1 reglamento del régimen de prestaciones

REGLAMENTO DEL RÉGIMEN DE PRESTACIONES ADICIONALES
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INDICE
TÍTULO I
RÉGIMEN DE PRESTACIONES ADICIONALES.
TÍTULO II
DE LOS BENEFICIARIOS.
TÍTULO III
DE LAS PRESTACIONES.
TÍTULO IV
DE LOS BENEFICIOS O PRESTACIONES EN DINERO.
TÍTULO V
DE LAS PRESTACIONES ASOCIADAS AL CRÉDITO SOCIAL.
Párrafo 1.
Cobertura excepcional de deudas de crédito social
Párrafo 2.
Cobertura excepcional seguro de desgravamen
Párrafo 3.
Subvención a gastos del crédito de emergencia
TÍTULO VI
DE LOS BENEFICIOS O PRESTACIONES EN SERVICIO
Párrafo 1.
De la prestación de salud.
Párrafo 2.
De las prestaciones turísticas y recreacionales.
Párrafo 3.
De las prestaciones educacionales.
TÍTULO VII
DE LOS BENEFICIOS O PRESTACIONES EN ESPECIE.
TÍTULO VIII
BENEFICIOS ESPECIALES PARA PENSIONADOS
TÍTULO IX
BENEFICIO ESPECIAL DE BIENESTAR
TÍTULO X
DE LAS ACTIVIDADES CONCURSABLES
TÍTULO XI.
DE LA VIGENCIA
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TÍTULO I.
RÉGIMEN DE PRESTACIONES ADICIONALES.
Artículo 1º
Se entiende por Régimen de Prestaciones Adicionales, en adelante el
Régimen, el conjunto de normas que regulan los beneficios establecidos en él
además de los requisitos y procedimientos generales para otorgarlos.
Artículo 2º
El Régimen de Prestaciones Adicionales se rige por lo dispuesto en el Art. 23
inciso primero y demás normas de la Ley N18.833, de 26 de septiembre de
1989; en el Decreto Supremo Nº 94 del Ministerio del Trabajo y Previsión
Social, de 27 de noviembre de 1978; en el Art. N 16 de la Ley N 19.539, de
1 de diciembre de 1997; y en las instrucciones emanadas de la
Superintendencia de Seguridad Social.
Artículo 3º
La Gerencia General de la Caja confeccionará en el mes de diciembre de
cada año un programa de las prestaciones a otorgar durante el ejercicio
siguiente, en adelante, el Plan de Beneficios, en conformidad a las
disponibilidades presupuestarias. El programa elaborado deberá ser
aprobado por el Directorio y publicado en la página web.
El Plan de Beneficios podrá ser modificado por el Gerente General en el
transcurso del ejercicio presupuestario. Para que las modificaciones al Plan
de Beneficios entren en vigencia, deberán ser aprobadas por el Directorio.
TÍTULO II.
DE LOS BENEFICIARIOS.
Artículo 4º
Son beneficiarios del Régimen las personas en cuyo favor está establecido el
Plan de Beneficios.
Artículo 5º
Para efectos de este Reglamento se entenderá por:
a) Causante: La persona en quien se verifica el estado de necesidad.
b) Afiliado: El trabajador de empresas adherentes a la Caja; el trabajador
independiente; el funcionario de FF.AA. y de Orden y Seguridad Pública y
el pensionado que se adhiere a ella.
c) Cargas
Familiares:
Las
personas
que
dan
lugar
a
una asignación familiar, que cumplan los requisitos establecidos en el
D.F.L. 150 y que hayan acreditados su calidad de tal.
d) Empresas Adherentes: Las entidades empleadoras que forman parte de
la Caja de acuerdo a lo expresado en el Art. 11 del Estatuto General para
las Cajas de Compensación de Asignación Familiar.
e) Bonificación: Suma de dinero que se podrá entregar al beneficiario con el
fin de contribuir a solventar los gastos que implique el otorgamiento de las
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prestaciones establecidas en este reglamento.
Artículo 6º
Para que el beneficiario pueda exigir un determinado beneficio, deberán
concurrir las siguientes condiciones:
a) El afiliado, y sus cargas acreditadas, podrán acceder a los beneficios del
presente Reglamento desde el día primero del mes subsiguiente al de la
fecha de aprobación de la correspondiente solicitud de afiliación, con
excepción de los Beneficios Especiales para Pensionados relativos a
prestaciones en Atención Médica y Medicamentos, los que para su
obtención se requiere un periodo mínimo de afiliación de seis meses;
b) El beneficio debe encontrarse establecido en el plan de Beneficios que la
Gerencia General apruebe anualmente.
c) Deberá acreditarse el cumplimiento de los requisitos establecidos para
cada beneficio en particular.
Artículo 7º
Una misma persona podrá tener simultáneamente la calidad de beneficiario y
causante.
Artículo 8º
En aquellos casos en que una persona revista simultáneamente la calidad de
trabajador y pensionado, sólo podrá optar por una de dichas calidades al
solicitar los beneficios a que se refiere el presente Reglamento.
TÍTULO III.
DE LAS PRESTACIONES.
Artículo 9º
Las prestaciones adicionales son beneficios previsionales otorgados
voluntariamente por la Caja, destinados a satisfacer, mediante bienes, dinero
o servicios, estados de necesidad de los afiliados y sus familias que no se
encuentren considerados en otras prestaciones que administre la Caja, que
sean causados por hechos tales como matrimonio, nacimiento, escolaridad y
fallecimiento; por actividades de orden educacional, cultural, deportivo,
recreativo, artístico u otras necesidades de carácter social, o hechos de
análoga naturaleza a los ya expresados.
Artículo 10
Las Prestaciones Adicionales contempladas en el Régimen revisten las
siguientes características:
a) Tienen el carácter previsional.
b) Están destinados a satisfacer total o parcialmente estados de necesidad.
c) Los estados de necesidad deben derivar de hechos tales como
matrimonio, nacimiento, escolaridad y fallecimiento; por actividades de
orden educacional, cultural, deportivo, recreativo, artístico u otras
necesidades de carácter social, o hechos de análoga naturaleza a los ya
expresados.
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d) Las prestaciones se otorgan bajo normas de igualdad y uniformidad, sin
que se establezcan diferencias de carácter arbitrarias.
e) Las prestaciones podrán ser otorgadas según criterios de vulnerabilidad
de los afiliados, tales como ingresos de las personas, tramos de
asignación familiar, número de cargas, situación de discapacidad, entre
otros de análoga naturaleza, indicados en el programa anual respectivo.
Artículo 11º
Las prestaciones adicionales que conforman el Régimen son facultativas para
la Caja, y su otorgamiento podrá ser acordado o dejado sin efecto por el
Directorio.
Artículo 12º
La Caja podrá celebrar convenios con entidades bancarias y financieras,
destinados a otorgar créditos de carácter preferencial, que tengan por
finalidad la satisfacción de aquellas necesidades de los afiliados y sus
familias no cubiertas por el Régimen de Prestaciones Adicionales.
Artículo 13º
Las prestaciones del Régimen se financiarán con cargo al Fondo Social de la
Institución.
Artículo 14º
El otorgamiento de las prestaciones aprobadas por el Directorio, será de
competencia del Gerente General, quien podrá delegar esta función en los
empleados superiores de la Caja, sin perjuicio de la supervisión que le
corresponde al Gerente General al efecto.
Artículo 15º
Las prestaciones podrán ser en dinero, especies y en servicio.
Las prestaciones a las cuales pueden acceder los beneficiarios son las
establecidas en este Reglamento, y aquéllas que, cumpliendo con lo
dispuesto en este título, se establezcan en el Plan de Beneficios.
TÍTULO IV.
DE LOS BENEFICIOS O PRESTACIONES EN DINERO.
Artículo 16º
Estas prestaciones podrán consistir en asignaciones en dinero, destinadas a
satisfacer estados de necesidad causados por hechos tales como el
nacimiento, matrimonio, Acuerdo de Unión Civil, fallecimiento y catástrofe,
además de los relativos a la salud, educación, vivienda, entre otros.
Artículo 17º
Las prestaciones en dinero podrán concederse en forma periódica o de una
sola vez, sin estar sujetas a restitución.
Artículo 18º
Las prestaciones en dinero deberán ser solicitadas por el beneficiario o por
quien éste comisione al efecto mediante poder especial, documento que
deberá acompañarse en cada caso.
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Artículo 19º
Los beneficios en dinero y su monto podrán ser fijados en el Plan de
Beneficios.
Artículo 20º
El Plan de Beneficios podrá establecer un incremento en las prestaciones en
proporción al período de afiliación a la Caja.
Artículo 21º
Para tener derecho a estos beneficios será necesario cumplir con los
siguientes requisitos generales:
a) Que el beneficio este fijado en el Plan de Beneficios anual.
b) Tener el afiliado o carga tal calidad al momento de solicitar el beneficio;
c) Solicitar y cobrar el beneficio dentro de los 90 días posteriores al hecho
que origina la prestación; el cual debe ser posterior a la fecha de
afiliación; y
d) Presentar una solicitud acompañando el certificado o documento de
acreditación respectivo y cédula de identidad del beneficiario.
TÍTULO V.
DE LAS PRESTACIONES ASOCIADAS AL CRÉDITO SOCIAL.
Artículo 22º
Estas prestaciones consisten en asignaciones en dinero destinadas a asistir a
los afiliados y sus familias en el pago de gastos asociados al crédito social
otorgado por la Caja, producidos por cuotas impagas, multas, intereses,
seguros, entre otros.
El monto de las asignaciones respectivas será determinado en forma anual
en el Plan de Beneficios.
Párrafo 1.
COBERTURA EXCEPCIONAL DE DEUDAS DE CRÉDITO SOCIAL
Artículo 23º
Esta prestación tiene por finalidad asistir al afiliado en el pago de intereses y/o
multas generadas por el no pago de cuotas de créditos sociales.
Las causas del no pago por parte del afiliado deben ser atribuibles a
situaciones extraordinarias como alguna enfermedad grave, desempleo u
otras de análoga naturaleza, acreditada por los documentos respectivos.
Artículo 24º Son beneficiarios de esta prestación los afiliados.
Párrafo 2.
COBERTURA EXCEPCIONAL SEGURO DE DESGRAVÁMEN
Artículo 25º
Esta prestación consiste en una asignación en dinero que tiene por objeto
proteger a la familia, en caso de fallecimiento del afiliado que es deudor de un
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crédito social, liberándola de la responsabilidad del pago de las cuotas
restantes del crédito, las que serán cubiertas por este beneficio, en ausencia
de cobertura del seguro de desgravamen.
Artículo 26º
Son beneficiarios de esta prestación, el cónyuge sobreviviente y a falta de
éste, la carga mayor de 18 años que acompañe los documentos respectivos.
Párrafo 3.
SUBVENCIÓN A GASTOS DEL CRÉDITO DE EMERGENCIA
Artículo 27º
Esta prestación consiste en una asignación en dinero que tiene por objeto
subvencionar total o parcialmente, el gasto financiero resultante de la tasa de
interés e impuesto de ley de timbres y estampillas, de los créditos de
emergencia.
El porcentaje de dicha subvención será determinado en el Plan de Beneficios.
Artículo 28º
Son beneficiarios de esta prestación todos los afiliados que posean capacidad
de endeudamiento para créditos de emergencia de acuerdo a la normativa
vigente y a las políticas de crédito de Caja Los Andes.
TÍTULO VI.
DE LOS BENEFICIOS O PRESTACIONES EN SERVICIO.
Artículo 29°
Las prestaciones en servicio tienen por objeto satisfacer estados de
necesidad de carácter educacional, cultural, deportivo, recreativo, social,
jurídico, relativos a la salud, o de naturaleza análoga a los ya expresados.
Artículo 30°
Las prestaciones en servicio serán onerosas o gratuitas. Las onerosas
pueden ser bonificadas o no bonificadas, según que el correspondiente valor
deba ser pagado parcial o totalmente.
El valor del servicio no podrá exceder de su costo.
Los afiliados podrán pagar el valor de las prestaciones onerosas en
servicio, mediante un préstamo otorgado en conformidad al Régimen de
Prestaciones de Crédito Social.
Artículo 31º
Para el otorgamiento de estas prestaciones la Caja podrá celebrar convenios
con instituciones especializadas en otorgar servicios de asesoría legal, con
empresas del área turismo, o con instituciones del sector salud, entre otras.
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Párrafo 1.
DE LA PRESTACIÓN DE SALUD.
Artículo 32º
La prestación de salud consiste en el servicio por el cual se otorgan
atenciones médicas, dentales, además de todos los programas y
procedimientos necesarios para la prevención y restablecimiento de la salud
tanto física como psíquica de las personas; pudiendo ser éstas onerosas o
gratuitas.
Artículo 33º
Son beneficiarios de la prestación de salud los afiliados y sus cargas
familiares.
Artículo 34º
Estas prestaciones podrán concederse directamente por la Caja, o a través
de convenios celebrados con entidades especializadas, según se establezca
en Plan de Beneficios.
Párrafo 2.
DE LAS PRESTACIONES TURÍSTICAS Y RECREACIONALES.
Artículo 35º
Las prestaciones turísticas y recreacionales consisten en servicios destinados
a ofrecer a los beneficiarios actividades de índole turística y recreativa, donde
se incluyen las de tipo cultural y deportivo.
Artículo 36º
Son beneficiarios de las prestaciones turísticas y recreacionales los afiliados y
sus cargas familiares.
Artículo 37º
Estas prestaciones podrán otorgarse directamente por la Caja, o a través de
convenios celebrados con entidades especializadas.
Artículo 38º
La Caja, en sus Centros Vacacionales o entidades en convenio, ofrece
servicios de alojamiento, y actividades recreativas y deportivas a los que
pueden acceder los beneficiarios.
En virtud de las características socioeconómicas de los afiliados, la Caja
bonificará, un porcentaje del valor establecido para el uso de estos Centros,
en conformidad a lo determinado en forma anual por la Gerencia General.
Con el objeto de incentivar a que un mayor número de afiliados tenga derecho
al beneficio de concurrir a los Centros Vacacionales, se han creado políticas
de reservas y descuentos de bonificación cuyos parámetros estarán
publicados de manera que puedan ser conocidas y respetadas por los
afiliados, los que podrán ser modificados en forma anual por la Gerencia
General, modificación que se realizará con la debida publicidad y cuyo
contenido garantizará la no selectividad, la igualdad en el acceso,
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subsidiaridad y la calidad en la prestación.
Los descuentos de bonificación consideran como parámetro de descuento, la
renta promedio del afiliado, el número de cargas familiares, antigüedad en la
Caja del afiliado, número de noches que alojará el afiliado en nuestros
centros Vacacionales y que el afiliado tenga su residencia en zonas
extremas.
Artículo 39º
Los beneficiarios de las prestaciones de matrimonio y aniversario de
matrimonio establecidos en el Plan de Beneficios, podrán sustituir dichos
beneficios por prestaciones turísticas y recreacionales, en conformidad a la
modalidad determinada en forma anual por la Gerencia General.
Párrafo 3.
DE LAS PRESTACIONES EDUCACIONALES.
Artículo 40º
Las prestaciones educacionales consisten en servicios destinados a
complementar la enseñanza pre-básica, estudios básicos, medios y de
educación superior, la formación y el perfeccionamiento de sus beneficiarios.
Artículo 41º
Son beneficiarios de las prestaciones educacionales los afiliados y sus cargas
familiares.
Artículo 42º
Estas prestaciones podrán otorgarse directamente por la Caja, o a través de
convenios celebrados con instituciones especializadas.
TÍTULO VII.
DE LOS BENEFICIOS O PRESTACIONES EN ESPECIE.
Artículo 43º
Las prestaciones en especie tienen por finalidad procurar el acceso de los
beneficiarios a bienes que contribuyan a satisfacer sus necesidades de
carácter educacional, cultural, deportivo, recreativo, social, alimenticias,
relativas a la salud, o de naturaleza análoga a las ya expresadas.
Artículo 44º
Las prestaciones en especie serán onerosas o gratuitas. Las onerosas
pueden ser bonificadas o no bonificadas, según que el correspondiente valor
deba ser pagado parcial o totalmente. En este último caso, el afiliado no
podrá pagar un valor superior al costo de la especie.
Los afiliados podrán pagar el valor de las prestaciones onerosas en
especie, mediante un préstamo otorgado en conformidad al Régimen de
Prestaciones de Crédito Social.
Artículo 45º
La Caja podrá celebrar convenios con entidades públicas y privadas, que
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tengan por finalidad entregar prestaciones en especie.
TÍTULO VIII.
BENEFICIOS ESPECIALES PARA PENSIONADOS
Artículo 46º
Los beneficios especiales para pensionados podrán consistir en asignaciones
en dinero, especie o servicios, que se otorgan a los pensionados afiliados a
fin de contribuir al acceso tanto a prestaciones de salud preventivas y
curativas como de apoyo al bienestar general. Tales beneficios incluyen:
Atención médica, psicológica, psiquiátrica, oftalmológica u otra; Prótesis
dental removible, lentes ópticos, audífonos, medicamentos, entre otros.
Adicionalmente se podrán entregar servicios sociosanitarios cuyo objetivo es
brindar apoyo al bienestar general en el marco de la incapacidad funcional o
dependencia, ya sea estos se denominen Teleasistencia, Centros Día,
Centros de larga estadía, Cuidadores domiciliarios, entre otros.
Para estos efectos la Caja podrá otorgar estas prestaciones en forma directa,
o a través de convenios celebrados con entidades especializadas.
Artículo 47º
Son beneficiarios de los beneficios especiales para pensionados, los
pensionados afiliados a Caja Los Andes.
Artículo 48º
Los montos, prestaciones y modalidad de entrega de estas prestaciones
podrán ser establecidas en el Plan de Beneficios cada año.
TÍTULO IX.
BENEFICIO ESPECIAL DE BIENESTAR
Artículo 49º
El beneficio especial de bienestar, es una prestación de seguridad social,
que incorporada en el Plan de Beneficios, tiene por finalidad asistir a los
afiliados y su familia en circunstancias de enfermedades o accidentes que no
puedan ser asumidos individualmente sin afectar la calidad de vida y
presupuesto familiar, otorgando beneficios a quienes que se encuentren
adscritos a un Plan de Bienestar, mejorando la cobertura del mismo,
mediante la entrega de prestaciones destinadas a cubrir total o parcialmente
medicamentos de alto costo, tales como drogas, inmunización u otros, no
contemplados por los sistemas de salud publico o privados.
Artículo 50º
Son beneficiarios del beneficio especial de bienestar los afiliados, y sus
cargas legales acreditadas, que se encuentren adscritos y vigentes a un Plan
de Bienestar.
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TÍTULO X.
DE LAS ACTIVIDADES CONCURSABLES.
Artículo 51º
La Caja fomentará la presentación de proyectos por parte de los afiliados y
sus cargas familiares, en forma individual o colectiva, orientados a establecer
prestaciones en dinero, en especie o en servicio destinados a satisfacer
estados de necesidad.
Para la presentación de proyectos, los afiliados tomarán conocimiento de ello
mediante la información publicada en la página web institucional, además de
otros canales de comunicación.
Artículo 52º
Estos proyectos deberán contener, como mínimo, los siguientes elementos:
a) Individualización de las personas que presenten el proyecto, con su
nombre completo, RUT, domicilio, fecha de afiliación a la Caja y forma de
contacto;
b) Prestación que se intenta establecer;
c) Estado de necesidad que se busca satisfacer;
d) Destinatarios de la prestación que se pretende establecer;
e) Montos requeridos para el establecimiento de la prestación; y
f) Procesos necesarios para obtener la finalidad del proyecto.
Artículo 53º
Los proyectos que se presenten sólo podrán estar destinados a los afiliados y
sus cargas familiares.
Artículo 54º
Los proyectos deberán dirigirse al Gerente General, quien evaluará los
antecedentes presentados y dirigirá las acciones tendientes a conceder el
beneficio, en caso que se acepte la ejecución del proyecto.
Artículo 55º
Para el desarrollo de los proyectos la Caja prestará su asistencia a quienes
presenten estas iniciativas, otorgando las facilidades necesarias para ello.
Artículo 56º
Tanto los proyectos que se presenten, como la solicitud de asistencia en el
desarrollo de éstos, deberán estar acordes, para su evaluación, a las normas
que regulan a las Cajas de Compensación, a sus estatutos, y a las
instrucciones emanadas de los organismos fiscalizadores.
Artículo 57º
Para llevar a cabo el otorgamiento de las prestaciones que se solicite
establecer por medio de los proyectos, la Caja dispondrá de un fondo
especial destinado a financiarlos.
Artículo 58º
Este fondo, sus montos y requisitos de asignación podrán ser fijados en el
Plan de Beneficios.
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TÍTULO XI.
DE LA VIGENCIA
Artículo 59
El presente Reglamento entrará en vigencia a contar del día 1° del mes
siguiente al de su aprobación por parte de la Superintendencia de Seguridad
Social y dejará sin efecto el Reglamento anterior.
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