ORIENTACIÓN GENERAL

ORIENTACIÓN GENERAL
REGLA DE APERTURA (APERTURA SIMPLE Y DOBLE)
Ref: 9751
Útiles: Regla de Apertura, con apertura doble y simple. Blocks de tests de ejercicios (B/N y en color)
Objetivo Principal: Entrenar fusión, VFP, VPN y acomodación a distancia real (sin prismas ni espejos),
mediante una situación más cercana a la de la función visual diaria. Permite trasladar los niveles
conseguidos mediante el entrenamiento visual, a la vida real, disminuyendo así posible sintomatología
astenópica y proporcionando una funcionalidad útil. Apto con éxito para todas las edades (paciente
colaborador).
Consideraciones previas:
El paciente ha de situar su nariz en el extremo de la regla, frente a la apertura; en caso de utilizar lentes
bifocales o progresivas, situará su labio inferior en el extremo de la regla.
Para calcular la vergencia demandada para fusionar las dos imágenes de cada tarjeta en su posición
concreta, deberá multiplicarse el número de la tarjeta por 2,5. Ejemplo: Tarjeta posición 6: 6x2.5=15D.P.
ENTRENAR DIPLOPIA FISIOLÓGICA
Para el empleo correcto de la regla de apertura, el paciente debe percibir y ser consciente de la diplopia
fisiológica. Hemos de asegurarnos de que sea así.
Ejemplo:
• Colocar en la doble apertura una pegatina circular en el tramo que separa las dos aperturas.
• Doble apertura en “6” + Test de la estrella.
• Tomar conciencia de que lo visto de manera directa se ve simple, y de manera indirecta se ve
doble: - miro estrella (simple) y percibo también indirectamente dos círculos borrosos.
miro círculo (simple) y percibo también indirectamente dos estrellas borrosas.
• Una vez conseguido, desplazar la apertura número a número hasta llegar al “12”. La estrella
permanece estática.
• Si no se consigue, será necesario emplear otras técnicas de antisupresión previas al empleo de la regla
de apertura.
ENTRENAR ANTISUPRESIÓN (sin efectos prismáticos)
Con el fin de asegurarse de que no hay supresión, se puede utilizar:
• Doble apertura en “6” + Test de Supresión.
• Asegurarse de que el ojo derecho percibe: lápiz + triángulo; y el ojo izquierdo: lápiz + círculo.
• Si no es así, comprobar primero que no sea debido a inclinaciones o mala postura de la cabeza.
ENTRENAR VFP (convergencia) con APERTURA SIMPLE
A través de la Apertura SIMPLE:
• El ojo derecho percibe la imagen de la izquierda: imagen con el triángulo.
• El ojo izquierdo percibe la imagen de la derecha: imagen con el círculo.
Al conseguir la fusión, ambos símbolos deben verse en una sola imagen (uno encima de otro) junto con
los círculos grandes, que se verán en estéreo. El dibujo deber verse nítido y simple.
La posición de la Apertura SIMPLE se va cambiando con cada tarjeta, en la que va indicada la posición a la
que debe visualizarse. La meta final (en general) es conseguir la fusión con todas las tarjetas.
Ejemplo:
• Apertura Simple en “1”+Tarjeta posición 1.
• Verificar que se percibe con cada ojo, la imagen correspondiente (OD/OI).
•
•
Fusionar la visión de ambos ojos, para percibir una sola (controles triángulo/círculo).
Si no se logra fusionar, situar un puntero en el centro de la apertura. Pedir al paciente que se
concentre en la punta del puntero.
Desplazar el puntero hacia el centro de la Tarjeta. Los dibujos se percibirán borrosos y dobles, pero
han de irse juntando. Repetir el procedimiento hasta que se logre la fusión.
Una vez conseguida y afianzada, entrenar fusión sin puntero.
Si sigue sin conseguirse, entrenar fusión previamente mediante otras técnicas, p.e. con anáglifos.
ENTRENAR VFN (divergencia) con APERTURA DOBLE
A través de la Apertura DOBLE:
• El ojo derecho percibe la imagen de la derecha: imagen con el círculo.
• El ojo izquierdo percibe la imagen de la izquierda: imagen con el triángulo.
Al conseguir la fusión, ambos símbolos deben verse en una sola imagen (uno encima de otro) junto con
los círculos grandes, que se verán en estéreo. El dibujo deber verse nítido y simple.
La posición de la Apertura DOBLE se va cambiando con cada tarjeta, en la que va indicada la posición a la
que debe visualizarse. La meta final (en general) es conseguir la fusión con la Tarjeta 7 (o 6 si DIP muy
pequeña).
Ejemplo:
• Apertura Simple en “1”+Tarjeta posición 1.
• Verificar que se percibe con cada ojo, la imagen correspondiente (OD/OI).
• Fusionar la visión de ambos ojos, para percibir una sola (controles triángulo/círculo).
• Si no se logra fusionar, situar un puntero detrás de la regla. Pedir al paciente que se concentre en la
punta del puntero. Los dibujos se percibirán borrosos y dobles.
Indicar al paciente que intente bajar los ojos hacia la tarjeta sin variar su vergencia (sin converger),
manteniendo los ejes visuales en divergencia. Repetir el procedimiento hasta que se logre la fusión.
Una vez conseguida y afianzada, entrenar fusión sin puntero.
• Si sigue sin conseguirse, entrenar fusión previamente mediante otras técnicas, p.e. con anáglifos.
ENTRENAR ACOMODACIÓN con APERTURA SIMPLE
Una vez está conseguida la fusión en Convergencia (Apertura SIMPLE) mantenida y con facilidad, podemos
ampliar también su capacidad de acomodación.
• El paciente fusiona una imagen en convergencia y la mantiene.
• Introducir, p.e., flipper de +/- 0.50 dp y cambiar +/- cada 10 seg.
• Ha de mantener siempre la imagen simple y nítida.
• Ir introduciendo tarjetas, potencias y ritmos de mayor dificultad a medida que se consiga.
ENTRENAR SALTOS DE VERGENCIAS LEJOS/CERCA (P/N)
La Regla de Apertura se puede extraer de su soporte fácilmente.
• El paciente sostendrá con su mano la Regla de Apertura. Se situará en frente de una carta de Hart
de lejos (distancia a convenir) a la altura de sus ojos.
Ejemplo: Posible entrenamiento en caso de exoforia en VP:
• Apertura SIMPLE + Tarjeta posición 1.
• Alternar Lejos-Divergencia (Leer letras carta de Hart) / Cerca-Convergencia-Acomodación(Tarjeta1).
Ejemplo: Posible entrenamiento en caso de endoforia en VP:
• Apertura DOBLE + Tarjeta posición 1.
• Se trabajará Divergencia en Lejos (Hart), pero también Divergencia en Cerca.
Este documento pretende aportar una información orientativa inicial para el empleo de este material. El uso de este material ha
de ser realizado bajo la supervisión e indicaciones de un profesional de la visión.
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