COMISIÓN DE NUTRICIÓN Hospital Clínico de Granada COMISIÓN DE NUTRICIÓN Hospital Clínico de Granada * Huevos: De 3 a 7 en la semana. Mejor pequeños que grandes (de mayor a * Vino: 1 o 2 vasitos al día es aceptable. Tinto mejor que blanco. En las comidas menor peso se clasifican en XL, L, M y S) mejor que solo. Otras bebidas alcohólicas (malteadas, cervezas, ginebra, whisky, vodka...) contienen gluten. * Legumbres: Por su riqueza en hidratos complejos, proteínas y fibra se recomienda tomar tres veces en semana como base del plato fuerte del almuerzo. ¡Ojo, a las cocinadas en conserva!. * Patatas: Puede consumirse a diario pero de forma moderada: como componen- * Bebidas no alcohólicas: No tiene sentido su consumo habitual. Nutricionalmente solo aportan azúcar. Lo que mejor hidrata es el agua y las infusiones. Los refrescos tómelos de forma ocasional y si son “light” no tendrán calorías innecesarias, pero no los confunda con los zumos naturales porque no lo son. te de los guisos es su mejor aplicación, así como asadas o al vapor en las guarniciones de carnes o pescados. Fritas son mucho más calóricas. ¡Ojo, con las congeladas o las fritas que no lo hayan sido en casa!. REPARTO DE COMIDAS consumirse a diario en forma de ensaladas, gazpacho, guarnición, en guisos o como plato completo de verduras, menestras, etc. El tomate debe tomarse a diario. ¡Ojo, con las conservas!. Elabórelas en casa y consúmalas frescas. Es aconsejable hacer cuatro comidas al día: desayuno, almuerzo, merienda y cena. Según tipo de vida puede ser más adecuado introducir una toma a media mañana en jornadas de trabajo matinales largas. Lo más recomendable para el buen funcionamiento del organismo es hacer varias comidas al día. Un ejemplo de menú normal sería: * Frutas: por su interés en minerales, vitaminas y fibra, se aconseja el consumo Desayuno: diario de al menos dos piezas de fruta. Una debe ser cítrico (naranja, kiwi, fresas, piña...). Tómelas naturales y enteras mejor que en zumo. Un zumo natural siempre antes que uno envasado y mejor si es con su pulpa. ¡Ojo, a las conservas!. Consúmalas naturales. Conservas y zumos elabórelos en casa. Un lácteo + un cereal sin gluten + una grasa. Por ejemplo: un vaso de leche con pan fresco o tostado sin gluten, tomate rallado y aceite de oliva. O leche con galletas, cereales del desayuno, etc sin gluten. * Verduras y Hortalizas: Por su riqueza en minerales, vitaminas y fibra deben * Aceites y Grasas: El aceite crudo adicionado como aliño de ensaladas, gazpacho, mahonesas, tostadas..., es más digestivo que frito. Entre aceite o mantequilla / margarinas / manteca, mejor el aceite. De elegir, el de oliva. Mantequilla mejor que margarina. La margarina, aunque sea vegetal y sin colesterol puede ser menos saludable. Para controlar el peso hay que controlar las cantidades de grasas y aceites cuyo consumo debe ser siempre moderado. ¡Ojo a los quesos y grasas para untar!. Al freír compruebe que en el aceite no se ha frito anteriormente productos rebozados, empanados o que puedan llevar gluten. Media mañana: Un lácteo con o sin cereal sin gluten; o fruta. Almuerzo: exceso de peso. ¡Ojo a los recubiertos con harinas y no los tome tostados!. a) Una ensalada o gazpacho b) Un plato fuerte (por ejemplo: un plato de legumbres (3 veces por semana) o de macarrones, espaguetis o fideos sin gluten (1-2 veces por semana) o de arroz (1-2 veces por semana) o guisos/estofados de patatas (1-2 veces por semana). Cada plato debe llevar su ingrediente de carne, pescados, queso, etc. c) Pan sin gluten d) Fruta e) Bebida: agua. Un vasito de vino para quien tenga la costumbre. * CEREALES: Por su riqueza en hidratos de carbono son excelente fuente de Merienda: energía pero solo puede consumir el arroz, el maíz y la tapioca. Deberían incluirse en todas las comidas, al menos en las más importantes (desayuno, almuerzo, merienda y cena). El pan, fideos, espaguetis, macarrones, pizza, bollería, etc deben tener garantía de no contener gluten y debe adquirirlos en establecimientos especializados. Elabore en casa los que pueda. Olvidese de los integrales. Lácteo + cereal sin gluten o fruta (como el desayuno o media mañana). * Frutos secos: Son muy calóricos por lo que su consumo debe evitarlo en el * DULCES Y BOLLERÍA: Recurra a comercios especializados o adquiera los ingredientes sin gluten para elaboración propia. Difícilmente encontrará productos sin gluten en comercios normales. ¡Ojo, a “chuches”, helados, turrón, mazapán, caramelos y chocolates!. Cena: a) Un plato de verduras o sopa de verduras o de pasta sin gluten o ensalada combinado o no con... b) ... un plato de carne, pescado o huevos c) Pan sin gluten d) Fruta o lácteo e) Bebida: agua COMISIÓN DE NUTRICIÓN Hospital Clínico de Granada RECOMENDACIONES LAS CANTIDADES DE ALIMENTOS deben ajustarse a las necesarias para mantener un peso adecuado. * Lea siempre las ETIQUETAS y rechace todo producto en cuya composición se indique: almidón, almidones modificados (E-1404, 1410, 1412, 1413, 1414, 1420, 1422, 1440, 1442, 1450), amiláceos, cereales, espesantes, jarabe de malta, extracto de levadura, fécula, fibra, gluten, aromas, saborizantes, especias, harina, hidrolizado de proteínas, hidrolizado de proteína vegetal, goma vegetal, levadura, malta, jarabe de arroz tostado, proteína, proteína vegetal, sémola, mono y diglicéridos. * MEDICAMENTOS: pueden contener Gluten. Lea las “contraindicaciones”. * Los productos de consumo ENVASADOS o PREPARADOS alimenticios pueden contener gluten en su composición por lo que es muy importante leer siempre las etiquetas y asegurarse que en su composición no hay gluten. * El símbolo de la ESPIGA TACHADA indica la ausencia de gluten. * En COMERCIOS ESPECIALIZADOS (herboristerías, tiendas dietéticas y grandes almacenes), se venden alimentos especiales exentos de gluten y harinas que puede utilizar para elaborar panadería, bollería y repostería. Siempre que pueda ELABORE LOS ALIMENTOS que impliquen riesgo su adquisición comercial. COMISIÓN DE NUTRICIÓN Hospital Clínico de Granada DIETA EXENTA DE GLUTEN La Enfermedad Celíaca esta provocada por la lesión que el gluten de algunos cereales produce en la mucosa del intestino afectando la capacidad digestiva y absortiva de los alimentos. El GLUTEN es una proteína que se encuentra en el trigo, cebada, centeno, avena y triticale y en todos aquellos productos elaborados que los contengan. No contienen gluten el arroz, el maíz y la tapioca. El TRATAMIENTO de la enfermedad es una dieta sin gluten que ha de seguirse durante toda la vida. Salvo esta limitación, su dieta podrá y deberá ser equilibrada y saludable y fundamentada en la variedad de alimentos, la regularidad en el número de comidas, el control de cantidades requeridas para mantener un peso normal y en unos hábitos higiénico-dietéticos saludables como masticar y saborear bien los alimentos y realizar una actividad física habitual moderada (andar, subir/bajar, etc). Solo tiene que procurar eliminar totalmente el trigo, cebada, avena, centeno, sus derivados y los alimentos que los contengan. Que puede comer * Lácteos: Por su riqueza en proteínas y sobre todo en calcio, deben tomarse al menos 2 veces al día en forma de vaso de leche y en caso de no tolerar la bien con igual volumen de yogur natural, o 40-50 g de queso. ¡Ojo, al postre lácteo (natillas, arroz con leche, flan, queso de untar y en lonchas, mouses, yogur con frutas o cereales, etc) que debe estar elaborado sin gluten!. Para su seguridad hágalos en casa. Los lácteos deben ser desnatados solamente si existe exceso de peso o tiene el colesterol elevado. * Carnes: Como norma mejor las carnes magras (conejo, pollo y ternera) * Beba AGUA, cuanta necesite, cuando quiera y sin limitaciones. prefiriendo las partes menos grasas de estos animales como el filete de lomo, solomillo, babilla, pechuga, muslo sin piel, etc. Restringir el cordero y el cerdo. La carne, como plato único, no es necesaria pero puede tomarla unas dos veces por semana aunque es preferible utilizarla como un componente más de los guisos o "platos de cuchara". El jamón y el lomo magros, así como el jamón asado, son una buena alternativa a las dos raciones de carne recomendadas. * No se olvide del EJERCICIO, ¡es fundamental!: ande a diario y evite * EMBUTIDOS Y VÍSCERAS: Su consumo debe ser ocasional y en desplazamientos mecánicos. * Evite malos hábitos como el TABACO y el exceso de ALCOHOL. pequeñas cantidades. La mejor manera es incluirlos como ingredientes en algunos guisos o platos “de cuchara” tradicionales. No contienen gluten las vísceras frescas, panceta y embutidos elaborados en casa con ingredientes que no contengan gluten. Lo demás es arriesgado y ¡debe comprobar la ausencia de gluten!. LE ACONSEJAMOS contacte con la Asociación de Celiacos que proporciona información a sus asociados sobre productos permitidos, listados anuales, recetas, normas para colegios, etc. (www.celiacos.org). * Pescados: Un mínimo de tres veces por semana sería lo deseable. Blanco * ¡OJO a la sal!: úsela con moderación. <sebastian.fernandez.lloret.sspa@juntadeandalucia.es> o azul. A la plancha o al horno mejor que frito. El pescado siempre es preferible a la carne. El marisco tiene interés como ingrediente en platos tradicionales (paellas, cazuelas, etc); tomarlos solo debe ser ocasional y festivo. ¡Ojo, con los congelados rebozados, sucedáneos de marisco y conservas!.