ANEXO I Certificación de servicios prestados _________________________________________________________________________________ Ministerio, Organismo o Corporación Nº D.N.I. Primer apellido Segundo apellido Nombre Destino Localidad Provincia Servicios prestados en Cuerpo, Escala, plaza o plantilla Vínculo (1) Desde Día Mes Hasta Año Día Mes Total Año Años Meses Grupo de clasificación Días Certifico la exactitud de los datos anteriores, que concuerdan con los antecedentes obrantes en esta Jefatura. ......................................, .......... de ............................. de .............. El Jefe de Personal o el Gerente de Salud de Área o el Gerente o Director de la Institución Sanitaria (según proceda), ______________________________ (1) FC.- Funcionario de carrera. FP.- Funcionario en prácticas. FI.- Funcionario de empleo interino. FE.- Funcionario de empleo eventual. EP.- Personal estatutario fijo. ET.- Personal estatutario temporal. L.- Contratado laboral. C.- Contratado Administrativo. Medios de prueba admitidos en derecho para el caso de prestación de servicios no formalizados documentalmente: Se acompañarán fotocopias, testimonio o copias autorizadas de las nóminas, recibos, listas de pago o cualquier otro documento que acredite el abono al interesado de las retribuciones satisfechas durante el periodo de tiempo a reconocer. ANEXO II Ilmo. Sr.: Al amparo de lo que previene el artículo 25.2 del Estatuto Básico del Empleado Público, el funcionario interino/funcionario sustituto/personal estatutario temporal cuyos datos personales y profesionales se expresan a continuación solicita de V.I. el reconocimiento, a efectos de trienios, de los servicios prestados en la Administración que seguidamente se indican y acreditan con la oportuna documentación que se une a la presente. _________________________________________________________________________________ I.- Datos personales y profesionales. Primer apellido Segundo apellido Nombre Nº D.N.I Cuerpo, Escala o plaza a la que pertenece Situación Administrativa Destino actual Puesto de trabajo Localidad Número Registro de Personal Domicilio _________________________________________________________________________________ II.- Características de los servicios cuyo reconocimiento se pretende. Vinculación con la Administración (1) Organismo o Dependencia en que se prestaron Desde Día Mes Hasta Año Día Mes Año En ........................................ a ............. de ...................... de ............. (Firma) _________________ (1) Funcionario de carrera, funcionario de empleo (eventual, interino), personal estatutario temporal, contratado laboral o administrativo ANEXO III (MODELO DE) RESOLUCIÓN DE RECONOCIMIENTO DE SERVICIOS PRESTADOS A EFECTOS DE TRIENIOS AL PERSONAL ESTATUTARIO TEMPORAL Vista la solicitud presentada el día (fecha), por D/Dª (Nombre y apellidos solicitante), y conforme a lo establecido en artículo 25.2 del Estatuto Básico del Empleado Público, esta Gerencia resuelve 1. Reconocer al interesado a efectos de trienios los siguientes periodos de tiempo de servicios prestados a las administraciones públicas: Identificación del tipo de servicios (clase de servicios, carácter con que se prestaron y lugar de prestación) Desde Hasta 2. Tras realizar un cómputo de dichos períodos de tiempo de servicios prestados reconocidos, agregándolos a los prestados desde el inicio del nombramiento temporal actual, declarar perfeccionados por el interesado los siguientes trienios con expresión de su valoración económica y cuyo importe será acreditado en nómina con efectos a partir del día primero del mismo mes en que se dicta la presente resolución Número que hace el trienio Fecha de perfeccionamiento TOTAL Grupo de clasificación Importe mensual € 3. Declarar que una vez perfeccionados los trienios relacionados en el punto anterior, el solicitante tiene acumulado un total de (AA) años, (MM) meses y (DD) días para el próximo trienio. 4. Declarar el derecho del interesado a la percepción de una liquidación de diferencias económicas a su favor [atrasos] relativa al periodo comprendido entre la fecha de presentación de su solicitud de reconocimiento de servicios prestados hasta el último día del mes inmediatamente anterior al que se dicta la presente resolución por un importe de (cuantía) euros. Contra la presente Resolución, que pone fina a la vía administrativa, se podrá interponer recurso potestativo de reposición ante este mismo órgano en el plazo de un mes o ser impugnado directamente ante los tribunales del orden jurisdiccional contencioso-administrativo en el plazo de dos meses, en ambos casos a contar desde el día siguiente a su notificación. (localidad) a (día) de (mes) de (año) EL GERENTE DE SALUD DE ÁREA DE (Área)/ EL GERENTE DE SALUD DE LAS ÁREAS DE (Áreas) P.D. EL GERENTE DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA/ P. D. EL GERENTE DE ATENCIÓN PRIMARIA EL GERENTE DE EMERGENCIAS SANITARIAS Fdo.: (Nombre y Apellidos Gerente) OBSERVACIÓN: Adjunto se acompaña fotocopia de la hoja de cálculo utilizada. ANEXO IV (MODELO DE) HOJA DE CÁLCULO PARA EL RECONOCIMIENTO DE SERVICIOS PRESTADOS A EFECTOS DE TRIENIOS AL PERSONAL ESTATUTARIO TEMPORAL Servicios prestados que se reconocen al amparo del artículo 25.2 del Estatuto Básico de Empleados Públicos, computo de trienios a que den lugar y valoración de los mismos al personal estatutario temporal de la Gerencia Regional de Salud Interesado DNI Categoría Grupo de clasificación Servicios prestados que se reconocen: Servicios prestados en el último nombramiento TOTAL Desde Destino Hasta Años Fecha último nombramiento TOTAL Meses Días CÓMPUTO DE TRIENIOS Y VALORACIÓN DE LOS MISMOS Número que hace el trienio Fecha de perfeccionamiento Grupo de Clasificación Importe mensual Primero Segundo Tercero Cuarto TOTAL (a acreditar en nómina con efectos del día primero del mismo mes en que se dicta la Resolución de reconocimiento de servicios) LIQUIDACIÓN DE DIFERENCIAS ECONÓMICAS (ATRASOS) (Desde la fecha de presentación de su solicitud de reconocimiento de servicios prestados hasta el último día del mes inmediatamente anterior al que se dicta la presente Resolución) Primer trienio, grupo: __ mensualidades del año ____ a ____ € = ____ €. __ mensualidades del año ____ a ____ € = ____ €. Total: __________ €. Segundo trienio, grupo: __ mensualidades del año ____ a ____ € = ____ €. __ mensualidades del año ____ a ____ € = ____ €. Total: __________ €. Tercer trienio, grupo: __ mensualidades del año ____ a ____ € = ____ €. __ mensualidades del año ____ a ____ € = ____ €. Total: __________ €. Cuarto trienio, grupo: __ mensualidades del año ____ a ____ € = ____ €. __ mensualidades del año ____ a ____ € = ____ €. Total: __________ €. __ mensualidades del año ____ a ____ € = ____ €. __ mensualidades del año ____ a ____ € = ____ €. Total: __________ €. IMPORTE TOTAL LIQUIDACIÓN DIFERENCIAS (Localidad) a (día) de (mes) de (año) El Gerente de (nombre del Centro) Fdo.: (Nombre y Apellidos Gerente) €.