Rehabilitación de una corona unitaria ENAMIC sobre base de

CAS O C LÍ N I CO
Rehabilitación de una corona
unitaria ENAMIC sobre base
de titanio mediante flujo digital
A U TO R E S
Dr. Jesús López Vilagran
Sr. David Garcia
Licenciado en Odontología (UB).
Máster en Oclusión y Rehabilitación
Oral. Experto en odontología digital.
Director de la Clínica Vilagran
(Badalona).
Técnico en Prótesis Dental.
Colaboraciones en I+D
y tecnología CAD-CAM.
Propietario del laboratorio
Garbident (Vitoria-Gasteiz)
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CA S O C L Í N I C O
Rehabilitación de una corona unitaria ENAMIC sobre base de titanio mediante flujo digital
Situación inicial y desarrollo
Después de la pérdida de la pieza 26, la paciente acudió a la consulta buscando
una solución fija. Se le colocó un implante AVINENT OCEAN IC de 4 x 13 mm mediante cirugía guiada AVINENT.
A partir de un CBCT, un escaneado de la situación intraoral del paciente (TRIOS®,
3Shape) y un software de planificación (3Shape Implant Studio®), se diseñó una
corona unitaria virtual a partir de la cual se obtuvo la posición tridimensional del
implante en el hueso.
Con el archivo obtenido se diseñó una guía quirúrgica que se mandó a imprimir al
centro de fresado de AVINENT. Esta guía permitió la colocación guiada del implante
en la posición que se había planificado anteriormente con un resultado exacto y
predecible.
Al finalizar la cirugía, se colocó a la paciente un pilar de titanio de 3 mm para conformar el tejido blando periimplantario durante el periodo de cicatrización.
Capturas de pantalla del software de planificación
Detalles del diseño de la férula guiada
Estado de los tejidos a los 3 meses de la colocación del implante
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La prótesis definitiva
A los 3 meses de la cirugía, y previa comprobación de la osteointegración del implante, se colocó un pilar de escaneado para llevar a cabo la impresión intraoral del
tejido totalmente cicatrizado.
A partir de esta captación, se diseñó la prótesis definitiva con la solución VITA ENAMIC IS, una corona monolítica de cerámica híbrida (ENAMIC, VITA) sobre base de
titanio (AVINENT).
En este caso se creyó conveniente realizar una restauración directa a implante, con
un tipo de material que permitiera disminuir la carga oclusal y así garantizar un buen
resultado a largo plazo. Para ello se escogió ENAMIC, una cerámica híbrida ideal
para utilizar en casos de flujo digital por su facilidad de fresado y su alta precisión
de formas.
Pilar de escaneado
Capturas de pantalla del escaneado intraoral
Detalle de los puntos de contacto
de la corona
Vista del diseño de la corona
Articulador virtual
Detalle del eje de la salida del tornillo
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Un material, una solución
ENAMIC es un material elástico con un buen comportamiento amortiguador cuando
es sometido a carga y una elevada resiliencia que puede ser comparada a los dientes naturales1,2. Unas ventajas claras respecto a otro tipo de materiales, como las
cerámicas vítreas más rígidas y los composites tradicionales, a la hora de trasmitir
las fuerzas al hueso periimplantario.
Para establecer una buena conexión aportando mayor precisión y ajuste, se colocó
una interfase de titanio AVINENT IC 0.8 GH entre el implante y la parte cerámica del
pilar. La emergencia de la base de titanio está diseñada para preservar los tejidos
blandos y obtener un perfil de emergencia con excelentes resultados estéticos.
Diseño final de la corona
Prueba de color
Detalles del diseño de la corona monolítica y montaje virtual sobre la base de titanio
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Rehabilitación de una corona unitaria ENAMIC sobre base de titanio mediante flujo digital
La solución VITA ENAMIC IS representa una buena solución de restauración para
coronas monolíticas implanto-soportadas por sus ventajas técnicas y estéticas.
Este tipo de cerámica híbrida confiere un comportamiento amortiguador en comparación con otro tipo de materiales comúnmente utilizados, de modo que se reducen
las fuerzas trasmitidas a la superficie limítrofe entre el hueso y el implante, asegurando un buen resultado a largo plazo del implante y la restauración.
Modelo impreso 3d y detalle de la corona final sobre base de titanio
Detalle del ajuste implante-rehabilitación en boca
Rehabilitación final en boca
1.- Análisis interno, Dpto. de I+D de VITA: VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co. KG Departamento de Investigación y
Desarrollo Química inorgánica Spitalgasse 3 79713 Bad Säckingen Michael Gödiker, jefe del área de Química inorgánica
del Dpto. de I+D, Bad Säckingen Dr. Jens Fischer, catedrático, director de Química inorgánica del Dpto. de I+D, Bad
Säckingen Versión: 07.13
2.- Körber K., Ludwig K. (1983). Maximale Kaukraft als Berechnungsfaktor zahntechnischer Konstruktionen [La fuerza
masticatoria máxima como factor de cálculo de restauraciones dentales]. Dent-Labor XXXI, n.º 1/83, 55–60