Memoria del Centro de Salud Familiar Antonio Varas, de Posta a

“Memoria del Centro de
Salud Familiar Antonio Varas,
de Puerto Montt.
De Posta a CESFAM,
48 años de historia “
Sol Urrutia Valencia
Asistente Social
Agradecimientos:
A mi familia por disculpar las largas horas de presencia-ausente.
A mis compañeros y compañeras del Magister de Atención Primaria de
Salud, por animarme a terminar cuando mis energías se centraron hacia la
acción en APS, y el tiempo para la investigación se me hizo cada vez más
escaso.
A quienes aportaron sus vivencias en la institución que investigué, por todo
lo que dejaron anónimamente a las siguientes generaciones de trabajadores
y usuarios de la salud pública local.
A María Luz, que iluminó mis ideas en momentos de oscuridad.
Al Centro de Salud Antonio Varas, cuya mística, historia y proyectos son
parte de mi biografía.
Septiembre del 2012
F
INTRODUCCION:
La historia de la medicina es la rama de la historia dedicada al estudio de los conocimientos y
prácticas médicas a lo largo del tiempo.
Una institución pública de salud con cerca de 50 años de historia guarda en su memoria una valiosa
riqueza de conocimientos acerca de las prácticas médicas, y de la relación entre éstas y el contexto
social, económico, político y cultural en que se llevaron a efecto.
El Centro de Salud Familiar “Antonio Varas” de Puerto Montt, es uno de los centros de salud más
antiguos de la comuna. Su evolución y desarrollo institucional, indiscutiblemente, han estado
estrechamente ligados a la historia de la ciudad de Puerto Montt, a la historia de Chile, y a la
evolución de las políticas pública de salud del país.
Este centro de salud se caracteriza y distingue de otras instituciones de salud de la comuna, por el
avanzado desarrollo del trabajo comunitario ligado a la salud, y por el aporte que éste ha ido
haciendo al desarrollo del territorio en que está inserto y, al de la comuna en general.
No obstante, hay escasos registros históricos documentados y sistematizados de estos aportes, lo
que lleva a los equipos de salud a desconocer y no valorar la importancia del patrimonio histórico de
la institución.
La historia es una de las ramas más importantes del conocimiento
humano, base fundamental de la cultura de todo profesional, no
importa cuál sea su especialidad y sobre todo, fuente
imprescindible para la formación ideológica de los ciudadanos de
cada país.
No es posible concebir un miembro de una comunidad social sin el
conocimiento preciso de su historia. Esto, indiscutiblemente, le
permitirá amar sus raíces, comprender el presente y ayudar
conscientemente a forjar el futuro de su país y de la humanidad.
Delgado García, Gregorio. Conceptos y Metodología de
la Investigación histórica. Revista Cubana de Salud
Pública 2010
Objetivos:
Describir el desarrollo histórico del Centro de Salud Antonio Varas de
Puerto Montt y analizar cómo se relaciona con la historia de Puerto
Montt y con la evolución histórica de las políticas nacionales de salud
pública de Chile, de manera que su memoria se constituya en
patrimonio social y cultural de la comuna.
1) Conocer la historia del 2) Analizar la historia 3) Relacionar el
actual Centro de Salud
del CESFAM Antonio
desarrollo del
Familiar Antonio Varas de Varas, a la luz de los Centro de Salud
Puerto Montt, destacando
más destacados
con la evolución
a funcionarios de la salud
acontecimientos
histórica de las
que contribuyeron de
históricos de la
políticas de
manera especial en su
ciudad de Puerto
salud pública
desarrollo.
Montt.
de Chile.
CUESTIONES
1. La salud pública en Chile ha
contribuido sustantivamente a
mejorar la calidad
2.- El cambio del modelo
biomédico al paradigma de la
integración ha constituido
de vida de la población,
especialmente en períodos en que
el país ha estado
un gran avance en materia de
salud a nivel local, ya que este
último respeta la
liderado por gobiernos
democráticos.
idiosincrasia de la población y sus
valores.
4.- El Centro de Salud tiene una
identidad propia, y contar con una
memoria
escrita contribuirá a fortalecerla.
5.-La atención primaria de salud
está enfrentando el desafío del
envejecimiento
de la población, con una
innovadora oferta local de
prestaciones de promoción de
salud.
3.- La orientación que el Centro de
Salud ha dado a sus planes de
intervención
contribuye al desarrollo de las
personas, las familias y la
comunidad.
6.- El Centro de Salud Familiar
Antonio Varas, tiene un marcado
desarrollo a
nivel de intervención comunitaria,
lo que guarda relación con la
participación activa
de la población a lo largo de su
historia.
Estado de la Cuestión
•En
1960, a las tres de la tarde del domingo 22 de mayo, se
produce un terremoto grado 9,8, con epicentro en Valdivia,
afecta al sur del país, y entre otras a la ciudad de Puerto
Montt.
Población Manuel Montt y Antonio Varas
•La
masacre de Puerto Montt o masacre de Pampa Irigoin,
ocurrida el 9 de marzo de 1969, fue uno de los hechos de
violencia más graves del gobierno demócrata cristiano de
Eduardo Frei Montalva.
Población Manuel Rodriguez, Libertad,
Rotonda, Teniente Merino
Material y Método
- Investigación concebida a la luz del Paradigma
fenomenológico de la ciencia.
-Es de carácter cualitativo, en base a sus objetivos y técnicas
de recolección y análisis de la información.
- De acuerdo a su temporalidad es de carácter histórico.
- Técnicas: Entrevistas informantes claves (fuentes primarias)
y revisión documental (fuentes secundarias).
- Análisis: Método cronológico (décadas). Revisión
bibliográfica (estado de la cuestión)
- Hiconografía (memoria fotográfica)
- Biografías de personas que a juicio de los informantes
claves, han hecho aportes de relevancia en el desarrollo
histórico de la institución, con el fin de contribuir a un justo
reconocimiento a su labor.
APROXIMACION HISTORIOGRAFICA
EVOLUCION DEL CAMPO SANITARIO
DE POSTA A CENTRO DE SALUD
- Concepción asistencial y curativa
de la enfermedad
- Concepción holística e integral de la
salud.
- Tratamiento de las enfermedades
infecto-contagiosas asociadas a la
precariedad del saneamiento
ambiental.
Promoción de estilos de vida saludable
en un contexto en que los
determinantes sociales de la salud
cobran relevancia .
Marco Histórico:
Antecedentes históricos y caracterización de
la ciudad de Puerto Montt
-Ubicación
geográfica, superficie, clima, organización político
administrativa.
-Fundación, colonización alemana, poblamiento de la tercera y cuarta
terraza en la década del 60.
- Su economía que transita de la agricultura a la salmonicultura.
-Su crecimiento económico y demográfico y la cesantía ocasionada por
el virus ISA.
- Los cambios demográficos y envejecimiento de la población.
-Equipamiento comunitario y red de salud.
-
La Sanidad y la Salud en
la institución
objeto de estudio.
Memoria del Centro de Salud
Década del 60
- Construcción de la Población Antonio Varas en 1963 con apoyo
de la Fundación Alianza para el Progreso, equipada con una sede
para las organizaciones sociales
(que incluía un gimnasio), un mercado y un edificio para una posta
y una residencia para profesionales solteras..La elevada tasa de
mortalidad infantil (120 por mil nacidos vivos.1960)
principalmente por enfermedades respiratorias y por diarreas, y la
prevalencia de aborto provocado, así como el parto domiciliario
eran los problemas de salud que las políticas ministeriales querían
abordar.
-Pediculosis,
diarrea, desnutrición eran diagnósticos frecuentes en
las fichas clínicas. La infraestructura contaba con un “baño
antisárnico”.
--
1965 se crea la Política Nacional de Regulación de Fecundidad.
Década del 70
-1971: Construcción Población Anef (varios funcionarios de la
posta).
-Gobierno de Allende, funcionarios reciben beneficios de;
Colación, tres aguinaldos anuales y servicio de Bienestar.
-Alta participación social (vecinos de la Población Antonio
Varas invitan a Fidel Castro a su sector y visita la posta).
-Mejoran indicadores de salud como la atención profesional del
parto, la mortalidad infantil, baja la tasa de fecundidad.
-La entrega de leche era una prestación valorada por las
familias.
-Golpe militar dispersa la participación social.
-Se intencionó aumento de cobertura de vacunación.
- Se realizan controles de niño sano en las sedes sociales, con
apoyo de la Cruz Roja.
-Crisis
Década del 80
económica y política en el país. Ingresan profesionales a
través de los planes de absorción de cesantía.
-Aumento de la población de extrema pobreza en la tercera terraza.
1981 nace Población Antonio Varas Norte, de la erradicación del
Campamento El paso. Más tarde las poblaciones Antuhue I, II, III y
IV…Aumento de la delincuencia.
- La posta se transforma en Consultorio, con los 4 programas
básicos: Maternal, infantil, adulto y dental.
- 1981:Se suprime el hogar y pasa a integra la planta física del
consultorio.
-Intervención de salud con enfoque individual y curativa.
-Desnutrición se intervino desvinculando al niño de la familia.
- 1986 se establece la DAP (Dirección de Atención Primaria).
-1988 traspaso de los funcionarios del MINSAL a las
municipalidades, doble dependencia. Trabajadores temían
organizarse.
-El consultorio era dirigido por un médico jefe, y una enfermera
jefe.
Década del 90
-Gobiernos democráticos retoman tradición de Salud Pública.
- Se inicia el cambio de Modelo, a través de capacitaciones e instancias
de
reflexión.
- 1991 remodelación y ampliación de la Planta física.
- Aumenta el recurso humano y se orienta hacia la intervención comunitaria.
-1992 de habilita Sala IRA, llega el primer kinesiólogo.
--1995-1996, Estrategia de SOMES amistosos. Se inicia sectorización, siendo
piloto el Sector Rojo.
--1996, se integra parte del equipo del PECU, con fuerte orientación
comunitaria, se incentiva la participación y nacen diversas organizaciones
asesoradas por el equipo.
-Segunda mitad de la década se crea proyecto de intervención en Adultos
Mayores, liderado por el Dr. Jaime Maulén.
-1999, llega primer médico con formación en medicina familiar, doctor Jorge
Hernández, lo que formaliza la transformación a CESFAM.
-1999 se inicia proyecto de actividad psicofísica. Nace el proyecto de Huerto
Medicinal liderado por el Dr. Luis Aranda, y se capacita a equipo y comunidad
en fitoterapia,
-Intervención en salud mental a través de equipo psicosocial.
-CESFAM con amplia oferta de actividades promocionales y preventivas.
Década del 2000
-2000,
se registra primera reunión clínica para socializar estudio de familia de sector
Verde.
-Nace agrupación de voluntarias como proyecto de Pasantía Internacional. De esta
iniciativa nace la OIRS.
-Se forma un grupo de facilitadores grupales.
-2001: Programa de Salud Mental (depresión y OH). Centro se declara Libre del Humo
del Tabaco.
-2002: Se inicia trabajo con Consejo de Desarrollo. 2007 formaliza personalidad
jurídica.
--2004 se habilita Sala ERA
-2006: ampliación de 6 box. Se mejora resolutividad con electrocardiógrafo, ecógrafo,
Sala de Rayos X. Se inicia el Sapu. Se define misión y visón del CESFAM. Se remodela y
equipa la Sala de Rehabilitación, por proyecto local.
-2008; CESFAM es certificado em etapa de Consolidación, y 2009 en etapa de
desarrollo media superior.
-2009: a través de Convenio con FUNFA y MIDEPLAN se habilita la Sala de Estimulación
Temprana.
-En esta década se materializan diversas formas de colaboración con las Universidades
y CFT, que se traducen en incorporación de alumnos a campo clínico.
-Período
Década del 2010
se inicia con crisis económica a nivel del
Departamento de Salud, lo que origina bruscos cambios a
nivel de la institución. Los funcionarios se suman a las
movilizaciones que se generaron en medio de esta crisis.
-2010 jefes de programa son nombrados en su cargo a
través de concurso interno. Nace jefatura de Programa de
Promoción y Participación Social (antes del Medio
Ambiente).
-Tres profesionales del CESFAM terminan proceso de
formación de Maestría en APS.
-Proyecto de Reposición del CESFAM es aprobado y como
plan de contingencia se establece la construcción de un
edificio provisorio.
-Consejo de Desarrollo participa activamente en
Presupuesto Participativo de Promoción de la Salud.
BIOGRAFIAS
Luis René Aranda Molla
Nació en Molina, el 14 de Noviembre de 1944. Su
infancia la vivió en la zona central del país, donde
aprendió y gustó del contacto con la naturaleza,
el cultivo de la tierra y las costumbres
campesinas, junto a su
familia.
Es casado y tiene 5 hijos. Su familia reside en la
ciudad de Valdivia. Se reserva más antecedentes
de su vida familiar, ya que está escribiendo su
autobiografía en décimas, en la que revelará
capítulos de su historia de vida.
Se graduó como médico en la Universidad Austral
de Chile en el año 1982. Ejerció como médico del
equipo de salud rural de Valdivia.
En 1998 llegó a trabajar a la Atención Primaria de
Puerto Montt, en el CESFAM Antonio Varas, y
paralelamente se integró al servicio de urgencia
del Hospital Base de esta ciudad.
Sus conocimientos en fitoterapia….
BIOGRAFIAS
Jaime Horacio Maulén Catalán
Nació en Linares, en 1037. Cursó sus seis
años de educación preparatoria y seis
años de humanidades en el Instituto
Nacional de Santiago.
En 1963 egresó de la Universidad de Chile,
con el título profesional de médico
cirujano, iniciando su vida laboral como
médico general de zona en Lautaro. En
esa ciudad conoció a quien, hasta la fecha,
es su esposa, doña Nancy Lagos, con
quien contrajo matrimonio en 1966, del
que nacieron tres hijos: Nancy, Beatriz y
Jaime. El menor de ellos falleció a los 8
meses.
Realizó su beca de Cirugía en el Hospital
del Salvador,
Memoria Fotográfica
Memoria Fotográfica
Conclusiones
Un recorrido por 50 años de historia local permite
comprender cómo los procesos sociales van marcando
también la vida de una institución y cómo ésta incide en la
biografía de las personas que se vinculan a ella.
Conclusiones
La historia y el conocimiento de ella, permite que la
institución valore su propia biografía, comprenda sus
procesos de cambio, sus logros y sus avances, y
construya su futuro sobre los cimientos que ha forjado.
Conclusiones
Esta investigación ha permitido revisar la orientación de las
políticas nacionales de salud, y ver cómo se han materializado a
nivel local, y concluir que efectivamente las políticas que se han
construido participativamente, son las que respetan los valores
y la idiosincrasia de las poblaciones a las que están dirigidos
los planes y programas que surgen a la luz de tal o cual política.
En este sentido los gobiernos democráticos han sido más
efectivos, no sólo en la forma sino en los resultados de largo
plazo que se han producido, donde se puede observar una
clara contribución a la calidad de vida de la población.
Conclusiones
El cambio del modelo biomédico al paradigma de la
integración ha constituido un gran avance en materia de
salud a nivel local y ello sumado a la orientación que el
Centro de Salud ha dado a sus planes de intervención
contribuye al desarrollo de las personas, las familias y la
comunidad.
Conclusiones
En la década de los 60 y 70 la atención primaria de salud
enfrentó con éxito las consecuencias de las catástrofes
naturales que afectaron al país, la pobreza y las carencias de
saneamiento básico, logrando disminuir tasas de
desnutrición, mortalidad infantil y parto domiciliarios.
De igual forma desde 90 está enfrentando el desafío del
envejecimiento de la población, con una innovadora oferta
local de prestaciones de promoción de salud.
Conclusiones
El Centro de Salud Familiar Antonio Varas, tiene un marcado
desarrollo a nivel de intervención comunitaria, lo que guarda
relación con la participación activa de la población a lo largo
de su historia. Este pasado le augura también un futuro
en que los logros serán el resultado del trabajo
mancomunado entre equipos de salud, líderes sociales y
comunidad en general. Como en el pasado, las
autoridades responderán a las demandas de la ciudadanía
organizada y autogestora.
Continuará…
Gracias