!NGIOLIPOMA
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!NGIOLIPOMAESPINALPRESENTACINDEUNCASO
*)0INTO2AFAEL!6ÖZQUEZ"ARQUERO2-ART¤N,AEZ2'ARC¤A6ALTUILLE
&3ANZ!LONSO&*&IGOLS'UEVARA
-#0£REZ#ASTRO&!BASCAL
Y,#EREZAL
3ERVICIO DE .EUROCIRUG¤A Y $EPARTAMENTO DE !NATOM¤A 0ATOLGICA
(OSPITAL 5NIVERSITARIO -ARQU£S DE 6ALDECILLA 3ANTANDER )NSTITUTO
2ADIOLGICO#ÖNTABRO
#L¤NICA-OMP¤A3ANTA#RUZDE"EZANA3ANTANDER
2ESUMEN
,OSANGIOLIPOMASESPINALESEXTRADURALESSONTUMO
RESDECARÖCTERBENIGNOPOCOFRECUENTESQUEREPRESEN
TAN EL DE TODAS LAS NEOPLASIAS RAQU¤DEAS Y
SELOCALIZANPREFERENTEMENTEANIVELTORÖCICO#L¤NICA
MENTESUELENPRESENTARSECOMOMIELOPAT¤AQUEPUEDE
DEBUTAR DE FORMA AGUDA O INSTAURARSE CRNICAMENTE
0RESENTAMOS EL CASO DE UN VARN DE A®OS CON
CL¤NICA DE INICIO AGUDO CONSISTENTE EN PARAPARESIA
ESPÖSTICAACOMPA®ADADEALTERACINDEESF¤NTERES%N
LA 2- DORSOLUMBAR SE OBJETIV UNA NEOFORMACIN
INTRARRAQU¤DEAANIVEL,,QUEOCUPABAELESPACIO
EPIDURALPOSTERIORCOMPRIMIENDOELCONOMEDULARYLA
CAUDA EQUINA %L PACIENTE FUE INTERVENIDO CON CARÖC
TER URGENTE REALIZÖNDOSE UNA LAMINECTOM¤A ,, Y
CONSIGUI£NDOSELAEX£RESISTOTALDELANEOFORMACIN%L
ESTUDIOANATOMOPATOLGICOFUEINFORMADOCOMOANGIO
LIPOMA
0!,!"2!3 #,!6% !NGIOLIPOMA ESPINAL .EOPLASIA
#OMPRESINMEDULARESPINAL
3PINALANGIOLIPOMA#ASEREPORT
3UMMARY
3PINAL EXTRADURAL ANGIOLIPOMAS ARE RARE BENIGN
TUMOURS ACCOUNTING FOR ONLY OF ALL SPINAL
NEOPLASMS 4HEY ARE USUALLY LOCALIZED WITHIN THE THO
RACIC EXTRADURAL SPACE OF THE SPINAL CANAL AND THEIR
COMMONCLINICALPRESENTATIONISMYELOPATHYMAINLYIN
THEWAYOFASLOWLYPROGRESSIVEPARAPARESISANDSOME
TIMES IN AN ACUTE FORM 7E REPORT THE CASE OF A YEAR OLD MAN WHO COMPLAINED OF BILATERAL LOWER LIMB
WEAKNESSWHITHSPHINCTERDISTURBANCEOFACUTEINSTAU
RATION4HE-2)SHOWEDAPOSTERIOREXTRADURALLESION
AT ,, LEVEL THAT COMPRESSED CONUS MEDULARIS AND
CAUDAEQUINA(EUNDERWENTURGENTSURGICALTREATMENT
.EUROCIRUG¤A
ANDWEACHIEVEDTOTALRESECTIONOFTHELESIONVIAA,,
LAMINECTOMY4HEPATHOLOGICALEXAMINATIONCONlRMED
THETUMOURASANANGIOLIPOMA
+%9 7/2$3 3PINAL !NGIOLIPOMA .EOPLASM 3PINAL
CORDCOMPRESSION
)NTRODUCCIN
,OSANGIOLIPOMASFUERONDESCRITOSENPOR%HNIY
,OVE COMO NEOPLASIAS BENIGNAS CONFORMADAS POR TEJIDO
ADIPOSO Y VASOS SANGU¤NEOS ANORMALES (ABITUALMENTE SE
LOCALIZAN EN EL TEJIDO SUBCUTÖNEO AUNQUE OCASIONALMENTE
PUEDEN ENCONTRARSE EN EL ESPACIO EPIDURAL DEL RAQUIS Y
EXCEPCIONALMENTEANIVELINTRAMEDULAR!PESARDESUCARÖC
TERBENIGNOUNPORCENTAJEDEELLOSPUEDEINlLTRARESTRUCTU
RASADYACENTES
%NCONJUNTOREPRESENTANDELALDETODOSLOS
TUMORESRAQU¤DEOSYUNDELASNEOPLASIASEXTRADURALES
AS¤COMODELALDELOSLIPOMASESPINALES
(ASTAELMOMENTOSEHANPUBLICADOCASOSENLALITERA
TURA M£DICA SIENDO SU LOCALIZACIN MÖS
FRECUENTE LA COLUMNA TORÖCICA MEDIA 3E PRESENTAN CON
SINTOMATOLOG¤A DE COMPRESIN MEDULAR DE INSTAURACIN
LENTA Y PROGRESIVA SI EXCEPTUAMOS AQUELLOS CASOS EN QUE
UN SANGRADO INTRATUMORAL INCREMENTA DE FORMA BRUSCA LA
PRESIN EN EL CANAL MEDULAR Y OCASIONA UNA MIELOPAT¤A
AGUDACOMOOCURRIENELPACIENTEQUENOSOTROSPRESENTA
MOS%LTRATAMIENTOESQUIR¢RGICOYLASRECIDIVASSONRARAS
SISECONSIGUELAEX£RESISTOTAL
0RESENTAMOS EL CASO DE UN VOLUMINOSO ANGIOLIPOMA
EXTRADURAL,,QUEOCASIONUNAPARAPARESIAAGUDAREA
LIZAMOS UNA REVISIN DE LAS DIFERENTES TEOR¤AS ETIOPATOG£
NICASYCOMENTAMOSLOSHALLAZGOSCL¤NICOSRADIOLGICOSY
ANATOMOPATOLGICOSENESTETIPODENEOPLASIASAS¤COMO
SUTRATAMIENTO
#ASOCL¤NICO
%L PACIENTE UN VARN DE A®OS ACUDI A URGENCIAS
AQUEJANDO UN CUADRO CL¤NICO DE INSTAURACIN BRUSCA Y Documento descargado de http://www.revistaneurocirugia.com el 20/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
.EUROCIRUG¤A
0INTOYCOL
!
"
#
&IGURA!Y")MÖGENESSAGITALESPONDERADASEN4SINAYCONADMINISTRACINDECONTRASTEPARAMAGN£TICOQUEMUESTRA
UNATUMORACINLOBULADADEBORDESBIENDElNIDOSENELESPACIOEPIDURALPOSTERIORCONDICIONANDOCOMPRESINDELCONO
MEDULARYDELASRA¤CESDELACAUDAEQUINA4IENEUNASE®ALDERESONANCIAHETEROG£NEAALTERNANDOÖREASHIPERINTENSAE
HIPOINTENSASYPRESENTAUNREALCEDIFUSOYHOMOG£NEOCONELCONTRASTE#%NLAIMAGENSAGITALPONDERADAEN4LALESIN
TIENEUNASE®ALMARCADAMENTEHIPERINTENSA
HORAS DE EVOLUCIN CONSISTENTE EN LUMBOCIATALGIA BILATE
RAL SENSACIN DE ACORCHAMIENTO EN AMBAS EXTREMIDADES
INFERIORES IMPORTANTE P£RDIDA DE FUERZA EN LAS MISMAS
Y RETENCIN URINARIA!L INTERROGARLE RECONOCI DIlCULTAD
mUCTUANTEPARALAMARCHAENLOS¢LTIMOSMESESAS¤COMO
HABERPADECIDOUNEPISODIODESIMILARESCARACTER¤STICASAL
ACTUALHAC¤AA®OS
,AEXPLORACINNEUROLGICAMOSTRUNAAFECTACINDELA
CAUDAEQUINACONPARAPARESIADEINTENSIDADSEVERAYPRE
DOMINIODISTALNIVEL,HIPOEST£SICOARREmEXIAGLOBALDE
AMBASEXTREMIDADESINFERIORESYRESPUESTAmEXORABILATERAL
DEL REmEJO CUTÖNEOPLANTAR %L ESF¤NTER ANAL SE ENCONTRABA
HIPOTNICOYELREmEJOCREMAST£RICOABOLIDO
%-' 0ATRN NEURGENO SEVERO EN TERRITORIO DE RA¤CES
,,IZQUIERDAS
4#DORSOLUMBAR,ESINHIPODENSAINTRARRAQU¤DEALOCA
LIZADAENELESPACIOEXTRADURALANIVEL,,QUECOMPRIME
ELCONOMEDULAR4RASLAADMINISTRACINDECONTRASTEYODADO
ENDOVENOSOLALESINSEREALZADEFORMAHOMOG£NEA
2- DORSO LUMBAR 3E OBJETIVA UN ÖREA DE ANORMAL
HIPERINTENSIDAD LOCALIZADA EN EL ESPACIO EXTRADURAL POSTE
RIORYQUECOMPRIMEELCONOMEDULAREN,,,AIMAGEN
SAGITAL4 MUESTRA UNA TUMORACIN BICONVEXA EN EL ESPA
CIO EPIDURAL POSTERIOR QUE PRODUCE COMPRESIN DEL CONO
MEDULAR%N4TIENEUNASE®ALDERESONANCIAHETEROG£NEA
ALTERNANDOÖREASHIPERINTENSASEHIPOINTENSASlGURA!
4RASLAADMINISTRACINDECONTRASTEPARAMAGN£TICOSEEVI
DENCIA REALCE INTENSO Y HOMOG£NEO DE LA LESIN Y DE LA
DURAMADREADYACENTElGURA"%NLASIMÖGENESPOTEN
CIADASEN4LATUMORACINPRESENTAUNASE®ALHIPERINTENSA
HOMOG£NEAlGURA#OBSERVÖNDOSEENLOSCORTESAXIA
LES ADELGAZAMIENTO DE LOS PED¤CULOS Y DE LAS LÖMINAS AS¤
COMOEROSINDELMUROPOSTERIORDELOSCUERPOSVERTEBRALES
lGURA
)NTERVENCIN
3E REALIZA UNA LAMINECTOM¤A ,, OBSERVÖNDOSE LA
EXISTENCIADEUNAVOLUMINOSANEOFORMACINGRISÖCEARICA
MENTEVASCULARIZADAQUEOCUPALAPARTEPOSTERIORDELCANAL
RAQU¤DEOYCOMPRIMEELCONOMEDULARDESPLAZÖNDOLOHACIA
LA PARTE ANTERIOR ,A TUMORACIN SE ENCUENTRA ADHERIDA A
LA DURAMADRE Y SE EXTIENDE SIGUIENDO EL TRAYECTO DE LAS
RA¤CESNERVIOSASAUNQUEESTAUNINESLAXALOQUEPERMITE
LADISECCINDELALESINDELASESTRUCTURASSACORRADICULARES
YSUEX£RESISCOMPLETA
%LESTUDIOHISTOPATOLGICODELAPIEZAMUESTRALAAPARIENCIA
T¤PICADEUNANGIOLIPOMATEJIDOlBROADIPOSOYPROLIFERACIN
BENIGNA DE VASOS ANGIOMATOSOS CON LUCES DILATADAS CUYA
T¢NICA¤NTIMAARTERIALSETI®ECONUNMARCADORENDOTELIALESPE
C¤lCOlGURA%LESTROMAINTERVASCULARESTÖCONSTITUIDOPOR
TEJIDOADIPOSOSINlBRASMUSCULARESlGURA
$ESDEELPUNTODEVISTANEUROLGICOELPACIENTEINICIA
UNALEVERECUPERACINENELPOSTOPERATORIOCOMENZÖNDOSE
ELTRATAMIENTOREHABILITADORALOSPOCOSD¤ASDELACIRUG¤A
%SDADODEALTAHOSPITALARIAALASSEMANASDELACIRUG¤A!L
A®ODESERINTERVENIDOELPACIENTEPRESENTAUNAPARAPARESIA
MODERADAQUELEPERMITELADEAMBULACINAYUDADOPORBAS
TONESNOHABIENDORECOBRADOELCONTROLDELESF¤NTERVESICAL
PORLOQUEPRECISAELUSODESONDAURINARIAPERMANENTE
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.EUROCIRUG¤A
&IGURA4INCINDELAT¢NICA¤NTIMAARTERIALCONUNMAR
CADORENDOTELIALESPEC¤lCO#$X
&IGURA #ORTE AXIAL PONDERADA EN 4 ,A TUMORACIN
OCUPAPORCOMPLETOELCANALRAQU¤DEOPRODUCEEROSINDEL
MUROPOSTERIORDELCUERPOVERTEBRALADELGAZAMIENTODELOS
PED¤CULOSYDELASLÖMINAS
$ISCUSIN
!UNQUEELPRIMERANGIOLIPOMAESPINALEXTRADURALPARECE
HABERSIDOPUBLICADOENPOR"ERENBRUCHFUE,IEBS
CHERENELPRIMEROQUEDESCRIBISUHISTOLOG¤ADESDE
ENTONCESSEHANPUBLICADOCASOSENLALITERATURAM£DICA
0UEDENDEBUTARACUALQUIEREDADINCLUSOENOCTOGENARIOS
ELPACIENTECONMAYOREDADCONOCIDOCONTABAA®OSY
EMBARAZADASPRESENTANDOUNALIGERAPREDOMINANCIAENEL
SEXOFEMENINOCONUNARAZNYASENTANDOPREFERENTE
MENTEENELRAQUISTORÖCICOMEDIO$ELOSCASOSREFERI
DOSSIINCLUIMOSELNUESTROSELOCALIZANENELESPACIO
EPIDURALPOSTERIOROPOSTEROLATERALSINAFECTARLASESTRUCTU
RAS SEAS EN EL ESPACIO ANTERIOR INlLTRANDO ADEMÖS EL
CUERPOVERTEBRALYSONINTRAMEDULARES!S¤MISMOSEHA
DESCRITOESTAESTIRPEHISTOLGICAENLOCALIZACIONESINUSUALES
COMOLOESLAINTRACRANEALDOSCASOSDEANGIOLIPOMASDELA
REGINPARASELAR
,AETIOLOG¤AYPATOG£NESISDELOSANGIOLIPOMASESDES
CONOCIDA%HNIY,OVEPOSTULANQUESIGUIENDOUNEST¤MULO
INESPEC¤lCOTRAUMAOINmAMACINELTEJIDOMESENQUIMA
TOSO PLURIPOTENCIAL PRODUCE DOS L¤NEAS DE DIFERENCIACIN
UNA DE TEJIDO ADIPOSO Y UNA ANGIOIDE QUE DAR¤AN LUGAR
AL DESARROLLO DE ESTE TIPO DE NEOPLASIA7ILLIS CONSIDERA
QUE ESTE TUMOR PUEDE SER UN SIMPLE HAMARTOMA BENIGNO
3ON"UCYETALQUIENESLOCONSIDERANELRESULTADODEUNA
MALFORMACINCONG£NITA%NNUESTRAOPININLOMÖSPROBA
BLEESQUELOSANGIOLIPOMASESPINALESSEORIGINENCOMOCON
SECUENCIADEUNADIFERENCIACINANORMALDELMESENQUIMA
PRIMITIVO PLURIPOTENCIAL REPRESENTANDO EL PUNTO INTERME
&IGURA 0ROLIFERACIN BENIGNA DE VASOS DE CARÖCTER
ANGIOMATOSO Y LUCES DILATADAS %L ESTROMA ¤NTERVASCULAR
ESTÖCONSTITUIDOPORTEJIDOADIPOSOSINlBRASMUSCULARES
4RICRMICODE-ASSONX
DIOENTRELIPOMASYHEMANGIOMAS0ORTANTOPODR¤ANCON
SIDERARSEUNAVARIACINCL¤NICAYPATOLGICADELOSLIPOMAS
ESPINALES
,OS LIPOMAS ESPINALES SE LOCALIZAN FRECUENTEMENTE EN
LAL¤NEAMEDIADELACOLUMNACERVICALBAJATORÖCICASUPE
RIORYLUMBARREGIONESSEQUECORRESPONDENCONLOSPUNTOS
DE CIERRE DEL ARCO NEURAL EMBRIONARIO Y SUELEN ASOCIARSE
CONANOMAL¤ASDISRRÖlCASDELNEUROEJE!UNQUELOSANGIOLI
POMASSEPRESENTANCONMAYORFRECUENCIAANIVELTORÖCICO
MEDIO NO SE ENCUENTRAN ¢NICAMENTE LIMITADOS A LA L¤NEA
MEDIAYNOSEHAESTABLECIDOQUETENGANUNAASOCIACINCON
DISRRAlSMOESPINAL3ITENEMOSENCUENTAQUELAOSIlCACIN
DELARCONEURALENLAREGINTORÖCICAOCURREENTRELASEXTA
SEMANAYELCUARTOMESDELAVIDAEMBRIONARIAPUEDEOCU
RRIR QUE EXISTA PENETRACIN DE C£LULAS PLURIPOTENCIALES EN
ELINTERIORDELARCONEURALANTESDELACOMPLETAOSIlCACIN
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.EUROCIRUG¤A
0INTOYCOL
DE £STE %STA SITUACIN SER¤A UN REQUISITO PREVIO PARA LA
FORMACIN DE UN ANGIOLIPOMA AL IGUAL QUE LO ES PARA LA
FORMACINDELIPOMASLAENTRADADEADIPOCITOSENELINTE
RIORDELCANALRAQU¤DEOENLOSCASOSDEDISRRAlSMO%STA
HIPTESIS EXPLICAR¤A LA DIFERENCIA EN LA LOCALIZACIN ENTRE
LIPOMAS ESPINALES Y ANGIOLIPOMAS Y LA ASOCIACIN DE LOS
LIPOMASCONDISRRAlSMO,ARAZNDELAMAYORFRECUENCIA
DEANGIOLIPOMASANIVELTORÖCICOPODR¤ASERELSUPLEMENTO
DEVASCULARIZACINQUERECIBEESTAREGINPARTICULARMENTE
LA PARTE MEDIA TORÖCICA ,A CONOCIDA NEOVASCULARIZACIN
DE LOS TEJIDOS ISQU£MICOS Y CUYO MÖXIMO EXPONENTE SE
ENCUENTRA REmEJADO EN LA RETINOPAT¤A DIAB£TICA TAMBI£N
PODR¤AEXPLICARLAFORMACINDEANGIOLIPOMAS%LDESARROLLO
DENECROSISCENTRALENUNLIPOMAESPINALPODR¤AGENERARFAC
TORESANGIOG£NICOSQUEPROMOVIESENLAAPARICINDEVASOS
ANMALOSDANDOLUGARAUNANGIOLIPOMA
$ESDE EL PUNTO DE VISTA PATOLGICO LOS ANGIOLIPOMAS
SE COMPONEN DE DOS ESTIRPES TISULARES LOS LIPOCITOS Y LOS
VASOSSANGU¤NEOSANORMALESCAPILARESSINUOSIDESV£NULAS
YPEQUE®ASARTERIAS-ICROSCPICAMENTEPRESENTANUNACÖP
SULAlNAQUESEEXTIENDEENELESPACIOEXTRADURALDELCANAL
ESPINAL,INY,INLOSDIVIDENENINlLTRANTESYNOINlLTRANTES
DEPENDIENDO DE LA AFECTACIN DEL CUERPO VERTEBRAL REQUI
RIENDOAMBOSAPROXIMACIONESQUIR¢RGICASDIFERENTES
,A SINTOMATOLOG¤A SUELE PRESENTARSE DE FORMA LENTA Y
PROGRESIVA CON MAYOR O MENOR REPERCUSIN NEUROLGICA
DEPENDIENDODELAZONAENQUESELOCALICELATUMORACIN
,ADURACINDELOSS¤NTOMASVAR¤AENTREELMESYCASILOS
A®OS CON UNA MEDIA DE MESES ,A EXCEPCIN LA
REPRESENTAN AQUELLOS PACIENTES EN QUE LA CL¤NICA SE PRE
SENTADEFORMAAGUDACOMOCONSECUENCIADEUNSANGRADO
INTRATUMORALPACIENTESQUECOMOENNUESTROCASOSONSUB
SIDIARIOSDETRATAMIENTOQUIR¢RGICOURGENTECONELOBJETIVO
DE MEJORAR EL PRONSTICO FUNCIONAL Y OBTENER UNA MEJOR
RECUPERACIN
!UNQUELARADIOLOG¤ASIMPLEPUEDEAPORTARDATOSACERCA
DE LA EXISTENCIA DE UNA MASA INTRARRAQU¤DEA DE LARGA
EVOLUCINEJINCREMENTODELDIÖMETRODELCANALMEDULARO
DELADISTANCIAINTERPEDICULARFRECUENTEMENTEESNORMAL
OBTENI£NDOSE EL DIAGNSTICO MEDIANTE 4# O 2- %STA
¢LTIMAESLAPRUEBADEELECCINPERMITI£NDONOSOBJETIVAR
UNA NEOFORMACIN QUE OCUPA EL ESPACIO EPIDURAL Y COM
PRIME LAS ESTRUCTURAS MIELORRADICULARES #OMO ANTERIOR
MENTE HEMOS MENCIONADO LA MAYOR PARTE DE LOS CASOS
SE LOCALIZAN EN EL ESPACIO EPIDURAL POSTERIOR DE LOS SEG
MENTOSTORÖCICOSDEBIENDOPREVENIRNOSSUASENTAMIENTOEN
LAPORCINANTERIORDELCANALRAQU¤DEOSOBRELAPOSIBILIDAD
DE UNA VARIANTE INlLTRANTE ,A LOCALIZACIN INTRAMEDULAR
ES EXCEPCIONAL %N LAS SECUENCIAS PONDERADAS EN 4 LA
LESINSUELESERHIPERINTENSAMIENTRASQUEEN4LASE®AL
ESMUYSEMEJANTEALADELTEJIDOADIPOSOEXISTIENDOÖREAS
HETEROG£NEAS DE HIPO E HIPERSE®AL COMO CONSECUENCIA DE
LAPRESENCIADELCOMPONENTEVASCULARMICROHEMORRAGIASY
TEJIDOlBROSO
%LTRATAMIENTODELOSANGIOLIPOMASQUECAUSANCL¤NICA
ESQUIR¢RGICO%NLAMAYORPARTEDELASOCASIONES
ESPOSIBLESUEX£RESISTOTALYDADOQUEELTUMORSEEXTIENDE
SIGUIENDOLASRA¤CESNERVIOSASELABORDAJEDEBEEXPONERLAS
DEFORMAADECUADAPARALOGRARSULIBERACINLOCUALCON
LLEVA AMPLIAR LATERALMENTE LA LAMINECTOM¤A CONVENCIONAL
,A DISECCIN DE LA LESIN DE LA DURAMADRE HABITUALMENTE
NOPLANTEAPROBLEMASYAUNQUEOCASIONALMENTEPUEDEPRO
DUCIRSEUNSANGRADOPROFUSOPORSURICAVASCULARIZACINLA
HEMOSTASIASUELESERDEFÖCILCONSECUCIN
#UANDO EL TUMOR PERTENECE A LA VARIANTE INlLTRANTE
PARECE SER QUE LA CIRUG¤A EN DOS TIEMPOS LOGRA MEJORES
RESULTADOS QUE EL INTENTO DE RESECCIN COMPLETA EN UNA
¢NICAINTERVENCIN%NELPRIMERTIEMPOQUIR¢RGICOSEREA
LIZA LA PARTE EXTRADURAL Y EN EL SEGUNDO LA INlLTRANTE %N
LA MAYOR PARTE DE LAS OCASIONES EN QUE EL TUMOR INVADE
LAS ESTRUCTURAS SEAS ES NECESARIO ASOCIAR UNA ARTRODESIS
INSTRUMENTADA PARA MANTENER UNA BUENA ESTABILIDAD DEL
RAQUISYEVITARDEFORMIDADESCIFTICASPOSTQUIR¢RGICAS,A
UTILIZACIN DE RADIOTERAPIA EN ESTOS TUMORES CUANDO LA
RESECCINCOMPLETAHARESULTADOIMPOSIBLENOSEHADEMOS
TRADOEFECTIVAPORLOQUELA¢NICAOPCINESLAEX£RESISTOTAL
DURANTE EL ACTO OPERATORIO 3IN EMBARGO ALGUNOS AUTORES
DElENDENLAFALTADENECESIDADDEUNACIRUG¤AAGRESIVAPOS
TULANDOLAINEXISTENCIADEPROGRESINTUMORALAUNQUEEXISTA
RESTOLESIONALENESTRUCTURASSEASDEFENDIENDOLASIMPLE
DESCOMPRESINMIELORRADICULAR
!UNQUE EN LA MAYOR¤A DE LOS ART¤CULOS CONSULTADOS
SE MENCIONA UNA RECUPERACIN NEUROLGICA PRÖCTICAMENTE
TOTAL£STASEENCUENTRARELACIONADACONLASITUACINCL¤NICA
DELPACIENTEANTESDELACIRUG¤A%NAQUELLOSCASOSENLOS
QUE LA PRESENTACIN ES AGUDA COMO CONSECUENCIA DE UN
SANGRADO INTRATUMORAL LA CIRUG¤A DEBE SER REALIZADA CON
LA MAYOR CELERIDAD POSIBLE CON LA INTENCIN DE MEJORAR
EL PRONSTICO NEUROLGICO %N NUESTRA OPININ LA EDAD NO
DEBER¤APRESUPONERUNFACTORLIMITANTEALAHORADEINDICAR
EL TRATAMIENTO QUIR¢RGICO SALVO QUE EL PACIENTE PRESENTE
UN ESTADO GENERAL TAL QUE EL RIESGO QUIR¢RGICO SEA CLARA
MENTE MAYOR QUE LAS COMPLICACIONES CONSECUENTES A LA
PROGRESINDEUNAMIELOPAT¤ASIDEJÖSEMOSLAENFERMEDADA
SUEVOLUCINNATURAL
"IBLIOGRAF¤A
!NSON*!#YBULSKI'22EYES-3PINALEXTRADURAL
ANGIOLIPOMAAREPORTOFTWOCASESANDREVIEWOFTHELITERATURE
3URG.EUROL
"AILEY $!NDREWS * -AZUR % #LEARY * $ORSAL
THORACIC CORD COMPRESSION FROM A SPINAL ANGIOLIPOMA CASE
REPORTANDBRIEFCOMMENT#ONN-ED
"ALBO2*!RAUJO*&-ELRO#!)AlGLIOLA-'
6ALVASSORE&24HORACICEPIDURALANGIOLIPOMA2EPORTOFA
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CASE!RQ.EUROPSIQUIATR
"ERENBRUCH + %IN &ALL VON MULTIPLE!NGUILIPOMEN
KOMBINIERT MIT EINEM!NGIOM DES 2UCKENMARKS 4UBINGEN
(,AUPP*R
"OOCKVAR*!"LACK+-ALIK33TANEK!4RACEY
+* 3UBACUTE PARAPARESIS INDUCED BY VENOUS THROMBOSIS
OF A SPINAL ANGIOLIPOMA A CASE REPORT 3PINE "OURAMAS$+ORRES$32OUSSOS,-ANTZILAS4
!NAGNOSTOPOULOS$3PINALEXTRADURALANGIOLIPOMA*3PINAL
$ISORD
"UCY0#"ITCHEY(+LIPPEL&EI&SSYNDROMEASSO
CIATED WITH COMPRESSION OF THE SPINAL CORD BY AN EXTRADURAL
HEMANGIOLIPOMA*.EUROSURG
%HNI ' ,OVE *' LNTRASPINAL LIPOMAS 2EPORT OF
CASES REVIEW OF THE LITERATURE AND CLINICAL AND PATHOLOGICAL
STUDY!RCH.EUROL0SYCHIATRY
&ERNÖNDEZ **!BAD 2- 2IBAS 4 'ARC¤A #0*
-OSTAZA 3!, 6IHUELA ,* -AZABEL - !NGIOLIPOMA
ESPINALCOMOCAUSADECOMPRESINMEDULARAGUDAPRESENTACIN
DEDOSCASOS.EUROCIRUG¤A
*AMIL-"ANNISTER#-!REPORTOFCHILDRENWITH
SPINALDYSRAPHISMMANAGEDCONSERVATIVELY%UR*0EDIATR3URG
3UPPL
+LISCH*3PREER*"LOSS('"ABORIE!(UBBE
52ADIOLOGICALANDHISTOLOGICALlNDINGSINSPINALINTRAMEDULAR
ANGIOLIPOMA.EURORADIOLOGY
+RISHNAN 6" ,AW !* +ENWRIGHT $. 3PINAL
EXTRADURALANGIOLIPOMA!UST.:*3URG
+UJAS-,OPES-,ALAM4&&OHANNO$0OIRIER
* )NlLTRATING EXTRADURAL SPINAL ANGIOLIPOMA #LIN .EUROPA
THOL
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HIMA+)NlLTRATINGSPINALANGIOLIPOMACAUSINGMYELOPATHY
CASEREPORT.EUROSURGERY
,ABRAM%+%L3HUNNAR+(ILTON$!2OBERTSON
.*2EVISITEDSPINALANGIOLIPOMATHREEADDITIONALCASES"R
*.EUROSURG
,IEBSCHER#!NGIOLIPOMDES7IRBELKANALSMIT+OM
PRESIONDES2UCKENMARKS0RAG-ED7OCHEMSCHR
,IN**,IN&4WOENTITIESINANGIOLIPOMAS!STUDY
OFCASESOFLIPOMAWITHREVIEWOFLITERATUREONINlLTRATING
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30AGNI#!3PINALEPIDURALANGIOLIPOMA-2lNDINGS!
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EXTRADURALANGIOLIPOMACASEREPORTANDLITERATUREREVIEW.EU
ROCHIRURGIA3TUTTG
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/BRADOR36ILLAREJO&$EBLAS!%XTRADURALANGIO
LIPOMA UNCOMMON CAUSE OF SPINAL PRESSURE 2EV #LIN %SP
/GE(+3OYLEMEZOGLU&2OUSAN./ZCAN/%
3PINAL ANGIOLIPOMA CASE REPORT AND REVIEW OF LITERATURE *
3PINAL$ISORD
0AGNI#!#ANAVERO33PINALEPIDURALANGIOLIPOMA
RAREORUNREPORTED.EUROSURGERY
0ALKKOVIC 3 7ASSMAN ( "ONSE 2 +ASHAB -
!NGIOLIPOMAOFTHESPINALCORD-AGNETICRESONANCEIMAGINGAND
MICROSURGICALMANAGERNENT3URG.EUROL
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EXTRADURALANGIOLIPOMA"R*.EUROSURG
0REUL-#,EBLANC24AMPIERI$2OBITAILLE9
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0ROVENZALE*--C,ENDON2%3PINALANGIOLIPO
MAS-2FEATURES!*.2
2UBIN''ORNISH-3ANDBANK*3HEVACH)2AP
PAPORT:(3PINALEXTRADURALANGIOLIPOMA#ASEREPORTAND
REVIEWOFTHELITERATURE3PINE
3TRANJALIS'*AMJOOM!4ORRENS-*-2)INTHE
DIAGNOSIS OF SPINAL EXTRADURAL ANGIOLIPOMA "R * .EUROSURG
4RABULO ! #ERQUEIRA , -ONTEIRO * 2OQUE 0
2EIS&##OELHO-23PINALANGIOLIPOMASREVISITEDTWO
CASEREPORTS!CTA.EUROCHIR7IEN
4URANZAS&3$OM¤NGUEZ*!YERBE0$HIMES0
!NGIOLIPOMA ESPINAL INlLTRANTE #ASO CL¤NICO .EUROCIRUG¤A
4URGUT-3PINALANGIOLIPOMASREPORTOFACASEAND
REVIEWOFTHECASESPUBLISHEDSINCETHEDISCOVERYOFTHETUMOUR
IN"R*.EUROSURG
4URGUT-4URGUT&3PINALANGIOLIPOMADURINGPREG
NANCYREVIEWOFTHELITERATURE"R*.EUROSURG
9AMASHITA+&UJI4.AKAI4(AMADA(+OTOH
+ %XTRADURAL SPINAL ANGIOLIPOMA REPORT OF A CASE STUDIED
WITH-2)3URG.EUROL
7EILL ! DEL #ARPIO/$ONOVAN 2 4AMPIERI $
-ELANSON $ %THIER 2 3PINAL ANGIOLIPOMAS #4 AND -2
ASPECTS*#OMPUT!SSIST4OMOGR
7ILLIS 2! 0ATHOLOGY OF TUMOURS ,ONDON "UT
TERWORTHS
0INTO2AFAEL *)6ÖZQUEZ"ARQUERO! -ART¤N,AEZ 2
'ARC¤A6ALTUILLE23ANZ!LONSO&&IGOLS'UEVARA&*
0£REZ#ASTRO-#!BASCAL&#EREZAL,!NGIOLIPOMA
ESPINAL PRESENTACIN DE UN CASO .EUROCIRUG¤A #ORRESPONDENCIAPOSTAL*)GNACIO0INTO2AFAEL3ERVICIODE.EU
ROCIRUG¤A (OSPITAL 5NIVERSITARIO -ARQU£S DE 6ALDECILLA !V
6ALDECILLASN3ANTANDER
