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QUERUBISMO
QUERUBISMO DISPLASIA FIBROSA FAMILIAR C.D Marino Aquino Ignacio; C.D Ma. del Carmen Granados
Silvestre; Colaboradora Jazmin Esquivel Juárez ASPECTO RADIOGRÁFICO. Encontramos hueso residual o
neoformaciones. Cuando la lesión madura, el aspecto radiográfico cambia haciéndose estructuras radiopacas
más evidentes. Tras la estabilización, las áreas radiográficas presentan un aspecto radiográfico de "vidrio
deslustrado" similar a la que se encuentra en la displasia fibrosa estabilizada. Puede presentarse de manera
bilateral. En una vista oclusal, se observa una dilatación simétrica y radiotransparencias multiloculadas
nítidamente definidas atravesadas por algunos tabiques óseos que producen un aspecto de "burbuja de jabón". (1)
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA Proyección posteroanterior, paciente infantil, se observa imagen
radiopaca con densidad de tejidos blandos por aumento de volumen en ambos lados de la mandibula a nivel óseo
se observa bilateral imagen de tipo expansivo con cortical adelgazada en la zona de los ángulos mandibulares, las
características radiográficas semejan lesiones de tipo quístico que abarca rama y ángulo mandibular.
DIAGNÓSTICO DE PRESUNCIÓN. Tumores múltiples de células gigantes. DIAGNÓSTICO DEFINITIVO. El
querubismo es una lesión osteofibrosa autosomica de los maxilares que afecta a más de un cuadrante y se
estabiliza después del período de crecimiento, dejando por lo general alguna deformidad parcial y mal oclusión. .
(9) El nombre de la enfermedad deriva del aspecto clínico de muchos de los jóvenes pacientes, en especial de
quienes tienen afectación de los cuatro cuadrantes. Cuando existe lesión expansiva en el maxilar y en la
mandíbula, dan a la cara aspecto "mofletudo" y a menudo producen una elevación del suelo de la orbitas,
haciendo que las pupilas estén dirigidas hacia arriba. Este aspecto angelical recuerda a los querubines del arte
romántico. (4,6,11) TRATAMIENTO. El tratamiento se orienta a conservar el lenguaje y la masticación dado que
el trastorno es autolimitado y la regresión y la remodelación tiene lugar después de la pubertad, la evaluación y la
cirugía estética se retrasan a esa época. Algunos autores tras la cirugía reconstruyen con hueso liofilizado o bien
con injerto de hueso autólogo y no suelen aparecer recidivas. No se aconseja radioterapia por la posibilidad de
inducción de un osteosarcoma. Es preciso evitar la confusión con tumores múltiples de células gigantes y se lleve
a cavo una cirugía mutilante.(4) BIBLIOGRAFÍA. 1. PATOLOGÍA ORAL. Robert 1. Colin. Editorial Salvat
Editores. 2. RADIOLOGÍA BUCAL. Poyton Guy. Editorial Me Graw Hill. 3. MEDICINA ORAL. J. B. Bagán
Sebastian. Editorial Masson. 4. MEDICINA BUCAL DE BURKET. Malcolm A. Lynch. Editorial Mc Graw Hill
Interamericana. México. 1996. 839 pp. 5. TEXTO DE PATOLOGÍA ORAL. P ortilla, Aguirre, Gaitán. Editorial “El
Ateneo” México. 1989. 198 pp. 6. TRATADO DE PATOLOGÍA BUCAL. William G. Shafer, Maynard K. Hine,
Barnet M. Levy, Charles E. Tomich. Interamericana. México. 1986. 940 pp. 7. ATLAS DE DIAGNÓSTICO DE
IMÁGENES RADIOGRÁFICAS DE LA CAVIDAD BUCAL. T. Higachi, J. K. Chen Shiba, H. Ikuta. Actualidades
Médico Odontológicas Latinoamérica. 1992. Venezuela. 270 pp. 8. RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA. Freitas,
Edu, Faria. Artes Médicas Latinoamérica. Brasil. 2002. 774 pp. 9. RADIOLOGÍA ORAL. PRINCIPIOS E
INTERPRETACIÓN. Goaz, Stuart. Editorial Mosby. Barcelona, 1995. 736 pp. 10. INTERPRETACIÓN
RADIOGRÁFICA PARA EL ODONTÓLOGO. Bhaskar. Edit. Mundi. Argentina. 1975. 238 pp. 11. PATOLOGÍA
ORAL Y MAXILOFACIAL CONTEMPORÁNEA. J. P hilip Sapp. Editorial Mosby. Madrid. 1997. 433 pp.
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