Cursor del 2009 especies de canD osgrejosde decadaaguatresdulce están en peli- Suplemento Científico Técnico de Juventud Rebelde 148 Domingo 02 de agosto de 2009 «Año del 50 aniversario del triunfo de la Revolución» Hijas del «cristal» Cuba posee potencial para producir anualmente hasta 40 millones de vitroplantas, técnica mediante la cual se pueden mejorar o reproducir semillas gro de desaparecer, según un estudio realizado por expertos de la Sociedad Zoológica de Londres y la Universidad de Michigan, Estados Unidos. De las 1 280 especies de cangrejos de agua dulce, 227 especies se encuentran en riesgo de desaparecer, mientras que otras 628 están en peligro. De ahí su inclusión en la primera lista roja de la Unión Nacional para la Conservación de la Naturaleza (IUCN). Entre las causas de esta situación están la destrucción de los ecosistemas y la contaminación, situación que es aún más grave en el sureste asiático. Los cangrejos de agua dulce desempeñan un papel muy importante en sus ecosistemas. sufrirá en los próximos años L aunTierra aumento de temperatura más pronunciado debido a que se intensificará la actividad solar y por cambios del fenómeno climático El Niño, según un estudio conjunto del Laboratorio de Investigación Naval de Estados Unidos y el Instituto Goddard para Estudios Espaciales de la NASA. Los científicos comprobaron que si bien en los últimos siete años el planeta ha experimentado una relativa estabilidad en las temperaturas debido a una baja intensidad de la actividad solar y de El Niño, esta situación pudiera cambiar debido al aumento del nivel de actividad solar, la volcánica, el fenómeno de El Niño y la influencia antrópica o por efecto de la acción del hombre. vino tinto de forma moderada B eber puede aumentar el deseo sexual femenino, según un estudio de la Universidad de Florencia (Italia), que se basó en las respuestas a través de un cuestionario de 798 italianas de entre 18 y 50 años. Los médicos autores de la investigación suponen que los componentes químicos del vino tinto pueden aumentar las funciones sexuales al aumentar el flujo sanguíneo hacia áreas «claves» del cuerpo humano durante el acto sexual. no habrían logrado su enorL osmeincas auge y conformado un gran im- Foto: Justo González Ortega (AIN) CUBA produce vitroplantas hace más de 20 años en cultivos como la malanga, el boniato, el plátano y la caña de azúcar, entre otros, lo cual le permite al país el rejuvenecimiento de las semillas de estas especies, reveló a este diario el doctor en Ciencias Agrícolas Sergio Rodríguez, director del Instituto Nacional de Investigaciones de Viandas Tropicales (INIVIT), de Villa Clara. «Una vitroplanta es una planta en miniatura que se obtiene en un tubo de ensayos. Se parte de una yema, que es la fracción más joven de la planta y donde no hay enfermedades. Al obtener la planta a partir de esa yema, entonces se logra una planta rejuvenecida y saneada, con mayor vigor y desarrollo. Eso significa un mayor potencial productivo. «Aun cuando el productor cuente con todos los insumos que demanda una especie determinada, tener una semilla de calidad es imprescindible para lograr altos rendimientos. Cuando la semilla es de mala calidad los patógenos que están en el suelo se manifiestan con mayor agresividad. Precisamente, la estrategia de utilizar vitroplantas y refrescar la semilla soluciona ese problema», explicó. Según expresó el especialista, Cuba puede llegar a producir anualmente hasta 40 millones de vitroplantas de diferentes especies, pero la situación económica del país ha limitado esa aspiración. Reveló que contamos con 11 biofábricas, entre las que se destaca la del Insti- tuto de Biotecnología de las Plantas de Villa Clara, una de las mejores del territorio nacional. «El programa nacional de semillas del Ministerio de la Agricultura se está recuperando. En determinados momentos ese plan no se ha establecido adecuadamente, y no ha habido una estrategia técnica a corto, mediano y largo plazo para producir la semilla. «En diciembre de 2008 se creó la Empresa Productora y Comercializadora de Semillas. Eso es muy importante, sobre todo ahora que el país desarrolla un proceso de entrega de tierras y se está incorporando más gente a producir. No debe existir un déficit». (Dora Pérez Sáez) perio si no fuera por un período de calentamiento climático, desconocido hasta ahora, que duró 400 años, según afirma el investigador inglés Alex Chepstow-Lusty, del Instituto Francés de Estudios Andinos, quien llegó a la conclusión de que entre 1100 y 1500 hubo un período de altas temperaturas que permitió a los incas desarrollar sus cultivos y habitar las montañas. El aumento de las temperaturas influyó en el deshielo de los glaciares, agua que contribuyó decisivamente a regar su avanzado sistema de terrazas de cultivo. Fuentes: BBC Mundo, 20 minutos y Prensa Latina Frase célebre: «La mejor salud tiene un límite: la enfermedad le anda rondando siempre». Esquilo, filósofo griego. Cáncer, por ODALIS RIQUENES CUTIÑO y AMAURY E. DEL VALLE ¡CÁNCER! La sola mención de esa palabra hace que cualquier persona se estremezca. Muchos quisieran no oírla nunca. Otros, desgraciadamente, viven repitiéndose esa palabra día a día, ya sea porque llevan la enfermedad en sus entrañas, o porque deban lamentar su presencia en un ser querido. La realidad es que este padecimiento mundial, que engloba bajo el término cáncer a más de 220 patologías, cada una con sus propias especificidades, ha aumentado vertiginosamente en los últimos años en todo el planeta. Cuba no es la excepción. El cáncer ha avanzado en la isla, tanto en su incidencia como en su mortalidad, a tono con las tendencias internacionales. Esta situación, según los expertos, está provocada por el incremento de los factores de riesgo, y por el hecho de existir cada vez mejores medios de diagnóstico, lo que hace que hoy se pueda clasificar como cáncer a enfermedades que anteriormente no se reconocían como tal. En sus palabras introductorias al Programa Integral para el control del cáncer en Cuba, la doctora Lea Guido López, representante de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en nuestro país, reconocía que aproximadamente el 72 por ciento de las defunciones por cáncer ocurridas en 2007, se registraron en países de ingresos bajos y medianos, mientras que se prevé un aumento del número de defunciones anuales mundiales por cáncer, las cuales llegarán a unos 12 millones en 2030. Según la OMS los tipos de cáncer más frecuentes a nivel planetario, ordenados por el número de defunciones que causan, entre hombres son el de pulmón, estómago, hígado, colon-recto, esófago y próstata. Mientras, entre mujeres está el de mama, pulmón, estómago, colon-recto y cuello uterino. Las estadísticas de la enfermedad en Cuba no están muy alejadas de esta tendencia. Algo más preocupante es que hasta el pasado año el cáncer se considera como la segunda causa de muerte, pero como la razón de mayor impacto en la esperanza de vida al nacer. En 2009 la situación pudiera cambiar… para peor. Los expertos vaticinan que este año el cáncer podría llegar a convertirse en la primera causa de muerte en la Isla, como ya sucede en siete provincias del país, desplazando del fatídico primer puesto a los accidentes cardiovasculares. Lo más duro es que, según un estudio realizado en 2005 por colaboradores internacionales de la OMS en la esfera de Edición: AMAURY E. DEL VALLE Diseño: LIVIER CASTRO Corrección: EQUIPO DE CORRECTORES la noticia más temida El año pasado más de 21 200 cubanos perdieron la vida a consecuencia del cáncer. Es muy posible que en el 2009 esta enfermedad se convierta en la primera causa de muerte en la Isla. En siete provincias ya sucede así Pulmón de un fumador activo más predispuesto al cáncer y el de un no fumador. la oncología, es posible prevenir aproximadamente el 30 por ciento de los casos de cáncer mediante la modificación o la prevención de los principales factores de riesgo; incluso,esa cifra podría ser aún mayor. PALABRA QUE ESPANTA El olor a hospital es algo que difícilmente se olvide. Todos lo conocemos, aunque cada cual lo describa a su modo. Algo similar sucede en el ánimo de una persona cuando penetra a uno de estos recintos, donde, nos guste o no, al final siempre nos vamos a tropezar con el sufrimiento humano. Pero una sala o consulta de oncología es diferente, y por más que uno quiera, no puede dejar de pensar que quienes están allí llevan sobre sí una condena, aunque muchas veces nos olvidemos que nosotros mismos también podemos tenerla sin saberlo, sin embargo, tratado a tiempo puede ser curado. «Es algo curioso, y se ha estudiado bastante el hecho de que familiares de personas que padecen cáncer de pulmón en fase terminal continúan fumando, pensando que a ellos mismos no les va a pasar». El doctor Jorge Luis Soriano García, jefe de los Servicios de Oncología del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras y jefe del Grupo Especial de trabajo de Oncología Médica, de la Unidad Nacional de Control del Cáncer, cree firmemente que modificar los hábitos de vida, disminuyendo los factores de riesgo, es la ac- Principales localizaciones de mortalidad de cáncer según sexo. Cuba 2008 (cifras preliminares) Principales localizaciones de incidencia de cáncer según sexo. Cuba 2006 (cifras preliminares) SEXO FEMENINO SEXO MASCULINO LOCALIZACIÓN ción principal que puede hacerse contra esta enfermedad. «En primer lugar está el hábito de fumar, causante principal del cáncer de pulmón, el de mayor incidencia y mortalidad entre los hombres,en Cuba y en el mundo. «En nuestro caso, esa cifra ha ido creciendo, incluso entre las mujeres; algo muy alarmante, ya que en estos momentos están muy cerca de equipararse la cantidad de casos de este tipo en ambos sexos. La explicación para ello es muy sencilla: la cantidad de fumadores existentes en uno u otro caso». —Pero el cáncer de pulmón también le da a los no fumadores… —Eso es un mito que utilizan muchas personas para escudarse y mantener su visión. Las estadísticas muestran que solo el cinco por ciento de los casos de cáncer de pulmón ocurren entre no fumadores o fumadores pasivos. El resto fuma, y mucho. «Lo que sucede es que este tipo de enfermedad es de avance lento. Los estudios indican que pueden transcurrir entre 20 años o más hasta su aparición en un fumador empedernido,y eso conspira contra las campañas educativas. Pero lo cierto es que los números no mienten, y las afecciones cancerígenas pulmonares encabezan la lista de defunciones a nivel mundial y en Cuba». Todos los tipos de cáncer de una manera u otra están relacionados con distintos factores de riesgo, como el ya mencionado tabaquismo, o los malos hábitos ali- No. TASA* LOCALIZACIÓN menticios, caracterizados por un alto consumo de grasas,de nitritos y nitratos —que se encuentran tanto en los preservantes de muchos productos como en los aceites y grasas refritos una y otra vez—, la poca presencia de frutas y vegetales, así como no consumir alimentos ricos en fibras dietéticas, o la alta ingestión de sales y carnes de abundante colesterol. Impacta también negativamente la obesidad, los hábitos alcohólicos o la exposición a enfermedades de transmisión sexual, como el Virus del Papiloma Humano (HPV) producto del cambio frecuente de pareja. «En este caso sucede algo muy significativo, y es que la mayor cantidad de casos de cáncer cérvico uterino, cuyo principal detonante es la presencia de esta enfermedad, según las estadísticas actuales ocurre entre mujeres jóvenes,fundamentalmente entre los 25 y 45 años de edad. «Igualmente resulta curioso que en Cuba, a diferencia del mundo, el cáncer bucal se haya situado entre los diez primeros de mayor incidencia», asegura el doctor Soriano. —¿Y esto a qué se debe? ¿Tiene que ver con la higiene o los tratamientos odontológicos? —No necesariamente. La principal razón de la incidencia del cáncer bucal, incluso entre los jóvenes, es el tabaquismo. No se trata de que tenga mejor o peor cuidado los dientes, aunque la mala higiene empeora la situación, sino del daño que está haciendo el mal hábito de fumar y la coexistencia de otros factores nocivos como la ingestión excesiva de alcohol y las dietas pobres en frutas y vegetales. Otro elemento que está incidiendo de manera negativa entre los cubanos es la exposición incorrecta al sol, muy fuerte en nuestra zona climática, y que provoca un daño severo en la piel, sobre todo en aquellas personas de piel blanca y ojos claros. «En Cuba existe un horario crítico, entre diez de la mañana y cuatro de la tarde, donde los rayos ultravioletas son muy fuertes. Exponerse al sol sin protector y/o excesivamente en estas horas puede ser muy peligroso. El cáncer de piel,en sí,no es uno de los mayores causantes de muerte, pero estéticamente su efecto puede ser devastador». SEXO FEMENINO SEXO MASCULINO No. TASA* Pulmón Pulmón 3273 31.7 58.2 1778 Mama femenina Próstata 2509 24.2 44.6 1357 Colon Colon 760 19.8 13.5 1109 Cuello de útero Laringe 560 8.1 10.0 457 Páncreas Estómago 519 7.1 9.2 401 Sistema hematopoyético Esófago 464 6.7 8.2 377 Hígado Sistema hematopoyético 442 6.4 7.9 357 Cuerpo de útero Páncreas 412 6.1 7.3 340 Estómago Vejiga 403 5.5 7.2 309 Útero sin especificar Hígado 355 5.5 6.3 306 Todas las localizaciones Todas las localizaciones 12058 214.3 9181 163.6 * Tasas por 100 000 habitantes. Fuente: Dirección Nacional de Estadística. MINSAP LOCALIZACIÓN Pulmón Piel Próstata Laringe Colon Vejiga Boca Estómago Sistema hematopoyético Esófago Todas las localizaciones No. TASA* LOCALIZACIÓN No. TASA* Mama femenina 2923 44.3 51.9 2496 Piel 2810 41.9 49.9 2361 Pulmón 2527 25.8 44.9 1455 Cuello de útero 802 22.6 14.2 1271 Colon 689 17.7 12.2 994 Sistema hematopoyético 591 8.0 10.5 451 Cuerpo de útero 523 7.9 9.3 445 Ovario 520 6.9 9.2 390 Páncreas 500 6.2 8.9 348 Hígado 420 5.6 7.5 316 Todas las localizaciones 15291 271.6 13763 244.5 * Tasas por 100 000 habitantes. Fuente: Registro Nacional del Cáncer. NO ES SINÓNIMO DE MUERTE El rostro de la muchacha deambula entre el miedo y la esperanza, tal vez infundada. «No he ido porque mi tiempo libre es escaso, para asistir a esa consulta tendría que faltar al trabajo y estos no son momentos de ausencias…», explica, intentando envolver en las más disímiles excusas el temor inmenso que la embarga: verdadera causa de su inactividad. —¿Eres consciente de que podrías tener un cáncer? —¡Solavaya, niña, no digas eso; por qué tendría que tocarme a mí esa suerte! —replica como mordida por una serpiente—, además, si lo tengo… no sé si quiero saberlo», se repite, y ni sus treinta y tantos años ni su formación universitaria alcanzan para defenderle la salud. Ella es una de las 132 mujeres santiagueras con un diagnóstico de citología alterada que hasta ahora son esperadas en las consultas de patología de cuello de útero. El ejemplo estremece, pero a contrapelo de toda lógica, es muy común, a pesar de que Santiago de Cuba es una de las provincias en las que las neoplasias malignas constituyen la primera causa de muerte, por encima de las enfermedades del corazón y las afecciones cerebro vasculares. Durante el 2008, en el oriental territorio fueron diagnosticados 3 369 nuevos casos de cáncer y 1 561 personas (905 hombres y 656 mujeres) fallecieron por esta causa. El doctor Francisco Perera Fernández, jefe de la Unidad Provincial de Lucha Contra el Cáncer, es enfático cuando asegura que el cáncer no es, de forma absoluta, sinónimo de muerte, siempre y cuando se cumplan con cuestiones como la prevención, un diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno. Tumores malignos en la próstata, los pulmones y cánceres de esófago, estómago, colon y cavidad bucal, fueron en ese orden las principales causas de muerte por la enfermedad entre los hombres santiagueros el pasado año. En el caso de las mujeres, las afecciones de pulmón, mamas, colon, cuello y cuerpo Territorios donde el cáncer se ha convertido en la primera causa de muerte PROVINCIAS Villa Clara Cienfuegos Sancti Spíritus Ciego de Ávila Camagüey Holguín Santiago de Cuba Guantánamo Municipio Especial Isla de la Juventud de útero, ocuparon los primeros lugares en las estadísticas de fallecidas. Más del 90 por ciento de los cánceres de pulmón, por ejemplo, el de mayor incidencia entre mujeres y hombres aquí,surgen en fumadores activos o pasivos, ilustra Perera Fernández. Sin embargo, por encima de esta certeza y de la advertencia de las autoridades de salud, el hábito de fumar crece en Santiago. Según datos oficiales, en el 2006 se vendieron en esta provincia 166 millones de pesos en cigarros y tabacos, cifra que en el 2007 ascendió a 216 millones, sin incluir las ventas en divisas. Así, sin pensar en neoplasias o tumores los santiagueros continúan fumando tranquilamente en lugares abiertos o cerrados, en reuniones o escuelas. Otro ejemplo, en el que se subestiman los factores de riesgo es el del cáncer cérvico-uterino. Las afecciones de esta localización, al decir del doctor Perera, más que un padecimiento crónico no transmisible, se han convertido en una enfermedad de transmisión sexual, que cada día padecen personas de menor edad. El 28 por ciento de las mujeres que perdieron la vida por esta causa el pasado año tenía menos de 35 años, y el desarrollo de la enfermedad tuvo que ver con el inicio de las relaciones sexuales a edades cada vez más tempranas, la práctica del sexo no protegido, el cambio frecuente de parejas, las infecciones de transmisión sexual como el papiloma virus, el herpes virus…, y el alto número de interrupciones de embarazo en edades tempranas. Incidencia de cáncer en mayores de 15 años. Principales localizaciones según grupos de edad y sexo. Cuba 2001-2003 SEXO MASCULINO LOCALIZACIÓN Pulmón Próstata Laringe Colon Vejiga Boca Estómago Sistema hematopoyético Ganglios linfáticos Esófago Todos los sitios 15 - 24 25-39 40-49 50-64 65 Y MÁS 2 0 1 5 1 1 1 23 25 0 106 33 2 10 16 9 19 14 43 65 4 395 160 22 61 37 23 59 37 30 46 34 738 927 270 307 180 158 205 145 115 105 144 3358 1771 1880 370 475 397 289 317 218 153 201 7388 50-64 65 Y MÁS SEXO FEMENINO LOCALIZACIÓN Mama femenina Cuello de útero Pulmón Colon Cuerpo de útero Sistema hematopoyético Ovario Páncreas Estómago Recto Todos los sitios 15 - 24 25-39 40-49 1 16 2 2 0 19 9 1 0 1 125 212 476 23 23 17 32 51 2 9 12 1169 441 351 101 39 39 32 59 16 28 22 1427 946 841 200 358 769 436 743 207 231 179 199 113 104 126 233 74 197 80 180 97 5314 3340 Fuente: Registro Nacional del Cáncer Asimismo, a pesar de los consejos sanitarios y la alta incidencia de los cánceres de vías digestivas: colon, recto, esófago… la ingestión de alcohol y de comida chatarra es elevada entre los santiagueros, tanto como el poco consumo de frutas y vegetales y/o el sobreuso de grasas reutilizadas y de origen animal. Pero no solo es la prevención lo que falla, el 78,82 por ciento de los diagnósticos de cáncer de mama realizados en este territorio en el mes de marzo, se hicieron en estadíos avanzados. Esta es una evidencia de que un mecanismo tan sencillo como desarrollar entre las féminas el hábito de hacerse el autoexamen de mamas una vez al mes y acudir a los especialistas en caso de encontrar alguna alteración, no está suficientemente entronizado. Igual ocurre con la prueba citológica, que gratuitamente se realiza en las áreas de salud a las mujeres sexualmente activas, entre 25 y 50 años, y a toda aquella que la necesite, y que a veces se convierte en un verdadero problema para médicos y enfermeras ante la reiterada inasistencia de las beneficiarias. Tampoco los servicios de Urología que hay en los nueve municipios son suficientemente aprovechados por la población masculina ante cualquier malestar que dé indicios de alguna afección cancerígena en la próstata. Igual pasa con las consultas de Estomatología, que existen hasta en los sitios más recónditos de la provincia. En este caso la simple visita al médico, al menos una vez al año, pudo haber evitado, recalca Perera Fernández, las 56 muertes provocadas por cáncer bucal en 2008. «Es preciso que la población cambie de actitud ante el cáncer —considera el doctor Perera. No es posible que en esta provincia estas afecciones sean la primera causa de muerte, y ante esto, solo algunos se sensibilicen y sean consecuentes con los cuantiosos recursos que el país eroga para detener este problema de salud». SIN SOLUCIONES MÁGICAS Al igual que sucede en Santiago de Cuba, en otras ocho provincias del país el cáncer ya ha desplazado a las enfermedades cardiovasculares como la primera causa de muerte. Villa Clara, Cienfuegos, Sancti Spíritus, Ciego de Ávila, Camagüey, Holguín, Santiago de Cuba, Guantánamo y el Municipio Especial Isla de la Juventud se cuentan entre los territorios más impactados. Ciudad de La Habana, que por la cantidad de habitantes tiene un peso estadístico muy importante en las cifras de la nación, no está muy lejos de llegar a esta situación, ya que si bien las enfer- medades cardiovasculares representan 131,9 defunciones por cada cien mil habitantes, el cáncer ocasiona 129,5. En el país, el cambio también pudiera darse pronto. La tasa de mortalidad al cierre del año pasado indicaba que por cada cien mil habitantes el 199,6 defunciones fueron por problemas cardiovasculares, mientras que 189 las ocasionaron los tumores malignos, apenas diez puntos menos. Ambas están muy alejadas de la tercera causante de defunciones, las enfermedades cerebrovasculares, con una tasa de 82,3. Desgraciadamente, buena parte de estas muertes pudieran haberse evitado con solo reducir algunos de los factores de riesgo, o con lograr una detección más temprana de la enfermedad. En Santiago de Cuba, por ejemplo, la aplicación de pesquisajes masivos en tres áreas de salud de la Ciudad Heroína permitió el diagnóstico temprano de afecciones cancerígenas de próstata y mamas en personas aparentemente sanas. La simple realización de un análisis de sangre, con ayuda de un novedoso medio diagnóstico como el Antígeno Protático de Superficie (PSA), logro de la ciencia cubana, abrió el camino hacia la detección de 66 personas aquejadas de neoplasias malignas, las que reciben hoy el tratamiento oportuno que defiende su existencia. Igualmente, desde el 2008, según precisiones de las autoridades de salud, y tras el adiestramiento del personal de enfermería en los policlínicos 28 de Septiembre y Abel Santamaría, para la realización de exámenes físicos de mamas a las mujeres del área, fueron pesquisadas 14 731 santiagueras mayores de 30 años, de las cuales 12 padecían de la enfermedad. Las evidencias son claras. Las estadísticas de una enfermedad como el cáncer son cada vez mayores. El país, por ejemplo, ha tenido que multiplicar por cinco el presupuesto destinado a citostáticos desde el año 2000 hasta la actualidad. También, como explica el doctor Jorge L. Soriano, al crecer la expectativa de vida de la población, que en Cuba ya rebasa los 76 años, es lógico que aumente la aparición de tumores malignos, más frecuentes después de los 60 años, por el incremento del tiempo de exposición a diferentes factores de riesgo. La solución para ello no está solo en manos del personal de la salud o en la búsqueda de una vacuna mágica que cure este mal que adopta tantas formas. Es el cambio en los hábitos de vida y la detección temprana de la enfermedad, las que junto con la garantía de un sistema de salud como el cubano, pudieran ahorrar muchas vidas y sufrimientos humanos. La herencia «roja» Esa sangre que corre por nuestras venas, tan importante como desconocida, es el resultado de la evolución humana. des de errores, por ejemplo cambio de las bolsas. Esto no lo aprecia todo el mundo,apunta, sino especialmente quien haya tenido una experiencia propia o de un familiar suyo. por HAYDÉE LEÓN MOYA EVIDENTEMENTE fascinadas, Dayana, Rosa y Claudia, estudiantes de primer año de enfermería, responden cuál es su signo zodiacal, pero no sucedió lo mismo al inquirirle por su grupo sanguíneo. Una de ellas trató de salir del aprieto: «Lo vamos a averiguar, pero hasta ahora no nos ha pasado nada por no saberlo». Con ligeras diferencias en los matices, la interrogante encontró muchas respuestas coincidentes entre jóvenes cubanos a quienes no parece inquietarles mucho qué tipo de sangre corre por sus venas. ¿Será por ese proverbial instinto de preocuparnos por un asunto solo cuando este nos afecta de cerca? La experta María Elena Alfonso Valdés, especialista de Segundo Grado en Inmunología, relaciona tal desconocimiento con el hecho de que ignorar el grupo sanguíneo en Cuba no tiene, clínicamente hablando, ninguna consecuencia seria, no solo por las gratuidades de los servicios médicos, sino fundamentalmente por la seguridad que ofrece el sistema de salud pública en la Isla. Asegura la especialista que en nuestras instituciones de salud cuando a un paciente se le practica una transfusión de sangre, es obligatorio realizarle antes la prueba para conocer su grupo sanguíneo, aunque él o un familiar suyo lo conozcan. Otra garantía, agrega, es que el mismo equipo que extrae la sangre, realiza las pruebas de compatibilidad y la transfusión. En muchos países la práctica es que por separado las enfermeras extraen la sangre, los técnicos realizan los estudios de compatibilidad y los médicos ejecutan la transfusión, hay entonces más posibilida- CUESTIÓN DE MÉDICOS La doctora María Elena Valdés, quien es además vicedirectora docente del Instituto de Hematología, ubicado en el hospital Pediátrico William Soler, de la capital,niega que exista compatibilidad del grupo sanguíneo con el carácter de las personas, como a veces popularmente se cree. Dice que el grupo sanguíneo es una forma de agrupar características de la sangre que dependen de ciertas moléculas presentes en sus componentes. Aclara la especialista que existen 29 sistemas de grupo sanguíneo, pero las dos clasificaciones más importantes para describirlos en humanos es el llamado sistema ABO o AB cero, y el Rh, descubiertos por el científico austríaco Karl Landsteiner, por supuesto sin establecer que ellos condicionan la conducta humana. Por su aporte, este doctor fue distinguido con el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1930. Especifica que el grupo sanguíneo se encuentra en forma de proteínas en los glóbulos rojos y en los fluidos corporales, mientras que el factor Rh es una proteína que se encuentra en la cubierta de los glóbulos rojos. Se denomina Rh porque fueron descubiertos durante unos experimentos con monos Rhesus. Las personas con factores Rhesus en su sangre se catalogan como Rh positivas; mientras que aquellas sin los factores se clasifican Rh negativas. El Rh sigue un patrón común de herencia genética. Es la más generalizada,argumenta,porque es muy exacta, ya que se describe a partir de antígenos, una sustancia que desencadena la formación de anticuerpos y puede causar una respuesta inmune y varían de un individuo a otro. Dada esa clasificación, agrega la especialista, existen entonces esas cuatro posibilidades de grupos sanguíneos: un individuo puede ser A, B, O o AB. En cuanto al Rh, son muchas más las posibilidades, pero la más conocida es el antígeno D+ o D-, pero comúnmente se omite la letra y es cuando usted escucha a muchas personas que dicen, yo soy O negativo, o B positivo… La estudiosa aclara que uno de esos grupos se conoce indistintamente como O ó cero, pero se refiere a la misma clasificación. El origen de esa confusión no Corriente antigua Una de las conclusiones más extendidas acerca del origen de los grupos sanguíneos es que cada uno es el resultado de un momento de la propia evolución humana. Según los expertos estadounidenses en Naturopatía, James y Peter D’Adamo (padre e hijo), el grupo sanguíneo del tipo O ó cero —el más antiguo y extendido— tendría más de 40 000 años de existencia y procedería de los hombres del Cro-Magnon, cuya alimentación se basaba en la caza y, por ende, en las proteínas de la carne. El siguiente en aparecer habría sido el tipo A —entre 25 000 y 10 000 años— y surgió con las primeras sociedades agrícolas cuya nutrición se basaba en el consumo de cereales y vegetales, procediendo especialmente de Asia y Oriente Medio. El tipo B provendría de las montañas del Himalaya surgiendo hace aproximadamente entre 15 000 y 10 000 años, siendo propio de los habitantes nómadas de las estepas asiáticas. En cuanto al tipo AB habría surgido de la mezcla entre caucasianos (A) y mongoles (B). se conoce exactamente, pero algunas fuentes indican que podría deberse a la preposición Ohne, que significa «sin» en alemán. En Latinoamérica, por ejemplo, es más común «O positivo», evitando la similitud «cero positivo» con el término «seropositivo», pues así se llama al individuo que presenta en sangre anticuerpos que prueban la presencia de un agente infeccioso que muchas personas relacionan con el VIH, causante del sida. La experta advierte que para lo único que es trascendental en los grupos ABO y Rh en cuanto a compatibilidad, es en las transfusiones de sangre de un individuo a otro, debido a las posibilidades de que se produzcan reacciones inmunológicas. Por temor a que el lector se «desangre» con tantas terminologías que posiblemente no entienda, la especialista resume: «Si estas se realizan entre grupos incompatibles puede provocar hasta la muerte. Pero están perfectamente delimitadas las combinaciones posibles dentro de los grupos, al igual que se identifica a la persona del grupo O como «donante universal», o sea, que puede donar su sangre a individuos de cualquier grupo. A su vez, las personas con sangre AB se dice que son «receptores universales», pues como posee ambos grupos de antígenos (A y B) y no tiene anticuerpos contra estos mismos no reacciona con la sangre ajena». El verdadero interés que tiene saber el grupo sanguíneo es clínico, especialmente por las transfusiones de sangre,de órganos y durante el embarazo, y desde el punto de vista médico legal, para estudios de paternidad y para investigaciones relacionadas con asesinatos,por citar dos ejemplos. Y otro aspecto muy importante es para las mujeres durante el embarazo, sobre todo el estudio del Rh. El problema se da cuando el factor Rh de la madre es negativo y el padre positivo; si el niño hereda el antígeno D positivo del padre, la sangre de la madre lo reconoce como extraño y crea anticuerpos contra los hematíes del niño y le puede producir una anemia que se conoce como enfermedad hemolítica del recién nacido, y es entonces cuando al nacer al bebé se le hace recambio de sangre. Si en algo condiciona tener sangre de un tipo u otro es ante estas situaciones médicas. No tiene nada que ver con la inteligencia, los sentimientos o las actitudes de las personas ante la vida, insiste la especialista en Inmunología. ASUNTO DE IDENTIDAD La experta aclara que no deja de ser útil que todos sepamos nuestro grupo sanguíneo, porque es un importante elemento de identidad personal. «He visitado varios países donde las personas tienen registrado su grupo sanguíneo en la tarjeta o carné de identidad, y es aconGRUPOS SANGUÍNEOS Grupo AB Grupo O Grupo A y B GRUPOS SANGUÍNEOS Grupo O Grupo A Grupo B Grupo AB sejable porque facilita la asistencia en casos de extrema urgencia a causa de un accidente que provoque a una persona pérdida aguda de sangre. Y también para saber si uno puede o no prestar ayuda en determinada circunstancia», sugiere. Durante nuestra indagación periodística, varias personas expresaron que durante un tiempo en nuestro país se consignaba en el carné de identidad el grupo sanguíneo. La teniente coronel Ilda Hernández Soberón, jefa de la unidad de servicios de información de la Oficina Nacional del Carné de Identidad, aclara que mientras ese documento tuvo formato de libro lo que se incluía en él era la información de la aceptación de la persona a ser donante de órganos, pero ello dejó de consignarse a partir de 1997 con el nuevo formato de la tarjeta de identificación. «Personalmente considero que el grupo sanguíneo es un importante elemento de identidad de la persona que puede incluirse. De hecho,se estudian varias propuestas con el interés de ampliar la información de ese importante documento personal», opina la experimentada funcionaria. AQUÍ Y MÁS ALLÁ En el país existen las estadísticas que nos aproximan al conocimiento de la composición de la población cubana por grupos sanguíneos. Así, mientras el 49,03 por ciento de los cubanos tiene sangre tipo O ó cero, y el 36,28 tipo A, solo el 11,20 por ciento es B y el 3,09 AB. Y entre personas de la raza negra y mestiza es más frecuente el grupo O y el poco frecuente AB. También a escala mundial se consignan estos datos, y en todos los casos es evidente que la distribución de los grupos no es uniforme, con sustanciales variaciones en los diferentes continentes. Al ofrecer las cifras, la doctora María Elena, quien además es una de las más prestigiosas autoridades cubanas en medicina transfusional, aclaró que lo que se determina es la frecuencia, no la cantidad exacta de grupos sanguíneos. Agregó que aunque el más común o extendido a escala mundial es O+, y el más infrecuente AB, la distribución no es uniforme en el planeta y tiene sustanciales variaciones en en los diferentes continentes. Por ejemplo, el 40 por ciento de los europeos posee sangre del tipo O, otro 40 por ciento del tipo A, el 15 por ciento del tipo B y alrededor del 5 del tipo AB. En tanto, en los países africanos y entre los indígenas suramericanos predomina el grupo B. Es posible que ya Dayana, Rosa y Claudia las jovencitas que con su sano despiste nos llevaron a esta indagación, hayan expuesto uno de sus dedos al escalofriante pero insignificante pinchacito para, en cuestión de minutos saber con qué sangre vinieron al mundo. COMPATIBILIDAD Puede recibir sangre de cualquier grupo Puede donar sangre a cualquier otro grupo Solo pueden recibir donación de sangre de su mismo grupo BLANCOS 45,84 41,23 10,00 2,93 MESTIZOS 55,18 30,75 10,90 3,17 NEGROS 50,91 28,16 17,33 3,6 GENERAL 49,03 36,28 11,20 3,09 Las cifras reflejan la frecuencia de grupos sanguíneos en donantes cubanos de sangre. En el caso del Rh, el 90% es positivo y el 10% negativo.