Housing Authority of the County of San Mateo Apertura de la lista de

Housing Authority of the County of San Mateo
Apertura de la lista de espera para el Programa-Proyecto University Avenue Senior Housing
(36 departamentos de un dormitorio y cuatro departamentos de dos dormitorios)
(Esto no es para la lista de espera del Voucher de la Sección 8)
Periodo de Apertura: Para ser considerado, la solicitud completa deberá ser entregada a Housing Authority of
the County of San Mateo (HACSM) Por correo: 264 Harbor Blvd., #A, Belmont, CA 94002 o Por FAX (650) 8023319 entre 10/24/2016 y 11/4/2016. Las solicitudes con sello de correo 11/4/2016 pero recibidas después de
11/4/2016 serán rechazadas.
Selección: Todas las solicitudes completas se pondrán en la lista de espera de University Avenue. Las solicitudes
se seleccionarán y ordenarán usando un sorteo aleatorio de lotería que se llevará a cabo a mediados de
diciembre. Aquellos solicitantes que enviaron una solicitud completa hasta el 11/4/2016 serán notificados
después del sorteo.
Elegibilidad: Las familias en University Avenue Senior Housing deberán tener la cabeza de familia o su cónyuge
con una edad mínima de 62 años y estar dentro de los límites de ingreso mencionados más abajo. Los dueños
del proyecto podrían tener criterios de selección adicionales. Para más información sobre criterio de selección
refiérase a la página web de MidPen http://property.midpen-housing.org/LeasingNow
El criterio de selección de HACSM puede incluir y no está limitado a: Ingreso, activos, récord de antecedentes
criminales, ciudadanía y récord inmigratorio. Más abajo encontrará los principales criterios de elegibilidad de
HACSM. Información más detallada de elegibilidad, lista de espera y política de preferencia puede encontrarse
en el Plan Administrativo de HACSM en la página web: www.smchousing.org. Hacer clic en Resources>Plans and
Reports>HACSM Admin Plan.
Se proveerán facilidades para personas con discapacidad, pero deberán solicitarse por adelantado por e-mail a
mtw-waitlist@smchousing.org. Por favor escriba en el asunto “University Ave Senior Apartments – RA Request”
Tamaño de Familia
1
2
3
4
Límite de Activos
Récord de
Antecedents
Criminales
Ciudadanía /
Récord
Inmigratorio
Límite de ingresos: Ingreso Bruto Anual no debe exceder
$43,050
$49,200
$55,350
$61,500
El total de activos no debe exceder $100,000. Activos se consideran pero no están
limitados a: cuentas de ahorros y cheques, stocks, y bonos. Las cuentas de retiro están
excluidas. Ejemplo de cuentas de retiro son: IRAs, Roth IRAs, 401(k), 403(b) y planes 457.
Del mismo modo la familia no debe poseer bienes raíces incluyendo casas móviles y casas
prefabricadas en las cuales la familia tenga el derecho legal de residir
HACSM rechazará a un solicitante por:
1. Condena por producir o elaborar metanfetaminas en una propiedad subvencionada
por el gobierno federal;
2. Agresor sexual registrado de por vida;
3. Actividad criminal violenta relacionada con drogas dentro de los últimos tres años.
Por lo menos un miembro de la familia debe ser ciudadano, o tener estatus migratorio
elegible.
HOUSING AUTHORITY OF THE COUNTY OF SAN MATEO (HACSM)
Solicitud para el Programa University Avenue Senior Housing (Project-Based)
Por favor escriba claramente.
Apellido
La solicitud deberá llegar a Housing Authority entre 10/24/16 y 11/4/16.
Nombre
Sexo
Número de Seguro
Social
Fecha de
Nacimiento
(Mes/Día/Año)
1
2
3
4
*Raza:
Blanca
Negra
Indio Americano/ Nativo de Alaska
Pacifico
*Grupo Étnico:
Hispano
No-Hispano
Asiática
Relación con la
Cabeza de
Familia
Cabeza de
Familia
Cónyuge
Nativo de Hawaii/Otra Isla del
*Raza y Grupo Étnico se requiere solo con propósito estadístico y no influenciará en la determinación de elegibilidad
A. ¿Cuál es el Código Postal de su residencia? _____________
B. Si trabaja o ha sido contratado para trabajar, el Código Postal de la ciudad en que trabaja: ________
C. Si ahora no tiene vivienda, el Código Postal de la ciudad en que vive: ____________, a continuación
marque todo lo que aplique a su calidad de indigente, si no es su caso, avance a pregunta D:
 Un individuo o familia con una residencia primaria nocturna en un lugar público o privado no
apto para ser usado como dormitorio para seres humanos, como puede ser un carro, un parque, un
edificio abandonado, un ómnibus, estación de tren, aeropuerto, campamento; o
 Un individuo o familia viviendo en un lugar supervisado que puede ser un refugio o albergue
designado para proveer hospedaje temporal (incluyendo refugios colectivos, casas transitorias, o
moteles y hoteles subvencionados por organizaciones caritativas o programas de ayuda del
gobierno federal, estatal o local para personas de bajo ingreso); o
 Un individuo que está saliendo de una institución en la que ha residido por 90 días o menos y que
inmediatamente antes de entrar en la institución estuvo en un refugio o un lugar no apto para ser
dormitorio de un ser humano; o
 Un individuo o familia que está huyendo o tratando de escapar de violencia doméstica, violencia
de enamorados, violencia sexual, acoso o alguna otra condición de peligro para la vida propia o
de un familiar, incluyendo niños; hechos que pudieron suceder dentro de la residencia nocturna
de la familia o que producen temor de regresar a esa residencia nocturna y al mismo tiempo no
tienen otro lugar alternativo y carecen de los medios o soporte de amigos o familiares
 Nombre y dirección de la agencia/organización que puede proporcionar información y verificar
su falta de vivienda:
______________________________________________________________________________
D. ¿Cuál es el INGRESO BRUTO ANUAL de todos los miembros de la familia? (antes de cualquier
deducción) $________________
E. ¿Su familia necesita alguno de los siguientes arreglos especiales de vivienda?
Controles especiales para interruptores eléctricos, tomacorrientes y/o termostatos
Agarraderas en los baños
Pasillos y puertas más anchas
Primer Piso (no escaleras)
Detectores/Alarma de humo para sordos
Rampas
Otros:
Dirección
kkkkcCall Calle
Ciudad
Número
de teléfono:
sds
(
Correo electrónico:
Dirección Postal (si es diferente o si no tiene domicilio)




Yo certifico bajo pena de perjurio que todo lo anterior es completo, verdadero y correcto.
Entiendo que esta solicitud no es para el Housing Voucher Program y que no recibiré el Voucher de Sección 8.
Entiendo que es mi responsabilidad reportar a HACSM cualquier cambio, incluyendo como puedo ser contactado.
Estoy autorizando a HACSM, al dueño de la propiedad, al Health Plan de San Mateo y a otras agencias que
financian el programa si es aplicable, a compartir información respecto a mi elegibilidad.
Firma de la cabeza de familia:
Fecha
Por favor, enviar solamente la solicitud completa
Por Correo:
Housing Authority of the County of San Mateo
264 Harbor Blvd, #A, Belmont, CA 94002
Por FAX:
(650) 802-3319
Estado