomas de deshidratación y reportar el número y
consistencia de las evacuaciones. Si su diarrea es severa,
notifique a su médico o enfermera, pues podría necesitar
hidratación intravenosa.
CUIDADOS DE LA PIEL
DEJAR DE FUMAR
La piel es el órgano que primero recibe la radiación y debe
cuidarse especialmente desde el momento que se inicia el
tratamiento.
Dejar de fumar produce beneficios inmediatos: podrá
saborear mejor las comidas, su aliento mejorará y la tos
desaparecerá.
Lave la zona tratada sólo con agua y, si su médico o
enfermera lo aprueban, con jabones neutros. Séquese
suavemente con pequeños toques
Humecte el área tratada con cremas suaves, autorizadas
por su médico o enfermera. Recuerde que antes de cada
sesión de radioterapia la piel de la zona a tratar deberá
de estar libre de cualquier producto
Evite la exposición prolongada al sol durante su
tratamiento. Utilice ropas que protejan del mismo o
protectores solares. Consulte con su médico sobre los
productos indicados en su caso
Al dejar el hábito de fumar, se disminuye considerablemente
el riesgo de infecciones, de desarrollar otras lesiones,
irritaciones del tracto intestinal, cardiopatías y accidentes
cerebro vasculares (ACV)
Hable con su médico para que le informe sobre algunos
métodos que le faciliten dejar el hábito de fumar.
Algunos de los datos presentados en esta guía fueron tomados del
folleto de la ASTRO.
Evite colocar sobre la piel tratada productos irritantes
como perfumes, desodorantes o cualquier agente abrasivo
No cubra la zona de tratamiento con gasas o vendas
UNIDAD DE RADIOTERAPIA ONCOLÓGICA GURVE, C.A.
RIF: J-00182752-8
Av. Principal La Floresta, Instituto Médico
La Floresta, Sótano 2, Caracas.
Telfs: (0212) 284.5511/ 284.5733/ 284.5933
Fax: 284.6346
ALTERACIONES DE LA FUNCIÓN SEXUAL POR
IRRADIACIÓN A LA PÉLVIS
RIF: J-00012131-1
La irradiación pélvica puede, en algunos casos, afectar la
función sexual. El área tratada se hace más sensible por
efectos secundarios como: escozor, sequedad, irritación y
sensación de quemadura. En algunos casos, el médico
puede recomendar suspender las actividades sexuales hasta
dos o tres semanas de finalizado su tratamiento.
RADIOTERAPIA CABRIALES 21, C.A.
RIF: J-30984709-0
RIF: J-00012909-6
Las mujeres en edad fértil deben conversar con su médico
sobre las posibles alteraciones de la función ovárica posterior
a tratamientos antineoplásicos
Centro Médico Guerra Méndez - Anexo- Av.
Martín Tovar (96) N 102-38, 102-46, entre
calles Independencia y Rondón, Valencia,
Edo. Carabobo. Telfs: (0241) 857.1417 /
857.8098 / 857.8340 Fax:8584995
SERVICIO DE RADIOTERAPIA LA TRINIDAD, C.A.
RIF: J-31189894-8
Cento Médico Docente La Trinidad. Av.
Intercomunal la Trinidad - El Hatillo, Unidad
Santa Inés, Sotano 02, Caracas.
Telfs: (0212) 942.2027/ 942.1938/
RIF: J-00058551-2
Fax:942.1669
Radioterapia
para el Tratamiento
de
Lesiones de
Cuello Uterino
Vagina y
Endometrio