Presencia de la “IPS UNIVERSITARIA” en el país MODELO DE

AT
alud
Boletín institucional de la “IPS UNIVERSITARIA”
Junio - Julio 2013
Edición 17 • 12 páginas
2.000 ejemplares
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Publicación bimestral
Presencia de la
“IPS UNIVERSITARIA” en el país
PRESTACIÓN DE SERVICIOS
EN SALUD CON CALIDAD
La eficiencia en la utilización
de los recursos en salud
MODELO DE GESTIÓN
¿Cómo vamos en?
Telemedicina: herramienta
para el acceso a la salud
Prevención de la diabetes
gestacional en Barranquilla
EDITORIAL
Junio - Julio 2013
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y
Presencia de la
“IPS UNIVERSITARIA” en el país
San Andrés, Providencia
y Santa Catalina
4 Instituciones de salud
Hospital Departamental Amor de Patria
Hospital de Providencia
Centro de Salud San Luis
Centro de Salud La Loma
o
Nuevos logros alcanzados gracias a nuestro compromiso
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Atlántico
43 Instituciones de Salud
Red Pública
Hospitalaria
del Distrito de
Barranquilla
Cúcuta
Antioquia
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5 Sedes
Sede Clínica León XII
I
Sede Prado
Sede Universitaria
Sede SIU
Red Pública
Hospitalaria de
Apartadó
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Transferencia del Modelo de Gestión
Clínica Universitaria del Norte de
Santander - IPS UNIPAMPLONA
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Vale la pena reconocer los importantes logros alcanzados durante el 2012
por la “IPS UNIVERSITARIA” y para ello, será necesario enumerarlos uno a
uno, reconociendo el gran trabajo en equipo liderado por el talento humano
de la Institución.
El primero, sostener el nivel de producción y productividad al que se llegó en
los últimos años en Medellín, particularmente en la Clínica León XIII.
Recuerde que puede descargar las
ediciones virtuales en nuestra página
web: www.ipsuniversitaria.com.co
Alberto Uribe Correa
Contenido
3
Editorial
Rector Universidad de Antioquia y
Presidente de la Junta Directiva
7
10
PRESTACIÓN DE SERVICIOS EN SALUD CON CALIDAD
La eficiencia en la utilización de los recursos en salud
El laboratorio de terapias celulares y biobanco de la
“IPS UNIVERSITARIA”
La “IPS UNIVERSITARIA” abre un nuevo bloque para
servicios de salud ambulatorios
MODELO DE GESTIÓN
Proceso de formación en competencias en coaching para el
liderazgo efectivo en la “IPS UNIVERSITARIA”
Telemedicina en la “IPS UNIVERSITARIA”
Hospital Antonio Roldán Betancur goza de una nueva era
administrativa
¿CÓMO VAMOS EN?
“IPS UNIVERSITARIA” apoya la prevención de la diabetes
gestacional en Barranquilla
Director “IPS UNIVERSITARIA”
Subdirectores:
RICARDO LEÓN ÁLVAREZ GARCÍA
LEÓN JAIRO MONTAÑO GÓMEZ
Subdirector de Salud
ADRIANA ARANGO CÓRDOBA
Subdirectora de Docencia e Investigación
CELBA MARÍA FRANCO ZULUAGA
Jefe de Planeación (E)
HUMBERTO FRANCO GIRALDO
Coordinador Sedes Ambulatorias (E)
Redacción, fotografía
y edición de textos:
Comité de Comunicaciones:
•Área de Comunicaciones
•Área de Calidad
•Área de Talento Humano
Diseño y diagramación:
María Isabel Rivera Cicero
Impresión:
Gráficas Alejandra
11
SALUD Y VIDA
La diabetes: epidemia del siglo 21
12
Tips
Congreso Barranquilla
2
El tercero, llevar el modelo de la “IPS UNIVERSITARIA” a otras ciudades y
regiones del país. Acompañando la Universidad de Pamplona en la inversión
que hizo en Cúcuta, al adquirir la antigua clínica del Seguro Social, apoyándola
en la estructuración del proyecto de inversión, para lograr la transformación
física y funcional de ese hospital que se abrió el pasado 5 de diciembre.
Jaime Poveda Velandia
Subdirector Administrativo y Financiero
4
El segundo, la participación en el concurso de la ciudad de Medellín en
calidad de atención, en el que fue ratificado el premio PLATA para la “IPS” y
en el que se resalta la fortaleza organizacional de la Institución.
Suscripciones:
Área de Comunicaciones
Teléfono: 516 73 00 Exts.: 32118 - 32296
E-mail: ipsuniversitaria@ipsuniversitaria.com.co
Calle 69 No. 51 C-24 bloque 2, piso 4
Medellín - Colombia
La cuarta inició el primero de enero de 2012, cuando se asumió la
responsabilidad de recuperar el patrimonio hospitalario de la ciudad de
Barranquilla. 43 instituciones de salud y el mejoramiento de la cultura
organizacional, recobrando el personal que había desertado del trabajo en la
red hospitalaria y, ganándonos la confianza de los usuarios, particularmente
de los del régimen subsidiado; es decir, de la población más vulnerable
de Barranquilla, de los medios de comunicación, de los aseguradores y de
los organismos de dirección, vigilancia y control, que, con los respectivos
testimonios de las encuestas de evaluación, mostraron un 95% de aceptación,
sumado a las declaraciones de la Alcaldesa, secretarios de salud, de la
Superintendencia Nacional de Salud que fueron a conocer los avances con
la aplicación del modelo “IPS UNIVERSITARIA” en Barranquilla, en donde
con el mismo dinero, en las mismas instalaciones, con la misma población y
frente a las mismas necesidades en salud, se logró incrementar en un 65% en
promedio las actividades finales frente a las que reportó el anterior operador
en los años 2011 y 2010 en el mismo escenario.
En el segundo semestre de 2012, dimos inicio a un nuevo reto, acompañando
a la Presidencia de la República, al Ministerio de Salud y a la Gobernación
de San Andrés y Providencia para evitar el colapso del sistema de salud e
iniciar la recuperación del hospital Amor de Patria, de los centros de salud y
del hospital de Providencia.
Por fortuna, son muchos los logros por mencionar, pues, otro importante
tiene que ver con la consolidación del capítulo - Hospital Universitario en la
“IPS UNIVERSITARIA”, ese capítulo consiguió superar las grandes cifras que
se lograron en años anteriores, como campo de práctica para las Facultades
de: Medicina, Enfermería, Química Farmacéutica, Salud Pública y demás
dependencias académicas de la Universidad. Más de 11 mil estudiantes
rotaron por las instalaciones de las diferentes sedes de la IPS, pero
particularmente, más de 10 mil rotaron en Medellín en las sedes de Medicina
y en la Clínica León XIII.
Jaime Poveda Velandia
DIRECTOR “IPS UNIVERSITARIA”
Así mismo, destacamos como logros, el apoyo
a la investigación y el avance tan significativo
en el programa Amor por la Vida, en el que
buscamos que absolutamente todos los
momentos de verdad, sean bien gerenciados
por el colectivo “IPS UNIVERSITARIA”, por
esa razón, gracias a nuestro compromiso, hoy
tenemos un 50% de incremento en las ventas
y un aumento en producción en el 2012, lo
que nos lleva a estar en el primer lugar como
prestadores de servicios de salud en Colombia.
El gran reto del 2013, es sostener el gran
avance del 2012, mantener el avance en
cobertura, la presencia en otras ciudades
y regiones del país con modelo propio o
con colaboración empresarial, continuar
enriqueciendo el capítulo de apoyo a
la docencia y la investigación y, seguir
profundizando en la aplicación de estrategia
de humanización de servicios, esa es la meta.
3
Prestación de servicios en salud con calidad
Prestación de servicios en salud con calidad
La eficiencia en la utilización
de los recursos en salud
Se debe velar por el costo-beneficio
para el paciente y para el Sistema.
La única alternativa que tienen las clínicas y las
instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS)
es la eficiencia, no hay otra alternativa para sobrevivir.
Las empresas prestadoras de salud (EPS) aseguran que
Medellín es el lugar del país con el costo médico más alto
y lo argumentan con dos aspectos: el primero es el salario
del personal de la salud, pues las compensaciones en
esta ciudad y en Cali son superiores al resto del país; el
segundo es la utilización de la tecnología y la calidad en la
prestación del servicio.
En Medellín somos líderes en el país en muchas áreas
de la medicina. Esa eficiencia parte de que el ordenador
del gasto en el sistema de salud es el médico, es él quien
maneja los recursos monetarios. Cada que el médico
redacta una fórmula ordena un procedimiento, una ayuda
diagnóstica y genera un costo al sistema de salud. Lo
primero que se debe realizar es concertar con los médicos
y ser supremamente conscientes de que no se debe
colapsar el sistema de salud, pues se debe velar por el
costo-beneficio para el paciente y para el Sistema y se
debe ser muy eficiente en el interior de la institución.
En el caso de la “IPS UNIVERSITARIA”, en ortopedia
utilizamos materia de osteosíntesis con un alto costo
efectivo. El 90 % de los medicamentos son genéricos y
tenemos un programa de Farmacovigilancia considerado
por muchos el mejor del país, el mismo que ha servido para
detectar cuándo hay desviaciones y si un medicamento no
funciona inmediatamente se cambia. Todo esto racionaliza
el costo. En todas las áreas llegamos a acuerdos con los
especialistas, dejamos claras las reglas de juego, es la
única manera de lograr que el sistema sobreviva.
4
El laboratorio de terapias celulares y biobanco de la
“IPS UNIVERSITARIA”
Autorizado por el INVIMA para
captar y procesar tejidos y células
con fines terapéuticos
Por: Dr. León Jairo Montaño Gómez,
Subdirector de Salud
Un problema grande es el flujo de recursos; la cartera cada
vez es más difícil de cobrar porque se expande más en el
tiempo, ahora llega a 150 días, esto nos obliga aún más
a ser eficientes y no sólo en la prestación de servicio de
salud, pues todas las áreas transversales a la prestación
del servicio tienen que ser eficientes: alimentos, aseo,
vigilancia, mantenimiento y todo el soporte administrativo.
Ser eficientes no significa recortar personal y mucho
menos los salarios del talento humano, pero se debe ser
supremamente racional en el costo de los servicios de
salud, de lo contrario no sale adelante el sistema.
La “IPS UNIVERSITARIA” tiene un programa
denominado ‘Hospitalización en casa’. Con él los
costos se disminuyen ostensiblemente y el riesgo
de eventos adversos hospitalarios se disminuye.
De izquierda a derecha: Dr. Humberto Franco,
delegadas Invima, Dra. Luz Marina Restrepo y
Dr. León Jairo Montaño Gómez.
El pasado 1 de marzo el INVIMA conceptuó que
el Laboratorio de Terapias Celulares y Biobanco
ubicado en la sede Prado de la “IPS UNIVERSITARIA”,
cumple las condiciones higiénicas, técnicas,
locativas y de control de calidad para selección,
obtención, extracción, procesamiento, preservación,
almacenamiento y control de calidad de:
• Piel y sus componentes: fibroblastos y
equivalentes cutáneos.
• Tejidos cardiovasculares: vasos sanguíneos,
arterias.
• Médula ósea: células madre hematopoyéticas de
médula ósea.
Lo anterior de conformidad con lo dispuesto en el
Manual de Buenas Prácticas como anexo técnico
de la Resolución 5108 de 2005 y lo reglamentado
previamente por el Decreto 2493 de 2004.
Esta importante noticia para los medios científicos no
significa cosa distinta que la “IPS UNIVERSITARIA”,
en alianza con la Universidad de Antioquia y su Grupo
de Ingeniería de Tejidos y Terapias Celulares, entra
al concierto nacional de los bancos de tejidos y muy
seguramente con la posibilidad de convertirse en uno de
los primeros con fines multipropósito.
Este proyecto se viene consolidando desde hace
más de tres años cuando la “IPS UNIVERSITARIA”
comprometió los recursos necesarios para la
construcción de un laboratorio que cumpliera con las
más altas especificaciones técnicas y estructurales para
el advenimiento de la investigación de alto nivel en el
área de la ingeniería de tejidos y terapias celulares.
El aval dado por el INVIMA abre el camino para que
en pocos meses se obtenga la certificación en buenas
prácticas de manufactura y que el procesamiento de
células y tejidos pueda escalarse para llegar a cientos
de personas que podrían beneficiarse de todas las
posibilidades terapéuticas que hoy en día ofrece la
ingeniería de tejidos.
Meses atrás la “IPS UNIVERSITARIA” había obtenido
la certificación en Buenas Prácticas Clínicas para
los servicios asistenciales de las sedes ambulatorias
por parte del INVIMA; la certificación ahora de las
condiciones sanitarias del Laboratorio de Terapias
Celulares y Biobanco corrobora que la institución está
haciendo lo necesario para brindar, además de servicios
asistenciales de la mejor calidad, escenarios de docencia
e investigación comprometidos con el bienestar y la
calidad de vida de los colombianos.
5
Prestación de servicios en salud con calidad
La “IPS UNIVERSITARIA” abre un
nuevo bloque para servicios de
salud ambulatorios
Modelo de Gestión
Puente 2 piso
Por: Doctor Humberto Franco Giraldo, Coordinador sedes Ambulatorias
Anexo a su Sede Prado se pone en funcionamiento
el bloque B con diversos servicios asistenciales y
de apoyo a la docencia y la investigación
Entrada principal
En este primer trimestre de 2013 se
pusieron al servicio de los usuarios los
servicios del primer piso del bloque B de la
Sede Prado de la “IPS UNIVERSITARIA”.
La
anteriormente
llamada
“Sede
Ambulatoria” se fortalece ahora con un
nuevo bloque en una moderna edificación
de tres pisos, donde la IPS ha invertido
importantes recursos para asegurar
las condiciones de habilitación de los
servicios que tendrán lugar allí y para
garantizar la comodidad y la tranquilidad
de los usuarios conforme a sus políticas
de calidad y seguridad del paciente.
Los servicios que mejoran y se amplían
con el traslado al primer piso de este
bloque son la Farmacia Institucional, la
Unidad de Alergología Clínica, la Unidad
de Rehabilitación Cardíaca y las Unidades
de Rehabilitación Física (Fisioterapia) y
Terapia Ocupacional.
Están en fase de contratación
todas las obras del segundo piso
que albergará la nueva Unidad de
Salud Oral (con el fortalecimiento
de
la
atención
odontológica
especializada), la Unidad de
Hospital Día para el Programa
de Altas Tempranas y la Unidad
Biomédica y de Ensayos Clínicos a
donde llegarán importantes grupos
de investigación de la ciudad. Se
estima que al término de este año
los usuarios de servicios de salud
y la investigación de alto nivel
ocuparán también este espacio.
El tercer piso se ha reservado y
alberga desde ya todo el desarrollo
de las tecnologías de comunicaciones
de la IPS, incluyendo el desarrollo
de software. Allá se trasladó la
central de citas (call center), la
La “IPS UNIVERSITARIA”
sigue
6
creciendo
central de autorizaciones, el centro
de referencia y contrareferencia
(CRIPS) de la “IPS UNIVERSITARIA”
y la Unidad de Sistemas encargada
del desarrollo del GHIPS, software
desarrollado y comercializado por
la IPS para la gestión integral de
los
procesos
administrativos
y
asistenciales en instituciones de salud
de baja, mediana y alta complejidad.
La Sede Prado, con sus bloques A y B,
está ubicada en una zona privilegiada
al lado del recién inaugurado Parque
de la Vida, y con sus nuevos y
mejores servicios se convierte cada
vez más en el mejor complemento a la
atención hospitalaria de la sede Clínica
León XIII; de igual forma, con sus
estrategias de telesalud, desde este
año brinda también apoyo a las sedes
de Barranquilla y San Andrés Isla.
Proceso de formación en competencias en coaching
para el liderazgo efectivo en la “IPS UNIVERSITARIA”
Durante los años 2011 y 2012, se llevó a cabo el
proceso de formación de los coordinadores de las
diferentes áreas de la Institución en competencias
Coaching para el liderazgo efectivo.
Como resultado de los positivos indicadores obtenidos
durante este proceso, la “IPS UNIVERSITARIA”
continúa con la formación de 94 personas más de
diferentes áreas, en el año 2013, conscientes del
gran valor que tiene la capacitación para el logro de
los objetivos de la Institución.
¿QUÉ ES EL COACHING?
OBJETIVO DEL COACHING
DURACIÓN DEL PROCESO DE
FORMACIÓN
Es una oportunidad de aprendizaje que
nos ayuda a realizar mejor todo aquello
que ya sabemos hacer, potenciando
todas las habilidades y capacidades
que poseemos, haciéndonos cargo de
la oportunidad que tenemos para elegir,
tener acceso, cambiar y conducir nuestra
vida, con plena conciencia de nuestro
potencial para vibrar y responderle a la
vida con actos responsables.
Desarrollar competencias de
coach desde las conversaciones,
emociones, cuerpo y relaciones,
para los funcionarios de la
“IPS UNIVERSITARIA”, a través
del uso del coaching ontológico
y la inteligencia emocional,
con herramientas prácticas del
aprendizaje experiencial, indoor
training y la Programación Neuro
Lingüística.
Este proceso de formación tiene
una duración de 10 meses, inició
en marzo y termina en diciembre
de 2013. Se formaron cuatro
grupos, que asisten una vez al
mes a encuentros de 5 horas.
7
Modelo de Gestión
Modelo de Gestión
Telemedicina en la “IPS UNIVERSITARIA”
Mucho se ha dicho sobre lo que es y no es telemedicina,
que literalmente significa “medicina a distancia”. Para
el presente artículo se adopta la siguiente definición de
telemedicina: “La prestación de servicios de asistencia
sanitaria por medio de las TIC en situaciones en que el
profesional sanitario y el paciente (o dos profesionales
sanitarios) se encuentran en lugares diferentes” (Comisión
de las Comunidades Europeas, La telemedicina en beneficio de los
pacientes, los sistemas sanitarios y la sociedad, 2008: 4)
Las TIC pueden resultar de gran utilidad para mejorar
la situación de algunos factores condicionantes de
la prestación del servicio de salud. En particular,
la telemedicina, constituye una herramienta de
innegable valor para incrementar el acceso a la salud,
especialmente en relación con la disponibilidad de
recursos —ya que es necesario contar con profesionales
de la salud debidamente capacitados, instalaciones,
equipamiento y medicamentos para el tratamiento de
las enfermedades—. También la telemedicina ayuda a
salvar el obstáculo de la localización de tales recursos en
referencia a la proximidad de la población demandante.
Las TIC permiten incrementar la disponibilidad de
recursos médicos mediante optimización de los procesos
de atención, así como acercar el conocimiento de
especialistas escasos a localidades lejanas mediante:
TELECONSULTA
Acceso remoto en tiempo diferido, el médico tratante
recibe una segunda opinión del especialista, de
manera posterior en el tiempo.
TELEPRESENCIA
Acceso remoto en tiempo real, un profesional de la
salud acompaña al paciente mientras es evaluado
por el especialista.
En consonancia con todo lo dicho, los días 1 y 4 de marzo, la
“IPS UNIVERSITARIA” dio inicio a la consulta de Telemedicina en
la modalidad de Telepresencia entre las sedes San Andrés Isla y la
sede Prado. Fueron atendidos 6 pacientes de la Sede San Andrés, por
parte de los especialistas de las Sedes Prado y Clínica León XIII de
las siguientes áreas: Neurología Infantil, Endocrinología Pediátrica y
Neuropsicología.
Como parte de la preparación y habilitación para la apertura de este
servicio se han realizado 2 cohortes del curso de Entrenamiento
Certificado en Telesalud. Este curso es realizado bajo la coordinación
de los médicos del Área de Sistemas de la “IPS UNIVERSITARIA”, con
el apoyo del ingeniero Biomédico Carlos Iván Osorio.
Actualmente está certificado un grupo de profesionales de la salud de
la “IPS UNIVERSITARIA”, en las siguientes especialidades: Ortopedia,
Neuropsicología, Neurología Infantil, Dermatología, Nefrología
Pediátrica, Endocrinología Infantil, Medicina Interna y Toxicología.
Con el acompañamiento de los médicos del Área de Sistemas de la
“IPS UNIVERSITARIA” durante la puesta en marcha de este servicio
se evidenció el adecuado funcionamiento de los equipos de Telenorma
(empresa representante de Cisco) instalados tanto en la ciudad de
Medellín como en San Andrés Isla.
El servicio continuará siendo ofrecido por la “IPS UNIVERSITARIA”
para suplir la demanda de medicina especializada de la sede San
Andrés, bajo la coordinación conjunta de Admisiones, Referencia y
Contrarreferencia, Consulta Externa y Facturación.
Igualmente, el Área de Docencia e Investigación, en coordinación con
San Andrés Isla, ha comenzado a realizar actividades de Teleeducación
con el objetivo de actualizar y extender los conocimientos médicos de los
profesionales de la salud de la Isla que laboran en nuestra Institución.
TELEEDUCACIÓN
Capacitación a distancia, en tiempo real, entre
profesionales de la salud.
8
Hospital
Antonio Roldán Betancur
goza de una nueva era
administrativa
De este modo, es posible reducir la necesidad de traslado de los
pacientes, a la vez que reciben una atención más oportuna y se
disminuyen costos para las familias y el sistema. La telemedicina, en
la práctica, es aplicable a casi todas las especialidades médicas.
Mucho se ha
dicho sobre lo
que es y no es
Telemedicina,
que literalmente
significa “medicina
a distancia”.
Una nueva etapa en la Red Pública Hospitalaria
de Apartadó comenzó el viernes 5 de julio cuando
la “IPS UNIVERSITARIA” asumió la administración
del hospital Antonio Roldán Betancur y los centros
de salud Alfonso López y Pueblo Nuevo. Desde esa
noche las buenas noticias han sido la constante en
esta la nueva sede Urabá.
Ese inicio de labores contó con la participación de 70
personas de la “IPS UNIVERSITARIA” entre cargos
asistenciales y personal de apoyo administrativo. Los
servicios que comenzaron a ser ofrecidos y que se
han fortalecido desde ese momento son:
Hospital Antonio Roldán Betancur - Apartadó
• Hospitalización
• Pediatría
• Obstetricia
• Cirugía General
• Servicio de Urgencias
Además se empezó a contar con la presencia de
especialistas de Cirugía General, Ginecobstetricia,
Urología y Anestesia.
Para la “IPS UNIVERSITARIA” fue muy importante
que en solo cinco horas se implementara el Sistema
Gestión Hospitalaria IPS (GHIPS), lo que permitió
optimizar desde ese momento la prestación del
servicio.
Así mismo, gracias a los convenios con los aliados
estratégicos se logró que hubiera suficiencia de
medicamentos e insumos médicos, realización de
Ayudas diagnósticas, Complementación terapéutica
y los servicios de Enfermería, Laboratorio y Rayos X.
En los dos centros de salud, Alfonso López y Pueblo Nuevo, se
ofrecen los servicios de Medicina General y Prevención y Promoción
de Salud (Odontología, Planificación familiar, Crecimiento y
desarrollo, Riesgo cardiovascular, Agudeza visual y Vacunación).
Gran alegría generó también el nacimiento de los primeros urabaenses
en la administración de la sede Urabá. A las 3:13 a.m. del sábado
nació Neymar Hernández, niño de una familia de Carepa que
recibió la atención en el hospital Antonio Roldán Betancur.
El personal de la Sede Urabá ya realizó la evaluación de la
infraestructura y de los recursos logísticos necesarios para
implementar paulatinamente los procesos desarrollados por la
“IPS UNIVERSITARIA”.
9
¿Cómo vamos en?
La Asociación Colombiana de
Endocrinología, ACE, ha señalado
que Barranquilla es la única ciudad
del país que ejecuta una estrategia
definida para frenar la diabetes.
Por ello ha sido declarada por el
Ministerio, área de demostración
para replicar en otras zonas del país
por su liderazgo. Estrategia ejecutada
en la Red Pública Hospitalaria que
opera la “IPS UNIVERSITARIA”.
10
Un número cercano a 90 mil personas
mayores de 30 años con glicemia alterada
en ayunas, obesidad, diabetes tipo II, tipo I y
gestacional se benefician directamente de la
estrategia liderada en la capital del Atlántico.
Este proyecto cuenta con una guía
actualizada de detección y manejo
de diabetes gestacional, la cual se
desarrolló con la participación de la “IPS
UNIVERSITARIA” y la asesoría de expertos
nacionales e internacionales, como el
Doctor Danes Peter Damm, docente de
la universidad de Copenague, autoridad
mundial en esta enfermedad.
Además hay un departamento de diabetes
gestacional que beneficia a la población de
mujeres gestantes del régimen subsidiado
de Barranquilla, se han capacitado 94
profesionales de la salud en manejo
de diabetes gestacional, se actualizó el
software GHIPS en la prueba diagnóstica
para diabetes gestacional en Barranquilla
retirando el test de O´Sullivan (carga de
50 gms) por la prueba PTGO con carga
de 75 gms orales, sensibilizando 2.500
mujeres gestantes en diabetes gestacional,
haciendo parte integral del Comité Distrital
de Gestión del Conocimiento.
“Actualmente, se han capacitado 1.554
mujeres en el control prenatal en el periodo
de noviembre 2012 a enero 2013, se
tamizaron 763 gestantes con PTGO de 75
gms con un reporte actual de 90 gestantes
con cifras en rangos de criterios para
diabetes gestacional” señaló la directora de
la IPS sede Barranquilla.
Para Joaquín Armenta presidente del
capítulo Caribe de la Asociación Colombiana
de Endocrinología “cada minuto que pasa
son diagnosticados ocho diabéticos en el
mundo, cuatro personas fallecen por la
enfermedad y tres personas son amputadas
en sus miembros inferiores”.
La Organización Mundial de la Salud
informó que más de 345 millones de
personas en el mundo sufren diabetes.
La lucha se concentra en la generación de
conciencia a una población cada vez más
vulnerable, propiciando hábitos de vida
saludable que hagan frente a esta peligrosa
enfermedad, en la que el mejor camino es la
prevención.
Según especialistas, la diabetes no es
sólo un problema de salud particular, es
deber y obligación de todos los actores de
la comunidad, hacerle frente común para
minimizar su impacto, recordando que todo
el mundo es potencialmente sensible a la
enfermedad, pero el cuidado, la atención y la
adopción de hábitos saludables en nutrición
y actividad física pueden ganarle la batalla
al enemigo silencioso y traicionero.
vida
Las cifras que tienen a la mano las
entidades encargadas e interesadas
en el estudio de esta enfermedad son
devastadoras en el país, donde la
prevalencia es del 8% en la población
mayor de 30 años.
En el caso de las mujeres
embarazadas, la diabetes gestacional
se convierte en uno de los mayores
riesgos tanto para la madre como
para el bebé. En Colombia no se
conoce la prevalencia nacional de
diabetes gestacional, puesto que
hay un déficit en los registros y
estudios de calidad en el tema, pero
se estima que al menos el 3% de
las maternas la padecen. En el país,
uno de los mayores riesgos es que
no existen guías de práctica clínica
para el manejo adecuado de esta
enfermedad.
La intervención que se realiza, indica que
en el embarazo se registran necesidades
metabólicas que generan aumento de
niveles de insulina y también de glicemia,
situaciones que aumentan el riesgo de
desarrollar diabetes en las mujeres gestantes.
La diabetes: epidemia del siglo 21
Por: Dr. Martiniano Jaime Contreras, Especialista en Cirugía General de la Universidad de Antioquia,
ex profesor titular de la U. de A.
Al principio del siglo 19, ningún tratamiento para la diabetes era conocido,
ni su prevalencia, ni los mecanismos responsables de ocasionarlas; los
pacientes simplemente morían a las semanas o meses después de hecho
el diagnóstico debido a la deficiencia en insulina.
Los egipcios 1500 años antes de Cristo, reconocieron la
diabetes como una enfermedad caracterizada por pérdida de
peso y producción en exceso de orina. El término Diabetes
Mellitus proviene de la observación de que la orina de estos
pacientes era de un sabor dulce. En el año 1776, se pudo
medir y demostrar que la concentración de glucosa en la
orina de estos pacientes estaba incrementada.
En los últimos 100 años se han logrado muchos avances en
la compresión de las causas, la prevención y el tratamiento,
tanto, que desde 1923 hasta la fecha, diez científicos han
recibido el premio Nobel por investigaciones relacionadas
con la enfermedad, lo que ha llevado a que el pronóstico
de los pacientes con diabetes haya mejorado, con una vida
relativamente activa y productiva después que el diagnóstico
ha sido hecho. Paradójicamente a pesar de los avances
científicos que han permitido definir estrategias preventivas
para la diabetes, la curación no se ha conseguido.
La diabetes por deficiencia grave de insulina es sólo del
10% de los casos y puede ser tratado en la actualidad con la
aplicación de insulina. Sin embargo, en el presente, la gran
mayoría de los pacientes con diabetes tienen sobrepeso y la
causa se debe a una combinación de resistencia a la acción
a nivel celular de la insulina con una deficiente secreción de
ésta. La prevalencia de esta modalidad de la enfermedad
ha aumentado dramáticamente en los últimos 40 años
convirtiéndose en una epidemia mundial, y en una de las
condiciones más frecuentes de enfermedad que los seres
humanos y los médicos tienen que afrontar.
En los últimos años se ha estudiado y comprendido mucho
sobre los mecanismos de acción de la glucosa. El papel del
páncreas en la enfermedad, se demostró cuando en 1889
Joseph Von Mering y Minkowski descubrieron en perros que
la remoción del páncreas los llevaba a una diabetes que les
producía la muerte. Frederick Banting y Charles Best en
1921 descubrieron la insulina (de la palabra latina ínsula
llamada así por referencia a los islotes de Langerhans) al
revertir la diabetes inducida en los perros con extracto de
las células pancreáticas (células de Langerhans) de perros
sanos; por este descubrimiento se logró el tratamiento en
humanos a partir de la purificación de la insulina del páncreas
obtenida de los bovinos, lo que cambio dramáticamente el
pronóstico de los pacientes jóvenes con la enfermedad,
constituyéndose la insulina en la primera hormona clonada
y producida para uso terapéutico mediante la tecnología de
ADN recombinante originándose así lo que se denominaría
años después la industria de la biotecnología.
xi
lé
de
llave
La diabetes es una de las
enfermedades en la que más invierten
los gobiernos y de manera particular,
una de las que más le cuesta al
Sistema de Salud colombiano; entre
el 8 y el 15 por ciento de los gastos
en salud se van en combatirla.
El proyecto Vida Nueva, cuenta con el apoyo de la
Secretaría de Salud Distrital, de las universidades Norte,
Libre y Atlántico, Helsinky de Finlandia, Copenague
de Dinamarca y de organismos internacionales como
la Fundación Mundial de Diabetes (WDF), Novo
Nordisk y la “IPS UNIVERSITARIA”.
o de
stil
le
de
Salud y Vida
“IPS UNIVERSITARIA” apoya la prevención
de la diabetes gestacional en Barranquilla
La diabetes cobra la vida de una
cuarta parte de las personas del
mundo. Esta enfermedad se ha
convertido en el enemigo peligroso,
silencioso y traicionero al que la
“IPS UNIVERSITARIA” a través del
proyecto Vida Nueva en Barranquilla,
viene interviniendo eficazmente.
Modi
fica
ció
n
to
en
la s
olució
n
Los factores genéticos juegan un papel importante en el desarrollo de
la diabetes. La diabetes tipo 1 y tipo 2 son un desorden poligénico,
esto es: que múltiples genes y factores como la dieta, el sobrepeso y el
sedentarismo contribuyen a su desarrollo; por la multiplicidad de genes
que contribuyen al riesgo en la diabetes tipo 2 ha sido difícil avanzar en
una estrategia preventiva basada en la genética; sin embargo, muchos
progresos se han logrado para el tratamiento, como son:
Tratamientos
• Insulina humana biosintética
con agujas delgadas y jeringas
dosificadoras.
• Monitores electrónicos para medir
los valores de glicemia en casa.
• Bombas de insulina que ajustan
la dosis con base al continuo
valor de la glicemia.
• Avances en los trasplantes renales
para las complicaciones en la
nefropatía diabética.
• Fotocoagulación con láser para
el tratamiento de la retinopatía
diabética.
• Trasplante del páncreas y de las
células de los islotes pancreáticos.
• Cirugía bariátrica y los programas
de prevención que han demostrado
que la actividad física y la dieta
reducen el riesgo en personas
predispuestas en un 58%.
Todos estos avances para el tratamiento de los pacientes con la
enfermedad, infortunadamente, no han resultado en un cambio
desde el punto de vista de la salud pública a nivel mundial y la
prevalencia de la enfermedad continúa aumentando. La dificultad
en aplicar los avances individuales en el cuidado de la enfermedad
a la población general nos obliga a repensar nuevas políticas que
incidan efectivamente en el cambio de conducta y hábitos, y estilo
de vida de los seres humanos.
En Estados Unidos, en los últimos 30 años (1980-2010) los casos
diagnosticados de diabetes pasaron de 5.6 millones a 20.9 millones,
lo que representa el 2.5 a 6.9% de la población respectivamente,
además el 27% de las personas mayores de 65 años tienen diabetes
y si la tendencia continúa podemos afirmar que para el año 2050
uno de cada tres estadounidenses tendrá la enfermedad.
La modificación del estilo de vida es indudablemente la llave del
éxito en la solución del problema de la enfermedad pero como se ha
corroborado estadísticamente a través del paso del tiempo ésta, no ha
sido una tarea fácil de implementar y una solución definitiva dependerá
de la ciencia para buscar nuevas direcciones en la prevención y el
tratamiento, como sería el tratamiento con células pancreáticas betas
obtenidas a partir de células madres transformadas.
En el futuro, la identificación de los genes de la diabetes aclararán el
papel de la resistencia a la insulina y de la disfunción de las células
beta pancreática e identificarán el camino para descubrir nuevos
medicamentos que nos permitan la prevención y el tratamiento
de la diabetes tipo 2 con un impacto igual al obtenido con el
descubrimiento de la insulina en 1923.
11
IPS
Congreso en Barranquilla
Con excelentes comentarios por parte de los asistentes
se realizó en Barranquilla durante los días viernes 5 y
sábado 6 de julio el Primer Congreso para Usuarios de
la Red Pública Hospitalaria “Participación en Salud”,
organizado por la Secretaría de Salud Pública de
Barranquilla y la “IPS UNIVERSITARIA”.
de la “IPS UNIVERSITARIA” y la doctora Ligia Amparo Torres,
coordinadora de la “IPS UNIVERSITARIA” en Barranquilla, y
la intervención central estuvo a cargo del científico colombocanadiense Alejandro Jadad, experto en temas como trabajo en
ciencias de la información y tecnologías aplicadas en salud, y
quien realizó una introducción en la que resaltó el modelo que
se ha implementado en Barranquilla y la gestión conjunta entre
la Alcaldía y la “IPS UNIVERSITARIA”.
Este Congreso, que tuvo como sede la Caja de
Compensación Familiar - Cajacopi La Española, en
él 163 usuarios tuvieron la oportunidad de aprender
sobre participación en salud, deberes y derechos,
autocuidado, orientación sobre urgencias y primeros
auxilios y otros temas de igual interés ciudadano.
En la apertura, en la mañana del viernes, participaron
la doctora Alma Solano, secretaria de Salud de
Barranquilla; el doctor Jaime Poveda Velandia, director
Asistentes
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