IPOPI - Comunicado sobre el Virus Zika El virus Zika fue identificado

IPOPI - Comunicado sobre el Virus Zika
El virus Zika fue identificado por primera vez en Uganda en 1947 y las primeras infecciones
humanas fueron reportadas a principios de 1950. En los últimos meses brotes importantes del
virus Zika en diferentes regiones y en particular en América Central y del Sur han llamado la
atención de las autoridades sanitarias en todo el mundo. El virus Zika ha sido declarado en
emergencia de salud pública de importancia internacional (PHEIC) por la Organización Mundial
de la Salud (OMS) después de un aumento sustancial de los casos de microcefalia en los
recién nacidos y del Síndrome Guillan- Barré (GBS) en América.
La Organización Mundial de la Salud define la emergencia de salud pública de importancia
internacional como “un evento extraordinario que ha de constituir un riesgo para la salud
pública de otros estados a través de la propagación internacional de una enfermedad y podría
exigir una respuesta internacional coordinada”.i
Síntomas
Cabe señalar que solo el 20% de los individuos infectados con el virus Zika se convierten en
“sintomáticos”.ii Los principales síntomas de la enfermedad por el virus Zika son fiebre
generalmente leve, erupciones en la piel y conjuntivitis con una duración de 2-7 días. De
acuerdo con el reciente brote en Brasil (2015) las agrupaciones de GBS y las mujeres
embarazadas que dan a luz bebes con microcefalia (cabezas inusualmente pequeñas y
cerebros anormalmente desarrollados) se han asociado temporalmente con la transmisión del
virus Zika en algunos entornos.
Mientras que un vínculo casual entre el virus Zika y microcefalia, el Síndrome Guillán –Barré
queda firmemente establecido debido a la falta de una explicación para estos grupos y de
acuerdo con las buenas prácticas de salud pública la Organización Mundial de la Salud (OMS),
ha destacado “La importancia de las medidas agresivas para reducir la infección con el virus
Zika especialmente entre las mujeres embarazadas y mujeres en edad fértil”iii.
Transmisión
La enfermedad del virus Zika se transmite principalmente por los mosquitos Aedes. Estos son
los mismos mosquitos que transmiten el dengue, el chikungunya y la fiebre amarilla. Otras
formas menos comunes de transmisión han sido descritas. Estos incluyen la transmisión de
una madre embarazada a su bebe durante el embarazo o alrededor del momento de nacer.iv La
propagación del virus a través de transfusiones de sangre y contacto sexual también han sido
reportados. v
Virus Zika e Inmunodeficiencias Primarias
Productos medicinales derivados del Plasma (PDMPS) son tratamientos que pueden salvar
vidas utilizadas para tratar distintas enfermedades raras, incluyendo una gran mayoría de las
Inmunodeficiencias Primarias (IDPs). Se desarrollan a partir de la donación de plasma humano.
La terapia de reemplazo de inmunoglobulina (terapia IG) es la principal PDMP utilizado para
tratar las IDPs. Contiene inmunoglobulinas (IGs) de donantes sanos que ayudan a proteger
contra una variedad de infecciones y reducir los síntomas autoinmunes.
INTERNATIONAL PATIENT ORGANISATION FOR PRIMARY IMMUNODEFICIENCIES
IPOPI is a charity registered in the UK. Registration No. 1058005.
Firside, Main Road, Downderry, PL11 3LE, United Kingdom.
Executive Office: Tel: (+351) 21 407 5720 Fax: (+351) 21 090 0272 e-mail: info@ipopi.org
website: www.ipopi.org
El virus Zika es un flavivirus de tamaño relativamente grande (aprox.40nm) diámetro. Los
Flaviviridae son una familia de monocatenario positivo envueltos con virus ARN. El virus Zika
es similar a otros virus de lípidos tales como la fiebre del dengue o el virus del Nilo Occidental.
Por lo tanto es altamente probable que vaya a ser inactivado y removido por técnicas de
inactivación y de reducción viral (detergente, solvente, tratamiento térmico y nanofiltración),
aplicada durante el proceso de fabricación de productos medicinales derivados de plasma
como la inmunoglobulina (IG). En un comunicado publicado el 04/02/2016 la Asociación
Terapéutica de Proteínas Plasmáticas (PPTA) manifestó que el virus Zika “de tamaño
relativamente grande y envoltura lipídica hace que sea muy susceptible a pasos con
inactivación de los virus y una capacidad de eliminación utilizados durante los procesos de
fabricación, tales como solvente- detergente (S/D), bajo incubación Ph, caprilato,
pasteurización o tratamientos de calor seco, nanofiltración o procesos de fraccionamiento. La
eficacia de estos procesos se ha demostrado en otros modelos de virus de envoltura lipídica
que son bastante similares al virus Zika. Como por ejemplo, virus Bovina de la diarrea viral
(VDVB) o el virus de la encefalitis (TBEV) transmitido por garrapatas y lo más importante el
virus del Nilo Occidental, otro Flavivirus que está aún más estrechamente relacionado con el
virus Zika(…). Basándose en estos datos, PPTA asegura que los métodos de fabricación
existente también serán eficaces contra el virus Zika”.vi
Virus Zika e Inmunodeficiencias Primarias
Como no existe ningún tratamiento o vacuna específica actualmente disponible para la
enfermedad del virus Zika, la prevención para los pacientes con Inmunodeficiencia Primaria
como para cualquier otra persona es muy importante.
Mientras que los afectados del virus Zika en pacientes con Inmunodeficiencias Primarias no se
han documentado o estudiado, debido a su susceptibilidad a desarrollar infecciones y
potencialmente una forma más grave de la enfermedad por el virus Zika, los pacientes con IDP
deben tomar todas las precauciones posibles para prevenir la infección con el virus Zika.
Mientras que la sustitución de terapia de reemplazo de inmunoglobulina proporciona protección
contra una variedad de infecciones, ésta no garantiza la inmunidad contra el virus Zika.
IPOPI* recomienda a pacientes con IDP evitar siempre que sea posible viajar a zonas
endémicas de virus Zika.
IPOPI propone además que los pacientes con IDP que tienen que viajar o vivir en zonas
endémicas deben consultar con su médico para recibir recomendaciones personalizadas sobre
las medidas de prevención y protección. Si viaja a países o regiones donde el virus Zika u otros
virus se propagan por meningitis (ej virus del Nilo Occidental, la fiebre del dengue), las medidas
de prevención generales prevalentes descritas por la OMSvii, CDCviii and ECDCix son las que
deben seguirse. Estos incluyen, pero no se limitan a:
 El uso de repelentes de mosquito, siempre siguiendo las instrucciones de la etiqueta del
producto.
 Usar camisas de mangas largas y pantalones largos.
 Permanecer en lugares con aire acondicionado, o utilizar mosquiteros o pantallas en
puertas y ventanas para evitar el ingreso de mosquitos.
 Usar un toldillo de cama si está afuera y no son capaces de protegerse de las picaduras
de los mosquitos.
 El uso de ropa y equipo con tratamiento de permetrina o comprar artículos con
tratamiento de permetrina.
Cuando se trata de las relaciones sexuales, las personas con IDP deben asegurarse de
practicar sexo seguro para evitar cualquier tipo de infecciones.
IPOPI* sigue de cerca la situación y proporcionará información actualizada en cuanto esté
disponible.
*IPOPI es la Asociación de Organizaciones Nacionales de Pacientes dedicada a mejorar el
conocimiento, el acceso al diagnóstico precoz y óptimo tratamientos para los pacientes con IDP en todo
el mundo. Como tal IPOPI actúa como el defensor mundial de la comunidad de pacientes en todas las
políticas relevantes y asuntos legislativos y regulatorios. Las Inmunodeficiencias Primarias (IDPs)
representan a un gran grupo de más de 280 enfermedades crónicas y raras en las que el sistema
inmune o parte del mismo no funcionan correctamente.
References
i
http://www.who.int/ihr/procedures/en_ihr_ec_faq.pdf?ua=1
ii
http://www.cdc.gov/zika/disease-qa.html
iii
http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2016/1st-emergency-committee-zika/en/
iv
http://www.cdc.gov/zika/disease-qa.html
v
http://www.cdc.gov/zika/transmission/index.html
vi
http://www.pptaglobal.org/media-and-information/ppta-statements/969-zika-virus-and-plasma-protein-therapies
vii
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/zika/en/
viii
http://www.cdc.gov/zika/prevention/index.html
ix
http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/zika_virus_infection/factsheet-health-professionals/Pages/factsheet_health_
professionals.aspx