Sol·licitud llicència d’obres per a escomesa elèctrica Solicitud licencia obras para acometida eléctrica Dades de qui sol·licita / Datos del solicitante Nom i cognoms DNI Nombre y apellidos En representació de CIF En representación de Carrer Calle Telèfon Teléfono Localitat Província / Localidad Provincia __ Valencià (1) Desitge que la resposta siga en C.P __ Castellà Deseo que la respuesta sea en Dades sobre l’escomesa / Datos sobre la acometida: Baixa tensió / Baja tensión Media tensió / Mitja tensió Pressupost / Presupuesto ______________________________ Emplaçament de la finca objecte de l’escomesa Emplazamiento de la finca objeto de la acometida _________________________________________________________________________________________________________________________________ Referència Cadastral / Referencia Catastral Polígon i parcel·la / Polígono y parcela ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Tipus d’instal·lació a realitzar / Tipo de instalación a realizar: Subterrània: longitud de la rasa en via pública en total __________ metres, __________ metres per vorera i _________ metres per calçada / Subterranea: longitud de la zanja en vía pública total __________ metros, __________ metros por acera y _________ metros por calzada Per a finca amb _______ vivendes i ________ locals / Para finca con Per a xalet o casa de camp / Para chalet o casa de campo Per a indústria / Para industria _______ viviendes y ________ locales Aèrea: longitud línia aèrea ________ metres i núm. postes ________ / Longitud tendido aéreo ________ metros y nº postes ________ Documentació aportada / Documentación aportada: 1. Escriptura de poders (si és persona jurídica) / Escritura de poderes (en el caso de persona jurídica) 2. Llicència d’obres de l’edificació o instal·lació, objecte de l’escomesa i / Licencia de obras de edificación o instalación, objeto de la acometida y: 3. Projecte de l’escomesa a realitzar (si si no fóra necessari redactar projecte, segons la companyia sumministradora, haurà de no ser necesario redactar proyecto, según la compañía de presentar presentar la següent documentació) documentació / Proyecto de la acometida a realizar (de suministradora, deberá presentar la siguiente documentación): documentación a. Plànols de situació, traçat en planta de l’escomesa i plànols de seccions tipus, tant en la vorera com en la calçada, en el seu cas / Planos de situación, trazado en planta de la acometida y planos de secciones tipo, tanto en acera como en calzada, en su caso b. Pressupost de l’obra subscrit per l’empresa instal·ladora / Presupuesto de la obra suscrito por la empresa instaladora c. Condicions d’execució d’Iberdrola / Condiciones de ejecución de Iberdrola L'Ajuntament garantix l'ús confidencial de les dades referides. Tot això en els termes de la Llei Orgànica 5/1999 de regulació del tractament automatitzat de dades de caràcter personal. Una vegada facilitats les dades anteriors, els interessats tindran dret a accedir als mateixos, rectificar-los i cancel·lar-los presentant la sol·licitud corresponent en l'Ajuntament de Mutxamel. Que prèviament als tràmits reglamentaris, siga autoritzada. Que previos trámites reglamentarios, sea autorizada. Mutxamel, ______ d ____________ de ______ Signatura persona sol·licitant Firma del solicitante Liquidació de drets / Liquidación de derechos Els drets corresponents, de conformitat amb les Ordenances Municipals en vigor, ingressats en el dia de la data són els següents / Los derechos correspondientes, de conformidad con las Ordenanzas Municipales en vigor, ingresados en el día de la fecha son los siguientes: Impost Construccions / Impuesto Construcciones _________ euros Taxa Llicència Urbanística / Tasa Licencia Urbanística _________ euros P.P. obertura rases / P.P. apertura zanjas _________ euros Depòsit previ despeses reposició / Depósito previo gastos reposición _________ euros Mutxamel, ______ d ____________ de ______ Signatura funcionari/ària Firma funcionario/a CIF P0309000H - AVDA. CARLOS SOLER, 46 - 03110 MUTXAMEL (ALACANT) 965956960 965955699 info@mutxamel.org Demane / Solicita SR. ALCALDE-PRESIDENT DE L’AJUNTAMENT DE MUTXAMEL (1) Si no expresseu cap preferència la resposta serà en valencià Si no expresa preferencia la respuesta será en valenciano L'Ajuntament garantix l'ús confidencial de les dades referides. Tot això en els termes de la Llei Orgànica 5/1999 de regulació del tractament automatitzat de dades de caràcter personal. Una vegada facilitats les dades anteriors, els interessats tindran dret a accedir als mateixos, rectificar-los i cancel·lar-los presentant la sol·licitud corresponent en l'Ajuntament de Mutxamel.