para la detección precoz de la enfermedad de Alzheimer for early Alzheimer's Disease detection Informe de la prueba Test Report Nombre del paciente/ID del paciente ID de la muestra Sample ID Patient name/Patient ID Fecha de recepción de la muestra (DD/MM/AAAA) Médico responsable Dirección Date of sample receipt (DD/MM/ YYYY) Treating physician Address Fecha del informe (DD/MM/AAAA) Date of reporting (DD/MM/YYYY) DESCRIPCIÓN DE LA PRUEBA TEST DESCRIPTION ADtect® es un análisis de sangre basado en la expresión génica que utiliza RT-PCR en tiempo real para medir la cantidad específica de 96 transcripciones de ARN en la sangre. El software de ADtect® analiza el perfil global de la expresión génica para obtener un valor de predicción. El valor de predicción indica la presencia o ausencia de la enfermedad de Alzheimer. El resultado de la prueba ADtect® puede ser positivo o negativo. CONTROL DE CALIDAD QUALITY CONTROL 99 La muestra de sangre pasó los controles de calidad para la prueba. Los datos pasaron la prueba de integridad. The blood sample passed the quality checks for the test. Data integrity check passed. La muestra ha pasado controles de calidad de ARN y expresión génica que garantizan la coherencia y precisión. The sample has undergone RNA and gene expression quality controls to ensure test consistency and accuracy. Sólo como ilustración For illustration only Mediciones de la calidad/ RNA quality measurements Valor RIN/RIN value XXX B XXXXXXXXXXXXXX 28S / 18S XXX V XXXXXXXXXX A260 / A280 XXX S XXXXXXX XXX χ XXXX M XX T XXXX A260 / A230 RIN: El nº de integridad del ARN refleja la calidad del ARN. Un RIN de ≥ 7,3 refleja alta calidad. RIN: The RNA Integrity Number reflects the quality of RNA. A RIN of ≥7.3 reflects high quality. Solo para uso de DiaGenic/ For DiaGenic use only Concentración/ Concentration (ng/μl) XXX RESULTADO DE LA PRUEBA NEGATIVO NEGATIVE TEST RESULT El resultado de la prueba ADtect® es NEGATIVO. Esto es consistente con el perfil de expresión de los 96 genes observados en individuos sin la enfermedad de Alzheimer. The ADtect® test result is NEGATIVE. This is consistent with the expression profile of the 96 genes seen in subjects without Alzheimer’s disease. Consulte la página 2 de este informe para obtener información adicional sobre la prueba. Please see page 2 of this test report for additional information of the ADtect® test. ADtect® tiene la marca CE según la directiva 98/79/CE IVDD (dispositivos médicos in vitro). ADtect® no debe utilizarse como prueba de detección. Se recomienda utilizarla junto con otras evaluaciones clínicas para confirmar la presencia o ausencia de la enfermedad de Alzheimer. Un resultado negativo no significa que el paciente no tenga la enfermedad de Alzheimer, al igual que un resultado positivo no significa que el paciente tenga la enfermedad de Alzheimer. El resultado de ADtect® puede añadir información a la evaluación clínica y fortalecer (o disminuir) el diagnóstico. Si el resultado de ADtect® es incompatible con los síntomas, signos y resultados de otras pruebas, será necesario continuar investigando para confirmar el diagnóstico. ADtect© no discrimina entre la enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencia como la demencia vascular, demencia con cuerpos de Lewy, enfermedad de Parkinson y demencia del lóbulo frontotemporal. ADtect© no está diseñado para su uso en pacientes mayores de 80 años. Esta prueba se ha realizado cumpliendo con las Buenas Prácticas de Laboratorio y la ISO 17025:2005 This test has been performed in compliance with Good Laboratory Practice and ISO 17025:2005 DiaGenic ASA Grenseveien 92, NO-0663 Oslo, Norway www.diagenic.com ADtect® es un servicio proveido por Para realizar consultas escriba a customerservice@diagenic.com o visite www.diagenic.com. For enquiries see www.diagenic.com or contact customerservice@diagenic.com. para la detección precoz de la enfermedad de Alzheimer Aplicación La prueba ADtect® es una prueba de diagnóstico in vitro para la medición cuantitativa de la expresión génica en sangre de pacientes con problemas de memoria o cognitivos. El objetivo de ADtect® es ayudar en el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer (de leve a moderada). Se pretende que la prueba ADtect® se aplique junto con otras evaluaciones clínicas. Introducción a ADtect® El procedimiento de prueba ADtect® consta de las siguientes etapas: ·· Obtención de muestras de sangre ·· Extracción de RNA ·· Control de calidad (QC) ·· Síntesis del cDNA ·· RT-PCR en tiempo real ·· Preparación del informe de la prueba La sangre del paciente se recoge en tubos PAXgeneTM Blood RNA con marca CE y aprobados por la FDA que contienen un reactivo que estabiliza y conserva el ARN. La muestra se transporta al laboratorio donde se extrae el ARN y se comprueba su calidad antes realizar la transcripción inversa del ADN complementario (ADNc). El cDNA se aplica a la tarjeta ADtect® microfluídica, que contiene sondas genéticas para la predicción de la enfermedad de Alzheimer. El RT-PCR en tiempo real se realiza en la tarjeta microfluídica con el sistema prisma ABI 7900HT Fast Real-Time PCR. Los archivos de datos generados por este proceso se cargan en el software ADtect® que realiza más controles de calidad de los mismos antes de aplicarles el algoritmo ADtect®. Resultado de la prueba ADtect® El software ADtect® genera un valor de predicción que se notifica posteriormente como resultado positivo o negativo en el informe de la prueba. Un resultado positivo de la prueba ADtect® es coherente con un perfil de expresión genética similar al encontrado en sujetos con enfermedad de Alzheimer. Un mayor grado de incertidumbre en la clasificación se espera en las muestras que están próximas a la línea de corte entre los resultados positivo y negativo de la prueba ADtect® debido a la variación técnica. Un paciente con un resultado ADtect® dentro de este límite de variación técnica debe ser cuidadosamente evaluado junto con otras pruebas clínicas para confirmar la presencia o ausencia de la enfermedad de Alzheimer. Características de rendimiento El rendimiento diagnóstico de ADtect® se ha investigado en dos estudios de validación independientes sobre un total de 204 sujetos escogidos en 11 centros en Noruega y Suecia. Todas las muestras procedían de donantes de sangre que no habían participado en el desarrollo anterior de ADtect®. Las características de rendimiento se resumen a continuación: Limitaciones de la prueba ADtect® ADtect® es una prueba de diagnóstico in vitro para ayudar al diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer (de leve a moderada) y los resultados se deben utilizar junto con otras evaluaciones clínicas para confirmar la presencia o ausencia de la enfermedad. Si el resultado de ADtect® es incompatible con el cuadro clínico, será necesario continuar investigando para confirmar el diagnóstico final. ADtect® no discrimina entre la enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencia como la demencia vascular, demencia con cuerpos de Lewy, enfermedad de Parkinson y demencia del lóbulo frontotemporal. ADtect® no está diseñado para su uso en pacientes mayores de 80 años. Preguntas más frecuentes ¿Cómo funciona de la prueba? DiaGenic ADtect® detecta patrones inusuales de actividad génica sanguínea que indican la presencia de la enfermedad de Alzheimer. ¿Un resultado normal o negativo de ADtect® es una garantía de que mi paciente no tiene enfermedad de Alzheimer? Al igual que con otras pruebas, se pueden producir falsos negativos. ADtect® se debe utilizar siempre en combinación con los datos clínicos del paciente y los resultados de otras pruebas a fin de establecer un diagnóstico probable de enfermedad de Alzheimer. Se recomienda que los pacientes con un ADtect® negativo o normal, se realicen exámenes clínicos de seguimiento de acuerdo con los programas y las recomendaciones locales. ¿Cómo puedo realizar el seguimiento de un resultado positivo o anormal de ADtect®? Un resultado positivo se debe utilizar, junto con los programas y las recomendaciones locales, para obtener un diagnóstico probable de enfermedad de Alzheimer. ¿Qué debo hacer si un resultado positivo o anormal de ADtect® no se confirma con otras pruebas de diagnóstico? ADtect® puede detectar la patología de Alzheimer en una fase temprana del desarrollo de la enfermedad. Esto se produce porque ADtect® es una prueba sensible que detecta rasgos característicos distintos a los detectados por otros medios. Como ocurre con cualquier examen médico, ADtect® puede proporcionar un resultado positivo falso y el diagnóstico final debe basarse en una evaluación clínica general del paciente. Si ADtect® arroja un resultado positivo pero otras pruebas son negativas, el paciente puede estar seguro de no padecer la enfermedad de Alzheimer, pero se aconseja un seguimiento regular. ¿Cómo puedo realizar el seguimiento de un resultado de ADtect® con limitaciones? Precisión 71.6% (±6.2%), n=204 Sensibilidad 71.0% (±8.9%), n=100 Siempre hay algún grado de variación técnica en cualquier examen médico. Un paciente con un resultado ADtect® dentro de este límite de variación técnica debe ser cuidadosamente evaluado junto con otras pruebas clínicas para confirmar la presencia o ausencia de la enfermedad de Alzheimer. (Consulte los resultados de la prueba ADtect®). Se recomienda tomar una segunda muestra. Especificidad 72.1% (±8.6%), n=104 ¿Por qué puede una muestra no pasar el control de calidad? Razón de probabilidad positiva 2.55, n=204 Área bajo la curva 0.75 Rendimiento general Parámetro (95% intervalo de confianza) ADtect® es una prueba sensible. La calidad del ARN extraído de la muestra de sangre depende de la obtención correcta de la muestra, la incubación y los procedimientos de transporte. Si el problema persiste después de repetir la prueba, comuníquese con el servicio de atención al cliente de DiaGenic. para la detección precoz de la enfermedad de Alzheimer for early Alzheimer's Disease detection Informe de la prueba Test Report Nombre del paciente/ID del paciente ID de la muestra Sample ID Patient name/Patient ID Fecha de recepción de la muestra (DD/MM/AAAA) Médico responsable Dirección Date of sample receipt (DD/MM/ YYYY) Treating physician Address Fecha del informe (DD/MM/AAAA) Date of reporting (DD/MM/YYYY) DESCRIPCIÓN DE LA PRUEBA TEST DESCRIPTION ADtect® es un análisis de sangre basado en la expresión génica que utiliza RT-PCR en tiempo real para medir la cantidad específica de 96 transcripciones de ARN en la sangre. El software de ADtect® analiza el perfil global de la expresión génica para obtener un valor de predicción. El valor de predicción indica la presencia o ausencia de la enfermedad de Alzheimer. El resultado de la prueba ADtect® puede ser positivo o negativo. CONTROL DE CALIDAD QUALITY CONTROL 99 La muestra de sangre pasó los controles de calidad para la prueba. Los datos pasaron la prueba de integridad. The blood sample passed the quality checks for the test. Data integrity check passed. La muestra ha pasado controles de calidad de ARN y expresión génica que garantizan la coherencia y precisión. The sample has undergone RNA and gene expression quality controls to ensure test consistency and accuracy. Sólo como ilustración For illustration only Mediciones de la calidad/ RNA quality measurements Valor RIN/RIN value XXX B XXXXXXXXXXXXXX 28S / 18S XXX V XXXXXXXXXX A260 / A280 XXX S XXXXXXX XXX χ XXXX M XX T XXXX A260 / A230 RIN: El nº de integridad del ARN refleja la calidad del ARN. Un RIN de ≥ 7,3 refleja alta calidad. RIN: The RNA Integrity Number reflects the quality of RNA. A RIN of ≥7.3 reflects high quality. Solo para uso de DiaGenic/ For DiaGenic use only Concentración/ Concentration (ng/μl) XXX RESULTADO DE LA PRUEBA POSITIVO POSITIVE TEST RESULT El resultado de la prueba ADtect® es POSITIVO. Esto es consistente con el perfil de expresión de los 96 genes observados en individuos con la enfermedad de Alzheimer. The ADtect® test result is POSITIVE. This is consistent with the expression profile of the 96 genes seen in Alzheimer’s disease patients. Consulte la página 2 de este informe para obtener información adicional sobre la prueba. Please see page 2 of this test report for additional information of the ADtect® test. ADtect® tiene la marca CE según la directiva 98/79/CE IVDD (dispositivos médicos in vitro). ADtect® no debe utilizarse como prueba de detección. Se recomienda utilizarla junto con otras evaluaciones clínicas para confirmar la presencia o ausencia de la enfermedad de Alzheimer. Un resultado negativo no significa que el paciente no tenga la enfermedad de Alzheimer, al igual que un resultado positivo no significa que el paciente tenga la enfermedad de Alzheimer. El resultado de ADtect® puede añadir información a la evaluación clínica y fortalecer (o disminuir) el diagnóstico. Si el resultado de ADtect® es incompatible con los síntomas, signos y resultados de otras pruebas, será necesario continuar investigando para confirmar el diagnóstico. ADtect© no discrimina entre la enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencia como la demencia vascular, demencia con cuerpos de Lewy, enfermedad de Parkinson y demencia del lóbulo frontotemporal. ADtect© no está diseñado para su uso en pacientes mayores de 80 años. Esta prueba se ha realizado cumpliendo con las Buenas Prácticas de Laboratorio y la ISO 17025:2005 This test has been performed in compliance with Good Laboratory Practice and ISO 17025:2005 DiaGenic ASA Grenseveien 92, NO-0663 Oslo, Norway www.diagenic.com ADtect® es un servicio proveido por Para realizar consultas escriba a customerservice@diagenic.com o visite www.diagenic.com. For enquiries see www.diagenic.com or contact customerservice@diagenic.com. para la detección precoz de la enfermedad de Alzheimer Aplicación La prueba ADtect® es una prueba de diagnóstico in vitro para la medición cuantitativa de la expresión génica en sangre de pacientes con problemas de memoria o cognitivos. El objetivo de ADtect® es ayudar en el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer (de leve a moderada). Se pretende que la prueba ADtect® se aplique junto con otras evaluaciones clínicas. Introducción a ADtect® El procedimiento de prueba ADtect® consta de las siguientes etapas: ·· Obtención de muestras de sangre ·· Extracción de RNA ·· Control de calidad (QC) ·· Síntesis del cDNA ·· RT-PCR en tiempo real ·· Preparación del informe de la prueba La sangre del paciente se recoge en tubos PAXgeneTM Blood RNA con marca CE y aprobados por la FDA que contienen un reactivo que estabiliza y conserva el ARN. La muestra se transporta al laboratorio donde se extrae el ARN y se comprueba su calidad antes realizar la transcripción inversa del ADN complementario (ADNc). El cDNA se aplica a la tarjeta ADtect® microfluídica, que contiene sondas genéticas para la predicción de la enfermedad de Alzheimer. El RT-PCR en tiempo real se realiza en la tarjeta microfluídica con el sistema prisma ABI 7900HT Fast Real-Time PCR. Los archivos de datos generados por este proceso se cargan en el software ADtect® que realiza más controles de calidad de los mismos antes de aplicarles el algoritmo ADtect®. Resultado de la prueba ADtect® El software ADtect® genera un valor de predicción que se notifica posteriormente como resultado positivo o negativo en el informe de la prueba. Un resultado positivo de la prueba ADtect® es coherente con un perfil de expresión genética similar al encontrado en sujetos con enfermedad de Alzheimer. Un mayor grado de incertidumbre en la clasificación se espera en las muestras que están próximas a la línea de corte entre los resultados positivo y negativo de la prueba ADtect® debido a la variación técnica. Un paciente con un resultado ADtect® dentro de este límite de variación técnica debe ser cuidadosamente evaluado junto con otras pruebas clínicas para confirmar la presencia o ausencia de la enfermedad de Alzheimer. Características de rendimiento El rendimiento diagnóstico de ADtect® se ha investigado en dos estudios de validación independientes sobre un total de 204 sujetos escogidos en 11 centros en Noruega y Suecia. Todas las muestras procedían de donantes de sangre que no habían participado en el desarrollo anterior de ADtect®. Las características de rendimiento se resumen a continuación: Limitaciones de la prueba ADtect® ADtect® es una prueba de diagnóstico in vitro para ayudar al diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer (de leve a moderada) y los resultados se deben utilizar junto con otras evaluaciones clínicas para confirmar la presencia o ausencia de la enfermedad. Si el resultado de ADtect® es incompatible con el cuadro clínico, será necesario continuar investigando para confirmar el diagnóstico final. ADtect® no discrimina entre la enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencia como la demencia vascular, demencia con cuerpos de Lewy, enfermedad de Parkinson y demencia del lóbulo frontotemporal. ADtect® no está diseñado para su uso en pacientes mayores de 80 años. Preguntas más frecuentes ¿Cómo funciona de la prueba? DiaGenic ADtect® detecta patrones inusuales de actividad génica sanguínea que indican la presencia de la enfermedad de Alzheimer. ¿Un resultado normal o negativo de ADtect® es una garantía de que mi paciente no tiene enfermedad de Alzheimer? Al igual que con otras pruebas, se pueden producir falsos negativos. ADtect® se debe utilizar siempre en combinación con los datos clínicos del paciente y los resultados de otras pruebas a fin de establecer un diagnóstico probable de enfermedad de Alzheimer. Se recomienda que los pacientes con un ADtect® negativo o normal, se realicen exámenes clínicos de seguimiento de acuerdo con los programas y las recomendaciones locales. ¿Cómo puedo realizar el seguimiento de un resultado positivo o anormal de ADtect®? Un resultado positivo se debe utilizar, junto con los programas y las recomendaciones locales, para obtener un diagnóstico probable de enfermedad de Alzheimer. ¿Qué debo hacer si un resultado positivo o anormal de ADtect® no se confirma con otras pruebas de diagnóstico? ADtect® puede detectar la patología de Alzheimer en una fase temprana del desarrollo de la enfermedad. Esto se produce porque ADtect® es una prueba sensible que detecta rasgos característicos distintos a los detectados por otros medios. Como ocurre con cualquier examen médico, ADtect® puede proporcionar un resultado positivo falso y el diagnóstico final debe basarse en una evaluación clínica general del paciente. Si ADtect® arroja un resultado positivo pero otras pruebas son negativas, el paciente puede estar seguro de no padecer la enfermedad de Alzheimer, pero se aconseja un seguimiento regular. ¿Cómo puedo realizar el seguimiento de un resultado de ADtect® con limitaciones? Precisión 71.6% (±6.2%), n=204 Sensibilidad 71.0% (±8.9%), n=100 Siempre hay algún grado de variación técnica en cualquier examen médico. Un paciente con un resultado ADtect® dentro de este límite de variación técnica debe ser cuidadosamente evaluado junto con otras pruebas clínicas para confirmar la presencia o ausencia de la enfermedad de Alzheimer. (Consulte los resultados de la prueba ADtect®). Se recomienda tomar una segunda muestra. Especificidad 72.1% (±8.6%), n=104 ¿Por qué puede una muestra no pasar el control de calidad? Razón de probabilidad positiva 2.55, n=204 Área bajo la curva 0.75 Rendimiento general Parámetro (95% intervalo de confianza) ADtect® es una prueba sensible. La calidad del ARN extraído de la muestra de sangre depende de la obtención correcta de la muestra, la incubación y los procedimientos de transporte. Si el problema persiste después de repetir la prueba, comuníquese con el servicio de atención al cliente de DiaGenic.