Comprendiendo la Colangiopancreatografía retrograda endoscópica

Comprendiendo la Colangiopancreatografia
estos conductos pueden ser diagnosticados y
Retrógrada Endoscópica
tratados con la CPRE.
Por ejemplo, puede ser útil cuando hay
Colangio
algún bloqueo al paso de la bilis por cálculos,
Pancreatografía
estrecheces, tumores u otras condiciones.
Retrógrada
Los problemas en la vía biliar o pancreática
Endoscópica.
se pueden manifestar primero con ictericia, (colorido
amarillo de la porción blanca de los ojos o
Colangiopancreatografía
se
refiere
al
esclerótica), dolor abdominal, o anormalidades en
proceso de obtener imágenes de rayos X de los
los
conductos biliar y pancreático
pancreáticos.
valores
sanguíneos
de
test
hepáticos
o
Retrógrada se refiere a la dirección en la
Otros estudios de imágenes pueden proveer
cual el endoscopio es usado para inyectar un líquido
importante información acerca del estado del
de contraste para observar el sistema de conductos
sistema biliar, el hígado y el páncreas (Tomografía
biliares a través de rayos X..
computada,
Endoscópica se refiere al uso de un
instrumento llamado endoscopio. Este es un fino
Resonancia
magnética,
Ecografía
abdominal)
Antes del procedimiento
tubo flexible con una cámara de video y una luz en
Conversar con su médico: Es importante hacer
la punta que es usado por un gastroenterólogo
conocer a su médico toda la medicación que usted
endoscopista
investigar
tiene prescripta, incluyendo suplementos naturales o
problemas del tracto digestivo. El tracto digestivo
auto medicados, como así también alergia conocida
incluye el esófago, el estómago, el intestino delgado
a drogas u otras sustancias.
bien
entrenado
para
y grueso, y otras partes conectadas al intestino así
como el hígado, la vesícula biliar y el páncreas.
La
CPRE
puede
ser
usada
para
El equipo médico también debe conocer si
usted sufre trastornos cardíacos, pulmonares, u
el
diagnóstico y tratamiento de problemas que causan
otras condiciones de salud que necesiten especial
atención
antes,
durante
o
después
del
ictericia y dolor abdominal. Para entender como la
procedimiento. Es importante conocer si usted se
CPRE puede ayudar es necesario conocer más
encuentra medicado para la diabetes o si está anti
acerca del páncreas y el sistema biliar.
coagulado o tiene problemas de sangrado o
La bilis es una sustancia producida por el
coagulación insuficiente.
hígado que sirve para la digestión y absorción de las
Al momento de solicitar el turno para el
grasas. Es transportada desde el hígado por un
estudio a usted se le proveerá de un cuestionario,
sistema de tubos llamados conductos biliares. Uno
donde informará a su médico de manera detallada
de estos, llamado conducto cístico, une la vesicular
sobre su estado de salud.
con el conducto biliar principal llamado colédoco. La
Preparación para el procedimiento: Previo al
vesicular reserva la bilis entre las comidas y la libera
procedimiento se le entregará un instructivo escrito
cuando se ingiere. El conducto biliar común o
para que el estudio sea realizado en condiciones
colédoco desemboca en una porción del duodeno a
optimas. Es importante no ingerir ninguna comida o
través de una pequeña estructura llamada papila.
liquido hasta 8 hs antes del procedimiento. La
Junto con el conducto biliar común o
colédoco,
drena
en
el
duodeno
el
conducto
pancreático. Todos los problemas que afectan a
presencia de comida en el estomago, podría
imposibilitar la óptima evaluación del órgano, o
producir vómitos.
Tel (54-351) 4858585/4842810 Fax 4858580/4842810 e-mail gastroenterologia@imcnet.com.ar Web www.imcnet.com.ar.
Av Sagrada Familia 359 x5003 FGG-Córdoba-República Argentina
La CPRE debe ser realizada en un hospital o
Después de la CPRE: Una vez finalizado el estudio,
un centro quirúrgico ambulatorio. Deberá firmar un
usted será llevado a una sala de recuperación por
consentimiento informado, en el cual consta su
unos minutos, luego de lo cual se le entregará un
voluntad y su conocimiento para realizar el estudio.
instructivo de alta escrito o podrá quedar internado
Si existen preguntas o dudas, las mismas deberán
en
ser aclaradas previamente por su médico de
problemas menores podrían persistir, así como dolor
cabecera o el equipo médico que realizará la
de
práctica.
intestinales leves que deberían desaparecer en 24
Durante
el
procedimiento:
observación
garganta,
por
24
distención
hs.
Ocasionalmente
abdominal,
cólicos
el
hs o menos. Una vez de alta, no es aconsejable
procedimiento todo se hará para que usted se
manejar, trabajar o tomar tareas de responsabilidad
encuentre lo más confortable posible. Se registrarán
por el resto del día. Tampoco podrá ingerir
su tensión arterial, su frecuencia cardiaca y su nivel
sustancias con alcohol. Es conveniente permanecer
de
será
en su hogar en reposo lo que resta del día. Es
administrada por un médico anestesista para que
necesario siempre que una persona responsable lo
usted se relaje y el estudio pueda llevarse a cabo sin
acompañe.. El equipo médico le informará cuando
problemas. El endoscopio debe ser introducido a
es prudente reiniciar la ingesta y la medicación
través de su boca hacia el esófago hasta llegar al
habitual que generalmente se produce pocas horas
duodeno que es el sitio donde se encuentra
después del procedimiento. De presentar vómitos,
normalmente la papila, desembocadura de todo el
dolor
sistema biliar y pancreático.
escalofríos tiene que avisar inmediatamente al
oxigeno.
Una
medicación
Durante
anestésica
Una cánula es insertada a través de la vía
abdominal
severo,
fiebre,
debilidad
equipo médico.
biliar o pancreática para inyectar de manera
retrógrada, contraste que es visible por los rayos X.
Si existe alguna alteración anatómica, presencia de
cálculos, tumores, etc., podrá ser diqgnosticada y
muchas veces tratada por medio de este método,
dilatando, extrayendo cálculos, colocando prótesis
llamadas stent, etc.
Un pequeño corte en la papila (papilotomía)
puede ser necesario para llevar a cabo estos
procedimientos.
Complicaciones
posibles:
Con
el
manejo
de
enfermedades del a vía biliar a través de la CPRE se
puede evitar una cirugía innecesaria. Si bien, es un
procedimiento
seguro,
pueden
existir
complicaciones en alrededor del 3% al 10% de los
casos. Aisladamente, estas complicaciones puedes
ser severas y requerir un periodo prolongado de
internación.
La inflamación leve a severa del páncreas es la
complicación
más
común
y
puede
requerir
internación e incluso cirugía. Otras complicaciones
pueden ser el sangrado, la perforación o la infección.
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