Desde diciembre de 2006 hasta la actualidad La Fe aplica una novedosa técnica puente para el trasplante cardiaco (ECMO) en cinco pacientes Permite mantener con vida y mejorar, en algunos casos, las condiciones del paciente hasta la llegada del órgano. La Terapia de Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO) se usa en pacientes con disfunción cardiaca extrema. Valencia (20-08-07).- Los servicios de Cirugía Cardiovascular y Medicina Intensiva del Hospital Universitari La Fe de Valencia han aplicado de forma conjunta una novedosa técnica que ha servido de puente hasta poder realizar un trasplante cardiaco en 5 pacientes adultos desde diciembre de 2006 hasta la actualidad. Se trata del primer centro de la Comunitat Valenciana en implantar esta técnica para tratar problemas cardiacos extremos en un servicio de UCI. Esta técnica cardiaca, denominada Terapia de Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO), consiste en una bomba centrífuga que aspira e impulsa la sangre a la vez que la oxigena. Este mecanismo artificial es externo al paciente y constituye un soporte de la función respiratoria y circulatoria. “Es un sistema que funciona como si se tratara de un corazón que trabaja en paralelo con el nuestro y ayuda a que se recupere mientras llega el órgano para el trasplante”, ha destacado el doctor Montero, jefe del servicio de Cirugía Cardiovascular de La Fe. Página web: http:\\www.pre.gva.es\portaveu\ e-mail: sec.comunicacion@gva.es El ECMO supone un avance más en las técnicas de asistencia circulatoria, presentando múltiples ventajas sobre el otro dispositivo generalmente utilizado, el balón de contrapulsación intraaórtica. “Así, - ha apuntado Miguel Ruano, jefe de Servicio de Medicina Intensiva de La Fe- el ECMO mejora en un 100% tanto la asistencia cardiaca como la respiratoria, mientras que el balón centra su labor en la asistencia circulatoria, aportando una mejoría del 15%” “Otra de las ventajas es que el ECMO puede utilizarse en el paciente hasta 15-20 días”, ha añadido Ruano. Se emplea principalmente en pacientes con disfunción cardiaca o pulmonar de gravedad extrema que son potencialmente reversibles, o susceptibles de recibir un trasplante del órgano afectado. Es un método que ha demostrado su eficacia sobre todo en el campo de la pediatría, y en neonatos con insuficiencia respiratoria y disfunciones cardiacas, pero desde el mes de diciembre se utiliza con éxito en pacientes adultos con problemas cardiacos extremos de la UCI del Hospital La Fe. Cinco pacientes De los cinco pacientes a los que se les ha aplicado el ECMO, tres tenían fallo de corazón (shock cardiogénico) y les sirvió para mantener en funcionamiento su sistema cardiocirculatorio. “En los otros dos enfermos permitió que se realizase el trasplante, registrándose en uno de los dos casos una mejora sustancial en su función renal, hepática y pulmonar, que propició una mejor realización y un éxito espectacular del trasplante” ha explicado Ruano, jefe de servicio de Medicina Intensiva de La Fe. Su colocación se realiza a través de una cánula venosa y arterial que se inserta en los pacientes adultos en la arteria y vena femoral. A través de esta cánula se extrae la sangre venosa que pasa por el Página web: http:\\www.pre.gva.es\portaveu\ e-mail: sec.comunicacion@gva.es oxigenador y es devuelta al paciente a presión a través de un acceso arterial. Colaboración UCI- Cirugía Cardiovascular El éxito en la implantación de este sistema se ha debido en gran parte a la colaboración e integración de los diferentes profesionales de los servicios de UCI y Cirugía Cardiovascular, liderados por Ruano y Montero. La puesta en marcha de esta técnica ha supuesto un esfuerzo extra por parte del personal hospitalario, ya que para la colocación del ECMO se requieren 2 cirujanos, 2 intensivistas y 3 enfermeras que atiendan al paciente. Dos de las claves para la correcta utilización de estas técnicas son la exhaustiva selección del paciente así como en el buen manejo de su aplicación. “Esta colaboración tan estrecha puede ser el primer paso para la creación de una Unidad de Asistencia Cardiocirculatoria compuesta por miembros de los servicios de UCI, Cirugía Cardiovascular y Anestesiología” ha apuntado Montero. Página web: http:\\www.pre.gva.es\portaveu\ e-mail: sec.comunicacion@gva.es