El presente webquest va dirigido a estudiantes de 4to año... Elaborado por: Dra. Jazminka L. Ortega Salazar

INFECCIONES AGUDAS DEL SISTEMA NERVIOSO
El presente webquest va dirigido a estudiantes de 4to año de la carrera de medicina
Elaborado por: Dra. Jazminka L. Ortega Salazar
Cochabamba, septiembre del 2014
Introducción:
Las infecciones agudas del sistema nervioso constituyen algunos de los problemas más
importantes en medicina, porque el paciente puede sobrevivir si se emprende la identificación
oportuna, se hace decisiones eficientes y el tratamiento se inicia de manera rápida.
Estos síndromes incluyen meningitis bacteriana, meningitis víricas, encefalitis, infecciones focales
(abscesos encefálicos y el empiema subdural) y tromboflebitis infecciosa. Estos se pueden
presentar con un pródromo inespecífico de fiebre y cefalea, el cual en un sujeto que había estado
sano puede considerarse en un principio benigno hasta que aparecen alteraciones de la
conciencia, signos neurológicos focales o convulsiones.
Para un tratamiento oportuno es fundamental diferenciar en forma inmediata cada uno de los
trastornos referidos, identificar el microorganismo patógeno desencadenante y comenzar el
tratamiento apropiado.
Pero contamos con el conocimiento suficiente sobre las infecciones agudas del sistema nervioso?,
sabes que hacer en caso que llegue un paciente con estos síndromes?, podrás diferenciarlos
oportunamente y tratarlos?; en los próximos días, trataremos de dilucidar las cuestiones y más.
Tarea:
Es jueves en la noche; te encuentras de guardia en un centro hospitalario, llaman del hospital de
Aiquile, comunicando que referirán a un paciente de 45 años, con antecedentes de tuberculosis y
que en las últimas horas refirió dos episodios convulsivos. Tienes alguna impresión diagnostica?,
sabrás que hacer cuando llegue al centro?
Para un mejor entendimiento del tema, su misión será:
1.
2.
3.
4.
5.
Investigar y estudiar a las principales infecciones agudas del sistema nervioso
Etiología
Clínica
Diagnóstico y
Tratamiento
Proceso:
Para llevar a cabo la tarea propuesta, y adquirir un mejor conocimiento de estos síndromes,
armaremos grupos de cuatro integrantes cada uno, en el cual cada integrante realizara un rol
diferente:
Integrante 1: deberá revisar la clasificación y etiología de cada síndrome.
Integrante 2: hará un organigrama de su preferencia, indicando la clínica de los síndromes.
Integrante 3: revisara los métodos diagnósticos propuestos en las páginas web recomendadas,
permitiéndose ampliar la información si así lo considere (cite la fuente).
Integrante 4: resumir los tratamientos oportunos para cada infección aguda del sistema nervioso.
Por ultimo cada grupo deberá realizar una presentación en PowerPoint de no más de 15 min. El
tiempo para realizar el trabajo será de 1 semana.
SUERTE!!!!!!!!
Recursos:
En las páginas web que incorporé
encontraras información sobre el tema
propuesto.
1. http://scielo.isciii.es/scielo.php?scrip
t=sci_arttext&pid=S113766272008000200009
2. http://es.slideshare.net/junioralcald
e2/infecciones-de-snc
3. www.urgenciauc.cl/programa/wp.../In
fecciones-SNC-N.Vargas-2013.pdf
4. www.aebm.org/jornadas/20.../7.%20INFECCIONES%20SNC.pdf
5. www.seimc.org/contenidos/.../seimcprocedimientoclinicoii.pdf
Además de la revisión de las páginas
propuestas, revisar:


Guía de manejo de la tuberculosis en
Bolivia (meningitis tuberculosa).
Harrison, medicina interna 18va
edición (pág. 2721)
Evaluación:
La evaluación se realizará en base a los
siguientes criterios:
Criterios
Claridad del contenido
Organización del contenido
Presentación
Trabajo grupal
Puntaje
40 %
35 %
15 %
10 %
Excelente 90 - 100
Buena 80 - 90
Regular 70 – 80
Reprobado <70
Conclusión:
Las infecciones agudas del SN, son causa de altas morbi-mortalidad en todo el mundo. El
diagnóstico oportuno es de gran importancia para abatir su mortalidad y secuelas.
En adultos, los gérmenes asociados con meningitis aguda son: N. meningitides y S. pneumoniae y
en niños Streptococcus del grupo B, E. coli y Listeria. Los microorganismos asociados con
encefalitis son virus del herpes simple, virus de la varicela, citomegalovirus, togavirus y flavivirus.
La tuberculosis, el toxoplasma y los hongos suelen tener manifestaciones clínicas parecidas y
ocurrir en personas con sistema inmunitario debilitado; por esto el diagnóstico diferencial es
decisivo.
El análisis del líquido cefalorraquídeo es un estudio indispensable para el diagnóstico diferencial
de este grupo de síndromes. Los estudios de neuroimagen son de utilidad e indispensables en
procesos que producen granulomas (tuberculosis, hongos, toxoplasma), higromas (Haemophilus) o
cambios morfológicos definidos (encefalitis herpética, abscesos cerebrales etc.).