plan de servicios de salud y guía para una atención de calidad 6.mujeres edición 01/2014 MUJERES · 1 MUJERES · 2 índice páginacontenido páginacontenido páginacontenido 3 Instructivo Carta de presentación Plan de Servicios de Salud y Guía para una Atención de Calidad 7 Línea de cuidado Anemia Cáncer cervicouterino 14Anexo 5Trazadoras o metas sanitarias del Programa SUMAR Formación de los códigos Glosario de «tipo de prestación que se brinda» 6Cómo leer el Plan de Servicios de Salud y Guía para una Atención de Calidad 8Cáncer de mama 9Comunidad 10Control periódico de salud 11Hemorragia en el 1er. y 2do. trimestre Víctima de violencia sexual 12Consulta Diagnóstico socio-epidemiológico Imágenes Laboratorio 13Prácticas Ronda Traslado índice 4¿Qué son las líneas de cuidado y por qué trabajarlas? ¿Qué es la Cobertura Efectiva Básica? (ceb) 15Matriz diagnóstica MUJERES · 3 carta de presentación plan de servicios de salud y guía para una atención de calidad Estimado/a colega: ¿Qué es el Plan de Servicios de Salud? ¿Cómo aporta calidad el Plan de Servicios de Salud? El Programa SUMAR le acerca una herramienta práctica para su actividad como trabajador de la salud, que le facilitará el uso del Plan de Servicios de Salud (pss) del Programa SUMAR permitiendo conocer: El Plan de Servicios de Salud (pss) es un conjunto de más de 400 prestaciones priorizadas que financia el Programa SUMAR y en el que se identifican 47 líneas de cuidado que resultan esenciales para el buen cuidado de la salud. El pss establece una matriz de calidad con atributos que definen las condiciones de calidad con las que cada una de las prestaciones debe ser brindada para ser retribuida por el Programa SUMAR. Los atributos son propiedades correspondientes a cada prestación que derivan de la norma de atención vigente y que favorecen una atención de calidad. Las líneas de cuidado Las prestaciones Los códigos de estas prestaciones Los atributos de calidad asociados a las prestaciones acorde a la normativa vigente (Datos Obligatorios Mínimos - dom), los cuales son requeridos para la facturación de las prestaciones contempladas en el Plan de Servicios de Salud › Aquellas prestaciones que brindan Cobertura Efectiva Básica (ceb) › Las trazadoras o metas sanitarias Esperamos que esta herramienta sea de utilidad para su actividad y quedamos a su disposición por cualquier consulta que pudiera tener. Mediante el pss se promueven estrategias de abordaje que adoptan dos cursos principales de acción: de prevención primaria y promoción de la salud, y de tratamiento y prevención secundarias, ambos organizados por líneas de cuidado y con el objetivo de: › Contribuir al cierre de brechas de cobertura y calidad en la atención de salud › Promover líneas de cuidado priorizadas › Disminuir la carga de enfermedad › Ordenar y reorientar la oferta del subsistema público de salud › Empoderar a los ciudadanos en el ejercicio efectivo de su derecho a la salud La inclusión de los atributos de calidad en cada prestación tiene diferentes niveles de obligatoriedad, permitiendo la aplicación gradual de la norma en su totalidad en un tiempo determinado. instructivo › › › › MUJERES · 4 Las líneas de cuidado posibilitan la articulación de acciones sanitarias, mediante la actuación multidisciplinaria en todos los niveles de atención a través del cuidado integral (promoción, prevención y rehabilitación) garantizando un continuo de atención. Son dinámicas, complementarias (interactúan entre sí) y no excluyentes (se activan o desactivan en función de la/s patología/s que el paciente manifieste). Incluyen acciones regulatorias y articulaciones intersectoriales y se nutren a través de la red de servicios dinamizando la referencia y contrarreferencia para las redes de especialidades y hospitalarias. Trabajar con líneas de cuidado tiene como objetivos: › Identificar factores de riesgo y promover conductas protectoras del paciente y su familia. › Intervenir en forma precoz, integrada e integral, con enfoque preventivo › Realizar oportunamente la derivación al centro de salud correspondiente, según complejidad requerida › Prevenir enfermedades › Mantener la continuidad de la atención, desarrollando la coordinación necesaria para la gestión de casos › Potenciar la educación en salud › Esta metodología acompaña la implementación del Plan de Servicios de Salud del Programa SUMAR mostrando un abanico de prestaciones y el continuo de cuidado de calidad del individuo El modelo de líneas de cuidado, encierra una serie de beneficios que son posibles de lograr como: › › › › › › Favorecer el ordenamiento del sistema de salud Favorecer la sinergia institucional Favorecer la oportunidad de atención Reducir el costo del tratamiento Minimizar errores en la toma de decisión clínica Lograr un buen nivel de satisfacción de la población atendida ¿qué es la cobertura efectiva básica? La Cobertura Efectiva Básica (ceb) es una estrategia para procurar que los beneficiarios del Programa SUMAR reciban al menos una prestación en un intervalo de tiempo de 12 meses, y que la misma cuente con los atributos de calidad para que sea facturada y efectivamente aprobada por el Programa. Por lo tanto se han seleccionado dentro del pss un grupo de prestaciones que se consideran indispensables para asegurar el ingreso buscando la permanencia de la población en el sistema de salud. En el presente cuadernillo, las prestaciones incluidas en la ceb estarán señalizadas en color rosa en la primera columna del Plan de Servicios de Salud. instructivo ¿qué son las líneas de cuidado y por qué trabajarlas? MUJERES · 5 1 atención temprana de embarazo Mujeres embarazadas atendidas antes de la semana 13 de gestación. 8 cobertura de inmunizaciones a los 24 meses Niños de 2 años que recibieron las vacunas cuádruple bacteriana (o quíntuple) y antipoliomielítica entre 15 meses y 2 años. 2 seguimiento de embarazo 9 cobertura de inmunizaciones a los 7 años 3 efectividad del cuidado neonatal 10 seguimiento de salud del adolescente de 10 a 19 años 4 5 Realización de al menos 4 controles prenatales en mujeres embarazadas. Sobrevida a los 28 días de vida de los niños con peso al nacer entre 750 y 1.500 grs. seguimiento de salud del niño menor de 1 año Realización de al menos 6 controles de salud antes del año de vida, de acuerdo a agenda. 11 Código Consulta prenatal de seguimiento de alto riesgo por hipertensión inducida del embarazo realizada por un obstetra. CT C022 016 (P001) Los datos que se codifican para caracterizar la prestación son: › Tipo de prestación que se brinda promoción de derechos y cuidados en salud sexual y/o reproductiva › Objeto de la prestación que se brinda 12 capacidad de detección de casos de cardiopatía congénita en el menor de 1 año 13 cuidado del cáncer de mama seguimiento de salud del niño de 1 a 9 años 14 evaluación del proceso de atención de los casos de muertes infantiles y maternas Realización de al menos 9 controles de salud entre el año y los 9 años, de acuerdo a agenda. Prestación Realización de al menos un control de salud anual entre los 10 y 19 años. equidad intraprovincial en el seguimiento de salud de menores de 1 año Niños menores de 1 año con diagnóstico de cardiopatía congénita y con denuncia al Centro Nacional Coordinador de Derivaciones. 7 A modo de ejemplo: prevención de cáncer cérvico uterino Mujeres de 25 a 64 años con lesiones de alto grado o carcinoma de cuello uterino diagnosticados en el último año. Mujeres hasta 64 años con diagnóstico de cáncer de mama efectuado en el último año. Evalúa el proceso de atención de los casos de muerte materno-infantiles. CT CT C022 › Diagnóstico del paciente que motivó la prestación Adolescentes entre 10 y 19 años y mujeres hasta 24 años que participan en talleres sobre cuidado sexual y/o reproductivo (intra o extra muro). Evalúa la igualdad en la cobertura del seguimiento de salud en menores de 1 año entre grupos de departamentos en una misma provincia. 6 Niños de 7 años que recibieron las vacunas triple o doble viral, triple bacteriana y antipoliomielítica entre los 5 y los 7 años. formación de los códigos › Profesional que brinda la prestación (deseable) CT C022 016 CT C022 016 (P001)* glosario de «tipo de prestación que se brinda» AP AU CA CO CT DS Anatomía Patológica Auditoría Captación Consejería Consulta Diagnóstico Socioepidemiológico IC IG IM IT LB NT PR Incubadora Imágenes Inmunizaciones Internación Laboratorio Notificación Prácticas RO Rondas TA Talleres TL Traslado XM Medicamentos, prótesis y órtesis *En la formación del código, la categoría de Profesional (PXXX) estará activa cuando esté finalizada la Red Federal de Registros de Profesionales de la Salud del SIISA (Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentino). instructivo trazadoras o metas sanitarias del programa sumar MUJERES · 6 prenatal Prestación Código Carta de derechos de la mujer embarazada indígena CO T019 W78 HC, ficha médica Colposcopía en control de embarazo (incluye material descartable) PR P002 W78 HC, HCPB CT C006 W78 HC, ficha médica CT C010 D61 HC, HCPB, ficha odontológica ceb Consulta ulterior de control prenatal Control odontológico en el tratamiento de gingivitis y enfermedad periodontal leve ceb Control prenatal de 1ra.vez 2 referencias 1 2 3 4 5 6 Línea de cuidado. Cobertura Efectiva Básica. (ceb) Prestación. Ordenadas alfabéticamente. Código. Ver Matriz Diagnóstica. (vmd*) Atributos de la prestación. Datos obligatorios mínimos: son todas aquellas propiedades y prácticas consideradas indispensables para el cumplimiento de la prestación. Los mismos se presentan clasificados en: CT C005 W78 HC, ficha médica Control prenatal de embarazo de alto riesgo CT C007 W84 HC, ficha médica Dosis aplicada de Doble adultos IM V010 A98 HC, libro de enfermería, registro de vacunatorio Referencias Dosis aplicada de Vacuna Antigripal en el embarazo o puerperio IM V013 A98 HC, libro de enfermería, registro de vacunatorio Ecografía obstétrica (en control prenatal) IG R031 W78 HC, HCPB, libro del servicio de imágenes Educación para la salud en embarazo (bio-psico-social) CO T021 W78 HC, ficha médica Obligatoria Deseables (obligatoria a partir de marzo 2015) Deseables Cobertura Efectiva Básica No aplica VMD*= Ver Matriz Diagnóstica Electrocardiograma (en embarazo) PR P004 VMD* HC, HCPB Inactivación de caries PR P026 W78 HC, HCPB, ficha odontológica 3 4 5 6 7 7 Documentación para verificación en terreno. Todo registro o documento que puede ser utilizado para constatar la realización de la práctica facturada. instructivo 1 At rib u Re tos gi s de Fe tro e la n ch or a nl m Pr de a HC a ue re ba ali Pe de zac so em ión ba de Ta ra lla zo la p y r res To es ta m a ul ció ta IM de do n o C TA no tifi IM ca C ció p n Al or e tu ra dad u g In fo teri est rm na ac ion Cá e o al lcu tr a Ev lo d nsc al e a rip ua m ci ó c e Di ag ión nor n de re d n es Sí ósti e rie a tu n c di co tom o d sgo os rre a e v in so s lic Tr spo o d ida divid ita at n ia fe u am de g do ta al n ) l of s ós Pl ien a an t t ico m i de o in lia co Ex st s vis n am eg au p i (o e ui ra ta ru do n m da eb ie do n c a oc Re tog línic nto (si c co om nfi gi ra o st m y r (si c orre un r m En ro d a) eg orr sp id a to ad ist es on se el r ia ro ñ po de ) ( Ín anz cua de nd si di d a e r e ce xa ) de an m In CP té te d en fo OD cn rm de ic e l nt Ex ac y/o as a in al am ión ce de ac co hi tiva en br od m g Co pl m ind seg ien ció n et vig sta am ada ún e b n o en nc ario s co uc o br rre al Co cia ia d e c sp ns en e o a vig ta H p ui da nda en nc C lic do ac Co cia ia d se ión e n fó nsta en d ap d el e lic n o lic in em o ( cia cu ac m ba Fir se d me ió un gú e i nt n d ra m i z (e a n nd ac e ac zo n y n ic ió in i on ta ac or a n m e l m c Se ler lar a ió pa un so a e n t llo s: c iv d ra iza ce i a v ó c e rti Fir del resp n d vig su erifi ion fic m pro on el en ple ca es ac a f s re te m c o ión Se del esio abl spo po en ión ce de e d n r g ta en rti llo Pr n de ofe al q el sab rup ció te fica l p sio ue efe le o) n c rre ció Do qu on no n ro c n r e t a fe de c hi sio l qu aliz or) e re er pa um al ro na e d a la r e iza /A l q er en a ve ntac la ue iva pres c. el rifi ión p de /so tac re te ca st riv lic ió rre c ac a/ itu n no ión ión so lic d itu d cómo leer el plan de servicios de salud y la guía para una atención de calidad anemia Prestación Código Anemia leve y moderada 20 a 49 años (inicial) CT C001 B80 HC, ficha médica Anemia leve y moderada 20 a 49 años (ulterior) CT C002 B80 HC, ficha médica MUJERES · 7 Obligatoria Deseables (obligatoria a partir de marzo 2015) Deseables Cobertura Efectiva Básica No aplica At rib u Re tos gi st de Us ro la o d en pre l s Fe e pr a HC tac ch ot ió oc n a Fe de olo ch na a c Pe de imie so rea nt liz o Ta ac lla ión de IM la C pr es Ev ta al ció ua n An ció on am n g ot e n ifi ni In e s ca to fo i s u ci ó rm r in a l n Ev e o ime ar i al ua tran nta a Sí ció sc ria n r n co tom de ipci rre as ri ón es s o Tr p o d g o d e e a t n ia am de gn ind stu Pl ien ) óst ivid dios an ico ua t s d o co l o olic To e s inst f i n a m e p r a mi ta d 3 a d gu ura ue lia os a ñ e im d ba v os m ien o (s co isita Ca en ue to i c nfi d rg p str (s or a ac a rm a o i r e Fir al ie pa cor sp at r o or com m S n r ia (e a y ITA tes a PA esp nde u n a M c P on ) (s nid on e ta c i d ad Se ller lar re n m e) a s llo es c ul uj ta er de : re ión do es l p sp de Do ro on l r ne de fe sa es ga 2 c sio b po pa um ti v 5 a l na e d ns o) 6 ra en l q el ab 4 en ve tac añ ue ef le el rifi ión os re ect qu te ca ( ca al or e r rre c iza ) ea da no ión liz la a pr la es pr ta es ci ó ta n ci ó n Referencias cáncer cervicouterino Código Biopsia de lesión en cuello uterino, realizada por PR P007 X86 especialista en ASC-H, H-SIL, cáncer (cáncer cervicouterino) HC, ficha médica Colposcopía de lesión en cuello uterino, realizada por especialista en ASC-H, H-SIL, cáncer (CA cervicouterino) PR P002 X75 PR P002 X86 HC, ficha médica Diagnóstica y seguimiento de CA cervicouterino (inicial) CT C001 X75 HC, ficha médica Diagnóstica y seguimiento de CA cervicouterino (ulterior) CT C002 X75 HC, ficha médica Diagnóstico por biopsia en laboratorio de anatomía patológica, para aquellas mujeres con citología ASC-H, H-SIL, cáncer (CA cervicouterino) AP A002 A98 AP A002 X75 AP A002 X80 HC, ficha médica, registro del servicio de anatomía patologica, SITAM ceb Lectura de la muestra tomada en mujeres entre 25 y 64 años, en laboratorio de anatomía patológica/citología con diagnóstico firmado por anátomo-patólogo matriculado (tamizaje de CA cervicouterino) AP A001 A98 AP A001 X86 AP A001 X75 HC, ficha médica, registro del servicio de anatomía patologica Notificación de caso positivo al responsable del servicio donde se realizó la toma de muestra (PAP) (CA cervicouterino) NT N001 X75 NT N001 X86 HC, ficha médica, SITAM Notificación de caso positivo al responsable del ServicioCAPS donde se realizó la toma de muestra (biopsia) (CA cervicouterino) NT N003 X75 HC, ficha médica, SITAM Notificación de inicio de tratamiento en tiempo oportuno en ASC- H, H- SIL, cáncer (CA cervicouterino) NT N002 X75 HC, ficha médica, SITAM ceb Toma de muestra citológica (25 a 64 años) (tamizaje CA cervicouterino) PR P018 A98 HC, ficha médica anemia · cáncer cervicouterino Prestación MUJERES · 8 ión cáncer de mama Prestación Código Anatomía patológica de biopsia (CA mama) AP A002 X76 AP A002 X79 HC, ficha médica, registro del servicio de anatomía patologica, SITAM, RITA Biopsia para las mujeres con mamografía BIRADS 4 y 5 (CA mama) PR P007 X19 PR P007 X30 HC, ficha médica Diagnóstica y seguimiento de CA de mama (inicial) CT C001 X19 CT C001 X30 CT C001 X76 HC, ficha médica Diagnóstica y seguimiento de CA de mama (ulterior) CT C002 X76 HC, ficha médica ceb Mamografía bilateral craneocaudal y oblicua, con proyección axilar mujeres (en mayores de 49 años - cada 2 años con mamografía negativa) IG R014 A98 HC, ficha médica, libro del servicio de imágenes Mamografía variedad magnificada IG R015 X19 IG R015 X30 HC, ficha médica, libro del servicio de imágenes Notificación de inicio de tratamiento en tiempo oportuno (CA mama) NT N002 X76 HC, ficha médica estimule a la mujer para que acuda a todos los controles de salud. cáncer de mama Obligatoria Deseables (obligatoria a partir de marzo 2015) Deseables Cobertura Efectiva Básica No aplica At rib u Re tos gi st de Us ro la o d en pre s e la Fe pro HC tac ió ch n a toco Fe de l ch na o a c In de imie fo rm rea nto Sí e o liz a c nt (s om tra ión i c a ns d e o s c Tr rres o d ripc la p a t p o ia am n gn ión rest Pl ien de) óst de e aci an ico st ón t d o co udi o n Ex e s inst o o n a am eg pr s s tific u ur ue oli Ca en m imi ado b a ci t a ci ó e rg ( co a d o n a am nto si c nfi s Fir al S ario (si orr rm co es (e ma ITA at p rre o n y M or ta a sp nd ia c l on e) Se lere lar de llo s: ac ) de res ión l p po de Do ro ns l r fe a es c sio ble po pa um ra en na de ns en ve tac l q l e ab ue fe le el rifi ión te ca re cto qu al r) e r rre c iz a i ea no ón liz la a pr la es pr ta es ci ó ta n c Referencias comunidad Prestación Código Pautas nutricionales respetando cultura alimentaria de comunidades indígenas TA T004 A98 Planilla de registro de actividades grupales Prevención de accidentes TA T005 A98 Planilla de registro de actividades grupales Prevención de comportamientos adictivos: tabaquismo, uso de drogas y alcoholismo TA T010 A98 Planilla de registro de actividades grupales Prevención de VIH e infecciones de transmisión sexual TA T007 A98 Planilla de registro de actividades grupales Prevención de violencia de género TA T008 A98 Planilla de registro de actividades grupales Prevención violencia familiar TA T009 A98 Planilla de registro de actividades grupales Promoción de hábitos saludables: salud bucal, educación alimentaria, pautas de higiene TA T011 A98 Planilla de registro de actividades grupales Promoción de pautas alimentarias TA T012 A98 Planilla de registro de actividades grupales Promoción de salud sexual y reproductiva TA T013 A98 Planilla de registro de actividades grupales MUJERES · 9 comunidad ci ó n Obligatoria Deseables (obligatoria a partir de marzo 2015) Deseables Cobertura Efectiva Básica No aplica At rib u Fe tos ch de a En de la tre re pre a s g Fir a de lizac tac (e ma ma ión ión n y ta a ter de Se llere clar ial e la p llo s: ac du res r ió c Fir del esp n d ati taci m pro on el vo ón a de fes sab resp sob o n los ion le d on re s otifi Do c pa al q el e sab s y ca c pa um rti ue fe le ra en cip re ct qu r y m ión en ve tac an ali or) e r ea ac el rifi ión te za s liz te ca la a rre c pr la es no ión pr ta es ci ó ta n Referencias control periódico de salud Prestación Código Colocación de DIU PR P003 W12 HC, ficha médica Consejería en salud sexual y procreación responsable CO T020 A98 HC, ficha médica Consulta para confirmación diagnóstico en población indígena con riesgo detectado en terreno CA W006 A75 A97 - B78 - B80 B81 - B82 - B90 D61 - D62 - D72 K83 - K86 - K96 X70 - X75 - X76 X79 - X80 HC ceb Control de salud individual para población indígena en terreno CT C009 A97 CT C009 A21 CT C009 B02 CT C009 D82 CT C009 K86 CT C009 X19 CT C009 X20 HC, ficha médica ceb Control ginecológico CT C008 A97 HC, ficha médica Control odontológico CT C010 A97 HC, ficha odontológica Control preconcepcional (inicial) CT C004 A97 HC, ficha médica Control preconcepcional (seguimiento) CT C013 A97 HC, ficha médica Dosis aplicada de doble viral (rubéola + sarampión) IM V011 A98 HC, libro de enfermería, registro de vacunatorio, sistema informático Dosis aplicada de vacuna antigripal en personas con factores de riesgo IM V013 A98 HC, libro de enfermería, registro de vacunatorio, sistema informático Dosis aplicada de doble adultos IM V010 A98 HC, libro de enfermería, registro de vacunatorio, sistema informático ceb Examen periódico de salud de la mujer CT C001 A97 HC, ficha médica control periódico de salud Obligatoria Deseables (obligatoria a partir de marzo 2015) Deseables Cobertura Efectiva Básica No aplica MUJERES · 10 At rib u Re tos gi st de Ra ro e la p co stre n la res rre o HC tac s d ió n Ad pon e co m da ns i Fir nist ) y c umo o r m co a aci nse de t ns de ón jo ab e n d c a Fe ntim otifi e A ond quis ch ie ca UD uc m t o a nt c Fe de o i ión IT a ual b y o ch na nf d da re tra or e p v s a c Pe de imie ma der tado e de dro so rea nt do ech ce gas o se (s l od iz a Ta de eg ec ció lla ta ún on n ba de fid So qu en la lic ism pr ci a i es o To tud l id t m d a a el ció a d y/ n IM de T abo o on ra A C to ot r io ifi Ci ca rc s eg ci ó un ún n Ev fer pr al en ot ua cia oc Co ció d olo ns n e c g in e En jerí enit tur tre a i ou a n r En ga d teg inar tre e ral ia ga ant en Pr i om de con salu a c d An oció ntic epc se am n d on ión xu a c e In nes l co epc de b l y r fo is i e rm al ntr ón h arr pro o e i In d fo e o men l pr orm ra y uc t ti e y t rm ra ta / o ur e d ns ria con nal u ho va/e c n c ep de rm mb Sí o o e r e r ip cio em on ar c n t az co tom org fere ión na er al o ge rre a ad nc de l s o o ia nc s e s Tr p o d i a a t l e ud at nd ia fe a e g ct ios Ev mie ) nós or so tic al nto co lic ua o i i n co d i ta d Re ción nsta n ag os p u f o n er de ra r n u ós eb om enc rie do ti c a op co Pl bre ia c sgo (si c an d on n re in or fi e rm su de l e tu div res nt at Ex id p s fe rn ivo or (o am egu cto o ot ual ond i a do en im r a or o e) ( si nt cl ien l q ga fam En ogr ínic to ue do i se am o ( s o lia v y si e e ñ i Ín anz a) reg corr refi picr sita di ist es ere isi da ce a d s p r ) o d on (in o c Re CP e té di om e e de ca po aliz OD cnic ) x am nd unid r p ac y/o as ión c o e ad e r d o n Ex fe d eo e h lC d am sio e t d s ig en UI ta E en na est eg ien lc Es l rá ún e m o tim am m pi co buc pl do rr a a a et De ció rio de esp l o te em on c nR b a da Sc ción CV t ra re zo e de ota So nin pob l en co añ lici g IT lac ns ión os tud S ul (ca de de ta So d t ei r ie lic a 3 om nf sg itu a a or o To d ñ d m en os e m m d e eS p u 3 a t e añ de te es r O r . en os m M co tr F a o( So en ue a n p re (ca lici pa stra nua res ara sc at da tud cie pa l (p ulta PA e) n P o En 2 a de m tes ra P bla do n en tre ño a co AP ció eg m sc m n e u a g En a t je o r n n tre de on m gra esu mu de r ivo) res re a fia lt je ie g de Co a de sul mo en ado res sgo 25 de nst ma 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Consejería post-aborto CO T018 A98 Prestación Código Víctima de violencia sexual (urgencia) CT C012 Z31 HC, ficha médica víctima de violencia sexual HC, libro de guardia acérquese a la mujer cuando trae a sus hijos a la consulta, y ofrézcale turnos para realizarse controles de salud sexual. hemorragia en el 1er. y 2do. trimestre. · víctima de violencia sexual MUJERES · 11 At rib u Re tos gi st de Us ro e la p r od n la es Fir e pr HC tac ió o m co a to n ns de co en n lo Fe tim oti ch ie fic a n a Fe de to i ció ch na nf n d a c or e Ev de imie ma der al rea n do ech ua to od Co ció lizac ec ns n i ó on ej ge n d En erí nit fid e tre a i ou la en nt rin pr ci a g e a e En gr ari st lid d tre e a a a ad l c ión ga ant en y/ Pr ico sa d o o om e no nc lud a o n t e i c t fic Ev ico pc se i ó x i al ac ua n de nc ón ua ión Sí ció l co epc de b l y r co ntom n de ntr ión arr epro h o e rre a d u s rie l p or ra Re spo o d sgo rec mon y/u ctiv n o a no fere de) iagn ind nce al d hor /em m nc ós ivid pc e e mo ba b r ia na ra i m t o u i e co al na er Tr d co zo at e n ge l co o f l am l e tu nc n p r a mi ia Pl ien fect rno l u an t o eb ia v d o r a ot a Sc e s inst l q orga co isita re eg au ue do nfi da en ui ra se o rm o m d Pr ing a t co ien o ( refi epi ofi or m si e cr I T t ia u o ( co re is En laxis S ) is (s nid si r r i ad tre d (in co es e ga di rre po V c Fir de IH sp nd an on e) do (e ma ma e IT de n y el ta a ter S ) CU Se ller clar ial IE llo es: ac edu o de re ión ca s l t pr po de ivo Do of ns l re s c es ab s ob pa um ion le po re r e al de nsa ss en a ve ntac qu l e bl y el rifi ión e r fec e q r y te ca ea to ue m rre c r l ) i i re ac za no ón al la iza pr la es pr ta es ci ó ta n ci ó n Referencias Obligatoria Deseables (obligatoria a partir de marzo 2015) Deseables Cobertura Efectiva Básica No aplica VMD*= Ver Matriz Diagnóstica consulta Prestación Código Ver anexo CT CXXX VMD* Prestación Código Ver anexo DS YXXX A98 Prestación Código Ver anexo IG RXXX VMD* Prestación Código Ver anexo LB LXXX VMD* HC diag. socioepidemiológico Informe final de ronda imágenes HC, ficha médica, libro del servicio de imágenes laboratorio HC, HCPB, libro de laboratorio consulta · diag. socio-epidemiológico · imágenes · laboratorio MUJERES · 12 At rib u Re tos gi st de Fe ro e la p ch n r la es a Fe de HC tac ió ch na n c a In de imie fo r n e rm a to l Fir e o izac (e ma tra ión n y ta a nsc de Ev ller clar ripc la p al es ac ió ua : r ió n res Se ció esp n d de e taci ó llo n d on el s e s re tu n o d Fir el p rie able spo dios no s t m a rof go de ns so ific Se del esio ind l ef able licit aci e i llo pr na vi ct q ad ón de ofe l q dua or) ue os re l p si ue l o al Do ro on iza fe al real fam c sio qu iz pa um la ilia a e pr ra n na e d la v es is en ve tac l q er ta ue iva pres ita el rifi ión ci ó te ca de /so tac da n oc rre c r i l i ó i va ci n o no ión t m /s oli ud un ci t id ad ud Referencias prácticas Prestación Código Ver anexo PR PXXX VMD* Prestación Código Ver anexo RO XXXX A98 Prestación Código Ver anexo TL MXXX VMD* Comprobante de traslados prácticas · ronda · traslado Obligatoria Deseables (obligatoria a partir de marzo 2015) Deseables Cobertura Efectiva Básica No aplica VMD*= Ver Matriz Diagnóstica MUJERES · 13 At rib u Re tos gi st de Fe ro e la p ch re a nl s Fe de a HC tac ch na ió n a c In de imie fo r rm eal nto Fe e o izac ch a tra ión De y h nsc de te ora rip la p c c Ev ción de ión res s t al ua de olic de e ació Fir ció pob itud stu n o n m n d di d la (e a n y e r ció e tr os s otifi ta ac ie n a c o d s l Se ler lar go e sla lici aci llo es ac i rie do tad ón os de : re ión ndiv sgo Fir l p sp d e id u e m a rofe ons l re al o n te d rr Se el sio ab sp llo pr na le on fam eno il ( l d s d o Fir el p fes que el ef able ia v resc io is m e a rofe nal rea cto que ita ate) d Fir el sio qu liz r) re da a al o c m iza a prof nal e de la p o de q l a mu l b esio ue riva res pr nid Do en na de /so tac es cu r e l i l ta a d fic qu iva ici ón pa m ci ó t / ia r e rio e re soli ud n en a ve ntac c c el rifi ión , fam ibe itud te ca ilia rre c ro no ión tu to rd el be ne fic ia rio Referencias HC, registro del servicio donde se realiza la práctica ronda Planilla de ronda sanitaria o de actividad traslado MUJERES · 14 anexo consulta traslado Código Prestación Código Prestación Código Prestación Código Prestación Código Prestación Código Prestación CT C015 Consulta trabajadora social IG R026 Rx o telerx tórax (total o focalizada) (frente y perfil) LB L133 Frotis de sangre periférica LB L088 Proteína C reactiva LB L119 VDRL TL M081 FSH LB L089 Proteínas totales y fraccionadas LB L121 VIH elisa Unidad móvil de baja o mediana complejidad (hasta 50 km) Rx sacrococcigea (total o focalizada) (frente y perfil) LB L042 LB L045 Glucemia LB L091 Protoporfirina libre eritrocitaria LB L122 VIH western blot TL M082 Unidad móvil de baja o mediana complejidad (más de 50 km) LB L048 Gonadotrofina coriónica humana en orina LB L092 Prueba de Coombs directa laboratorio LB L047 Gonadotrofina coriónica humana en sangre LB L097 Receptores libres de transferrina LB L050 Grupo y factor LB L134 Recuento reticulocitario Código Prestación LB L051 HBs Ag LB L098 Sangre oculta en heces LB L002 Ácido úrico LB L052 HDL y LDL LB L099 Serología para Chagas (Elisa) Código Prestación DS Y001 Diagnóstico socio-epidemiológico de población en riesgo por efector (Informe final de ronda entregado y aprobado) imágenes IG R028 prácticas Código Prestación PR P001 Cateterización PR P003 Colocación de DIU PR P004 Electrocardiograma PR P007 Escisión/remoción/toma para biopsia/ punción lumbar LB L005 Antibiograma micobacterias LB L053 Hematocrito LB L123 Serología para hepatitis C Código Prestación LB L006 Anticuerpos antitreponémicos LB L128 Hemoaglutinación indirecta Chagas LB L102 Serología para rubeola Ig M IG R002 Densitometría ósea LB L008 Apolipoproteína B LB L055 Hemoglobina LB L103 Sideremia IG R003 Ecocardiograma con fracción de eyección LB L009 ASTO LB L057 Hemograma completo LB L104 T3 PR P008 Extracción de sangre IG R032 Ecografía abdominal LB L010 Baciloscopía LB L058 Hepatitis B anti HBS anticore total LB L105 T4 libre PR P009 Incisión/drenaje/lavado IG R008 Ecografía ginecológica LB L011 Bacteriología directa y cultivo LB L059 Hepatograma LB L107 Test de látex PR P010 Inyección/infiltración local/venopuntura IG R009 Ecografìa mamaria LB L016 Campo oscuro LB L060 Hidatidosis por hemoaglutinación LB L108 TIBC IG R038 Ecografía renal LB L017 Citología LB L061 Hidatidosis por IFI LB L130 Tiempo de coagulación y sangría IG R010 Ecografía tiroidea LB L018 Colesterol LB L065 IFI y hemoaglutinación directa para Chagas LB L131 Tiempo de protrombina IG R011 Fibrocolonoscopía LB L020 CPK LB L129 IgE sérica LB L132 Tiempo de trombina IG R012 Fibrogastroscopía LB L021 Creatinina en orina LB L069 KPTT LB L110 Toxoplasmosis por IFI IG R013 Fibrorectosigmoideoscopía LB L022 Creatinina sérica LB L072 LH LB L111 Toxoplasmosis por MEIA IG R018 Rx colon por enema, evacuado e insuflado (con o sin doble contraste) LB L025 Cultivo vaginal exudado flujo LB L076 Micológico LB L112 Transaminasas TGO/TGP IG R022 Rx cráneo (frente y perfil). Rx senos paranasales LB L026 Cultivo y antibiograma general LB L079 Orina completa LB L113 Transferrinas LB L028 Eritrosedimentación LB L083 Porcentaje de saturación de hierro funcional LB L114 Triglicéridos IG R023 Rx estudio seriado tránsito esofagogastroduodenal contrastado LB L029 Esputo seriado LB L084 PPD LB L116 TSH Rx estudio tránsito de intestino delgado y cecoapendicular LB L037 Ferremia LB L086 Progesterona LB L117 Urea LB L038 Ferritina LB L087 Prolactina LB L118 Urocultivo IG R024 rondas Código Prestación RO X001 Ronda Sanitaria Completa orientada a detección de población de riesgo en área rural RO X002 Ronda Sanitaria Completa orientada a detección de población de riesgo en población indígena recuerde que estos códigos se completan con el diagnóstico correspondiente (disponible en la matriz diagnóstica que encontrará detrás del anexo). anexo diag. socio-epidemiológico a b Entidad nosológica problemas generales, inespecíficos ciap d Entidad nosológica aparato digestivo ciap l Entidad nosológica ciap Entidad nosológica sistema musculoesquelético ciap w Entidad nosológica Fiebre D01 Dolor abdominal general/retortijones L30 Displasia congénita de cadera R78 Bronquitis/bronquiolitis aguda W06 Hemorragias del 1er. Trimestre A21 Factor de riesgo para cáncer ne D03 Pirosis L31 Pie bot R80 Gripe W07 Hemorragias del 2do. Trimestre A40 Chagas congénito D05 Prurito perianal L32 R81 Neumonía W08 Hemorragias del 3er. Trimestre A41 Sífilis congénita D10 Vómito Fisura labiopalatina/fisura palatina/labio leporino Cuerpo extraño nariz/laringe/bronquios W12 Contracepción intrauterina hiv/sida en recién nacido D11 Diarrea Fractura de cúbito/radio R87 A42 L72 Asma W17 Hemorragia posparto Trastornos metabólicos del recién nacido D23 Hepatomegalia Fractura de tibia/peroné R96 A44 L73 Otros signos/síntomas del posparto SDR del recién nacido D60 Caries dental Fract. de carpo/tarso/mano/pie W18 A45 L74 W70 Infección/sepsis puerperal Retinopatía del recién nacido D61 Gingivitis Esguinces distensiones del tobillo piel, faneras A46 L77 Mordedura humana/animales W71 Muerte neonatal D62 Enfermedad periodontal Esguinces distensiones rodilla S13 A50 L78 Muerte materna D72 Hepatitis viral Luxación y subluxación Quemaduras/escaldaduras A51 L80 S14 Otras enfermedades infecciosas en el embarazo/parto/puerperio S18 Laceración/herida incisa W78 Embarazo A75 Mononucleosis infecciosa D82 Enfermedad de los dientes/encías S84 Impétigo W84 Embarazo de alto riesgo A81 Traumatismos/lesiones múltiples D96 Oxiuros/áscaris/otros parásitos W86 Puerperio A92 Alergia/reacciones alérgicas ne W88 Cesárea/recién nacido vivo A96 Fallecimiento/muerte W89 Cesárea/recién nacido muerto A97 Sin enfermedad H71 Otitis media/miringitis aguda W90 Parto normal/recién nacido vivo A98 Medicina preventiva/promoción salud H72 Otitis media serosa W91 Parto normal/recién nacido muerto H76 W94 Mastitis puerperal H86 h sangre, sistema inmunitario n aparato auditivo sistema nervioso N07 Convulsiones/crisis convulsivas N79 Conmoción cerebral/contusión aparato endocrino, metabolismo y nutrición T11 Deshidratación problemas psicológicos T79 Sobrepeso con factores de riesgo P20 Abuso agudo del alcohol T82 Obesidad Cuerpo extraño en el oído P23 Abuso de fármacos T83 Sobrepeso Hipoacusia/sordera P24 Abuso de drogas T89 Diabetes insulinodependiente P98 Suicidio/intento de suicidio T90 Diabetes no insulinodependiente X19 Masa/bulto mamario, en la mujer T91 Déficit vitamínico/nutricional X20 Sig/sin pezones en la mujer X30 Imagen mamográfica sospechosa X70 Sífilis, en la mujer X71 Gonorrea, en la mujer X75 Neoplasias malignas de cuello de útero X76 Neoplasias malignas de mama, en la mujer X79 Neoplasias benignas de mama, en la mujer p B02 Adenopatía/dolor ganglio linfático B72 Enfermedad de Hodgkin/linfomas B73 Leucemia K73 Anomalías congénitas cardiovasculares B78 Anemias hemolíticas hereditarias K77 Insuficiencia cardíaca R03 Respiración jadeante/sibilante B80 Anemia ferropénica K81 Soplos cardíacos/arteriales NE R06 Epistaxis/hemorragia nasal B81 Anemia perniciosa/déficit de folatos K83 Enfermedad válvula cardíaca R25 Expectoración/flemas anormales B82 Otras anemias/inespecíficas K86 Hipertensión no complicada R72 Faringitis/amigdalitis estreptocócica B87 Esplenomegalia K96 Hemorroides R74 Infección respiratoria aguda superior B90 Infección por VIH, SIDA k t aparato cardiovascular r aparato respiratorio u aparato urinario U71 Cistitis/otras infecciones urinarias x ciap Entidad nosológica X80 Neoplasias benignas del aparato genital femenino X82 Lesiones genitales femeninas X85 Otros problemas del cuello de útero X86 Citología cuello de útero anormal X90 Herpes genital, en la mujer X91 Condiloma acuminado, mujer X92 Infección genital femenina debida a clamidias planif. familiar, embarazo, parto, puerperio A03 p Lesiones Anomalías congénitas Otros diagnósticos y problemas sociales Y70 z Sífilis, en el varón problemas sociales Z31 Víctima de violencia sexual aparato genital femenino y mamas matriz diagnóstica ciap Signos y síntomas Infecciones Neoplasias MUJERES · 15 Referencias matriz diagnóstica plan de servicios de salud y guía para una atención de calidad del programa sumar PROGRAMA SUMAR, ES MÁS SALUD PÚBLICA para más información 0800.222.7100 www.msal.gov.ar/sumar ¿Querés formar parte de la comunidad sumar? facebook.com/programasumar