LA CATARATA

El cristalino es una lente
transparente que sirve para la
acomodación
Con el biomicroscopio se puede ver la catarata
Con catarata
Sin catarata
OPACIDAD DEL CRISTALINO = CATARATA
Es la cirugía mas
frecuente en un hospital
SÍNTOMAS DE LA CATARATA
•Disminución progresiva de la agudeza
visual
•Visión nublada, turbia
•Colores menos vivos
• Dificultad con la luz o la oscuridad
•En ocasiones diplopía monocular
SÍNTOMAS DE LA CATARATA
•Ojo blanco, frío, sin signos de inflamación visual
•Visión que disminuye lentamente apenas perceptible
por el paciente
•No dolor, ni molestia, ni picor ni otros síntomas
• Si deslumbramiento con luz
•Se percibe todo el campo visual por igual
SUBCAPSULAR ANTERIOR (METAPLASIA
(METAPLASIA EPITELIO
EPITELIO ANTERIOR)
ANTERIOR)
Por situación anatómica
CATARATAS
SUBCAPAPSULAR ANTERIOR (METAPLASIA EPITELIO
ANTERIOR)
Por situación anatómica
CATARATAS
SUBCAPSULAR POSTERIOR
Por situación anatómica
Por situación anatómica
SUBCAPSULAR POSTERIOR ocupa la parte posterior central de la
cápsula del cristalino y enseguida interfiere la visión por estar en el eje óptico
y visual del globo ocular.
Por situación anatómica
CATARATA SUBCAPSULAR POSTERIOR es la mas
incapacitante y aunque sea inmatura lleva rápidamente a la cirugía
Por situación anatómica
NUCLEAR (aumento del índice de refracción = MIOPIA
CRISTALINIANA)
Por situación anatómica
NUCLEAR (aumento del índice de refracción =
MIOPIA CRISTALINIANA)
Por situación anatómica
CORTICAL (ANTERIOR, POSTERIOR o
ECUADOR)
Tipos de cataratas:
Por nivel de opacidad
INCIPIENTES
INMATURAS
MATURAS
HIPERMATURAS O MORGANIANAS
CATARATAS
INCIPIENTES
Hay una aceptable a buena capacidad visual, puede haber una
miopía cristaliniana por aumento de densidad del núcleo y salvo
que sean subcapsulares posteriores que inhabilitan mucho, se
informa al paciente pero no se hace todavía cirugía.
INMATURAS, QUE YA SON
QUIRÚRGICAS
INMATURA
CORTICAL
MATURAS
MADURA
BLANCA
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
E. E. C.
Facoemulsificación por ultrasonidos
Anestesia
Local
Tópica
Cirugía ambulatoria
TRATAMIENTO
Extracción Extra-Capsular
Se realiza de manera excepcional en el
momento actual
TRATAMIENTO
FACOEMULSIFICACIÓN
POR ULTRASONIDOS
TÉCNICA DE ELECCIÓN HABITUAL
TRATAMIENTO
SE COLOCA EN LUGAR DEL
CRISTALINO OPACO UNA LENTE
INTRAOCULAR
TRATAMIENTO
COMPLICACIONES
INTRA-OPERATORIAS
LUXACIÓN DEL NÚCLEO A CAVIDAD VÍTREA
ROTURA DE LA CÁPSULA POSTERIOR CON VITRORRAGIA
COMPLICACIONES
POSTOPERATORIAS PRECOCES:
1. ENDOFTALMÍTIS (LA MAS GRAVE)
2. HIPERTENSIÓN OCULAR TRANSITORIA
3. HERNIA DE IRIS
4. EDEMA DE CÓRNEA O “STRIATA” POSQUIRÚRGICA
COMPLICACIONES
POSTOPERATORIAS PRECOCES:
HERNIA DE IRIS
COMPLICACIONES
POSTOPERATORIAS TARDÍAS:
1.-OPACIFICACIÓN DE LA CÁPSULA POSTERIOR
(LA MAS FRECUENTE 20-40% DE OPERADOS)
Y DE LA ANTERIOR (EXCEPCIONAL)
2.-EDEMA MACULAR QUÍSTICO
3.-UVEÍTIS CRÓNICA
4.-Desprendimiento de retina
5.-Edema de córnea crónico
6.-Descentrado o luxación de la lente intraocular.
COMPLICACIONES
POSTOPERATORIAS TARDÍAS:
OPACIFICACIÓN DE LA CÁPSULA POSTERIOR
QUE PUEDE SER DE DOS TIPOS
-FIBROSA
-CON PERLAS DE ELSHING
COMPLICACIONES
POSTOPERATORIAS TARDÍAS:
OPACIFICACIÓN DE LA CÁPSULA POSTERIOR
Tipo fibroso
SE TRATA ABRIENDO ESTA FINA MEMBRANA CON UN
LÁSER TIPO YAG
COMPLICACIONES
POSTOPERATORIAS TARDÍAS:
La opacidad de la cápsula anterior y la fimosis del borde de
la misma es excepcional; también se trata con láser YAG.