Universidad de Buenos Aires Facultad de Medicina Departamento de Microbiología, Parasitología e Inmunología Cátedra 1 Microbiología I Teórico 9 Cocobacilos gramnegativos Géneros Neisseria, Haemophilus y Bordetella Otros géneros: Bacteroides Dra. M. Cristina Cerquetti ccerquetti@yahoo.com.ar Objetivos Reconocer los factores de patogenia de los géneros: Neisseria, Haemophilus, Bordetella y Bacteroides Género Neisseria • Neisseria meningitidis • Neisseria gonorrhoeae Especies patógenas • Otras especies de Neisseria (comensales, habitan en la mucosa de nasofaringe) – N. lactamica (inmunidad cruzada contra Nm) – N. sicca – N. subflava – N. cinerea – N. elongata – Otras Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae Diplococos gramnegativos. Catalasa y oxidasa positivas Aerobios estrictos (5% CO2 ) Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae • Característica de las infecciones: – Una fuerte respuesta inflamatoria a predominio PMN, que no puede eliminar la infección LCR Exudado uretral Las flechas indican bacterias intracelulares Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae Patogenia • No producen toxinas • Factores de virulencia – Colonización – Evasión – Transmisibilidad Colonización N. meningitidis N. gonorrhoeae Epitelios uretra, cérvix, trompas de Falopio, recto, nasofaringe, conjuntiva. • Adherencia inicial: Fimbrias tipo IV (también se asocia a motilidad) • Adherencia íntima e internalización: Proteínas Opa • Adhesinas adicionales (les permiten infectar a grupos particulares de células epiteliales) – – – LOS (células uretrales) PILUS , PORINAS (epitelio cervical) Opc (Nm) (células de sangre y meninges) Colonización y respuesta inflamatoria Evasión N. meningitidis N. gonorrhoeae Cápsula: (sólo N. meningitidis) - Otorga resistencia a lisis por C´ - Inhibe la fagocitosis - Incorpora ácido siálico - Define serogrupos Opa: - Inhibe activación y proliferación de LT - Inhibe estallido respiratorio de PMN - Variación antigénica - Variación de fase LOS (incorporan ácido siálico) IgA proteasa Opc: (sólo N. meningitidis) Se une a fibronectina y vitronectina: protección contra C´ Patogenia de N. meningitidis Factores del huésped: déficit de Anticuerpos Daño vascular, petequias Transmisibilidad de N. meningitidis N. meningitidis EPIDEMIOLOGÍA Reservorio: – Hombre enfermo – Portador sano • Población susceptible: – Niños 5 meses – 5 años • Mecanismo de transmisión: – Vía respiratoria • Serogrupos: – A, B, C, D, W135, X, Y... N. meningitidis CUADROS CLÍNICOS • Meningitis meningocóccica • Sepsis meningocóccica • CID (coagulación intravascular diseminada) • Artritis • Neumonía • Pericarditis Patogenia de N. gonorrhoeae En la mujer la infección suele ser asintomática N. gonorrhoeae EPIDEMIOLOGÍA • Reservorio: – Humano enfermo • Mecanismo de transmisión: – Contacto sexual N.gonorrhoeae CUADROS CLÍNICOS • Infección genital no complicada: – Uretritis – Cervicitis • EPI (salpingitis) • Infección gonocóccica diseminada • Infecciones extragenitales (faringe, ano, etc.) • Oftalmia neonatorum Género Haemophilus • Cocobacilos gramnegativos, pleiomórficos • Diferentes especies entre ellas dos de importancia clínica: – Haemophilus influenzae – Haemophilus ducreyi Haemophilus influenzae Pueden ser capsulados o no capsulados, todos pueden colonizan la orofaringe y diseminar por contiguidad a vías aéreas altas y bajas Frecuentemente se asocian: • No capsulados (Hinc) – Otitis – Sinusitis – Neumonías Forman biopelículas, son difíciles de erradicar • Capsulados serotipo b (Hib) – Otitis – Sinusitis – Epiglotitis – Neumonías – Bacteriemia – Meningitis – Celultitis Haemophilus influenzae tipo b (Hib) • Similar a Neisseria meningitidis – Coloniza nasofaringe – Fimbrias tipo IV – IgA proteasa – OMP – LOS (sialilados) – Cápsula (polisacárido tipo b; Vacuna conjugada) Al igual que Neisseria, el daño es la consecuencia de la capacidad de generar inflamación y evadirla Haemophilus ducreyi • Causa una ETS llamada chancro blando Ulceraciones de genitales externos Puede infectar ganglios regionales El daño es causado por una Citotoxina y una Hemolisina Bordetella pertussis cocobacilos gramnegativos Causa tos convulsa Se adhiere a las células ciliadas de la nasofaringe El daño es causado por acción de diversas toxinas Bordetella pertussis Factores de virulencia ADHERENCIA - Hemaglutinina filamentosa - Pertactina - Toxina pertussis DAÑO Y EVASIÓN - Toxina pertussis - Adenilato ciclasa - Citotoxina traqueal Bordetella pertussis • Toxina pertussis (A/B) – Aumenta AMPc – Localmente afecta Macrófagos alveolares – Sistémicamente causa linfocitosis • Citotoxina traqueal - Afecta células ciliadas • Adenilato ciclasa bacteriana - Forma poros - Aumenta AMPc Bacteroides fragilis • Bacilo gramnegativo • ANAEROBIO No esporulado • Componente de la microbiota del colon (genitales externos, boca, etc.) • CAPSULADO Bacteroides fragilis LO BUENO LO MALO El principal factor de virulencia es la cápsula Universidad de Buenos Aires Facultad de Medicina Departamento de Microbiología, Parasitología e Inmunología Cátedra 1 Microbiología I MUCHAS GRACIAS!!!!!