INSTANCIA DE SOLICITUD DE PRE-ASOCIADO de la

Asociación de Ingenieros Técnicos Industriales y
Graduados en Ingeniería de la Rama Industrial de Pontevedra
C/ Venezuela, 37 - 1º - 36203 VIGO - Tfno.: 986 431793 - Fax: 986 431878
E-mail: asociacion@coitivigo.es - N.I.F.: G – 27.703.826
Inscrita en el Registro de Asociaciones de la Xunta de Galicia con el nº 36/383
CONDICIÓN DE PRE-ASOCIADO/A:
ESTATUTOS DE LA ASOCIACIÓN DE INGENIEROS TÉCNICOS INDUSTRIALES Y GRADUADOS
EN INGENIERÍA DE LA RAMA INDUSTRIAL DE PONTEVEDRA
Artículo 7º.- La Asociación estará compuesta por las siguientes clases de socios:
a) Socios numerarios.- Los Ingenieros Técnicos Industriales, titulados con arreglo a los planes
de estudios anteriores al Real decreto 1497/1987, de 27 de noviembre, los titulados conforme
a los reales decretos 1402/1992, 1403/1992, 1404/1992, 1405/1992 y 1406/1992, todos ellos
de 20 de noviembre, y los titulados universitarios en cualquier Escuela de Grado en los
campos de la enseñanza técnica propios de la ingeniería de la Rama Industrial.
b) Pre-Asociados.- Los alumnos de las Escuelas que impartan las titulaciones
anteriormente citadas que se hallen en el último curso de carrera podrán tener acceso
a cuantos servicios presta la Asociación, con las limitaciones definidas por su Junta
Directiva, sin tener voz ni voto en las Juntas Generales, ni poder ser elegidos para
cargos directivos.
En aplicación de estos estatutos, todos los alumnos/as de Grado en Ingeniería de la Rama Industrial
que lo deseen pueden solicitar la condición de pre-asociado/a de la Asociación, siempre que cumplan
los requisitos académicos y administrativos expuestos.
Una vez obtenida la condición de pre-asociado/a, la misma tendrá validez durante el año académico
en curso, pudiendo en su caso solicitarse la renovación de dicha condición para el año siguiente tras
realizar la nueva matrícula, aportando a la Asociación la documentación actualizada que justifique que
se siguen cumpliendo los requisitos exigidos.
La documentación necesaria para solicitar la pre-asociación, que deberá entregarse en la sede de la
Asociación o bien remitirse por vía telemática con firma digital, es la siguiente:
 Instancia de Solicitud firmada, según modelo adjunto.
 Declaración Responsable firmada, según modelo adjunto.
 Copia de Extracto de Expediente actualizado.
 Copia de Documento Identificativo: DNI, NIE o documento equivalente.
 Una fotografía en tamaño carnet.
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INSTANCIA DE SOLICITUD DE PRE-ASOCIACIÓN
N° solicitud:_________
D./Dª
,
con DNI/NIE
como alumno/a del último curso de Grado en Ingeniería de la Rama Industrial, SOLICITA al
Presidente de la Asociación de Ingenieros Técnicos Industriales de Pontevedra que le sea tramitada su
SOLICITUD como Pre-asociado/a, en base a los datos que a continuación se indican.
DATOS PERSONALES
1º APELLIDO
2º APELLIDO
NOMBRE
NIF
NATURAL DE
FECHA NACIMIENTO
DATOS DOMICILIO Y CONTACTO
DIRECCIÓN
LOCALIDAD
CÓDIGO POSTAL
PROVINCIA
TELEFONO
TELÉFONO MÓVIL
E-MAIL
DATOS ACADÉMICOS
TÍTULACIÓN CURSÁNDOSE: GRADO EN
INTENSIFICACIÓN:
CREDITOS PENDIENTES CURSOS ANTERIORES
ESCUELA
OBSERVACIONES
PROTECCIÓN DE DATOS
De acuerdo con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, sobre Protección de Datos de Carácter Personal, te informamos que los datos personales que
nos facilites pasarán a formar parte de un fichero, automatizado o no, con Datos de Carácter Personal, cuyos responsables son la Asociación de Ingenieros Técnicos Industriales
de Pontevedra y el Colegio Oficial de Peritos e Ingenieros Técnicos Industriales de Vigo con domicilio social: C/ Venezuela, 37-1º 36203-Vigo (Pontevedra). Asimismo, te
informamos que podrás ejercitar en todo momento los derechos de acceso y rectificación dirigiéndote por escrito a las entidades indicadas, adjuntando una fotocopia de tu
DNI/NIE.
Y para que conste a los efectos oportunos, se firma la presente solicitud.
Vigo, a
de
de
Si presenta la solicitud con firma electrónica, utilice el campo de
firma de la página 3.
Fdo.: ________________________________________
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DECLARACIÓN RESPONSABLE PARA SOLICITUD DE PRE-ASOCIACIÓN
D./Dª
con DNI/NIE
,
DECLARA bajo su responsabilidad lo siguiente:
1. Que es alumno/a del último curso de una titulación de Grado en Ingeniería de la Rama
Industrial, de conformidad con los datos consignados en la INSTANCIA DE SOLICITUD DE
PRE-ASOCIACIÓN.
2. Que conoce y se compromete a respetar y cumplir los Estatutos de la Asociación de
Ingenieros Técnicos Industriales Graduados en Ingeniería de la Rama Industrial de
Pontevedra.
3. Que, una vez obtenida la titulación de Grado de la Rama Industrial, se compromete a solicitar
su incorporación como colegiado al Colegio Oficial de Ingenieros Técnicos Industriales de
Vigo, o al COITI de su demarcación de referencia.
4. Que se compromete a conservar y mantener los medios y las instalaciones de la Asociación
utilizadas, notificando cualquier incidencia que pueda detectar.
5. Que se compromete a hacer buen uso de los servicios, equipos e instalaciones a las que tenga
acceso.
6. Que se compromete a no divulgar información confidencial a la que pueda tener acceso, así
como a respetar el criterio de sigilo profesional.
7. Que se compromete a mantener actualizados sus datos académicos y notificar los cambios a
la Asociación de Ingenieros Técnicos Industriales de Pontevedra cuando proceda.
De conformidad y para que surta los efectos oportunos, se firma la presente declaración.
Vigo, a
de
de
Fdo: ________________________________________
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