ACTHAR PARA LOS ESPASMOS INFANTILES: Una guía para el tratamiento de su hijo ¿Qué es Acthar? Acthar es un medicamento recetado que se usa para tratar los espasmos infantiles en los bebés y niños de hasta 2 años de edad. Consulte las páginas 10 a 13 y la Información de Prescripción completa y Guía de Medicación que se adjunta para obtener Información Importante de Seguridad. INTRODUCCIÓN Es posible que recién se haya enterado de que su hijo padece una afección denominada espasmos infantiles (infantile spasms, IS) o es posible que recién le hayan recetado Acthar a su hijo. Sin duda tendrá muchas preguntas sobre el posible tratamiento para su hijo. El objetivo de este folleto es brindarle información útil sobre los espasmos infantiles y sobre cómo el tratamiento con Acthar puede ser útil. Es posible que el folleto no abarque todos los temas que desea conocer; por lo tanto, después de leer esta información, escriba cualquier pregunta que tenga en la sección NOTAS en el reverso de este folleto, como recordatorio, para realizársela a su médico o enfermero. 2 Aquí hay información importante de seguridad que debe saber acerca de Acthar: • Acthar nunca debe administrarse por vía intravenosa (en una vena) ni por boca. Acthar se administra mediante inyección en el músculo. • Los pacientes no deben recibir determinadas vacunas durante el tratamiento con Acthar. Hable con su médico para saber qué vacunas son seguras. • Informe a su médico si su hijo tiene: una infección, diabetes, problemas cardíacos, problemas renales, problemas estomacales o intestinales, problemas de tiroides, problemas hepáticos, problemas neuromusculares, convulsiones o crisis epilépticas, si estuvo expuesto a alguna persona con tuberculosis (TB), una reacción alérgica como urticaria, picazón o dificultad para respirar debido a Acthar o a productos porcinos. • Estas no son todas las advertencias y precauciones con respecto a Acthar. Consulte la Información de prescripción completa y las páginas 10 a 13 para obtener más Información Importante de Seguridad. Los padres y cuidadores de pacientes con IS también pueden consultar la Guía de Medicación. Consulte las páginas 10 a 13 y la Información de Prescripción completa y Guía de Medicación que se adjunta para obtener Información Importante de Seguridad. 3 ESPASMOS INFANTILES ¿Qué son los espasmos infantiles? Los espasmos infantiles son un tipo poco frecuente y específico de crisis epilépticas también conocido como síndrome de West. Los IS en general comienzan en el primer año de vida. Los niños con IS en general tienen: • Un tipo específico de crisis epiléptica (denominado espasmos) • Un patrón caótico de ondas cerebrales denominado hipsarritmia Los espasmos se describen como movimientos repentinos e incontrolados del cuello, el cuerpo, los brazos y las piernas que solo duran unos pocos segundos. Puede observar lo siguiente: • Inclinación o cabeceo repetitivo hacia adelante • Inclinación hacia adelante desde la cintura al estar sentado • Elevación de las rodillas al estar acostado • Extensión o rigidez del cuello, el tronco, los brazos y las piernas • Los brazos cruzados adelante del cuerpo como si se estuviera abrazando a uno mismo • Los brazos empujados hacia el costado con los codos flexionados 4 Consulte las páginas 10 a 13 y la Información de Prescripción completa y Guía de Medicación que se adjunta para obtener Información Importante de Seguridad. Los espasmos son más frecuentes temprano por la mañana o cuando el niño se despierta de la siesta. A menudo se confunden los espasmos infantiles con cólicos. Los cólicos en general comienzan a la misma hora del día. Los niños con cólicos lloran, tienden a levantar las piernas repetidamente con las manos apretadas y pueden tener inflamación estomacal. Al hacer el diagnóstico, su médico obtendrá los antecedentes médicos completos del niño y le pedirá a usted que describa los espasmos de su hijo. A algunos padres y cuidadores les resulta útil grabar un video de los espasmos del niño y registrar en un diario la frecuencia con la que ocurren en cuanto comienzan. A su médico o enfermero puede resultarle útil esta información al hacer el diagnóstico y durante el tratamiento. Es posible que su médico realice un electroencefalograma (EEG) para determinar si su hijo tiene hipsarritmia. Un EEG es una prueba de la actividad cerebral. Por lo general, en los EEG que se realizan a niños con IS aparece hipsarritmia, un patrón caótico de ondas cerebrales (consulte los ejemplos de EEG en la página siguiente). Patrón de EEG normal Ejemplo de patrón de EEG en el caso de un niño con IS 5 ¿Qué causa los espasmos infantiles? ¿Cómo se tratan los espasmos infantiles? Una vez que se han diagnosticado los espasmos infantiles, es posible que su médico realice varias pruebas más para intentar determinar la causa de los IS del niño. Si se cree que un niño tiene IS, es posible que lo envíen a un centro de epilepsia para que le realicen el diagnóstico. Una vez que se confirman los espasmos infantiles, el tratamiento debe comenzar lo antes posible. En algunos niños, no se puede encontrar la causa de los IS. Esto se denomina espasmos infantiles criptogénicos o idiopáticos. En la mayoría de los casos, los espasmos infantiles se producen por una enfermedad subyacente o una lesión en el cerebro. Las causas podrían incluir infección del sistema nervioso central, desarrollo cerebral anormal o lesión cerebral. Independientemente de la causa, es importante detectar y tratar los IS de la manera más rápida y eficaz posible. Asegúrese de hablar con el médico de su hijo sobre los posibles efectos de los IS, y también sobre las opciones de tratamiento disponibles y en qué casos puede ser adecuado realizar un EEG de seguimiento. La Academia Estadounidense de Neurología (American Academy of Neurology) y la Sociedad de Neurología Infantil (Child Neurology Society) especifican que el tratamiento satisfactorio debe detener tanto los espasmos como la hipsarritmia. Acthar es una terapia comprobada desde el punto de vista clínico, la cual ha demostrado que detiene los espasmos y la hipsarritmia en niños con IS idiopáticos (criptogénicos) y en niños con IS sintomáticos. www.actharIS.com 6 Consulte las páginas 10 a 13 y la Información de Prescripción completa y Guía de Medicación que se adjunta para obtener Información Importante de Seguridad. 7 ¿QUÉ ES ACTHAR? Acthar es un medicamento recetado que contiene la adrenocorticotropina hormonal que se ha usado durante muchos años para niños con espasmos infantiles. Acthar proporciona una liberación prolongada del medicamento después de que se inyecta. No es un esteroide. Una manera en que Acthar puede funcionar para tratar los IS es al ayudar al cuerpo del niño a producir las hormonas naturales. Se están realizando investigaciones adicionales para obtener más información sobre cómo funciona Acthar. ¿Cómo puede ayudar Acthar? Acthar es un tratamiento aprobado por la Administración de Medicamentos y Alimentos (Food and Drug Administration, FDA) para los espasmos infantiles respecto del cual se ha demostrado que ayuda a detener tanto los espasmos como la hipsarritmia. En un estudio clínico, el 87% de los niños (n=15) dejó de tener espasmos e hipsarritmia en la segunda semana. Cada niño responderá de manera diferente al tratamiento con Acthar. Comuníquese con su médico o enfermero si tiene alguna pregunta sobre el tratamiento con Acthar. 8 Consulte las páginas 10 a 13 y la Información de Prescripción completa y Guía de Medicación que se adjunta para obtener Información Importante de Seguridad. • • ¿Cómo se administra Acthar? Acthar se administra mediante inyección intramuscular (en el músculo). Su médico o enfermero debe darle instrucciones detalladas sobre el lugar donde aplicar la inyección, qué cantidad aplicar, con qué frecuencia y cuándo aplicarle la inyección a su hijo. Además, Mallinckrodt cuenta con un folleto que puede descargar y un video paso a paso que puede ver en su casa desde www.acthar.com para guiarlo en el proceso de aplicación de la inyección. Comuníquese con su médico o enfermero si tiene preguntas sobre el uso de Acthar. ¿CUÁLES SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS MÁS COMUNES DE ACTHAR? Los padres y cuidadores a menudo notan que el niño puede estar irritable cuando recibe Acthar. Además de la irritabilidad, en general se observan cambios en el apetito y aumento de peso cuando se administra Acthar, pero no se los considera perjudiciales. Es probable que estos efectos secundarios del medicamento desaparezcan después de que el niño termine el tratamiento con Acthar. Los efectos secundarios más comunes de Acthar en los bebés incluyen: infecciones, aumento de la presión arterial, irritabilidad y cambios en el comportamiento, cambios en el apetito y el peso, diarrea y vómitos. Otras reacciones adversas informadas en adultos y en niños mayores de 2 años incluyeron: distensión abdominal, ansiedad, asma, molestias en el pecho, insuficiencia cardíaca congestiva, mareos, falta de aire, enrojecimiento del rostro, retención de líquidos, rubor, dolor de cabeza, dolor en el lugar de la inyección, cansancio, debilidad muscular, nerviosismo, frecuencia cardíaca acelerada y falta de energía. Informe a su médico si existe algún efecto secundario que les moleste a usted o a su hijo, o que no desaparezca. 9 INFORMACIÓN IMPORTANTE DE SEGURIDAD GUÍA DE MEDICACIÓN H.P. Acthar ® Gel (repository corticotropin injection) La Guía de Medicación brinda información únicamente sobre el uso del H.P. Acthar Gel para el tratamiento de los espasmos infantiles. Si su médico le receta H.P. Acthar Gel a usted o a su hijo por cualquier otro motivo, hable con su médico para obtener información sobre cómo se puede usar este medicamento para tratar su afección médica. Lea esta Guía de Medicación antes de que el niño reciba el H.P. Acthar Gel y cada vez que resurta la receta del niño. Puede haber información nueva. Esta Guía de Medicación no reemplaza la consulta con su médico sobre la afección médica o el tratamiento de su hijo. ¿Cuál es la información más importante que debo conocer sobre el H.P. ACTHAR GEL? El H.P. Acthar Gel puede provocar efectos secundarios graves, entre los que se incluyen: 1. Aumento del riesgo de infecciones. El H.P. Acthar Gel es un medicamento que puede afectar el sistema inmunitario de su hijo. Cuando su hijo esté recibiendo el H.P. Acthar Gel, puede disminuir la capacidad de su sistema inmunitario para combatir infecciones. El H.P. Acthar Gel puede: • hacer que su hijo tenga más probabilidades de contraer infecciones nuevas; • empeorar una infección que su hijo ya tiene; • hacer que una infección inactiva se torne activa, como la tuberculosis (TB). Antes de comenzar a usar el H.P. Acthar Gel, informe a su médico si su hijo tiene: una infección o signos de una infección, tales como: • fiebre • tos • vómitos • diarrea • otros signos de enfermedad o gripe un familiar con una infección o signos de una infección 10 Al recibir el H.P. Acthar Gel, su hijo debe: mantenerse alejado de personas que estén enfermas o tengan infecciones. informe a su médico de inmediato si su hijo tiene algún signo de infección, tal como: • fiebre (pero es posible que el niño tenga una infección y no tenga fiebre) • tos • vómitos • diarrea • otros signos de enfermedad o gripe • cualquier corte abierto o llagas en el cuerpo 2. Efectos en la glándula suprarrenal después de interrumpir el H.P. Acthar Gel. Cuando su hijo deje de recibir el H.P. Acthar Gel, es posible que el cuerpo no produzca por sí mismo suficiente cantidad de una hormona denominada cortisol (insuficiencia suprarrenal). Es posible que su hijo necesite recibir medicamentos esteroides para proteger el cuerpo hasta que la glándula suprarrenal se recupere y comience a funcionar bien nuevamente, en especial para proteger al cuerpo en caso de cirugía o traumatismo. No interrumpa la aplicación de las inyecciones del H.P. Acthar Gel a su hijo sin hablar primero con su médico. Su médico le dirá cuándo y cómo interrumpir gradualmente las inyecciones para evitar efectos secundarios graves. Mientras interrumpe gradualmente las inyecciones del H.P. Acthar Gel de su hijo o después de haberlas interrumpido, llame a su médico de inmediato si su hijo experimenta alguna de las siguientes situaciones: • parece estar débil • baja de peso o tiene menos apetito • parece estar cansado o con falta de energía • parece estar pálido • tiene dolor de estómago • parece estar enfermo o tener fiebre 3. E fectos en la glándula suprarrenal después de interrumpir el H.P. Acthar Gel. Cuando su hijo esté recibiendo el H.P. Acthar Gel su glándula suprarrenal puede producir demasiado cortisol. Esto puede causar los síntomas del síndrome de Cushing. El síndrome de Cushing es más frecuente en los niños que reciben H.P. Acthar Gel durante un largo tiempo. Los síntomas del síndrome de Cushing incluyen: • aumento de la grasa alrededor del cuello, pero no en los brazos y las piernas • aumento de peso • cara redondeada o “de luna” • afinamiento de la piel, facilidad de aparición de moretones y estrías en los muslos, la panza y el tronco • índices de crecimiento lento en los niños • debilidad ósea (osteoporosis) Mientras esté recibiendo el tratamiento con el H.P. Acthar Gel, pueden suceder otros efectos secundarios que son como los efectos secundarios que suceden debido al tratamiento con medicamentos esteroides. El riesgo de tener efectos secundarios puede aumentar a medida que aumenta el tiempo durante el cual su hijo recibe tratamiento con H.P. Acthar Gel. Los efectos secundarios pueden incluir: • Aumento en la presión arterial. Su médico puede controlar la presión arterial de su hijo durante el tratamiento. Si aumenta la presión arterial de su hijo, su médico puede hablar con usted sobre las posibles opciones de tratamiento. • Cantidad excesiva de agua en el cuerpo (retención de agua), aumento de la cantidad de sales en el cuerpo y disminución del potasio en sangre. El H.P. Acthar Gel puede hacer que su hijo tenga mayor cantidad de sales en el cuerpo y que el agua permanezca en el cuerpo, y puede disminuir la cantidad de potasio en la sangre de su hijo. Siga las instrucciones de su médico sobre si debe disminuir la ingesta de sal de su hijo o si debe alimentar a su hijo con alimentos con alto contenido de potasio. 4. Su hijo no debe recibir determinadas vacunas durante el tratamiento con el H.P. Acthar Gel. Su hijo puede recibir vacunas inactivadas o elaboradas con microbios muertos mientras esté recibiendo el H.P. Acthar Gel. Antes de que su hijo reciba cualquier vacuna, hable con su médico sobre qué vacunas son seguras para él. Determinadas vacunas pueden hacer que su hijo tenga efectos secundarios graves o es posible que la vacuna no sea efectiva. 5. Ocultamiento (enmascaramiento) de síntomas de otras afecciones o enfermedades. Es posible que a su médico le resulte más difícil diagnosticar otras afecciones o enfermedades de su hijo durante el tratamiento con H.P. Acthar Gel. Durante el tratamiento y una vez que finalice el tratamiento, informe al médico si su hijo tiene: • cualquier signo o síntoma de infección. Consulte el punto 1 de esta sección de la Guía de Medicación. • cambios de peso corporal • heces con sangre o negras/alquitranadas • vómitos • dolor de estómago • cansancio excesivo • aumento de la sed • frecuencia cardíaca rápida • dificultad para respirar 6. P roblemas estomacales e intestinales. El H.P. Acthar Gel puede causar sangrado del estómago o el intestino. Su hijo tiene un mayor riesgo de sangrado en el estómago o de tener úlcera estomacal. Informe a su médico si su hijo tiene dolor en el área del estómago (dolor abdominal), vómitos con sangre o si tiene heces con sangre o negras. 7. Cambios en el estado de ánimo y la conducta. Durante el tratamiento con el H.P. Acthar Gel, su hijo puede estar irritable, tener cambios rápidos del estado de ánimo, estar deprimido, tener otros cambios en el comportamiento o tener dificultades para dormir. Informe a su médico si su hijo tiene alguno de los efectos secundarios o síntomas especificados anteriormente. ¿Qué es el H.P. ACTHAR GEL? El H.P. Acthar Gel es un medicamento recetado que se usa para tratar los espasmos infantiles en los lactantes y niños de hasta 2 años de edad. Consulte la Información de Prescripción completa que se adjunta y la siguiente página para obtener Información Importante de Seguridad. 11 INFORMACIÓN IMPORTANTE DE SEGURIDAD (continuación) ¿Qué le debo decir a mi médico antes de que mi hijo reciba el H.P. ACTHAR GEL? Antes de que su hijo reciba el H.P. Acthar Gel, lea la sección anterior “¿Cuál es la información más importante que debo conocer sobre el H.P. Acthar Gel?” e informe a su médico si su hijo tiene: • una infección • Diabetes • problemas cardíacos • problemas renales • problemas estomacales o intestinales • problemas de tiroides • problemas hepáticos • problemas neuromusculares • convulsiones o crisis epilépticas • estuvo expuesto a alguien que tiene Tuberculosis (TB) • una reacción alérgica anterior como urticaria, picazón o dificultad para respirar debido al H.P. Acthar Gel o a productos porcinos • tuvo una cirugía reciente • recibió una vacuna recientemente o tiene previsto recibir una vacuna • un familiar que esté recibiendo vacunas Informe a su médico acerca de todos los medicamentos que toma su hijo, incluidos los medicamentos de venta bajo receta y sin receta, las vitaminas y los suplementos a base de hierbas. No comience a administrarle un nuevo medicamento a su hijo sin haber hablado primero con su médico. ¿Cómo debo administrarle el H.P. Acthar Gel a mi hijo? El H.P. Acthar Gel se administra como inyección en el músculo. No lo inyecte debajo de la piel ni en una vena, ni se lo administre a su hijo por boca. • Inyecte el H.P. Acthar Gel exactamente como se lo indique su médico. Su médico le indicará en qué lugar aplicar la inyección, cuánta cantidad usar, con qué frecuencia y cuándo hacerlo. • No use el H.P. Acthar Gel hasta que su médico le haya enseñado cómo aplicar la inyección a su hijo. 12 • Para aplicar el H.P. Acthar Gel: Saque el frasco del refrigerador. No abra el frasco ni levante la tapa (tapón de goma). Entibie el contenido al girar el frasco entre las palmas de las manos durante unos minutos. Lávese las manos. Prepare la piel en el lugar donde va a aplicar la inyección limpiándola con una nueva toallita estéril humedecida con alcohol. Antes de aplicar la inyección, observe el sitio preparado para la inyección y asegúrese de que ya no parezca estar húmedo. Si el lugar está húmedo, esto puede causar ardor. Limpie la parte superior del tapón de goma del frasco con una nueva toallita estéril humedecida con alcohol. Use una nueva aguja y jeringa estériles para extraer la cantidad de H.P. Acthar Gel que el médico le haya indicado usar. Aplique la inyección de la manera que le haya indicado el médico. Coloque nuevamente el frasco en el refrigerador lo antes posible. A sista a todas las citas de seguimiento de • su hijo con su médico. • Es importante que le informe a su médico si los espasmos de su hijo continúan o cambian de alguna manera durante el tratamiento o después de haber interrumpido el tratamiento, para que el médico pueda controlar el progreso de su hijo. Los espasmos infantiles a veces ocultan (enmascaran) otras crisis epilépticas que pueda tener su hijo. Una vez que haya recibido tratamiento con el H.P. Acthar Gel, los síntomas de espasmos infantiles pueden desaparecer. Esto puede permitir que se detecten por primera vez las demás crisis epilépticas. Informe al médico de su hijo de inmediato si observa un cambio en las crisis epilépticas/los espasmos de su hijo. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del H.P. Acthar Gel? El H.P. Acthar Gel puede provocar efectos secundarios graves. • Consulte “¿Cuál es la información más importante que debo conocer sobre el H.P. Acthar Gel?”. • El H.P. Acthar Gel puede provocar el empeoramiento ciertas afecciones médicas, como la diabetes (puede aumentar el nivel de azúcar en sangre). • Problemas oculares. Su hijo puede tener cataratas, aumento de la presión en el ojo (glaucoma) y posible daño en el nervio óptico si recibe tratamiento con el H.P. Acthar Gel durante un período prolongado. • Reacciones alérgicas al H.P. Acthar Gel. Su hijo puede tener una reacción alérgica al H.P. Acthar Gel. Es posible que las reacciones alérgicas no sucedan hasta que su hijo haya recibido varias inyecciones del H.P. Acthar Gel. Informe a su médico de inmediato si su hijo tiene alguno de los siguientes signos de una reacción alérgica: erupción cutánea hinchazón de cara, lengua, labios o garganta dificultades respiratorias C • ambios en el crecimiento y el desarrollo físico. El H.P. Acthar Gel puede afectar el crecimiento y el desarrollo físico de su hijo y puede debilitarle los huesos. Esto es más probable que suceda si se usa el H.P. Acthar Gel a largo plazo. • Agrandamiento del corazón. El H.P. Acthar Gel puede hacer que el corazón de su hijo aumente de tamaño. Esto es más probable que suceda si se usa el H.P. Acthar Gel a largo plazo, pero en general desaparece después de que se interrumpe el H.P. Acthar Gel. Los efectos secundarios frecuentes del H.P. Acthar Gel pueden incluir: • infecciones • aumento en la presión arterial • irritabilidad y cambios en el comportamiento • cambios en el apetito y el peso • diarrea • vómitos Estos no son todos los efectos secundarios posibles del H.P. Acthar Gel. Informe a su médico si su hijo tiene algún efecto secundario que le moleste o que no desaparezca. Para obtener más información consulte al médico de su hijo o al farmacéutico. Llame a su médico para que le brinde asesoramiento médico acerca de los efectos secundarios. Puede informar los efectos secundarios a la FDA llamando al 1-800-FDA-1088. ¿Cómo debo guardar el H.P. ACTHAR GEL? • Guarde los viales del H.P. Acthar Gel en el refrigerador a una temperatura entre 36ºF y 46ºF (2˚C a 8˚C). • Deseche todo vial después de la fecha de vencimiento impresa en la etiqueta. Mantenga el H.P. Acthar Gel y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños. Información general sobre el H.P. Acthar Gel En ocasiones, los medicamentos se recetan con fines distintos de los que se mencionan en la Guía de Medicación. No use el H.P. Acthar Gel para una afección para la cual no se lo haya recetado. No administre el H.P. Acthar Gel a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas que usted. Puede causarles daño. Esta Guía de Medicación resume la información más importante acerca del H.P. Acthar Gel. Si desea obtener más información, hable con el médico de su hijo. También puede pedirle al médico de su hijo o al farmacéutico información acerca del H.P. Acthar Gel escrita por profesionales de la salud. Para obtener más información, ingrese en www.acthar.com o llame al 1-800-778-7898. ¿Cuáles son los componentes del H.P. Acthar Gel? Principio activo: Corticotropina Excipientes: gelatina, fenol, cisteína, hidróxido de sodio y/o ácido acético para ajustar el pH, y agua para inyección Fabricado por: Mallinckrodt ARD Inc. Hazelwood, MO 63042 EE. UU. PM-01-02-0756-1 Rev 01/2015 Esta Guía de Medicación ha sido aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Mallinckrodt, la marca “M” y el logotipo de Mallinckrodt Pharmaceuticals son marcas registradas de una empresa de Mallinckrodt. Otras marcas son marcas registradas de una empresa Mallinckrodt o sus respectivos propietarios. © 2015 Mallinckrodt. Consulte la Información de Prescripción completa que se adjunta para obtener Información Importante de Seguridad. 13 PROGRAMA DE ASISTENCIA Y ACCESO DE ACTHAR DE MALLINCKRODT Se dispone de ayuda. Mallinckrodt está comprometido a ayudar a los niños con espasmos infantiles a tener acceso a Acthar. El Programa de Asistencia y Acceso de Acthar (Acthar Support & Access Program, A.S.A.P.) fue creado con este fin, y el médico o enfermero de su hijo trabajará directamente con usted y su hijo para ayudar a que su hijo comience a recibir Acthar. Cuando se trata del tratamiento de espasmos infantiles, A.S.A.P. brinda ayuda para la coordinación: Debido a que Acthar está disponible solo mediante lo que se denomina Farmacia de especialidades (no la farmacia local), el Programa de Asistencia y Acceso de Acthar coordina el envío de Acthar a su casa o a otro lugar que usted y el médico de su hijo elijan. Este proceso puede llevar algunos días, y es muy importante que se puedan comunicar con usted para la coordinación, ya sea el equipo de la Farmacia de especialidades o el médico de su hijo. Asegúrese de brindarle al médico de su hijo el número de teléfono más adecuado para comunicarse con usted, y si no puede atender la llamada de la Farmacia de especialidades, devuelva la llamada lo antes posible. • Programa de Asistencia para Copagos, que cubre • Apoyo para el reembolso, que incluye trabajar con la compañía de seguros para determinar la cobertura, y también con organizaciones benéficas y grupos de defensa de pacientes para brindar otros recursos de asistencia si corresponde hasta un 100 % de los costos de copagos en el caso de los pacientes que reúnen los requisitos. A.S.A.P. derivará a los pacientes a un administrador externo según el monto del copago o ante la solicitud de un familiar/cuidador. Los pacientes deben cumplir con determinados criterios de elegibilidad • El Programa de Asistencia para Pacientes, también administrado por un tercero, pone Acthar a disposición de los pacientes sin costo alguno ante la necesidad económica. Este programa está limitado a los pacientes que no tienen seguro o a aquellos cuyo asegurador no cubra Acthar. El paciente debe cumplir con determinados criterios de elegibilidad La mayoría de los pacientes asegurados a los que se les receta Acthar para espasmos infantiles tienen la cobertura para el medicamento. Si se requiere una autorización impresa previa, A.S.A.P. brinda información y asistencia. Podrá obtener más información sobre el acceso, reembolso y respaldo en www.actharIS.com. 14 Consulte las páginas 10 a 13 y la Información de Prescripción completa y Guía de Medicación que se adjunta para obtener Información Importante de Seguridad. NOTAS Use el espacio que se proporciona a continuación para escribir las preguntas que tenga para su médico o enfermero. 15 Mallinckrodt, la marca “M” y el logotipo de Mallinckrodt Pharmaceuticals son marcas registradas de una empresa de Mallinckrodt. Otras marcas son marcas registradas de una empresa Mallinckrodt o sus respectivos propietarios. © 2015 Mallinckrodt. PM-01-02-0726(3)a 10/15 Impreso en EE. UU.