Curso de Electricidad, Electrónica e Instrumentación Biomédica con Seguridad -CEEIBS- 2016 Clase 4 Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva. Franco Simini, Martıın Arregui. Núcleo de ingenierııa biomédica, Facultades de Medicina e Ingenierııa - Hospital de Clıınicas piso 15 sala 2 19 de abril de 2016 Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Contenido de la clase Efectos fisiológicos de la corriente eléctrica. ● Parámetros que afectan a los efectos fisiológicos ● Fibrilación ventricular ● Modelo eléctrico del cuerpo humano ● Microshocks y Macroshocks ● Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Efectos fisiológicos de la corriente eléctrica. Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Efectos fisiológicos de la corriente eléctrica. Los efectos dependen de: ● Magnitud de la corriente que circula por el tejido. ● Frecuencia de la corriente. ● Ti e m p o d e e x p o s i c i ó n a l a c o r r i e n t e e l é c t r i c a . ● Zona por la que circula. ● La gravedad del daño también dependerá del órgano afectado Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Efectos fisiológicos de la corriente eléctrica. Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Parámetros que afectan a los efectos fisiológicos. Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Frecuencia. Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Tiempo de exposición. Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Masa corporal Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Puntos de entrada de la corriente Valores porcentuales relativos de impedancia para las diferentes trayectorias de corriente. Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Fibrilación ventricular Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Fibrilación ventricular • Tr a s t o r n o d e l r i t m o c a r d i a c o q u e presenta un ritmo ventricular rápido (mayor a 250 latidos por minuto), i r r e g u l a r, d e m o r f o l o g ıı a c a ó t i c a y q u e lleva a la pérdida total de la contracción c a r d ıı a c a , c o n u n a f a l t a t o t a l d e l b o m b e o s a n g u ıı n e o y p o r t a n t o a l a m u e r t e d e l paciente. • Desfibriladores externos existen hace muchos años, actualmente también los hay implantables. Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Fibrilación ventricular ● ● ECG de un corazón en fibrilación La desfibrilación consiste en emitir un impulso de corriente continua al corazón, despolarizando simultáneamente todas las células miocárdicas, pudiendo retomar su ritmo eléctrico normal. Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Modelo eléctrico del cuerpo humano Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Modelo eléctrico del cuerpo humano Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Modelo eléctrico del cuerpo humano La impedancia del cuerpo humano depende de: Te n s i ó n d e c o n t a c t o . ● Condiciones de humedad de la piel. ● Frecuencia de la corriente. ● Condiciones del contacto: presión y área de contacto. ● Tr a y e c t o r i a d e l a c o r r i e n t e p o r e l c u e r p o . ● Condiciones fisiológicas de la persona. ● Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Influencia de la tensión de contacto La impedancia del cuerpo disminuye con el aumento de la tensión de contacto, por lo que el crecimiento de la corriente no es lineal con la tensión de contacto. Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Influencia de la humedad de la piel Se suelen considerar los siguientes valores medios para la resistencia del cuerpo en corriente alterna 50Hz: • 1600Ω en estado seco. • 800Ω en estado mojado. • 200Ω en estado inmerso en agua. Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Macroshocks y Microshocks Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Macroshocks Se trata del comúnmente llamado choque eléctrico. La corriente que atraviesa el cuerpo supera el umbral de seguridad (del orden de 10mA). Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Microshocks Existe peligro a partir de corrientes mayores a 10μA. Corrientes de fuga se convierten en un alto riesgo. Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Macroshoks y Microshocks Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Microshocks Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Microshocks Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Precauciones Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Precauciones 1) Principio de aislamiento: - Evitar que se pueda cerrar cualquier lazo de corriente a través del paciente, manteniéndolo completamente aislado. 2) Principio de equipotencialidad: - Los equipos que pueden entrar en contacto con el paciente no pueden tener una diferencia de potencial entre masas superior a 40mV en las zonas de cuidados intensivos, quirófanos, habitaciones..etc. o 500 mV en las áreas generales. Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Precauciones Puesta a tierra y equipotencialidad Sistema de masas equipotenciales. ● To d a s l a s p a r t e s c o n d u c t o r a s a c c e s i b l e s d e l e q u i p o deberán estar puestas a tierra. ● Resistencia máxima entre el terminal de protección de tierra del equipo y cualquier otra parte conectada a él debe ser inferior a 0,1Ω. ● Para los equipos con cable flexible, la resistencia máxima entre el terminal de tierra del enchufe a la red y cualquier parte del circuito equipo conectada a él deberá ser inferior a 0,2Ω. ● Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Sistema de masas equipotenciales Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Corrientes de fuga ● Corriente de fuga a tierra: A través del conductor de tierra ● Corrientes de fuga del chasis: Fluye del chasis a tierra, pero no por el conductor de tierra. ● Corrientes de fuga del paciente: Fluye desde una parte del equipo aplicada al paciente hacia tierra. Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Corrientes de fuga ● Corriente auxiliar del paciente: Es la que fluye a través del paciente entre aparatos aplicados en funcionamiento normal sin intentar producir efectos fisiológicos. ● Corriente funcional del paciente: Es la fluye a través del paciente entre aparatos aplicados en funcionamiento normal intentando conseguir un efecto fisiológico. Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Analizadores de seguridad eléctrica • Comprobación de enchufes. • Resistencia de tierra. Se hace circular por el terminal una corriente elevada (1A) y se comprueba la tensión bornes d e l c o n d u c t o r. • Corrientes de fuga del chasis. Las corrientes de fuga del chasis deben ser inferiores a 500uA en equipos que no tengan contacto con los pacientes e inferiores a 100 uA e n l o s q u e s ıı t e n g a n c o n t a c t o . Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Analizadores de seguridad eléctrica • Corrientes de fuga en los leads La corriente de fugas en este caso debe ser inferior a 50 uA. En cables aislados esta corriente debe ser inferior a 10 uA. Clase 4 – Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva ¿Preguntas?