Medición del perímetro abdominal

MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERÍA
Fecha: ENERO / 2011
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
Edición: 04
Código: PTDEN035
PROCEDIMIENTO PARA LA MEDICIÓN DEL
PERÍMETRO ABDOMINAL
AUTORES
Mª Josefa González Ordás
Ana Rosa Argüelles
Martínez
Fecha
Febrero 2011
REVISORES
Comisión de Cuidados
AUTORIZADO
Dirección de Enfermería
Fecha
Abril 2011
Fecha
Mayo 2011
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MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERÍA
Fecha: ENERO / 2011
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
Edición: 04
Código: PTDEN035
DEFINICIÓN/OBJETIVOS:
Objetivos:
La medición del perímetro abdominal, es la determinación del mismo con cinta métrica para la
vigilancia de signos congestivos.
v
RECURSOS HUMANOS
Una enfermera y una auxiliar de enfermería o celador si se precisa ayuda para colocar en
posición al paciente.
RECURSOS MATERIALES Y NORMAS DE PROTECCION
•
•
•
y
Cinta métrica maleable
Rotulador.
En los pacientes trasplantados cumpliremos las normas de aislamiento.
INFORMACIÓN Y PREPARACIÓN AL PACIENTE
Antes de realizar la técnica:
- Identificaremos al paciente
-Deberemos informar al paciente lo que se le va a hacer, y pediremos su colaboración si es
que puede, respetando su intimidad.
- Colocaremos al paciente en la posición adecuada que será en decúbito supino.
,
TÉCNICA DE REALIZACIÓN
- Higiene de manos antes y después del procedimiento
- Prepararemos el material necesario
- Una vez colocado el paciente en la posición adecuada, se desabrochará la ropa que pueda
comprimir el abdomen.
- Le pediremos al paciente que relaje el abdomen.
- Delimitaremos la zona a medir para que las siguientes mediciones sean uniformes.
- Realizaremos dos marcas, con el rotulador, a ambos lados del abdomen en el espacio entre el
reborde costal y cresta ilíaca. También marcaremos la zona umbilical (por encima y debajo
del ombligo) utilizando el centímetro.
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PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERÍA
Fecha: ENERO / 2011
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
Edición: 04
Código: PTDEN035
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OBSERVACIONES
- Indicaremos al paciente que procure no borrar las marcas realizadas, cuando se asee.
- La medición siempre debe realizarse a la misma hora.
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REGISTROS
-Registraremos en el plan de cuidados y en observaciones de enfermería el procedimiento
realizado.
-También registraremos la fecha, la hora, y en al gráfica de enfermería para seguimiento del
perímetro abdominal.
CUIDADOS DEL MATERIAL
‐ Limpiaremos el material utilizado.
‐ Recogeremos el material en su sitio habitual.
BIBLIOGRAFÍA
‐
Revista de ciencias medicas LA HABANA 2001
FECHA DE IMPLANTACION: Julio 2011
FECHA DE ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN: Julio 2011
FECHA DE REVISIÓN: Julio 2012
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