derechos constitucionales y de salud

DIPLOMADO
PARTICIPACIÓN CIUDADANA Y CONTROL SOCIAL
A LA GESTION PUBLICA
Derechos Ciudadanos
y el derecho a la Salud
La proclamación de los Derechos del Hombre y del
Ciudadano, en 1789 bajo los principios de
libertad, igualdad y fraternidad,
adoptó:
• Declaración Americana de los
Derechos Humanos
• Declaración Universal de los
Derechos del Hombre
• El Pacto internacional de derechos
civiles y políticos
• Organización de las Naciones
Unidas para los Derechos Humanos
Los movimientos históricos de carácter
constitucional que pueden considerarse
precursores al reconocimiento mundial de
los derechos humanos son:
•
•
•
•
•
•
•
•
La Revolución Francesa,
la Revolución Bolchevique y
la Gloriosa Revolución de Inglaterra
La Carta de Virginia,
la Independencia de Estados Unidos
Las guerras campesinas,
la Revolución Francesa y
la Revolución Rusa
Los deberes ciudadanos se encuentran consagrados en la
Declaración Americana de los derechos y Deberes del
Hombre, en la Resolución XXX de la Organización de
Estados Americanos, aprobada por Primera vez en la
Novena Conferencia Internacional Americana en 1948.
Se enuncian:
Deber de trabajo,
de pagar asistencia y seguridad social,
de servir a la comunidad y a la nación,
de obediencia a la ley,
de ejercer el sufragio,
de procurarse y asistir a la instrucción primaria,
de asistir a los hijos y honrar a los padres,
de desempeñar los cargos de elección popular.
El Pacto Internacional para los Derechos
Civiles y Políticos,
instaura los derechos iguales e inalienables
entre los hombres, llamada la revolución Jurídica,
la cual permite establecer :
• la independencia entre los pueblos,
• incorporar
los
derechos
humanos
en
las
constituciones de cada país,
• acatar los derechos individuales y subjetivos como
base del respeto
• el reconocimiento jurídico de todos sus ciudadanos
a nivel internacional.
Mediante lo que llama Thomas Hobbes un
Contrato Social, se define al Estado como una institución
civilizada, que centraliza el poder para obtener
el control del gobierno y la paz,
en la que prima el interés general sobre el particular.
Esto permite que los estados se acojan
prioritariamente a los tratados internacionales
•Los fallos de la Corte Internacional de la Haya
•Los pactos establecidos por la Corte Penal Internacional
•la Constitución y el Derecho Internacional de los derechos
humanos
DERECHOS Y DEBERES
CIUDADANOS
La libre interacción entre DERECHOS Y DEBERES busca
armonizar las dos fuerzas que en la vida de las personas
mantiene un necesario equilibrio.
Por un parte LOS DEBERES orientando la fuerza que
mueve al individuo a crear y afirmar su diferencia entre
la multitud. Por otra LOS DERECHOS orientando la fuerza
que impulsa al individuo a buscar formas de relación con
los otros que no atenten contra su supervivencia y
dignidad.
FINES DEL
ESTADO
COLOMBIANO
Son fines esenciales del Estado:
Servir a la comunidad, promover la prosperidad general Y
garantizar la efectividad de los principios, derechos y deberes
consagrados en la Constitución, facilitar la participación de todos
en las decisiones que los afecten y en la vida económica, política,
administrativa y cultural de la nación, defender la independencia
Nacional, mantener la integridad territorial y asegurar la
convivencia pacifica y la Vigencia de un orden justo.
Las autoridades de la republica están instituidas para proteger a
todas las personas residentes en Colombia, en su vida, honra,
bienes, creencias y demás derechos y libertades, y para asegurar
el cumplimiento de los deberes sociales del estado y de los
particulares
SERVIR A LA
COMUNIDAD
Todas las constituciones
del mundo se han hecho
por el deseo colectivo y
soberano de agruparse
para protegerse y
encontrar solución a
problemas comunes, por
tanto su esencia es el
servicio a quienes
la respaldan y se someten
a ella
PROMOVER LA
PROSPERIDAD
GENERAL
A través de la correcta política
Económica que impulse la libre
empresa entre sus asociados.
El estado actúa como agente
de
desarrollo,
aplicando
medidas
Macroeconómicas
que generen empleo.
Respeta la propiedad privada,
realiza inversiones en política
social y funciona como vigilante
Y controlador de las inversiones
de Capital.
GARANTIZAR LA
EFECTIVIDAD DE ,LOS
PRINCIPIOS DERECHOS
Y DEBERES
CONSAGRADOS EN LA
CONSTITUCION
Cuando se garantiza la entrada en
vigor de los principios, se solicita el
respeto de derechos, y a la vez la
persona es consciente que tiene
obligaciones para con el Estado,
estos hechos generan confianza en
los asociados de tal manera que
se encuentran respaldados y
confían en todo momento que las
autoridades instauradas para
hacerlas valer sean efectivas y
justas en su aplicación.
FACILITAR LA PARTICIPACION
DE TODOS EN LAS
DECISIONES QUE LOS
AFECTAN Y EN LA VIDA
ECONOMICA, POLITICA,
ADMINISTRATIVA Y CULTURAL
DE LA NACION
Al tener la potestad soberana de
ejercer
sus
derechos,
los
ciudadanos son los primeros en
participar en las decisiones que
tomen los poderes públicos.
De tal manera que cuando se va a
tomar una decisión trascendental
en cualquier instancia del gobierno
se debe informar y someter a
consideración
del
congreso,
quienes
representan
a
la
ciudadanía.
De igual manera los ciudadanos
participan en
las instancias
establecidas en la ley .
DEFENDER LA
INDEPENDENCIA
NACIONAL
El
Estado
declara
su
independencia y soberanía
ante
la
comunidad
internacional,
envía
un
mensaje
y
adquiere
el
compromiso de hacer respetar
y defender el territorio de la
nación
en toda su justa
dimensión.
Para ello establece acuerdos y
tratados con los estados
vecinos
delimitando
sus
fronteras. Y asume decisiones
de manera soberana, sin la
injerencia alguna de otros
estados.
Asegurar el libre ejercicio de
los derechos de sus
nacionales en su jurisdicción
territorial.
ASEGURAR LA
CONVIVENCIA PACIFICA
Y LA VIGENCIA DE UN
ORDEN JUSTO
El respeto por la Constitución
y por las normas que de ella
emanan deben asegurar la
convivencia armónica con
sujeción a la justicia y el
equilibrio entre los
asociados.
PROTEGER A TODAS LAS
PERSONAS RESIDENTES EN
COLOMBIA EN SU VIDA,
HONRA, BIENES, CREENCIAS Y
DEMAS DERECHOS Y
LIBERTADES
El respeto por la
Constitución Política y
por las normas que de
ella emanan deben
asegurar la
convivencia armónica
con sujeción a la
justicia y el equilibrio
entre los asociados.
ASEGURAR EL
CUMPLIMIENTO DE LOS
DEBERES SOCIALES DEL
ESTADO Y DE LOS
PARTICULARES
Según se afirma en el Preámbulo de la
Declaración Universal de Derechos Humanos de
10 de diciembre de 1948, es esencial que en
cada Estado esos bienes jurídicos
fundamentales “sean protegidos por un
régimen de derecho”. Por ello vemos que en los
países democráticos existen normas de rango
constitucional y legal cuya finalidad es
salvaguardar los derechos humanos en caso de
amenaza o de vulneración, provenga ella de
quien provenga.
Por consiguiente, no es equivocado sostener
que los derechos humanos son realidades
jurídicas cuya presencia se da tanto en el ámbito
de las relaciones entre el Estado y las personas
sujetas a su jurisdicción como en el plano de las
relaciones privadas.
Dentro del ordenamiento jurídico propio del
Estado social de derecho los derechos
fundamentales del ser humano tienen eficacia
aun entre particulares.
PRINCIPIO DE
DESCENTRALIZACION
La descentralización administrativa a nivel territorial
comporta el ejercicio de competencias por mandato de la
ley, los entes descentralizados tienen autonomía
administrativa, fiscal y personería jurídica, pueden
gobernarse por autoridades propias, administrar los
recursos y participar en las rentas nacionales (art.
287C.P.).
PRINCIPIO DE DESCONCENTRACION
Se consagró en nuestro Estado unitario, la desconcentración administrativa, entendida
conforme al artículo 8º de la Ley 489 de 1998 que dice:
“Desconcentración administrativa. La desconcentración es la radicación de
competencias y funciones en dependencias ubicadas fuera de la sede principal del
organismo o entidad administrativa, sin perjuicio de las potestades y deberes de
Orientación e instrucción que corresponde ejercer a los jefes superiores de la
administración, lo cual no implica delegación y podrá hacerse por territorio y por
funciones.
Parágrafo. En el acto correspondiente se determinarán los medios necesarios para su
adecuado cumplimiento.
Los actos cumplidos por las autoridades en virtud de la desconcentración administrativa
sólo serán susceptibles del recurso de reposición en los términos establecidos en las
normas pertinentes”.
PRINCIPIO DE DELEGACION
Es aquel en el que se asignan labores, enfocándose en los
objetivos. La delegación tiene en cuenta la asignación de tareas,
delegación de autoridad y exigencia de autoridad, la persona
encargada de delegar tiene que exigir a las personas que delega
responsabilidad ante la situación a realizar.
La persona que delega debe tener presente que es necesario que la
autoridad que delega debe ser cien por ciento sincera
(receptividad), además debe dar consejos bien intencionados hacia
los subordinados para que estos entiendan muy bien su labor en la
empresa, debe confiar en los subordinados y realizar controles
periódicos.
DEBERES Y DERECHOS
CIUDADANOS
DEBERES Y DERECHOS
CIUDADANOS
DEBERES: “Conjunto de responsabilidades y
obligaciones que tiene un individuo consigo
mismo y frente a los ideales de la sociedad”.
DERECHOS: “Son el conjunto de facultades
o atributos inherentes a la dignidad humana,
reconocida por la ley y los miembros de una
sociedad”.
DEBERES
Respetar los derechos ajenos y no
abusar de los propios
Respetar y apoyar a las
autoridades democráticas
legítimamente constituídas
para mantener la
independencia y la integridad
nacionales
Obrar conforme al principio de solidaridad
social, respondiendo con acciones
humanitarias ante situaciones que pongan
en peligro la vida o la salud de las
personas
Defender y difundir los derechos
humanos como fundamento de la
convivencia pacífica
Propender al logro y
mantenimiento de la paz
Participar en la vida
política, cívica y
comunitaria del país
Colaborar para el buen
funcionamiento de la
administración de la
justicia
Proteger los recursos culturales y
naturales del país y velar por la
conservación de un ambiente
sano
Contribuír al financiamiento de los
gastos e inversiones del Estado
dentro de conceptos de justicia y
equidad.
DERECHOS
EN LA CONSTITUCIÓN
POLITICA
Título II
De La Constitución Política
“De los derechos, las garantías
y los deberes”
Capitulo 1: Derechos fundamentales.
Capitulo 2: Derechos sociales, económicos,cult.
Capitulo 3: Derechos Colectivos, ambiente.
Capitulo 4: Protección y aplicación.
Capítulo 5 :Deberes y Obligaciones.
CLASIFICACIÓN DE LOS DERECHOS
PRIMERA GENERACIÓN: Derechos
fundamentales para la vida, la
libertad y la dignidad humana.
SEGUNDA GENERACIÓN: Derechos
Sociales, Económicos y Culturales.
TERCERA GENERACIÓN: Derechos
Colectivos y del ambiente.
PRIMERA
GENERACION
DERECHOS
FUNDAMENTALES
DERECHOS FUNDAMENTALES
artículos 11 -41
Son las formas democráticas de participación
de los individuos en los procesos de
formación grupal de la voluntad colectiva.
Son irrenunciables e inherentes a la condición
humana
Son los derechos que permiten
que las personas se desarrollen
plenamente como seres
humanos.
En virtud de estos derechos se
puede exigir a los demás que
tengan o dejen de tener
determinadas conductas con el
fin de tener un tratamiento
digno.
Derechos que protegen la persona:
A la vida, (11)
A no ser sometido a desaparición forzada, a
torturas, penas
crueles, inhumanos o
degradantes (12)
• A la igualdad, (13)
• Al reconocimiento de su personería jurídica
(14)
• A la intimidad y el buen nombre.(15)
• A no ser victima de la esclavitud, la
servidumbre y trafico de personas. (17)
• A la honra, (21)
• A la libertad, (28)
• A tener una familia, (42)
• Los derechos de los niños.(44)
•
•
Derechos que potencian la libertad y
el desarrollo de la personalidad:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Al libre desarrollo de la personalidad (16)
A la libertad de conciencia.(18)
Libertad de cultos (19)
Libertad de expresión e información (20)
Libre circulación por el territorio colombiano
(24)
Trabajo (25)
Escoger libremente profesión y oficio (26)
Libertad
de
enseñanza,
aprendizaje,
investigación y cátedra.(27)
A reunirse y manifestarse públicamente (37)
A la libre asociación (38)
Derechos que permiten
participar en el manejo de
lo publico:
• A elegir y ser elegido y A
participar
activamente
en
política(40)
• A recibir educación constitucional
e instrucción cívica.(41)
Derechos que posibilitan el trato
justo en la relación con el Estado:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Derecho de Petición (23)
Al debido proceso y a la defensa (29)
A presentar Habeas Corpus (30)
A apelar o consultar cualquier sentencia
judicial (31)
A la inviolabilidad del domicilio.(28)
A no declarar contra si mismo o parientes
cercanos.(33)
A no sufrir destierro , prisión perpetua o
confiscación.(34)
A la paz (22)
Al asilo (36)
La Corte Constitucional en sentencia T-411 de 1992 manifestó que para
que un derecho tenga la calidad de fundamental debe reunir unos
requisitos esenciales y además ajustarse a unos criterios de distinción
como tal, ambos se esquematizan en la siguiente tabla.
CALIDAD DE DERECHO FUNDAMENTAL
Requisitos esenciales que debe cumplir
Conexión directa con los
principios constitucionales
Eficacia directa
Contenido esencial
Criterios de distinción
Consagración expresa
Remisión expresa
La conexión directa con
derechos expresamente
consagrados
Como lo ha señalado la propia Corte Constitucional, su postura respecto a qué es
un derecho fundamental “(…) ha oscilado entre la idea de que se trata de derechos
subjetivos de aplicación inmediata (Sentencia SU-225 de 1998. En otras
oportunidades, la Corte ha señalado que ciertos derechos se trasmutan en
subjetivos y, por lo mismo, en fundamentales. Ver, por ejemplo, sentencia SU-819
de 1999)
.y
la esencialidad e inalienalibilidad del derecho para la persona .” (Sentencias T-01
de 1992, T-462 de 1992, T-1306 de 2000. )
Aunque la Corte ha coincidido en señalar que el carácter fundamental de un
derecho no se debe a que el texto constitucional lo diga expresamente, o a que
ubique el artículo correspondiente dentro de un determinado capítulo, no existe
en su jurisprudencia un consenso respecto a qué se ha de entender por derecho
fundamental. (Las diversas concepciones sobre el concepto derecho fundamental
fueron recogidas por la sentencia T-227 de 2003 (MP Eduardo Montealegre Lynett)
en los siguientes términos: “En sentencia T-418 de 1992 T-419 de 1992 sentencia T420 T-571 de 1992, T-491 de 1992, T-532 de 1992, T-571 de 1992, T-135 de 1994,
T-703 de 1996, T-801 de 1998, entre otras, así como el referente en el derecho
positivo. En sentencia T-240 de 1993)
DERECHOS SOCIALES
ECONOMICOS Y CULTURALES
Artículos 42 -77
Surgen como respuesta al carácter liberal,
individualista y utilitarista de los derechos
anteriores.
A tener una familia (42)
Igualdad de derechos (43)
A la protección del adolescente (45)
Asistencia a las personas de la tercera edad (46)
A la integración social de los discapacitados (47)
A la seguridad social (48)
A la atención en salud y saneamiento ambiental (49)
A la vivienda digna (51)
Al deporte (52)
A la negociación colectiva (54)
A la huelga (55)
A la Propiedad privada (58-60-64)
A la propiedad intelectual (61)
A la educación (67)
A la cultura (70)
A la actividad periodística (73)
Al acceso a documentos públicos (74)
DERECHOS COLECTIVOS Y DEL MEDIO
AMBIENTE
Artículos 78 -82
Se refieren al ámbito colectivo de participación y
organización social tales como el desarrollo
económico sostenible, el derecho a la solidaridad
y a la convivencia, a un medio ambiente sano,
etc...
 Al derecho a los
consumidores (78)
 A un ambiente sano (79)
 Al manejo y aprovechamiento
de los recursos naturales (80)
 A la utilización del suelo y el
espacio aéreo (82)
DE LA PROTECCIÓN Y APLICACIÓN
DE LOS DERECHOS
Artículos 83-94
Constitución Política
MECANISMOS PARA LA PROTECCIÓN DE LOS
DERECHOS CIUDADANOS
DERECHOS FUNDAMENTALES:
 Acción de Tutela (86)
 Derechos de Petición.
 Habeas Corpus.
 Habeas Data.
 Protección contra la violencia intrafamiliar.
MECANISMOS PARA LA PROTECCION DE
LOS DERECHOS CIUDADANOS
DERECHOS ECONÓMICOS Y CULTURALES:
• Acción de Cumplimiento.(87)
DERECHOS COLECTIVOS Y DEL MEDIO
AMBIENTE:
• Acciones populares y de grupo.(88)
La Ley 136 de 1994, establece que:
“Los alcaldes,
los concejales,
los ediles,
los personeros,
los contralores,
las instituciones de educación,
los medios de comunicación,
los partidos políticos,
las organizaciones sociales,
deberán establecer programas permanentes para el
conocimiento, promoción y protección de los valores
democráticos, constitucionales, institucionales, cívicos y
especialmente el de la solidaridad social de acuerdo con los
derechos humanos en general,
lo cual establece la
responsabilidad social de las autoridades y de los ciudadanos
frente al respeto y restitución de los derechos humanos”.
la obligatoriedad del gobierno colombiano de hacer
cumplir las leyes y normas conducentes al
fortalecimiento de los derechos políticos
el acatamiento de los planes de desarrollo impuestos
por el gobierno, porque son los instrumentos
expeditos para la salvaguarda de los derechos
sociales
las estrategias gubernamentales con gobiernos
externos para la salvaguarda de los límites
territoriales nacionales
LA SALUD COMO
DERECHO
 En su concepción colectiva, el derecho a la salud, entendido
como asistencia sanitaria y saneamiento ambiental, tiene el
carácter de servicio público a cargo del Estado.(Art. 49 C.P.)
 La Constitución delegó en el legislador el desarrollo de los
derechos a la salud, a la seguridad social, así como de la
asistencia sanitaria pública y del saneamiento ambiental
 La seguridad social es un servicio público de carácter
obligatorio que se presta bajo la dirección, coordinación y
control del Estado, en sujeción a los principios de eficiencia,
universalidad y solidaridad. (art. 48 C.P.)
 El artículo 13 C.P. trae una especial protección para las
personas “que por su condición económica, física o mental, se
encuentren en circunstancia de debilidad manifiesta (...)”.
 Existe un derecho fundamental a la salud en cabeza de los
niños (art. 44 CN), que cobija tanto a menores afiliados al
SGSSS, como a quienes carecen de dicha afiliación durante su
primer año de vida (art. 50 C.P)
 Las personas de la tercera edad y los disminuidos físicos gozan
de especial protección en materia de salud, a través del
sistema de seguridad social (arts. 46 y 47 C.P.)
 El derecho a la seguridad social, y el derecho a la salud, es
irrenunciable (art. 48 C.P.)
 El artículo 78 C.P. señala la responsabilidad de quienes en la
producción y comercialización de bienes y servicios, atenten
contra la salud.
 El artículo 336 C.P. establece que la rentas obtenidas de los
monopolios de suerte y azar se destinarán exclusivamente a
los servicios de salud y educación (Ley 643 de 2001)
 El artículo 366 C.P. manifiesta que la solución de las
necesidades
insatisfechas
fundamental del Estado
de
salud
será
un
objetivo
Las áreas de intervención de la Protección Social
ÁREA DE PREVISIÓN
SOCIAL
Plan de Salud Pública
de Intervenciones
Colectivas
Plan Obligatorio de Salud
Régimen Subsidiado
Régimen Contributivo
Sistema de Riesgos
Laborales Ley 1562 de 2012
Sistema de Pensiones
ÁREA DE ASISTENCIA
SOCIAL
Desplazados
Discapacitados
Programa de Nutrición
Infantil
Programa de Protección
Social al Adulto Mayor
Madres cabeza de hogar
ÁREA DE MERCADO
Protección Laboral
Erradicación del
trabajo infantil
Mujer Trabajadora
Mujer cabeza de familia
Microempresaria
Agropecuaria
Sector Rural y Urbana
Programas de Apoyo
a la generación
de empleo y
protección a
los desempleados
LA SALUD COMO DERECHO PRESTACIONAL
• En principio la salud es un derecho de carácter
prestacional, y sólo de manera excepcional
adquiere el carácter de derecho fundamental.
• Como lo explicó la CC T-489 de 1998, los
derechos prestacionales o de «segunda
generación», como la salud, no son de
cumplimiento inmediato, «sino que su eficacia,(...)
depende, fundamentalmente, de dos factores: una
decisión política y la capacidad económica y
técnica para llevar a cabo esa decisión.
EL DERECHO A LA SALUD COMO DERECHO
COLECTIVO
• Entendida como salubridad pública, la salud se
encuentra en íntima relación con el derecho
colectivo a un ambiente sano.
• En la medida que la protección del medio
ambiente sano constituye un elemento esencial
para la supervivencia individual y colectiva de la
especie humana, el derecho a la salud adquiere
una dimensión colectiva.
EL DERECHO A LA SALUD COMO DERECHO
FUNDAMENTAL POR CONEXIDAD
• la Corte Constitucional ha sostenido de manera
reiterada que el derecho a la salud adquiere el
carácter de derecho fundamental cuando se
encuentra en relación de conexidad con otros
derechos que tienen, en sí mismos, ese rango, y
permite su tutelabilidad, tal como sucede con los
derechos
• a la vida,
• a la integridad personal y
• a la dignidad humana.
• SU 111 de 1997
DEBERES Y DERECHOS QUE DEBEN EJERCER LAS PERSONAS
DEBERES ÉTICOS
CIUDADANOS Y
COMUNIDADES
DERECHOS
Autoprotección y cuidado de la
salud personal , familiar y de la
comunidad
Trabajadores de los sectores
formal, informal y sus familias
La seguridad social es un
servicio público y un derecho
irrenunciable
Solidaridad como ayuda mutua con
las personas, los sectores sociales ,
las distintas generaciones y las
regiones más débiles
Personas en extrema pobreza
o vulnerabilidad
Acceso universal a los servicios
de promoción, protección, y
recuperación de la salud
Aportes de acuerdo con la
capacidad económica
desempleados
Calidad de vida acorde con la
dignidad humana
Cuidado con los recursos y bienes
públicos
Participación en la organización,
control, gestión y fiscalización
de las instituciones y del sistema
en su conjunto
Afiliación de personas y familias al
sistema
Atención básica en salud
obligatoria
Conocimiento e información sobre
los deberes y derechos
Sentencia Corte Constitucional 760 de 2008
¿Las fallas de regulación constatadas en la presente sentencia a partir de los
casos acumulados y de las pruebas practicadas por esta Sala, representan una
violación de las obligaciones constitucionales que tienen las autoridades
competentes de respetar, proteger y garantizar el derecho a la salud para
asegurar su goce efectivo?
A esta pregunta se responde afirmativamente y se imparten las órdenes
necesarias para que se superen las fallas de regulación detectadas.
Las órdenes que se impartirán se enmarcan dentro del sistema concebido por la
Constitución y desarrollado por la Ley 100 de 1993 y normas posteriores, puesto
que excedería la competencia de la Corte ordenar el diseño de un sistema
distinto, puesto que dicha decisión compete al legislador.
Las órdenes se impartirán a los órganos legalmente competentes para adoptar las
determinaciones que podrían superar las fallas de la regulación que se han
traducido en una desprotección del derecho a la salud evidente en las acciones de
tutela que se han presentado cada vez con mayor frecuencia desde hace varios
años, como se analizará posteriormente (ver capítulo 6).
Sentencia Corte Constitucional 760 de 2008
En la presente sentencia,
la Corte Constitucional
aborda varios casos en
los que se invoca la
protección del derecho a
la salud –concretamente,
el acceso a servicios de
salud que se requieren–,
cuya solución ha sido
clara y reiterada en la
jurisprudencia de esta
Corporación
Estos casos se refieren a
diversas situaciones en
las cuales el acceso a los
servicios de salud
requerido fue negado,
Cerca de 50 tutelas. Los
casos en cuestión fueron
acumulados entre sí para
ser fallados en conjunto,
teniendo en cuenta la
unidad temática entre
éstos
El propósito de acumular estos procesos es doble
Por un lado, tener
una muestra lo
más comprensiva
posible del tipo de
problemas
que
han llevado a los
tutelantes a acudir
a
la
justicia
constitucional para
obtener
la
satisfacción de sus
derechos
(ver
capítulo 5).
De otro lado, la
acumulación
de
procesos permite a la
Corte
analizar
diferentes facetas del
derecho a la salud y
valorar
sus
implicaciones siempre
con la finalidad de
garantizar el goce
universal, equitativo y
efectivo
de
este
derecho
Además de pronunciarse sobre cada tutela ,la Corte ordena:
Ordenar al Ministerio de la Protección Social, a la Comisión de Regulación en
Salud y al Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, adoptar las medidas
necesarias, de acuerdo con sus competencias, para superar las fallas de regulación
en los planes de beneficios asegurando que sus contenidos
(i) sean precisados de manera clara,
(ii) sean actualizados integralmente,
(iii) sean unificados para los regímenes contributivo y subsidiado y,
(iv) sean oportuna y efectivamente suministrados por las Entidades Promotoras de
Salud
Ordenar a la Comisión Nacional de Regulación en Salud la actualización
integral de los Planes Obligatorios de Salud (POS).
Para el cumplimiento de esta orden la Comisión deberá garantizar la
participación directa y efectiva de la comunidad médica y de los usuarios
del sistema de salud, según lo indicado en el apartado (6.1.1.2.).
Ordenar a la Comisión de Regulación en Salud la
actualización de los Planes Obligatorios de Salud por
lo menos una vez al año, con base en los criterios
establecidos en la ley.
Ordenar al Ministerio de la Protección Social que
adopte medidas para garantizar que todas las
Entidades Promotoras de Salud habilitadas en el
país envíen a la Comisión de Regulación en Salud, a
la Superintendencia Nacional de Salud y a la
Defensoría del Pueblo, un informe trimestral
Ordenar al Ministerio de la Protección Social y a la
Superintendencia Nacional de Salud que adopten
las medidas para identificar las Entidades
Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras
de Servicios que con mayor frecuencia se niegan a
autorizar oportunamente servicios de salud incluidos
en el POS o que se requieran con necesidad
Ordenar a la Comisión de Regulación en Salud unificar los planes de
beneficios para los niños y las niñas del régimen contributivo y del
subsidiado, medida que deberá adoptarse antes del 1 de octubre de
2009 y deberá tener en cuenta los ajustes necesarios a la UPC
subsidiada de los niños y las niñas para garantizar la financiación de
la ampliación en la cobertura
Ordenar a la Comisión de Regulación en Salud
que adopte un programa y un cronograma para la
unificación gradual y sostenible de los planes de
beneficios del régimen contributivo y del régimen
subsidiado
Ordenar a la Comisión de Regulación en Salud
que adopte las medidas necesarias para regular el
trámite interno que debe adelantar el médico
tratante para que la respectiva EPS autorice
directamente tanto los servicios de salud no
incluidos en el plan obligatorio de salud
Ordenar al Ministerio de la Protección Social y
al administrador fiduciario del Fosyga que
adopten medidas para garantizar que el
procedimiento de recobro por parte de las
Entidades Promotoras de Salud ante el Fosyga,
así como ante las entidades territoriales
respectivas, sea ágil y asegure el flujo oportuno
y suficiente de recursos al sistema de salud
Ordenar al Ministerio de Protección Social que
adopte las medidas necesarias para asegurar la
cobertura universal sostenible del Sistema
General de Seguridad Social en Salud, en la
fecha fijada por la Ley –antes de enero de
2010–. En caso de que alcanzar esta meta sea
imposible, deberán ser explicadas las razones
del incumplimiento y fijarse una nueva meta,
debidamente justificada.
Vigésimo octavo.- Ordenar al Ministerio de la Protección Social que, si aún no lo han
hecho, adopte las medidas necesarias para asegurar que al momento de afiliarse a una
EPS, contributiva o subsidiada, le entreguen a toda persona, en términos sencillos y
accesibles, la siguiente información,
(i) Una carta con los derechos del paciente. Esta deberá contener, por lo menos, los
derechos contemplados en la Declaración de Lisboa de la Asociación Médica Mundial
(adoptada por la 34ª Asamblea en 1981) y los contemplados en la parte motiva de esta
providencia, en especial, en los capítulos 4 y 8. Esta Carta deberá estar acompañada de
las indicaciones acerca de cuáles son las instituciones que prestan ayuda para exigir el
cumplimiento de los derechos y cuáles los recursos mediante los cuales se puede
solicitar y acceder a dicha ayuda.
(ii) Una carta de desempeño. Este documento deberá contener información básica
acerca del desempeño y calidad de las diferentes EPS a las que se puede afiliar en el
respectivo régimen, así como también acerca de las IPS que pertenecen a la red de cada
EPS. El documento deberá contemplar la información necesaria para poder ejercer
adecuadamente la libertad de escogencia.
Resolución 13437 de 1991, Ministerio de la Salud.
http://www.youtube.com/watch?v=wUmacR9zZFQ
DERECHOS
DEL
PACIENTE
Resolución 13437 de 1991, Ministerio de la Salud.
Que el Artículo 25
de la Declaración
Universal de los
Derechos
Humanos,
adoptada por la
Asamblea General
de las Naciones
Unidas, señala
que toda persona
tiene derecho a la
asistencia médica.
de Salud, como
ente rector
El Pacto Internacional
de Derechos
Económicos, Sociales y
Culturales, adoptado
por la Asamblea
General de las
Naciones Unidas,
reconoce el derecho
de toda persona del
disfrute del más alto
nivel posible de salud
física y mental y del
goce de los beneficios
del progreso científico
y de sus aplicaciones.
ANTECEDENTES
Que la Asamblea
Médica Mundial
ha recomendado a
los profesionales
de la Salud
dedicados a la
investigación,
seguir algunas
normas que, a
manera de guía
deben observarse
cuando se trate de
hacer estudios en
humanos
Que realizado el
Primer Simposio
Nacional sobre los
Derechos del
Paciente,
convocado por la
Facultad de
Medicina de la
Universidad
Nacional de
Colombia, y por la
Consejería
Presidencial para
la Defensa,
Promoción y
Protección de los
Derechos
Humanos,
los Derechos de los pacientes
Postulados básicos para propender por la
humanización en la atención a los pacientes y
garantizar el mejoramiento de la calidad en la
prestación del servicio público de salud en las
Instituciones Hospitalarias Públicas y Privadas,
Todo
paciente
debe
ejercer sin restricciones
por motivos de raza, sexo,
edad, idioma, religión,
opiniones políticas o de
cualquier índole, origen
social,
posición
económica o condición
social
1. Su derecho a elegir
libremente al médico y en
general a los profesionales
de la salud, como también a
las instituciones de salud
que le presten la atención
requerida, dentro de los
recursos disponibles del
país.
2. Su derecho a disfrutar de una
comunicación plena y clara con el
médico, apropiadas a sus condiciones
sicológicas y culturales, que le permitan
obtener toda la información necesaria
respecto a la enfermedad que padece,
así como a los procedimientos y
tratamientos que se le vayan a practicar y
el pronóstico y riegos que dicho
tratamiento conlleve. También su
derecho a que él, sus familiares o
representantes, en caso de inconciencia
o minoría de edad consientan o rechacen
estos procedimientos, dejando expresa
constancia ojalá escrita de su decisión.
3. Su derecho a
recibir un trato
digno respetando
sus creencias y
costumbres, así
como las
opiniones
personales que
tenga sobre la
enfermedad que
sufre
4. su derecho a
que todos los
informes de la
historia clínica
sean tratados de
manera
confidencial y
secreta y que, sólo
con su
autorización,
puedan ser
conocidos.
5. Su derecho a que se le
preste durante todo el
proceso
de
la
enfermedad, la mejor
asistencia
médica
disponible,
pero
respetando los deseos del
paciente en el caso de
enfermedad irreversible
6. Su derecho a revisar y recibir
explicaciones acerca de los
costos por los servicios
obtenidos, tanto por parte de
los profesionales de la salud
como por las instituciones
sanitarias.
Al igual que el derecho a que en
casos de emergencia, los
servicios que reciba no estén
condicionados
al
pago
anticipado de honorarios.
7. Su derecho a recibir o
rehusar apoyo espiritual
o moral cualquiera que
sea el culto religioso que
profesa.
8. Su derecho a que se le respete la voluntad de participar o no en
investigaciones realizadas por personal científicamente calificado,
siempre y cuando se haya enterado acerca de los objetivos,
métodos, posibles beneficios, riegos previsibles e incomodidades
que el proceso investigativo pueda implicar.
9. Su derecho a que se le respete la
voluntad de aceptación a rehusar la
donación de sus órganos para que
estos sean trasplantados a otros
enfermos.
10. Su derecho a morir con dignidad
y a que se le respete su voluntad de
permitir que el proceso de la muerte
siga su curso natural en la fase
terminal de su enfermedad
LA LEY ESTATUTARIA DE SALUD contiene veintiséis artículos divididos en
cuatro capítulos:
1) Objeto, Elementos Esenciales, Principios, Derechos y Deberes;
2) Garantía y Mecanismos de Protección del Derecho Fundamental a la
Salud;
3) Profesionales y trabajadores de la salud, y
4) Otras disposiciones.
Sin embargo, buena parte de la recién aprobada ley se ocupa de la rectoría y
el funcionamiento del sistema de salud, entrando en terrenos „operativos‟ que
parecieran no corresponderle.
Por tanto, aspectos como
„Redes de servicios‟,
„Procedimiento de resolución de conflictos por parte de los profesionales de
la salud‟,
„Política para el manejo de la información en salud‟,
„Prestaciones de salud‟ y otros más que, sin duda, son importantes, serán
revisados con lupa por la Corte, y probablemente darán motivo de nuevos
debates dentro del otro proyecto de reforma a la salud que cursa en el
Congreso.
http://www.youtube.com/watch?v=aI_KzfkjP24
Derecho
Características
A la Vida
Es inviolable
No hay pena de
muerte
Articulo 11
Objetivo
Proteger y mejorar
-Nadie podrá ser
la calidad de vida
sometido a:
por medio de la
desaparición forzada,
Seguridad Social,
tratos inhumanos o
servicios de salud,
degradantes,
vivienda,
torturas.
recreación.
Situación actual
El respeto a este derecho se
encuentra seriamente
cuestionado por las múltiples
formas de violación que se
presentan (abuso del poder,
justicia privada, acción de los
grupos irregulares armados,
terrorismo en todas sus
formas, etc.)
Derecho
A la integridad
personal
Articulo 12
Características
Objetivo
Respetar y proteger
a las personas de las
-Nadie podrá ser
conductas injustas
sometido a:
que causen daño en
desaparición forzada,
su dimensión
tratos inhumanos o
psicofísica para
degradantes, torturas
lograr desarrollarse
a plenitud.
Estrechamente
vinculado al derecho
originario y primario
de la vida.
Situación actual
No hay respeto por la
integridad física y psíquica
del ser humano, hay
secuestros, torturas, tratos
crueles ( contra las personas
detenidas o que cumplen
penas privativas de la
libertad, las actitudes y
conductas violentas de los
mayores hacia los menores),
violaciones.
Derecho
A la igualdad
Articulo 13
Características
Todos los
ciudadanos son
iguales ante la Ley,
gozarán de los
mismos derechos,
libertades y
oportunidades sin
tener en cuenta su
raza, religión,
ideología, lengua,
opinión política o
filosófica, etc.
Objetivo
Situación actual
Que todo
ciudadano reciba
un trato uniforme,
protección
oportuna y eficaz, Hay discriminación(como
promover y
expulsar del colegio o
mantener un orden despedir del trabajo a la
justo.
soltera embarazada),
marginación (negar a los
Facilitar la
ancianos indigentes el
participación de
todos las decisiones subsidio alimentario),los
que los afectan y en indigentes son víctimas de la
la vida económica, llamada “limpieza social”.
política,
administrativa y
cultural de la
Nación.
Derecho
Características
Objetivo
Garantizar a todo ser
humano su
protección en el
ámbito jurídico, de tal
manera que se le
A la
Toda persona tiene asegure la posibilidad
personalidad
derecho al
de adquirir derechos
jurídica
reconocimiento de su
y contraer
Articulo 14 personalidad jurídica.
obligaciones. Se
garantiza a nivel
constitucional el
reconocimiento de
toda persona como
sujeto de derechos.
Situación actual
Derecho
Características
Objetivo
Situación actual
Toda persona tiene derecho
a su intimidad personal,
familiar y a su buen
nombre. El estado debe
respetarlos y hacerlos
Proteger la vida privada
A la intimidad
respetar. La
del individuo y de su
Articulo 15
correspondencia y demás
familia, comprende el
formas de comunicación respeto a su vida intima. Por cuestiones de orden público o con
privadas son inviolables
los argumentos de seguridad nacional
salvo mediante orden
son varios los casos donde este
judicial y en los casos que
derecho fundamental también es
señale la ley.
vulnerado, se presenta violación a la
correspondencia, teléfonos
La inviolabilidad del
interceptados, violación de domicilio
domicilio también forma
El concepto, de intimidad
frecuentemente. H.D.
parte integral del derecho a
no solo se refiere a lo
la intimidad, se refiere a la
individual sino también a
prohibición de entrar al
la unidad familiar como tal
espacio donde el grupo
y a las relaciones afectivas
familiar o la persona reside
entre cada uno de sus
habitualmente, es decir,
miembros
donde desarrollan su vida
privada.
Derecho
Características
Objetivo
Situación actual
Prevenir y reprimir las
acciones y omisiones La intolerancia, el fanatismo, el
que perturben el
Ejercer el derecho a la
sectarismo, la violencia, están
desarrollo de la vida golpeando la educación pública,
autodeterminación
Al libre desarrollo de su personal, a la libertad en comunidad y la vida opacando las esperanzas futuras
jurídica.
personalidad. Articulo
de actuación,
de los jóvenes, deprimiendo el
16
respetando los
Tener tolerancia con espacio académico, el cual debe
derechos ajenos y el
todas las personas, ser un escenario para el saber, el
orden jurídico.
aceptarlas por lo que debate erudito y la tolerancia a
las ideas de los demás.
son ante el derecho y
la justicia.
Se garantiza la libertad
de conciencia . Nadie
sera molestado por
razon de sus
Libertad de conciencia
convicciones ni
Articulo 18
creencias, ni compelido
a revelarlas y obligado a
actuar contra su
conciencia.
Derecho
Características
Objetivo
Situación actual
Se garantiza la libertad de
cultos. Toda persona tiene
derecho a profesar
Permitir que cada persona
libremente su religión y a pueda actuar de acuerdo
difundirla en forma
Libertad de cultos Articulo
a sus creencias y a
Hay libertad para profesar la religión.
individual o colectiva.
19
profesar libremente su
religión, sin ser impedidos
Todas las confesiones
o coaccionados.
religiosas e iglesias son
igualmente libres ante la
ley.
Se garantiza a toda persona
la libertad de expresar y
difundir su pensamiento y
opiniones, la de informar y
Garantizar el derecho a
recibir informacion veraqz e
Este derecho fundamental ha sido y
informar y ser informado,
imparcial y la de fundar
está siendo desconocido en diferentes
la de buscar, recibir y
medios masivos de
Libertad de Expresion
actividades de nuestro país: En el caso
difundir información e
comunicacion.
Articulo 20
de las marchas, los paros estatales,
ideas de toda índole sin
movilizaciones campesinas, es decir,
estos son libres y tienen
consideración de
no hay una real libertad de expresión.
responsabilidad social. Se
fronteras.
garantiza el derecho a la
rectificación en condiciones
de equidad. No habrá
censura.
Derecho
A la honra
Articulo 21
De Petición.
Articulo 23
Características
Objetivo
Situación actual
Bien jurídico
fundamental,
La dignidad humana de las
Buscar que cada persona sea
inherente, inalienable
personas es frecuentemente
respetada por los demás
y sagrado que tiene el
desconocida o menospreciada
miembros de la sociedad, por
hombre para poder
a tal punto de referirse a los
sus virtudes y méritos
disfrutar plenamente
indigentes como desechables.
su existencia
El derecho que tiene
Un acercamiento entre el
toda persona a
administrado y el Estado,
presentar peticiones
La gran mayoría de veces se le
otorgándole al ciudadano un
respetuosas a las
da poca importancia a es este
instrumento idóneo con el
autoridades por
tipo de comunicaciones y su
cual acudir ante el en busca de
motivos de interés
respuesta no cumple con
una información o con el fin
general o particular, y
estándar de tiempo razonable.
de que se produzca un
a obtener pronta
pronunciamiento oportuno.
resolución
Derecho
Características
Objetivo
Situación actual
La facultad que se tiene de
Toda persona tiene
Debido a la situación actual de
desplazarse por todo el territorio
derecho a circular
nuestro país son muchas las familias
A
la
libertad
de
nacional, y de entrar y salir, es decir,
libremente por el territorio
y colombianos que han sido
locomoción.
Articulo
la libertad de circulación. Y es el
nacional, a entrar y salir de
desplazados de sus hogares y en
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derecho a determinar el lugar de
el y ha permanecer y
muchos casos se han vistos obligados
nuestra residencia, el sitio donde
residenciarse en Colombia.
ha abandonarlo.
vivir.
El estado garantiza la
libertad de enseñanza,
aprendizaje, investigación y
cátedra.
Todos los ciudadano deben tener
El estado tendrá la
derecho a la educación orientados al Hoy en día vemos como la educación
inspección y vigilancia de desarrollo integral de la personalidad, se ha convertido en un negocio tanto
los institutos docentes
de los derechos humanos y al
a nivel de básica primaria y con
A la libertad de enseñanza.
públicos y privados.
cumplimiento de los derechos
mayor razón a nivel universitario.
Articulo 27
fundamentales.
Toda persona tiene
derecho a la educación, no
habrá discriminación por
razón de raza, origen étnico
o familia, lengua o religión.
Se garantiza la autonomía
universitaria.
Derecho
Características
Objetivo
Situación actual
En Colombia no todos los
Su objetivo es ofrecer ciudadanos disfrutan de este
Este derecho se aplica a
el derecho defensa y la derecho pues demasiado lento la
toda clase de actuaciones
asistencia profesional aplicación ya sea del perdón o de
judiciales y administrativas.
(Abogado) a una
la condena, mientras que la
Al debido proceso. Nadie podrá ser juzgado
persona que se le
persona debe permanecer
Articulo 29
sino conforme a las leyes
acuse de algún delito y mucho tiempo privado de su
preexistentes al acto que se
que se le lleve un
libertad. Adicionalmente se dan
le imputa, ante juez o
proceso público justo
muchas dilataciones
tribunal competente.
de acuerdo a la ley. injustificadas y tergiversación de
pruebas.
Quien esté privado de su
libertad y creyere estarlo
En nuestro país se observa que
ilegalmente, tiene derecho No privar de la libertad
se viola este derecho por cuanto
de invocar ante cualquier
a una persona
Habeas corpus.
no se tiene en cuenta los factores
autoridad judicial, por si inocente, o resolverle
Articulo 30
que han llevado a la privación de
mismo o por otra persona, su situación en un
la libertad, así como también no
el habeas corpus, el cual plazo predeterminado
se cumplen los términos
debe resolverse en el
término de 36 horas.
Derecho
Características
Objetivo
Toda parte del pueblo
puede reunirse y
manifestarse públicamente.
Garantizar que los
La ley establece de manera
ciudadanos tengan
expresa los casos en que se
De reunión.
derecho a reunirse y
limita este ejercicio. Se
Articulo 37
efectuar manifestaciones
concibe como una libertad
publicas siempre que sean
pública fundamental,
pacíficas
libertad de expresión y
como un medio para ejercer
los derechos políticos.
Se garantiza el derecho de
libre asociación para el
desarrollo de las distintas
actividades que las personas
A la libertad de asociación.
Función social, contenido
realizan en sociedad.
Articulo 38
comunitario.
Formar compañías,
asociaciones, fundaciones,
sindicatos que no sean
contrarias a la ley.
Situación actual
Es obvio que este derecho debe tener
límites pero en la realidad actual
debido a factores de orden público,
situaciones externas, grupos al margen
de la ley este derecho frecuentemente
se ve vulnerado en su ejercicio
Hoy en día vemos como la libertad de
asociación esta siendo golpeada y
minimizada, donde se desconocen
derechos adquiridos y convenciones
colectivas concertadas por los
trabajadores.
Muchas gracias
por su atención
Saturia de J. Ramirez R.
sjramirez777@gmail.com
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http://www.youtube.com/watch?v=SWRHxh6XepM