Introducción

Campichuelo 215 C1405BOA
Ciudad de Buenos Aires – Argentina
Telefax: (54-11) 4771-4352
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www.psicotrauma.org.ar
“La historia se escribe con sangre” (F. Nietzsche).
Introducción
A través de la evolución, el hombre ha estado expuesto a sucesos aterrorizantes y
devastadores. Sin embargo, a pesar de conocer sus consecuencias la humanidad no ha
logrado evitar que la mayor parte de las personas estemos expuestas a experiencias
terribles. A lo largo de la historia, algunos individuos se han adaptado a estos sucesos
con flexibilidad y creatividad, mientras que otros llegan a estar fijados al trauma y
continúan desarrollando existencias traumatizadas y traumatizantes.
A pesar de la capacidad humana para sobrevivir y adaptarse, las experiencias
traumáticas pueden alterar el equilibrio psicológico, biológico y social de las personas
de tal modo que el recuerdo de un suceso particular puede teñir todas las otras
experiencias, deteriorando la apreciación del presente. Cuando la gente llega a
concentrarse selectivamente sobre sus recuerdos del pasado, la vida tiende a perder
color y las experiencias contemporáneas cesan de ser una enseñanza.
El Estrés Traumático está asociado con sucesos tales como guerras, cautiverio, tortura,
desastre y exterminación racial. El estrés traumático tiene consecuencias de corto,
mediano y largo plazo.
El Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT) es la categoría diagnóstica que engloba el
cuadro de estrés traumático. Es el resultado del fracaso en el tiempo de curar todas las
heridas de los sobrevivientes de experiencias horrorosas y devastadoras.
En lo que se ha llamado el gran estudio, un estudio longitudinal de la salud física y
psíquica de 200 graduados de Harvard que participaron en la Segunda Guerra Mundial
(Lee Vaylant Toreid y Elded, 1995), fueron re-entrevistados a propósito de sus
experiencias 45 años después. “El tiempo no había modificado los recuerdos de los
sujetos que habían desarrollado TEPT”. Lo que implica que en el TEPT, lo más duro de
la experiencia no se diluye con el tiempo. El sobreviviente sigue re-experimentando el
trauma psicológico como si lo estuviera reviviendo, mientras que para el resto de las
familias y grupos sociales queda en el pasado.
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La mayor parte de los casos de los sobrevivientes de la Guerra de Malvinas y los del
Terrorismo de Estado presentan todavía síntomas de estrés traumático. Es decir, que
han alterado sus vidas, teñidas de emociones horrorosas y recuerdos devastadores. Sin
embargo, la sociedad responsable de sus vidas traumatizadas ha dejado en el olvido
incluso los eventos que las provocaron. A este fenómeno se lo ha llamado la “Segunda
Injuria” (Simmons, 1982). Miembros de la familia y otras fuentes de sostén social,
pueden sentirse tan horrorizadas recordando el hecho del que podrían haber estado
tocados por la tragedia, más allá de su control, que pueden comenzar a rehuir de las
víctimas inculpándolos de lo que les ha ocurrido (“Segunda Injuria”). Dejando así la
sociedad dividida en el debate entre el olvido y el dolor.
Muchos testimonios personales de sobrevivientes de trauma indican que no son
sostenidos por las personas con las que ellos contaban, y siendo culpados de llevarse
ellos mismos a experiencias horrendas, han profundizado más el miedo de lo que lo
había hecho el suceso traumático en sí mismo. Es responsabilidad de las sociedades
contribuir para la devolución de la “paz interior” perdida como consecuencia del
trauma. Recordemos que gran parte de la población afectada por Malvinas y el
Terrorismo de Estados eran adolescentes y adultos jóvenes. De aquellos hombres
todavía traumatizados muchos han quedado con una vida adulta completamente
“hipotecada” por el horror de la guerra.
Las reacciones de la sociedad a las personas traumatizadas es raramente el resultado
de una contribución objetiva y racional. Más bien, son primariamente el resultado de
impulsos conservadores al servicio del mantenimiento de la creencia que el mundo es
esencialmente justo y que las personas “buenas” están a cargo de sus vidas, y que las
cosas malas solamente les ocurren a personas “malas”.
A pesar de que los individuos son capaces de profundas irrupciones de espontánea
generosidad hacia las víctimas de traumas agudos, la presencia constante de víctimas
como víctimas, constituye un insulto a las creencias de que el ser humano es
esencialmente el artífice de su propio destino.
Las víctimas son miembros de la sociedad cuyos problemas representan el recuerdo
del sufrimiento, la rabia y el dolor en un mundo que intentan olvidar.
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Como Judith Herman (1992) expresó:
“Para estudiar el trauma psicológico es necesario enfrentarse cara a cara tanto con la
vulnerabilidad humana en el mundo natural, y con la capacidad destructiva de la
naturaleza humana. Estudiar el trauma psicológico significa ser testigo de sucesos
horribles. Cuando los sucesos traumáticos están diseñados por el hombre, aquellos que
son testigos están atrapados en el conflicto entre la víctima y el perpetrador. Es
moralmente imposible mantenerse neutral en este conflicto. Las personas que
circundan a la víctima están forzadas a tomar un lugar.
Es muy tentador tomar el lugar del perpetrador. Todos los perpetradores piden que las
personas que circundan a la víctima no hagan nada. Él apela al deseo universal de no
ver, no escuchar y no hablar de lo malo. Las víctimas, por el contrario, piden que las
personas que las rodean compartan el peso o el dolor. Las víctimas demandan acción,
compromiso y recuerdo.
Después de toda atrocidad, uno puede esperar escuchar las mismas apologías
predecibles: nunca ocurrió, la víctima miente, la víctima exagera, la víctima se lo
produjo a sí misma, y en cualquier caso, hay tiempo para olvidar el pasado y cambiarlo.
Cuanto más poderoso es el perpetrador, más grande es su prerrogativa de nombrar y
definir la realidad y más completamente prevalecen sus argumentos.
En ausencia de un fuerte movimiento político por los derechos humanos, los procesos
activos de ser testigo, inevitablemente llevan a un proceso activo de olvido. Represión,
disociación y negación son un fenómeno de conciencia tanto social como individual”.
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Programa Preliminar de Formación Integral Teórico Asistencial para Sobrevivientes de Trauma Psicológico en la
Región Patagónica
El presente programa está diseñado para brindar una formación integral a
profesionales de la Salud Mental de la región Patagónica que permita dar una
respuesta adecuada y eficaz a los veteranos de guerra, sus familias, y a los
sobrevivientes de otros hechos de características traumáticas.
Dicha formación será tanto de carácter teórico-práctica como asistencial. El programa
se impartirá de manera presencial y también brindará soporte profesional e
institucional a distancia, por medio de supervisiones periódicas y formación continua.
Finalmente, por medio del desarrollo de un proyecto de seguimiento y de investigación
de los resultados obtenidos se pondrá de manifiesto la efectividad del programa.
Proyecto auspiciado por la Sociedad Argentina de
Psicotrauma y el Instituto Nacional de Psicopatología
(Inapsi)
Director del equipo docente y asistencial
:
Dr. Rubén Lescano
Coordinación docente
:
Lic. Eduardo Cazabat
Coordinación Asistencial
:
Lic. Cristina Bluthgen
Dirección consultoría a distancia
:
Dr. Daniel Mosca
Equipo docente:
Lic. Cristina Bluthgen, Lic. Eduardo Cazabat, Lic. Damián Cuttitta, Dr. Rubén Lescano,
Dr. Daniel Mosca, Lic. Susana Maquieira, Lic. Silvia Perna.
Soporte Administrativo e informático: a determinar.
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Organigrama
Dirección Docente
y Asistencial
Consultoría
Científica
Diseño, monitoreo
y evaluación a
Distancia
Coodinación
Asistencial
Presencial
Área
Administrativo
Informática
Coordinación
Docente
a Distancia
Presencial
a Distancia
Publicación
Propósito general del Equipo Docente:
La búsqueda de esta formación está orientada a conocer la importancia del Trauma
Psicológico (Estrés Traumático), las consecuencias de largo plazo sobre los individuos,
su familia y la sociedad. El propósito del curso es la formación de un equipo de trabajo
que desarrolle las habilidades que le permitan:
1- Estudiar y diagnosticar a la población afectada,
2- Realizar una adecuada evaluación utilizando herramientas específicas (escalas y
entrevistas semi-estructuradas) y
3- Establecer un plan de tratamiento apropiado para realizar una intervención
psicológico-psiquiátrica efectiva.
4- Realizar tratamiento apropiado siguiendo las recomendaciones internacionales
de los procedimientos con soporte empírico.
5- Evaluar los resultados de las intervenciones y re-planificar los casos cuando sea
necesario.
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Objetivos del aprendizaje:
Esperamos que los asistentes al final de la formación logren desarrollar conocimientos
teóricos y clínicos que les permita diagnosticar y evaluar correctamente a los pacientes
con sintomatología Postraumática, desarrollar un plan de tratamiento y elegir una
estrategia de tratamiento adecuada al caso, tanto como hacer una adecuada
intervención médico-psicológica.
Comprender las bases neurobiológicas del TEPT y los cuadros asociados, las
comorbilidades y formas de presentación.
Aplicar diferentes modalidades de tratamiento e intervenciones eficaces.
El curso de formación integral es un proyecto anual con desarrollos presenciales y a
distancia. Durante cada encuentro se desarrollará formación, supervisión y asistencia.
Objetivos del proyecto:
Si bien la sintomatología del TEPT es de origen psicológico, al permanecer sin
resolución lleva a incrementar el gasto, no sólo en salud mental sino también en salud
general, debido a diferentes somatizaciones, concurrencia a guardias generales,
consumo de diversos fármacos, alcoholismo y otras adicciones. Además, de la
discapacidad laboral, aumento del ausentismo y baja de la productividad.
El objetivo es detectar y evaluar adecuadamente la población afectada, diseñar un plan
efectivo de resolución, reducir el costo individual, familiar y social del mantenimiento
de sintomatología crónica y reducir los gastos en salud mental y general de la región.
Para potenciar los alcances científicos y educativos del proyecto, resulta menester
incorporar un trabajo de investigación y seguimiento de la población durante todo el
desarrollo del proyecto. Esto permite monitorear la efectividad del mismo, a su vez
que facilita la obtención de información relevante ligada a la problemática en cuestión
y los resultados de las intervenciones realizadas.
De esta manera es posible detectar y resolver eventuales problemas que surjan
durante la implementación del proyecto, aportando datos de gran valor científico que
resulten de utilidad para futuras investigaciones e intervenciones similares.
Para tales objetivos es indispensable la elaboración de una base de datos que
centralice toda la información y datos recolectados en torno al diagnóstico y
características de los individuos de la población, permitiendo realizar un seguimiento
de la evolución de determinados indicadores que evalúen cambios en la calidad de
vida y respuestas al tratamiento de cada paciente. Esto permitirá reforzar aquellas
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prácticas y tratamientos que se muestran más eficaces, potenciando la obtención de
resultados favorables. Toda esta información centralizada será analizada en el marco
de un proyecto de investigación que resuma los aportes científicos alcanzados a través
del proyecto.
Por último, el proyecto permitirá la reproducción de los procedimientos en otras áreas
permitiendo optimizar los recursos y procedimientos desarrollados, evaluar el
resultado general del proyecto con precisión y ajustarnos a las exigencias
internacionales de publicaciones y estadísticas.
Marco teórico del programa
El programa está enmarcado en el desarrollo de procedimientos de la medicina basada
en la evidencia. Los modelos de trabajo hacia los que el mundo científico evoluciona
están basados en procedimientos que han mostrado eficacia y cuentan con soporte
empírico.
Contrariamente a la creencia inicial, según la cual la psicoterapia general serviría para
abordar casi cualquier problemática, las investigaciones sobre resultados en
psicoterapia han llevado a establecer que abordajes específicos de problemáticas
específicas obtienen resultados mucho mejores que la psicoterapia general.
En la actualidad se han desarrollado abordajes psicológicos específicos para el
tratamiento de las secuelas de hechos traumáticos. Los mismos han demostrado una
alta efectividad en la resolución de la sintomatología postraumática, en plazos mucho
más breves que los esperables con abordajes tradicionales.
Hoy en día, nadie duda que los profesionales médicos debemos prescribir, para el
tratamiento de cualquier afección, sólo fármacos que tengan una importante evidencia
que respalde su uso. Tampoco imaginamos que los pacientes aceptemos fármacos que
no tengan probada eficacia.
Sin embargo, todavía no contamos con la generalización del mismo criterio en las áreas
de intervención psicológica. A pesar de que las recomendaciones internacionales en la
Ciencia Psicológica exige estándares cada vez más precisos, nuestra cultura mantiene
la aplicación de modelos basados en los usos y costumbres.
El uso de modelos y procedimientos estandarizados y eficaces mejora los resultados
finales de los proyectos y asegura mayor mantenimiento de logros a largo plazo.
Como desafío encuentra mayor exigencia de formación de los profesionales que se
incorporen en el proyecto.
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Finalmente, un adecuado desarrollo del proyecto dejaría como saldo final una
reducción de los altísimos costos en salud y de recursos humanos que representan las
poblaciones crónicamente traumatizadas. Adicionalmente dejará funcionando en la
provincia un grupo de trabajo profesionalmente mejor formado para lograr mayor
eficacia tanto en la intervención de la población asistida como en otras.
Por lo tanto, el proyecto incluye el desarrollo únicamente de modelos de asistencia
que cuentan con sobrada evidencia científica para el tratamiento eficaz de la población
asistida. La bibliografía que dará soporte al emprendimiento estará disponible para su
consulta durante todo momento.
Modalidad
El curso de formación integral constará de 9 encuentros, uno por mes, con una
duración de 3 días cada uno.
Durante cada encuentro se desarrollará formación, supervisión presencial y asistencia.
Se desarrollarán clases de educación continua con la modalidad de educación a
distancia sobre plataforma Moodle.
También se mantendrán encuentros sincrónicos de supervisión via Skype.
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Programa Preliminar
Módulo 1 - Introductorio
Día I - Viernes 24 de agosto de 2012
1. Historia del Trauma Psicológico.
2. Diagnósticos básicos del espectro postraumático :
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
TEA
TEPT
Trastornos Disociativos. Amnesia, Fuga, TDNE
Despersonalización y Desrealización
Trastornos por Disociación Sensorial (CIE)
Trastorno Límite de Personalidad
Trastorno conversivo
Trauma complejo
3. Base de Datos. Recolección de Información. Historia clínica.
Día II - Sábado 25 de agosto de 2012
4. Diagnósticos co-mórbidos frecuentemente encontrados en
sobrevivientes de trauma psicológico:
5.
6.
7.
8.
Episodio Depresivo Mayor
Trastornos de Ansiedad
Abuso de sustancias
Desregulación impulsiva y emocional
9. Evaluación de los cuadros y trastornos:
Davidson Trauma Scale (DTS)
Escala de sucesos vitales
Escala de Impacto de Eventos (IES)
MMPI-2 (Escalas PK y PS)
Hamilton Ansiedad.
Inventario de Depresión de Beck.
Inventarios de crecimiento postraumático.
Entrevista de Trauma.
Día III - Domingo 26 de agosto de 2012
9
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Estrategias de estabilización.
Entrenamiento Respiratorio.
Entrenamiento en Relajación Muscular Progresiva
Entrenamiento en primeras herramientas de “Mente Plena” (Mindfulness)
Módulo 2 – a Distancia.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Presentación de casos.
Supervisión de evaluación a través de escalas.
Seguimiento de Prácticas.
Supervisión a distancia, semanal.
Supervisión de procedimiento de recolección de datos epidemiológicos.
Soporte a distancia complementario.
Módulo 3 - Clínica y formación complementaria.
Día I - Viernes 27 de septiembre de 2012
Evaluación clínica.
Planificación de casos.
Uso de información recolectada.
Supervisión de escalas y evaluación clínica.
Bases neurobiológicas de trastorno de estrés postraumático.
Día II – Sábado 28 de septiembre de 2012
Sistemas de Memoria: Tipos de Memoria. Memoria Traumática .
Desarrollo de estrategias de Atención Plena para la regulación de estados emocionales.
Reconocimiento emocional básico y registros de estados emocionales.
Día III – Domingo 29 de septiembre de 2012
Conceptualización Cognitivo-conductual del Trauma Psicológico
Uso de formularios y Planillas para la identificación de los procesos cognitivos y
emocionales afectados.
Pensamientos Automáticos Disfuncionales.
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Registro emocional.
Formularios de Registros de Mente Plena y estrategias de regulación emocional.
Módulo 4 – a Distancia.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Supervisión de casos.
Supervisión de uso de formularios de registro.
Seguimiento de Prácticas.
Supervisión a distancia, semanal.
Supervisión de procedimiento de recolección de datos epidemiológicos.
Soporte a distancia complementario.
Módulo 5 - Terapia de Exposición Prolongada y Psicofarmacología
para Psicólogos y Psiquiatras.
Día I – Viernes 26 de octubre de 2012
Entrenamiento en Terapia de Exposición Prolongada.
Día II – Sábado 27 de octubre de 2012
Entrenamiento en Terapia de Exposición Prolongada.
Día III – Domingo 28 de octubre de 2012
Desarrollo de los conceptos básicos de Psicofarmacología para psicólogos.
Módulo de Psicofarmacología complementario para médicos.
Desarrollo de estrategias de Atención Plena para la regulación de estados emocionales
y práctica corporales para desarrollo de recursos terapéuticos.
11
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Módulo 6 – a Distancia.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Supervisión de casos.
Supervisión de uso de formularios de registro de TEP, jerarquía.
Entrevista de trauma.
Supervisión de Entrenamiento respiratorio
Supervisión de psicoeducación.
Seguimiento de Prácticas.
Supervisión a distancia, semanal.
Supervisión de procedimiento de recolección de datos epidemiológicos.
Soporte a distancia complementario.
Módulo 7 - Entrenamiento EMDR, Parte 1 (de 2)
Día I, Día II y Día III –
Viernes 30 de noviembre, sábado 1° y domingo 2 de diciembre del 2012.
Teoría del Modelo psicoterapéutico de EMDR. Modelo Psicoterapéutico EMDR. Bases
Neurobiológicas. Procedimiento de Tres Vertientes y ocho Fases. Entrevista Psicosocial EMDR.
Criterios de Selección de Pacientes, inclusión y exclusión de participantes. Desarrollando un
Plan de Secuencias de Blancos. Desarrollar e Incrementar un Lugar Seguro/Calmo.
Seguimiento y Re-evaluación.
Prácticas como terapeuta y paciente.
Módulo 8 – a Distancia.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Supervisión de casos EMDR.
Supervisión de uso de Plan de Secuencia de Blancos.
Historia Psicosocial.
Supervisión de Lugar Seguro/Calmo.
Supervisión de psicoeducación en términos EMDR.
Seguimiento de Prácticas.
Supervisión a distancia, semanal.
Supervisión de procedimiento de recolección de datos epidemiológicos.
Soporte a distancia complementario.
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Módulo 9 - Trauma Complejo
Día I
Trauma Complejo. Trastorno por estrés extremo. Trastorno Límite de la Personalidad.
Día II
Disociación y Diagnósticos asociados (DSM, CIE). Disociación Estructural. Evaluación
(Scid-d, DES, DES-A).
Día III
Agresión, violencia y delincuencia. Violencias de género, en la Familia y la Sociedad.
Módulo 10 – a Distancia.
1. Supervisión de casos.
2. Entrevista de trauma complejo.
3. Supervisión de psicoeducación en trauma complejo y pacientes
multiproblemáticos.
4. Inicio de Etapa de estabilización.
5. Supervisión de escalas.
6. Seguimiento de Prácticas.
7. Supervisión a distancia, semanal.
8. Supervisión de procedimiento de recolección de datos epidemiológicos.
9. Soporte a distancia complementario.
Módulo 11 - Estrategias de Regulación emocional y Activación
conductual.
Día I
Reconocimiento emocional, creencias limitantes y meta-creencias. Regulación emocional,
tolerancia al malestar.
Día II
Desarrollo de plan de trabajo con pacientes abusadores de sustancias, desregulación
de la “ira” e impulsividad.
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Día III
Principios para el desarrollo de grupos de pacientes “En busca de Seguridad”.
Activación conductual para pacientes deprimidos.
Creación de sentido y trabajo sobre valores vitales.
Módulo 12 – a Distancia.
1. Supervisión de casos.
2. Supervisión de Psicoeducación de conductas de Riesgo y creencias limitantes.
3. Supervisión de Planificación en trauma complejo y pacientes
multiproblemáticos.
4. Supervisión de estrategias de regulación emocional en Etapa de estabilización.
5. Supervisión de registros y prácticas de terapeutas.
6. Seguimiento de Prácticas.
7. Supervisión a distancia, semanal.
8. Supervisión de procedimiento de recolección de datos epidemiológicos.
9. Soporte a distancia complementario.
Módulo 13 - Entrenamiento EMDR, Parte 2 (de 2).
Día I, Día II y Día III
Entrenamiento de Parte 2.
Revisión de procedimiento de ocho Fases. Estrategias adicionales de manejo de estrés.
Estrategias para mantener el reprocesamiento. Entretejido Cognitivo. Obstáculos
Potenciales al procesamiento. Disociación y Trastornos Disociativos. Trauma Complejo.
Parejas. Protocolo de auto-uso. Duelo
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Módulo 14 – a Distancia.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Supervisión de casos en EMDR.
Planificación EMDR en trauma complejo.
Supervisión Plan de Secuencia de Blancos.
Supervisión de Protocolo de DIR, Entretejidos Cognitivos, Creencias Limitantes.
Seguimiento de Prácticas.
Supervisión a distancia, semanal.
Supervisión de procedimiento de recolección de datos epidemiológicos.
Soporte a distancia complementario.
Módulo 15 - Integración Teórico-Clínica
Día I
Supervisión clínica de casos, re-evaluación de tratamientos, integración de EMDR con
otras formas de psicoterapia. Estrategias de tratamientos complementarios para
pacientes refractarios o difíciles.
Día II
Protocolo EMDR Avanzado: Grupal Integrativo.
Día III
Estrategias y modelos de Tercera Generación.
Módulo 16 – a Distancia.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Supervisión de casos.
Entrevista de trauma complejo.
Supervisión de psicoeducación en trauma complejo y pacientes multiproblemáticos.
Inicio de Etapa de estabilización.
Supervisión de escalas.
Seguimiento de Prácticas.
Supervisión a distancia, semanal.
Supervisión de procedimiento de recolección de datos epidemiológicos.
Soporte a distancia complementario.
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Módulo 17 - Integración Teórica y Desarrollo de Trabajo final.
Entrega del Procesamiento de los datos Epidemiológicos para
posible publicación.
De clínico a investigador: Investigación de resultados de la psicoterapia. Elementos
básicos de metodología de la investigación aplicados a la investigación de resultados
en psicoterapias.
Diseño experimental de caso único (n=1): cómo formular una investigación para ser
realizada en el marco del consultorio.
Validación de resultados obtenidos.
Preparación de un trabajo para la publicación de casos, evaluación de los resultados,
seguimiento de la evolución de los pacientes. Mantenimiento de resultados positivos
en tratamientos eficaces.
Módulo 18 – a Distancia.
1. Tutoría de trabajos de evaluación Integradora.
2. Publicación y producción de materiales de seguimiento.
Descripción de funciones
Entidad convocante:
Difusión del proyecto y convocatoria de profesionales.
Brindar el marco institucional para la asistencia.
Lugar de desarrollo del Curso presencial.
Materiales de soporte docente (proyector, ordenador, materiales de actividades)
Refrigerios durante los días de cursada.
Dirección: Asegurar la puesta en marcha del proyecto docente y asistencial, su
desarrollo hasta la finalización, incluido el seguimiento. Mantener los objetivos tanto
docentes como asistenciales sin perder la calidad académica del proyecto. Asegurar,
coordinar y supervisar la formación en los tratamientos con soporte empírico
(Atención Plena, EMDR y Terapia de Exposición). Publicación.
Coordinación docente: Asegurar el proceso de aprendizaje y desarrollo del curso.
Supervisión y tutoría de los participantes presencial y a distancia. Establecer el sistema
de evaluación. Asegurar la formación continua. Proveer del material bibliográfico de
estudio y de referencia.
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INAPSI
Coordinación asistencial: Asegurar el proceso de evaluación (escalas, entrevistas,
diagnóstico, planificación de tratamiento. Brindar el soporte de supervisión de casos
en forma presencial y a distancia. Confección de Historia clínica y control y
seguimiento de datos necesarios para la confección de la base epidemiológica y de
investigación.
Consultoría científica: Asegurar el mantenimiento de actualización de datos,
monitoreo de investigación y datos clínicos y epidemiológicos.
Área administrativa e informática: Desarrollar web, base de datos y brindar el soporte
administrativo para la gestión del proyecto.
Dr. Rubén Lescano
Médico Psiquiatra
MN 61222
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