Protocolo de Reemplazo de Rodilla

HOSPITAL Y HOTEL LA CATÓLICA
REHABILITACIÓN
Protocolo de Reemplazo
de Rodilla
Guía Temática
Elaborado por:
Equipo de Fisiopilates, Hospital Hotel la Católica
Lic. Andrés Argüello S, TF, TO.
Licda. Cristel Cordero M, TF.
Licda. Galdys Segura B, TF.
Lic. Diego Quiroz M, TF.

Cuidos Especiales

Actividades Preoperatorias

Actividades Post Operatorias

Marcha
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Educación para Paciente
Consideración Especial
Ejercicio regular para recuperar movibildad y
fuerza en la rodilla y un regreso gradual a
actividades diarias son imporantes para su
recuperación total. Su cirujano ortopedico y
terapeuta fisico pueden recomendar que se
ejercite aproximadamente de 20 a 30 minutes
dos o tres veces al dia y caminatas de 30
minutes dos o tres veces al dia durante du
recuperación temprana.
Su cirujano ortopedico puede sugerir algunos
de los siguientes ejercicios. La siguiente guía
puede auydarlo a enter major su programa de
ejercicios/actividades,
supervisado
terapeuta y cirujano ortopedico.
por
su
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PRECAUCION
NO REALICE LOS SIGUIENTES EJERCICIO
Ejercicios de Rodilla con Resistencia
Puede colocar pesas ligeras alrededor del tobillo y repetir cualquiera de
los ejercicios anteriores. Estos ejercicios de resistencia usualmente
comienzan de cuatro a cinco semanas despues de la cirugía. Use pesas
de una a dos libras al principio, gradualmente incrementando el peso
mientras su fuerza regresa. (Pesas para tobillos con Velcro pueden ser
compradas en la mayoría de tiendas deportivas.)
Ejercicio en Bicicleta
El ejercicio en bicicleta es una excelente actividad para ayudar a recuperar
la fuerza muscular y movilidad de la rodilla. Al principio, ajuste la altura del
asiento para que el fondo de su pie solo toque el pedal con la rodilla casi
derecha. Pedalee para atrás primero. Pedalee hacia adelante solo
despues de conseguir un movimiento cómodo hacia atrás.
Mientras se vuelve más fuerte, (cerca de cuatro a cinco semanas) lentamente aumente la tension en el ejercicio. Realice esto de 10 a 15 minutos
tres o cuatro veces a la semana.
Dolor o hinchazón despues del ejercicio. Puede experimentar dolor de
rodilla o hinchazón despues de ejercicio o actividad. Puede aliviar esto
elevando su pierna y aplicando hielo envuelto en una toalla. Ejercicio y
actividad consistentemente mejorarán la fuerza y movilidad. Si tiene
preguntas o problemas, contacte a su cirujano ortopedico o terapeuta fisico.

No doble su rodilla.

No se hinque.

No cruce sus piernas.

El ortopédico le indicara cuando es
momento de dejar de usar la caminadora.

Recuerde usar zapatos seguros cuando
camine.
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Flexione la rodilla y tobillo
ACTIVIDADES PRE OPERATORIAS
TOBILLO
Mueva el tobillo contra resistencia
(theraband)
20 REPETICIONES
Parado firme con la ayuda de caminadora o muletas, levanter su muslo y flexione su rodilla tanto como pueda. Mantenga por 5 a 10 segundos. Luego
estire su rodilla, tocando el piso primero con su talón. Repita varias veces
hasta fatigarse.
RODILLA
Sentado con apoyo en la espalda,
flexione su pierna, y contra la
resistencia extiéndala después
20 REPETICIONES
Doblez de Rodilla Asistido
RODILLA
Contra resistencia extienda su
rodilla, sentado en una silla con
respaldar.
20 REPETICIONES
CADERA
Sentado en una silla, flexione la
cadera, coloque una pesa
pequeña en el tobillo.
20 REPETICIONES
Acostado en su espalda, coloque una toalla doblada sobre su rodilla operada
y deslizela hasta su pie. Doble su rodilla y aplique gentilmente presion a la
toalla para incrementar el doblez.
Mantenga de 5 a 10 segundos; repita varias veces hasta fatigarse.
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PIERNA
Subir y Bajar Escaleras
La abilidad de subir y bajar escaleras require fuerza y flexibilidad. Al principio, necesitara un riel para soporte y sera capaz de subir solo un escalón
por tiempo. Siempre suba con su rodilla buena y baje con su rodilla operada. Recuerde, “arriba con la buena y abajo con la mala”. Tal vez quiera
tener a alguien que lo ayude hasta que haya recuperado la mayoria de su
fuerza y movilidad.
Subir escaleras es una excelente actividad de fortalecimiento y endurecimiento de musculo. No trate subir escaleras mas altas de la altura usual
(7 pulgadas) y siempre use un riel para balance. Mientras se vuelve mas
fuerte y con mas movilidad, puede empezar a subir escaleras pie sobre
pie.
Actividades y Ejercicios Avanzados
Una vez que haya recuperado independencia para cortas distancias y un
poco de escaleras, puede aumentar su actividad. El dolor de los problemas de su rodilla antes de la cirugía y el dolor e hinchazón despues de la
cirugía han debilitado su rodilla. Una recuperación total tardará varios meses. Los siguientes ejercicios y actividades to ayudarán a recuperarse
completamente.
Con una superficie firme, realice
puntillas, soportando su peso en el
pie, uno a la vez)
20 REPETICIONES
GLÚTEO
Soportado en una superficie firme,
extienda su cadera con la rodilla
extendida.
20 REPETICIONES
PREPARATORIOS DE EL PASO
DE SEDENTE A BÍPEDO
Desplácese al borde de la silla,
coloque la pierna afectada
adelante con respecto a la otra,
apóyese en los laterales de la
silla.
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Actividad Temprana
ACTIVIDADES PRE OPERATORIAS
Ejercicios Postoperatorios Tempranos
Empiece los siguientes ejercicios en cuanto sea capaz.
Puede empezarlos en la sala de recuperación al corto
tiempo despues de su cirugía. Puede sentirse incómodo al
principio, pero estos ejercicios harán su recuperación mas
rápida y de hecho disminuirán su dolor postoperatorio.
Serie de Cuadriceps
Endurezca su muslo. Trate de enderezar su rodilla. Mantenga por 5 a 10 segundos.
Repita este ejercicio aproximadamente 20 veces durante un
period de 2 minutos . Descanse un minute y repita. Realicelo hasta 30 repeticiones y descanse.
Levantamiento de Pierna Recta
Endurezca su muslo con su rodilla completamente estirada
en la cama, como en la serie de cuadriceps. Levante su
pierna varias pulgadas. Mantenga por 5 a 10 segundos.
Lentamente baje..
Repita de 10 a 15 veces.
También puede hacer levantamiento de piernas mientras se
sienta. Endurezca completamente su musco y mantenga su
rodilla completamente estirada
con su pierna sin soporte. Repita
como indica anteriormente. Continue estos ejercicios periodicamente hasta que su fuerza complete regrese a su muslo.
Poco despues de su cirugia, empezará a caminar distancias
cortas en el cuarto de hospital y realizar actividades diarias.
Esta actividad temprana ayuda a su recuperación y a que su
rodilla recupere su fuerza y movimiento.
Caminando
Caminar adecuadamente es la major manera de ayudar a la
recuperación de su rodilla. Primero, caminará con una caminadora o muletas. Su cirujano o terapeuta le indicará cuanto
peso puede poner en su pierna.
Parese comodamemente y erecto con su peso balanceado
igualmente en su caminadora o muletas. Avance la caminadora o muletas una corta distancia, luego alcance adelante
con su pierna operada y la rodilla estirada para que su talon
toque primero el piso. Mientras avanza, su rodilla y tobillo se
doblaran y su pie descansara completamente en el piso. Mientras complete el paso, su dedo se levantara del puso y su
rodilla y cadera se flexionaran para que pueda alcanzar su
siguiente paso.next step. Recuerde, toque su talon primero,
luego estire el pie, y levanter sus dedos del piso.
Camine tan ritmicamente y suave como pueda. No se apresure. Ajuste el largo de su paso y velocidad como necesite
para caminar con un patron similar. Mientras la fuerza de su
musculo y Resistencia mejoran, puede pasar más tiempo
caminando. Gradualmente pondrá mas peso en su pierna.
Puede usar un bastón en la mano opuesta a su cirugía y eventualmente caminar sin ayuda.
Cuando pueda caminar y pararse por mas de 10 minutos y su
rodilla es lo suficientemente fuerte para que no cargue peso
en la caminadora o muletas (generalmente dos o tres semanas depues de la cirugía), puede usar solo una muleta o un
bastón. Mantenga esto en la mano opuesta a su cirugía. No
debe cogear o recostarse del lado opuesto a su rodilla operada.
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Bombeo con el Tobillo
Doblez de Rodilla Apoyada Sentado
Mientras se sienta en el borde de la cama o en una silla con su muslo
apoyado, coloque su pie detras del talon de la rodilla operada para
soporte. Lentamente doble so rodilla tanto como pueda. Mantenga la
rodilla en esta posicion de 5 a 10 segundos.
Repita varias veces hasta que su pierna fatigue o
hasta que pueda doblar completamente su
rodilla.
Mueva su pie para arriba y abajo ritmicamente contrayendo
los musculos de la pantorilla y tibia. Realice este ejercicio
periodicamente de dos a tres minutos, dos o tres veces por
hora en la sala de recuperacion.
Continue este ejercicio hasta que se encuentre totalmente
recuperado y la hinchazon del tobillo y parte baja de la
pierna se haya ido.
Estiramiento
Rodilla
Doblez de Rodilla Sin Apoyar Sentado
Mientras se sienta en el borde la cama o en una silla con su muslo
apoyado, doble su rodilla tanto como pueda hasta que su pie descanse en
el piso. Con su pie descansando ligeramente en el piso, deslize su torso
hacia adelante para incrementar el doblez de la rodilla. Mantenga de 5 a
10 segundos. Estire la rodilla completamente.
de
Coloque una pequeña toalla arrollada justo arriba del talon
para que este no toque la cama. Endurezca su muslo.
Intente estirar complemente la rodilla y
tocar la cama con la parte trasera de la
rodilla. Mantenga estirada de 5 a 10
segundos.
Realicelo hasta
descanse.
30
repeticiones
y
Repita varias veces hasta que su pierna fatigue o hasta que pueda doblar completamente su rodilla.
Dobles de Rodilla Apoyada en la
Cama
Doble su rodilla tanto como le sea
possible mientras desliza su pie en la
cama. Mantenga su rodilla en posicion
de maximo doblez de 5 a 10 segundos
y luego estire.