Capacitación sobre Riesgo y Consecuencia en la Salud por Exposición al Sílice Raquel González Ingeniero de Desarrollo, División Seguridad Industrial Zona Norte. rgonzalezcontreras@mmm.com Claudia Caneo Ingeniero de Desarrollo, División Seguridad Industrial. cacaneo@mmm.com WWW.JUNTOSPORLASILICOSIS.CL 1. Qué es la Sílice Cristalina y en qué materiales se encuentra ¿Qué es la Sílice? El Oxido de Silicio (IV) o Dióxido de Silicio (SiO2) es un compuesto de silicio y oxígeno, llamado comúnmente sílice. Es uno de los componentes de la arena. Una de las formas en que aparece naturalmente es el cuarzo. Este compuesto ordenado espacialmente en una red tridimensional (cristalizado) forma el cuarzo y todas sus variedades. Si se encuentra en estado amorfo constituye el ópalo, que suele incluir un porcentaje elevado de agua, y el sílex. Estructura cristalina: Cuarzo Cristobalita Tridmita 2. Información de los Procesos y Puestos de Trabajo de Riesgo ¿Está usted respirando polvo de Sílice? Si USTED hace uno de los siguientes trabajos, ESTÁ EN RIESGO DE RESPIRAR POLVO DE SÍLICE: • Remoción de pintura y herrumbre con herramientas eléctricas. • Limpieza abrasiva de puentes, tuberías, tanques y otras superficies pintadas, especialmente mientras se está usando arena de Sílice. • Triturar mortero. • Limpieza abrasiva de concreto (muchos puentes y edificios están hechos de concreto). • Aplastar, cargar, transportar, astillar, martillar, perforar y vaciar rocas o concreto. • Picar, martillar, perforar, cortar y triturar concreto o mampostería. • Demolición de estructuras de hormigón y mampostería. • Barrer en seco o aplicar aire a presión al hormigón o al polvo. • Perforar con martillo neumático diversos materiales. Situación de Exposición Laboral a Sílice en Chile La exposición a Sílice se asocia a trabajos que alteran la corteza terrestre, procesan rocas, usan arena con Sílice. Esta sustancia es cancerígena y en humanos y produce Silicosis, patología grave, irreversible y potencialmente mortal, PREVENIBLE y cuya prevalencia se desconoce en Chile. Para aproximarse a esta problemática el Instituto de Salud Pública de Chile realizó, entre los años 2004-2005, un estudio sobre los niveles de Sílice a que están expuestos los trabajadores en Chile. Se evaluaron 132 empresas de 31 rubros; Se tomaron 364 muestras de aire. Resultados Algunas Actividades con Mayor Riesgo de Exposición por Rubro. Chile, 2005. Rubro Fábrica de Ladrillos Planta de Aridos Minería del Carbón Pulido y Grabado de Vidrios Gran Minería del Cobre Pirquineros de Oro Arenado Fundición de Hierro Empresas de Construcción Fábrica de Enlozados Molienda de Cuarzo Fábrica de Baldosas Actividad Molinero ladrillo refractario Corte y pulido de enchape de ladrillos Puntero Barretero Arenador- Pulidor Operador pala mina rajo Operador chancado 2º y 3º Operador perforista Cargador de material Arenador Pulido y desvastado de piezas fundidas Desvastado de cemento Esmaltador Alimentador chancador Mezclado de arena - cemento (mg/m3) 5,41 2,00 4,18 3,90 3,90 2,78 1,28 2,74 1,44 2,67 2,04 1,85 1,55 1,30 1,28 Para mayor información referirse al anexo No1 del Manual sobre normas mínimas para el desarrollo de programas de vigilancia de la silicosis LPP, D.S. No 594 3. Información acerca de los posibles Efectos Adversos sobre la Salud por exposición a Sílice Cristalina. Silicosis La Silicosis es una enfermedad de los pulmones incapacitante y con frecuencia mortal, irreversible y progresiva, causada por respirar polvo que contiene partículas muy pequeñas de Sílice Cristalina. Las partículas muy pequeñas de polvo de Sílice pueden estar en el aire que usted respira y quedar atrapadas en sus pulmones. Aún las partículas muy pequeñas que no se pueden ver le harán daño. A medida que el polvo se acumula en sus pulmones, éstos sufren daños y se hace más difícil respirar. La Silicosis está considerada una enfermedad cancerígena. Tipos de Silicosis Silicosis crónica: Por lo general se presenta después de 10 años de contacto con niveles bajos de Sílice Cristalina. Éste es el tipo más común de silicosis. Silicosis acelerada: Resulta del contacto con niveles más altos de Sílice Cristalina y se presenta 5 a 10 años después del contacto. Silicosis aguda: Puede presentarse después de solo semanas o meses de estar en contacto con niveles muy altos de Sílice Cristalina. La muerte ocurre a los pocos meses. Los pulmones se ahogan en su propio fluido. Pulmón Sano Pulmón Enfermo Enfermedades Pulmonares Carbón: Neumoconiosis del carbón Fuente: Dr. Netter, Ciba. Sílice: Silicosis Caolin: Neumoconiosis del caolin Fisiopatología Las partículas de Sílice se incrustan en los sacos alveolares, donde se produce el intercambio alveolar. Plan de Erradicación de la Silicosis El Plan Nacional para la Erradicación de la Silicosis 2009-2030, nace como una importante iniciativa que tiene por objetivo contribuir a terminar con la silicosis en nuestro país, la cual afecta de manera directa no sólo la salud y calidad de vida de quien la sufre, sino que además a su familia, situación económica y a la productividad del país. Este proceso se enmarca dentro del Programa Global de Erradicación de la Silicosis en el mundo al año 2030 que ha desarrollado la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Internacional del Trabajo (OIT). Plan de Erradicación de la Silicosis A continuación se presenta una Tabla que contiene las recomendaciones de la NIOSH para la selección de la protección respiratoria adecuada de acuerdo al nivel de exposición, se debe recordar que la NIOSH recomienda un REL (límite de exposición recomendada) de 0,05 mg/m3. Condición Protección Mínima Menos o igual a 0,5 mg/m3 Purificador media máscara (presión negativa), cualquier filtro de la serie 100 Más de 0,5 y menos o igual a 1,25 mg/m3 Purificador máscara rostro completo (presión negativa), con filtro serie 100 Máscara purificadora de presión positiva (motorizada) con filtro de alta eficiencia Suministrador de aire con capucha o casco operando en modo contínuo Menos o igual a 2,5 mg/m3 Purificador máscara rostro completo (presión negativa), con filtro serie 100 Máscara purificadora de presión positiva (motorizada) con filtro de alta eficiencia Suministrador de aire con capucha o casco Menos o igual a 50 mg/m3 Cualquier máscara respiratoria con abastecimiento de aire, equipada con media máscara y operada en modalidad de presión a demanda u otra presión positiva. Menos o igual a 100 mg/m3 Cualquier máscara respiratoria con abastecimiento de aire, equipada con cubrecara completo y operada en modalidad de presión a demanda u otra presión positiva. Fuente: Guía Técnica para la Prevención de la Silicosis, Ministerio de Salud. Plan de Erradicación de la Silicosis Posterior a la identificación y evaluación del riesgo de exposición a sílice, se debe decidir qué métodos de control son los más adecuados. En general estos métodos se agrupan en tres categorías, los que se presentan a continuación en orden de jerarquía. Es importante señalar que cuando las dos primeras categorías no son factibles de ejecutar o fallan en su finalidad de reducir la concentración ambiental de sílice, recién debe implementarse la protección personal. 1. Controles de Ingeniería: Mencionados cabalmente, en la sección 5 de esta capacitación. 2. Controles Administrativos: Explicados en la sección 8 y 9 de esta capacitación. 3. Protección Personal: Explicados en la sección 7 de esta capacitación. Fuente: Guía Técnica para la Prevención de la Silicosis, Ministerio de Salud Plan de Erradicación de la Silicosis Recomendaciones para la protección respiratoria contra las exposiciones a la Sílice Cristalina en el aire: Fuente: http://www.cdc.gov/spanish/niosh/docs/2008-140_sp/pdfs/2008-140.pdf ¿Cómo escoger el respirador adecuado? NIOSH - OSHA – Guía de Selección de Prot. Resp. ISP de Chile Factor de Protección Asignado = N° máximo de veces que puede ser sobrepasado el LPP de manera segura, con el protector respiratorio bien puesto. Indice de Protección ≤ Factor de Protección Índice de Protección = Concentración Evaluada Límite Permisible Fuente: Guía de Selección de Protección Respiratoria, ISP de Chile. Tipos de Rep. Libre Mantenc. Filtros/Cartuchos NIOSH - OSHA – Guía de Selección de Prot. Resp. ISP de Chile. Factor de Protección Asignado = N° máximo de veces que puede ser sobrepasado el LPP de manera segura, con el protector respiratorio bien puesto. 3 Tipos Para partículas (Filtros) Para gases y vapores (Cartuchos) Mixtos (Cartuchos) 1) Para partículas: 3 categorías (NIOSH) N = No resistente al aceite R = Resistente al aceite (restricción de uso, 8 horas). P = A prueba de aceite 2) Para partículas: Según capacidad de retención - 3 categorías (NIOSH) 95 = 95% de eficiencia 99 = 99% de eficiencia 100 = 99,9% de eficiencia Opciones N95, N99, N100 / R95, R99, R100 / P95, P99, P100 P100 / P3 Protección Respiratoria contra Sílice a) Menor a 10 veces el LPP N100 P100 F.P. = 10 b) Sobre 10 veces el LPP + P100 P100 P100 Cartucho Vapores Orgánicos + P100 F.P = 50 Protección Respiratoria contra Sílice c) Hasta 500 veces el LPP EQUIPO MOTORIZADO CASCO PARA EQUIPO MOTORIZADO JUPITER REGULADOR Y/O VALVULAS + TUBO DE RESPIRACIÓN PARA EQUIPO MOTORIZADO 4. Hojas de Datos de Seguridad de sustancias que contienen Sílice Cristalina Hoja de Datos de Seguridad Identifique y tenga el control del material que afecta a los trabajadores de su compañía. 5. Medidas y Controles Ambientales para la seguridad del Trabajador Métodos de Protección Colectiva Para mayor referencia e información de controles ambientales revisar Guía Técnica para la Prevención de la Silicosis, Ministerio de Salud. Controles de Ingeniería Los Controles de Ingeniería eliminan o reducen la exposición a un agente mediante la sustitución de materias primas, el cambio de procesos, el aislamiento y la ventilación. UTILIZACIÓN DE SUSTITUTOS: Cuando sea posible, se debe sustituir la materia prima que contenga Sílice. Se entiende por sustituto cualquier material que contenga un porcentaje de Sílice libre, inferior a 1%. AISLAMIENTO: Las operaciones peligrosas deben aislarse con barreras físicas, con el objeto de reducir la exposición de los trabajadores que no están relacionados con dichas tareas. TRABAJO HÚMEDO: Los peligros para la salud derivados de la exposición a Sílice pueden ser minimizados, aplicando agua durante los procesos o labores donde se genera polvo. VENTILACIÓN: La ventilación localizada captura los contaminantes en la fuente, antes que se distribuyan en el lugar de trabajo. Prácticas de Trabajo Es importante contar con un Programa de Orden, Limpieza y Mantención de las instalaciones, maquinarias y herramientas, con el fin de mantener el lugar de trabajo lo más limpio posible. PRINCIPIOS BÁSICOS PARA BUENAS PRÁCTICAS DE TRABAJO: • Minimizar el tiempo de exposición a polvo con contenido de Sílice. • Retirar lo antes posible productos de deshecho en estado de polvo con contenido de Sílice. • Cerrar contenedores inmediatamente después de su uso. • Correcto transporte, vaciado y llenado de contenedores y sacos. • Apropiada velocidad de desarrollo de ciertas tareas. • Establecer un tiempo de ventilación antes de ingresar en un lugar de trabajo, donde hubo una generación puntual de polvo. 6. Medidas Preventivas en situaciones de contingencias (derrames de productos) Plan de Emergencia para Contingencias Ambientales 7. Instrucciones sobre el Uso y Cuidado del Equipo Protector (protección respiratoria y ropa de protección) Programa de Protección Respiratoria El uso de la protección respiratoria sin un programa genera una falsa seguridad de protección al trabajador. A continuación se mencionan puntos relevantes que debe contener el programa: • Evaluar el riesgo e identificar donde se requiere el control. • Implementar todos los otros medios de control posibles. • Identificar quién requiere protección respiratoria. • Verificar que los trabajadores (as) no presentes incompatibilidades de salud para el uso de protección respiratoria. • Asegurarse que la protección respiratoria no signifique un riesgo adicional al trabajador. • Seleccionar con los trabajadores la protección respiratoria adecuada. • Seleccionar los tamaños de la protección respiratoria adecuados a los trabajadores. • Capacitar y entrenar permanentemente a los trabajadores en el uso apropiado de la protección respiratoria. • Minimizar los periodos de uso de la protección respiratoria. • Mantener la máscara de protección respiratoria en condiciones adecuadas. Colocación Correcta del Respirador (Desechable) • Verifique el estado de las tiras. • Coloque la copa del respirador en la palma de sus manos con las tiras colgando hacia abajo. • Posiciónelo bajo el mentón y sobre la nariz. • Coloque las tiras atrás de su cabeza. • Ajuste las tiras: superior debe quedar en la nuca, tira inferior debajo de las orejas. Colocación Correcta del Respirador (Desechable) • Utilice ambas manos para moldear la pieza metálica de la parte superior. • Esta debe quedar ajustada a la forma de su nariz. Colocación Correcta del Respirador (Desechable) • • • • Cubra el respirador con ambas manos. Inhale profundamente. Si penetra aire por las orillas, reajuste la banda metálica y las tiras. Repita el proceso nuevamente. Colocación Correcta del Respirador (Desechable) Colocación Correcta del Respirador (Reutilizable) • Verifique el estado de las correas. • Si el respirador es de medio rostro, ajuste la copa del respirador sobre su nariz y boca. • Si el respirador es de rostro completo ajústelo sobre su cara. • Coloque las tiras atrás de su cabeza. Colocación Correcta del Respirador (Reutilizable) • Ajuste las correas: algunos modelos de respiradores de rostro completo tienen 4 correas en otros poseen 6 correas. • Los respiradores de medio rostro tienen sistema de broche. Colocación Correcta del Respirador (Reutilizable) • Cubra con la mano la abertura de la tapa de la válvula de exhalación. • Exhale suavemente. • Si la pieza facial se expande levemente y no se siente fugas entre la cara y la pieza, el ajuste es correcto. • Si detecta fugas de aire, reajuste la tensión de las correas para eliminar fugas. Colocación Correcta del Respirador (Reutilizable) • Cubra el cartucho con la palma de las manos para restringir el flujo de aire. • Inhale suavemente. • Si la pieza facial se contrae levemente y no se siente fugas entre la cara y la pieza, el ajuste es correcto. • Si detecta fugas de aire, reajuste la tensión de las correas para eliminar fugas. Colocación Correcta del Respirador (Filtros para partículas Redondos) Presión Positiva Presión Negativa * Se realiza antes de cada uso en una area contaminada Ensayo de Ajuste Esta prueba (cualitativa) define efectivamente el tipo de respirador más correcto, debe ser realizada al menos una vez al año. Usos Incorrectos Usos Incorrectos Cómo Higienizar y Limpiar su Respirador Antes de limpiar e higienizar el respirador, remueva los filtros, diafragma de voz y membrana de válvulas, si corresponde. Lavar cada una de las partes con jabón neutro y agua. De ser necesario utilice una escobilla. Secar el respirador y las piezas con toalla de papel o paño suave. Verificar las piezas y cambiar las que se encuentran defectuosas. 8. Normas en materia de embalaje, señalización y etiquetado Señalización Un producto que contenga una concentración igual o mayor que 0,1% de Sílice Cristalina (en peso o en volumen) debe indicarlo en la etiqueta. Las maquinarias utilizadas en las operaciones deben tener señales de advertencia que se está utilizando Sílice. Es responsabilidad del fabricante colocar etiquetas de advertencia, cuando los productos contengan una concentración igual o mayor que 0,1% de Sílice Cristalina. Es responsabilidad del empleador asegurarse que las etiquetas de advertencia de Sílice Cristalina no sean removidas 9. Instrucciones para obedecer la señalética. Señalización La señalización debe presentar un mensaje claro y de fácil comprensión por parte del trabajador. Se debe contar con letreros de advertencia para alertar a los trabajadores sobre el peligro y especificar el uso obligatorio de EPP. ¡ADVERTENCIA! Zona de Trabajo con Sílice Cristalina La exposición puede causar Silicosis (una enfermedad grave), cáncer y muerte. SE REQUIERE EL USO DE UNA MÁSCARA DE PROTECCIÓN RESPIRATORIA ADECUADA 10. Taller práctico Discusión sobre la importancia de los controles de ingeniería, higiene personal y las prácticas de trabajo para reducir la exposición. 1. Formar grupos de acuerdo a la cantidad de asistentes. 2. Entregar un tema a cada grupo ej: higiene personal. 3. Cada grupo debe obtener 3 medidas preventivas en el tema asignado. 4. Al final de la tarea deben ser presentadas por cada grupo. 5. Recopilar la información obtenida para futuras mejoras. 11. Sistema de control de la entrega de la capacitación Formato debe incluir nombre del responsable de la capacitación, rut, profesión, cargo en la empresa, contenidos, duración (en horas) y fecha de entrega. Respecto de los trabajadores, se debe registrar el nombre, rut y firma de aquellos que se han capacitado. Registro de Capacitación